第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)學生期末護理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫37.2℃

B.自述“頭痛”

C.呼吸20次/分

D.腿部水腫

2.靜脈輸液時，導致靜脈炎的主要原因是（）。

A.針頭過粗

B.輸液速度過快

C.長時間同一部位穿刺

D.液體溫度過低

3.給患者翻身拍背的主要目的是（）。

A.促進血液循環(huán)

B.預防壓瘡

C.觀察病情變化

D.減輕疼痛

4.靜脈輸注抗生素時，應(yīng)首選的穿刺部位是（）。

A.手背靜脈

B.肘正中靜脈

C.腕部靜脈

D.頭靜脈

5.護理記錄中，描述患者“意識模糊，對時間定向力障礙”屬于（）。

A.生命體征記錄

B.癥狀體征記錄

C.心理狀態(tài)記錄

D.治療措施記錄

6.鼻飼時，確認胃管插入正確的方法是（）。

A.聽有無氣體聲

B.推注空氣觀察腹部鼓脹

C.用注射器回抽見液體

D.患者感覺咽部有異物感

7.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.給予退熱藥

B.物理降溫

C.密切觀察病情

D.減少輸液量

8.護理風險分級中，“高風險”患者的評分范圍是（）。

A.1-3分

B.4-6分

C.7-9分

D.10-12分

9.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.立即催吐

B.向醫(yī)生報告

C.給予解毒劑

D.觀察患者反應(yīng)

10.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整環(huán)境光線

C.按摩疼痛部位

D.進行心理疏導

11.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的典型癥狀是（）。

A.呼吸困難、發(fā)紺

B.頸部靜脈怒張

C.持續(xù)性低血壓

D.針尖部位疼痛

12.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流液突然減少，可能的原因是（）。

A.胸腔內(nèi)出血

B.引流管阻塞

C.患者活動過多

D.引流瓶位置過低

13.護理質(zhì)量管理的核心是（）。

A.患者滿意度

B.護理人員素質(zhì)

C.護理流程規(guī)范

D.醫(yī)療設(shè)備先進

14.護理操作中，屬于無菌操作的是（）。

A.口罩佩戴

B.手部消毒

C.無菌物品滅菌

D.工作服穿著

15.患者因焦慮情緒嚴重影響治療，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.安撫患者情緒

B.解釋病情及治療方案

C.減少探視時間

D.調(diào)整用藥方案

16.靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時，應(yīng)選擇的靜脈是（）。

A.頭靜脈

B.肘正中靜脈

C.腕部靜脈

D.大隱靜脈

17.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護士應(yīng)采取的措施是（）。

A.定時翻身

B.局部紅外線照射

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

18.護理記錄中，描述患者“咳嗽、咳痰”屬于（）。

A.生命體征記錄

B.癥狀體征記錄

C.心理狀態(tài)記錄

D.治療措施記錄

19.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施是（）。

A.囑患者分次服用

B.囑患者用溫水送服

C.將藥物研碎后服用

D.囑患者坐位服藥

20.患者因疼痛無法進食，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整飲食種類

C.按摩疼痛部位

D.進行心理疏導

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的資料來源包括（）。

A.患者自述

B.檢查結(jié)果

C.家屬報告

D.護理記錄

22.靜脈輸液時，導致發(fā)熱反應(yīng)的原因包括（）。

A.輸液速度過快

B.輸液工具污染

C.輸入致熱物質(zhì)

D.靜脈導管留置時間過長

23.護理記錄的書寫要求包括（）。

A.及時、準確

B.完整、客觀

C.簡明、扼要

D.書寫工整

24.口腔護理的目的是（）。

A.保持口腔清潔

B.預防口腔感染

C.促進食欲

D.觀察病情變化

25.護理風險因素包括（）。

A.患者年齡

B.患者文化程度

C.護理人員操作失誤

D.醫(yī)療設(shè)備故障

26.靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎的典型癥狀包括（）。

A.沿靜脈走向出現(xiàn)紅線

B.局部腫脹、疼痛

C.體溫升高

D.患者主訴不適

27.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護士應(yīng)采取的措施包括（）。

A.定時翻身

B.局部紅外線照射

C.保持皮膚清潔干燥

D.使用減壓床墊

28.護理人員應(yīng)具備的素質(zhì)包括（）。

A.良好的溝通能力

B.扎實的專業(yè)知識

C.強烈的責任心

D.良好的心理素質(zhì)

29.口服給藥時，需要注意的事項包括（）。

A.核對藥物名稱、劑量、用法

B.觀察患者服藥反應(yīng)

