第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁國考護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫緩執(zhí)行

C.先自行調(diào)整劑量再通知醫(yī)生

D.忽略醫(yī)囑中的小錯誤繼續(xù)執(zhí)行

2.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條索，應(yīng)首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.淋巴回流受阻

D.局部過敏反應(yīng)

3.患者術(shù)后意識模糊，躁動不安，護(hù)士采取的首要安全措施是（）。

A.使用鎮(zhèn)靜藥物

B.加強(qiáng)巡視觀察

C.約束患者肢體

D.遵醫(yī)囑給予止痛藥

4.采集患者靜脈血標(biāo)本時，需抗凝的血液檢測項目不包括（）。

A.血常規(guī)

B.肝功能

C.血?dú)夥治?/p>

D.血沉

5.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.以上都是

6.護(hù)理記錄中，不屬于客觀資料的是（）。

A.患者主訴“頭痛”

B.患者體溫38.5℃

C.患者面色蒼白

D.患者自述“感覺舒適”

7.給患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，對應(yīng)的氧濃度約為（）。

A.25%

B.33%

C.41%

D.50%

8.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.呼吸困難

B.驚厥

C.心悸

D.皮膚發(fā)紺

9.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.測量生命體征

B.了解疼痛性質(zhì)及部位

C.給予止痛藥物

D.播放舒緩音樂

10.護(hù)士小王在夜班交接時，發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應(yīng)遵循的優(yōu)先處理原則是（）。

A.先記錄再處理

B.先通知醫(yī)生再處理

C.先處理緊急問題再記錄

D.等待白天護(hù)士長處理

11.患者因進(jìn)食過飽突然出現(xiàn)腹部絞痛、嘔吐，應(yīng)警惕（）。

A.胃炎

B.腸梗阻

C.膽囊炎

D.胃潰瘍

12.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，清潔口腔潰瘍面應(yīng)選用（）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.1%過氧化氫溶液

13.患者需要長期臥床，預(yù)防下肢靜脈血栓形成的有效方法是（）。

A.按摩下肢

B.使用彈力襪

C.抬高下肢

D.以上都是

14.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)達(dá)到（）秒以上。

A.10

B.15

C.20

D.30

15.患者病情危重，需要緊急搶救時，醫(yī)囑應(yīng)（）。

A.電話溝通后執(zhí)行

B.書面醫(yī)囑隨后補(bǔ)寫

C.口頭醫(yī)囑立即執(zhí)行

D.等待醫(yī)生到達(dá)后再執(zhí)行

16.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.患者心率80次/分

B.患者自述“呼吸困難”

C.患者血壓120/80mmHg

D.患者皮膚出現(xiàn)黃染

17.為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇臀部注射定位法的常用標(biāo)志是（）。

A.髂嵴

B.股骨大轉(zhuǎn)子

C.腎臟

D.骶骨

18.患者因腹瀉導(dǎo)致體液丟失，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。

A.皮膚彈性下降

B.口渴

C.尿量減少

D.血壓下降

19.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的和過程，屬于（）。

A.隱私保護(hù)

B.溝通技巧

C.法律責(zé)任

D.技術(shù)要求

20.患者因藥物過敏出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先給予（）。

A.冷敷

B.氧氣吸入

C.立即停藥并報告醫(yī)生

D.靜脈注射糖皮質(zhì)激素

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)士在收集患者資料時，常用的方法包括（）。

A.詢問

B.觀察記錄

C.體格檢查

D.實驗室檢測

E.查閱病歷

22.患者長期使用激素類藥物，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。

A.向心性肥胖

B.免疫功能下降

C.股骨頭壞死

D.皮膚變薄

E.消化道潰瘍

23.靜脈輸液時，導(dǎo)致液體外滲的原因包括（）。

A.針頭型號過小

B.靜脈通路選擇不當(dāng)