C.告知患者服藥目的

D.確保藥物進入患者體內(nèi)

30.護理質(zhì)量管理的方法包括（）。

A.質(zhì)量檢查

B.質(zhì)量分析

C.質(zhì)量改進

D.質(zhì)量評估

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估是護理工作的基礎(chǔ)。（）

32.靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的角度應(yīng)為15-30°。（）

33.護理記錄應(yīng)使用醫(yī)學術(shù)語，避免口語化表達。（）

34.鼻飼時，應(yīng)每次沖管后拔出胃管。（）

35.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，屬于正常范圍。（）

36.護理風險分級中，“低風險”患者的評分范圍是1-3分。（）

37.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即催吐。（）

38.護理操作中，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開存放。（）

39.護理人員應(yīng)定期進行心理疏導，以緩解工作壓力。（）

40.護理質(zhì)量管理是提高護理質(zhì)量的關(guān)鍵。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估的目的是為了______和______。

42.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即將患者置于______位。

43.護理記錄應(yīng)遵循______、______、______、______的原則。

44.口腔護理的目的是為了保持口腔______和______。

45.護理風險因素包括患者因素、______、______和環(huán)境因素。

46.靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎的典型癥狀是沿靜脈走向出現(xiàn)______。

47.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護士應(yīng)采取的措施包括定時翻身、______、保持皮膚清潔干燥。

48.護理人員應(yīng)具備的素質(zhì)包括良好的溝通能力、扎實的專業(yè)知識、______和良好的心理素質(zhì)。

49.口服給藥時，需要注意的事項包括核對藥物名稱、______、______和確保藥物進入患者體內(nèi)。

50.護理質(zhì)量管理的方法包括質(zhì)量檢查、______、______和質(zhì)量評估。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護理評估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液時發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的護理措施。

53.簡述護理記錄的書寫要求。

54.簡述口腔護理的操作步驟。

55.簡述護理風險管理的措施。

六、案例分析題（共25分，每題12.5分）

案例：患者，男性，65歲，因“突發(fā)呼吸困難、胸痛”入院，診斷為“急性心肌梗死”?；颊咔榫w緊張，對治療方案表示擔憂。護士小張負責該患者的護理工作。

問題1：小張應(yīng)如何評估患者的心理狀態(tài)？

問題2：小張應(yīng)采取哪些措施來緩解患者的緊張情緒？

問題3：小張在護理過程中應(yīng)注意哪些事項？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.C

3.B

4.B

5.C

6.B

7.C

8.D

9.B

10.A

11.A

12.B

13.C

14.C

15.A

16.A

17.D

18.B

19.C

20.A

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

22.BCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×

34.×

35.√

36.√

37.×

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.評估患者病情制定護理計劃

42.仰臥中凹

43.及時準確完整簡明

44.清潔干燥

45.護理因素醫(yī)療因素

46.紅線

47.局部紅外線照射

48.強烈的責任心

49.劑量用法

50.質(zhì)量分析質(zhì)量改進

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.答：①收集資料；②分析資料；③識別問題；④制定護理計劃。

52.答：①密切觀察患者生命體征和病情變化；②遵醫(yī)囑給予退熱藥；③物理降溫；④保持室內(nèi)空氣流通；⑤加強巡視。

53.答：①及時、準確；②完整、客觀；③簡明、扼要；④書寫工整；⑤簽名。

54.答：①協(xié)助患者坐位或半臥位；②用漱口液漱口；③用牙刷刷牙；④用漱口液漱口；⑤擦干口腔。

55.答：①加強護理人員培訓；②完善護理制度；③做好患者健康教育；④加強護理風險管理。

六、案例分析題（共25分，每題12.5分）

問題1：答：小張可以通過與患者交談，了解患者的情緒、心理狀態(tài)和需求。觀察患者的表情、行為和生理反應(yīng)，判斷患者的焦慮程度。

問題2：答：小張可以通過以下措施來緩解患者的緊張情緒：①耐心傾聽患者的擔憂，給予理解和支持；②向患者解釋病情和治療方案，增強患者的信心；③指導患者進行放松訓練，如深呼吸、聽音樂等；④邀請家屬陪伴，給予患者情感支持。

問題3：答：小張在護理過程中應(yīng)注意以下事項：①嚴格遵守護理操作規(guī)程，防止交叉感染；②密切觀察患者生命體征和病情變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況；③做好患者健康教育，指導患者配合治療；④加強護理風險管理，預防護理糾紛的發(fā)生。