C.液體壓力過高

D.患者肢體活動過度

E.靜脈炎

24.患者病情危重時，護(hù)士應(yīng)密切觀察的指標(biāo)包括（）。

A.生命體征

B.神經(jīng)精神狀態(tài)

C.尿量

D.疼痛程度

E.飲食情況

25.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在問題時，應(yīng)（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.向護(hù)士長匯報

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

E.詢問其他護(hù)士意見

26.為患者進(jìn)行氧氣吸入時，需要注意的安全事項包括（）。

A.防止氧氣泄漏

B.避免接觸火源

C.氧氣濕化

D.定期更換氧氣裝置

E.患者長時間吸氧

27.護(hù)理記錄中，需要及時書寫的內(nèi)容包括（）。

A.醫(yī)囑執(zhí)行情況

B.患者病情變化

C.護(hù)理措施效果

D.患者及家屬溝通

E.每日體溫曲線

28.患者因骨折需要臥床，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）。

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位

E.保持床鋪平整

29.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.環(huán)境清潔

B.嚴(yán)格無菌觀念

C.操作輕柔

D.一次性用品不重復(fù)使用

E.污染物品單獨(dú)處理

30.患者因進(jìn)食過飽出現(xiàn)腹部絞痛，護(hù)士應(yīng)（）。

A.測量生命體征

B.觀察嘔吐物性狀

C.給予胃腸減壓

D.遵醫(yī)囑給予止痛藥

E.指導(dǎo)患者禁食

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，口頭醫(yī)囑可以立即執(zhí)行，無需復(fù)述。（）

32.為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐厚、血管神經(jīng)少的部位。（）

33.患者因腹瀉導(dǎo)致體液丟失，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是口渴。（）

34.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的和過程，屬于溝通技巧。（）

35.患者因藥物過敏出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先給予冷敷。（）

36.護(hù)士在收集患者資料時，常用的方法包括詢問、觀察記錄、體格檢查、實驗室檢測。（）

37.患者長期使用激素類藥物，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括向心性肥胖、免疫功能下降、股骨頭壞死、皮膚變薄、消化道潰瘍。（）

38.靜脈輸液時，導(dǎo)致液體外滲的原因包括針頭型號過小、靜脈通路選擇不當(dāng)、液體壓力過高、患者肢體活動過度、靜脈炎。（）

39.患者病情危重時，護(hù)士應(yīng)密切觀察的指標(biāo)包括生命體征、神經(jīng)精神狀態(tài)、尿量、疼痛程度、飲食情況。（）

40.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在問題時，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，應(yīng)首先向________提出質(zhì)疑并暫緩執(zhí)行。

42.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條索，應(yīng)首先考慮________。

43.患者術(shù)后意識模糊，躁動不安，護(hù)士采取的首要安全措施是________。

44.采集患者靜脈血標(biāo)本時，需抗凝的血液檢測項目包括________、________、________。

45.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括________、________、________。

46.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是________、________、________。

47.給患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，對應(yīng)的氧濃度約為________%。

48.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________。

49.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是________。

50.護(hù)士小王在夜班交接時，發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應(yīng)遵循的優(yōu)先處理原則是________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在問題的處理流程。

52.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

53.簡述靜脈輸液時，導(dǎo)致液體外滲的原因及處理措施。

54.簡述患者病情危重時，護(hù)士應(yīng)密切觀察的指標(biāo)及意義。

55.簡述護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)遵循的原則及注意事項。

六、案例分析題（共15分）

患者李女士，65歲，因“高血壓腦病”入院治療。護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時發(fā)現(xiàn)，患者情緒激動，拒絕配合治療，并說出“我不要打針，我不要吃藥”的話。護(hù)士應(yīng)如何處理這一情況？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：根據(jù)《護(hù)士條例》第十五條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，應(yīng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬解釋，并向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的部門報告。因此，正確答案為B。

2.A

解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅色條索，伴有疼痛、腫脹等癥狀。因此，正確答案為A。

3.C

解析：患者術(shù)后意識模糊，躁動不安，可能發(fā)生墜床等意外，應(yīng)首先采取約束患者肢體的安全措施。因此，正確答案為C。

4.C

解析：血?dú)夥治鲂枰嗡乜鼓?，而其他項目均需抗凝。因此，正確答案為C。

5.D

解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施，包括定時更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊等。因此，正確答案為D。

6.A

解析：患者主訴“頭痛”屬于主觀資料，其他均為客觀資料。因此，正確答案為A。

7.C

解析：氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），因此氧濃度約為41%。因此，正確答案為C。

8.A

解析：空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，隨后可能出現(xiàn)驚厥、心悸、皮膚發(fā)紺等癥狀。因此，正確答案為A。

9.B

解析：護(hù)士應(yīng)首先了解疼痛性質(zhì)及部位，以便評估疼痛程度和制定護(hù)理措施。因此，正確答案為B。

10.C

解析：發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應(yīng)先處理緊急問題再記錄。因此，正確答案為C。

11.B

解析：患者因進(jìn)食過飽突然出現(xiàn)腹部絞痛、嘔吐，應(yīng)警惕腸梗阻。因此，正確答案為B。

12.D

解析：清潔口腔潰瘍面應(yīng)選用1%過氧化氫溶液，具有防腐、抑菌作用。因此，正確答案為D。

13.D

解析：預(yù)防下肢靜脈血栓形成需要綜合措施，包括按摩下肢、使用彈力襪、抬高下肢等。因此，正確答案為D。

14.B

解析：手部消毒應(yīng)達(dá)到15秒以上。因此，正確答案為B。

15.C

解析：患者病情危重時，醫(yī)囑應(yīng)口頭醫(yī)囑立即執(zhí)行，隨后補(bǔ)寫書面醫(yī)囑。因此，正確答案為C。

16.B

解析：患者自述“呼吸困難”屬于主觀資料，其他均為客觀資料。因此，正確答案為B。

17.B

解析：臀部注射定位法常用標(biāo)志是股骨大轉(zhuǎn)子。因此，正確答案為B。

18.B

解析：體液丟失早期出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是口渴，隨后可能出現(xiàn)皮膚彈性下降、尿量減少、血壓下降等癥狀。因此，正確答案為B。

19.B

解析：向患者解釋操作目的和過程，屬于溝通技巧。因此，正確答案為B。

20.C

解析：患者因藥物過敏出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先給予停藥并報告醫(yī)生。因此，正確答案為C。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)士在收集患者資料時，常用的方法包括詢問、觀察記錄、體格檢查、實驗室檢測、查閱病歷。因此，正確答案為ABCDE。

22.ABCDE

解析：患者長期使用激素類藥物，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括向心性肥胖、免疫功能下降、股骨頭壞死、皮膚變薄、消化道潰瘍。因此，正確答案為ABCDE。

23.ABCD

解析：靜脈輸液時，導(dǎo)致液體外滲的原因包括針頭型號過小、靜脈通路選擇不當(dāng)、液體壓力過高、患者肢體活動過度，靜脈炎是輸液并發(fā)癥，不是原因。因此，正確答案為ABCD。

24.ABCDE

解析：患者病情危重時，護(hù)士應(yīng)密切觀察的指標(biāo)包括生命體征、神經(jīng)精神狀態(tài)、尿量、疼痛程度、飲食情況。因此，正確答案為ABCDE。

25.BCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在問題時，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)、向護(hù)士長匯報、記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，不應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑。因此，正確答案為BCD。

26.ABCD

解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入時，需要注意的安全事項包括防止氧氣泄漏、避免接觸火源、氧氣濕化、定期更換氧氣裝置，不應(yīng)患者長時間吸氧。因此，正確答案為ABCD。