解析

一、單選題

1.解析：主觀資料是指患者自述的資料，如疼痛、頭暈等，屬于主觀資料的是B選項。

2.解析：長時間同一部位穿刺會導致靜脈壁受損，引起靜脈炎，因此正確答案是C。

3.解析：給患者翻身拍背的主要目的是預防壓瘡，因此正確答案是B。

4.解析：肘正中靜脈是臨床上常用的靜脈穿刺部位，因此正確答案是B。

5.解析：描述患者“意識模糊，對時間定向力障礙”屬于心理狀態(tài)記錄，因此正確答案是C。

6.解析：確認胃管插入正確的方法是推注空氣觀察腹部鼓脹，因此正確答案是B。

7.解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，應(yīng)采取的首要措施是密切觀察病情，因此正確答案是C。

8.解析：護理風險分級中，“高風險”患者的評分范圍是10-12分，因此正確答案是D。

9.解析：口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即向醫(yī)生報告，因此正確答案是B。

10.解析：患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是給予止痛藥，因此正確答案是A。

二、多選題

21.解析：護理評估的資料來源包括患者自述、檢查結(jié)果、家屬報告和護理記錄，因此正確答案是ABCD。

22.解析：靜脈輸液時，導致發(fā)熱反應(yīng)的原因包括輸液工具污染、輸入致熱物質(zhì)和靜脈導管留置時間過長，因此正確答案是BCD。

23.解析：護理記錄的書寫要求包括及時、準確、完整、客觀、簡明、扼要、書寫工整，因此正確答案是ABCD。

24.解析：口腔護理的目的是為了保持口腔清潔和預防口腔感染，因此正確答案是ABCD。

25.解析：護理風險因素包括患者因素、護理因素、醫(yī)療因素和環(huán)境因素，因此正確答案是ABCD。

26.解析：靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎的典型癥狀包括沿靜脈走向出現(xiàn)紅線、局部腫脹、疼痛和患者主訴不適，因此正確答案是ABCD。

27.解析：患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護士應(yīng)采取的措施包括定時翻身、局部紅外線照射、保持皮膚清潔干燥和使用減壓床墊，因此正確答案是ABCD。

28.解析：護理人員應(yīng)具備的素質(zhì)包括良好的溝通能力、扎實的專業(yè)知識、強烈的責任心和良好的心理素質(zhì)，因此正確答案是ABCD。

29.解析：口服給藥時，需要注意的事項包括核對藥物名稱、劑量、用法、觀察患者服藥反應(yīng)、告知患者服藥目的和確保藥物進入患者體內(nèi)，因此正確答案是ABCD。

30.解析：護理質(zhì)量管理的方法包括質(zhì)量檢查、質(zhì)量分析、質(zhì)量改進和質(zhì)量評估，因此正確答案是ABCD。

三、判斷題

31.解析：護理評估是護理工作的基礎(chǔ)，因此本題說法正確。

32.解析：靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的角度應(yīng)為15-30°，因此本題說法正確。

33.解析：護理記錄應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免口語化表達，因此本題說法錯誤。

34.解析：鼻飼時，應(yīng)每次沖管后留置胃管，因此本題說法錯誤。

35.解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，屬于正常范圍，因此本題說法正確。

36.解析：護理風險分級中，“低風險”患者的評分范圍是1-3分，因此本題說法正確。

37.解析：口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，不應(yīng)立即催吐，因此本題說法錯誤。

38.解析：護理操作中，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開存放，因此本題說法正確。

39.解析：護理人員應(yīng)定期進行心理疏導，以緩解工作壓力，因此本題說法正確。

40.解析：護理質(zhì)量管理是提高護理質(zhì)量的關(guān)鍵，因此本題說法正確。

四、填空題

41.解析：護理評估的目的是為了評估患者病情和制定護理計劃。

42.解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即將患者置于仰臥中凹位。

43.解析：護理記錄應(yīng)遵循及時、準確、完整、簡明的原則。

44.解析：口腔護理的目的是為了保持口腔清潔和干燥。

45.解析：護理風險因素包括患者因素、護理因素、醫(yī)療因素和環(huán)境因素。

46.解析：靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎的典型癥狀是沿靜脈走向出現(xiàn)紅線。

47.解析：患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護士應(yīng)采取的措施包括定時翻身、局部紅外線照射、保持皮膚清潔干燥。

48.解析：護理人員應(yīng)具備的素質(zhì)包括良好的溝通能力、扎實的專業(yè)知識、強烈的責任心和良好的