27.ABC

解析：護(hù)理記錄中，需要及時書寫的內(nèi)容包括醫(yī)囑執(zhí)行情況、患者病情變化、護(hù)理措施效果，不應(yīng)每日體溫曲線。因此，正確答案為ABC。

28.ABC

解析：患者因骨折需要臥床，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊，不應(yīng)按摩受壓部位。因此，正確答案為ABC。

29.ABCDE

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)遵循的原則包括環(huán)境清潔、嚴(yán)格無菌觀念、操作輕柔、一次性用品不重復(fù)使用、污染物品單獨(dú)處理。因此，正確答案為ABCDE。

30.ABCD

解析：患者因進(jìn)食過飽出現(xiàn)腹部絞痛，護(hù)士應(yīng)測量生命體征、觀察嘔吐物性狀、給予胃腸減壓、遵醫(yī)囑給予止痛藥，不應(yīng)指導(dǎo)患者禁食。因此，正確答案為ABCD。

三、判斷題

31.×

解析：根據(jù)《護(hù)士條例》第十五條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，應(yīng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬解釋，并向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的部門報告。因此，錯誤。

32.√

解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐厚、血管神經(jīng)少的部位。因此，正確。

33.√

解析：患者因腹瀉導(dǎo)致體液丟失，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是口渴。因此，正確。

34.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的和過程，屬于溝通技巧。因此，正確。

35.×

解析：患者因藥物過敏出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先給予停藥并報告醫(yī)生，不應(yīng)冷敷。因此，錯誤。

36.√

解析：護(hù)士在收集患者資料時，常用的方法包括詢問、觀察記錄、體格檢查、實驗室檢測。因此，正確。

37.√

解析：患者長期使用激素類藥物，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括向心性肥胖、免疫功能下降、股骨頭壞死、皮膚變薄、消化道潰瘍。因此，正確。

38.√

解析：靜脈輸液時，導(dǎo)致液體外滲的原因包括針頭型號過小、靜脈通路選擇不當(dāng)、液體壓力過高、患者肢體活動過度、靜脈炎。因此，正確。

39.√

解析：患者病情危重時，護(hù)士應(yīng)密切觀察的指標(biāo)包括生命體征、神經(jīng)精神狀態(tài)、尿量、疼痛程度、飲食情況。因此，正確。

40.×

解析：根據(jù)《護(hù)士條例》第十五條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，應(yīng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬解釋，并向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的部門報告。因此，錯誤。

四、填空題

41.開具醫(yī)囑的醫(yī)師

解析：根據(jù)《護(hù)士條例》第十五條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，應(yīng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出。因此，答案為開具醫(yī)囑的醫(yī)師。

42.靜脈炎

解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅色條索，伴有疼痛、腫脹等癥狀。因此，答案為靜脈炎。

43.約束患者肢體

解析：患者術(shù)后意識模糊，躁動不安，可能發(fā)生墜床等意外，應(yīng)首先采取約束患者肢體的安全措施。因此，答案為約束患者肢體。

44.血常規(guī)、肝功能、血?dú)夥治?/p>

解析：血常規(guī)、肝功能、血?dú)夥治鼍杩鼓Ｒ虼?，答案為血常?guī)、肝功能、血?dú)夥治觥?/p>

45.定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊

解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施，包括定時更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊等。因此，答案為定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊。

46.患者體溫38.5℃、患者血壓120/80mmHg、患者皮膚出現(xiàn)黃染

解析：患者體溫38.5℃、患者血壓120/80mmHg、患者皮膚出現(xiàn)黃染均屬于客觀資料。因此，答案為患者體溫38.5℃、患者血壓120/80mmHg、患者皮膚出現(xiàn)黃染。

47.41

解析：氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），因此氧濃度約為41%。因此，答案為41。

48.呼吸困難

解析：空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，隨后可能出現(xiàn)驚厥、心悸、皮膚發(fā)紺等癥狀。因此，答案為呼吸困難。

49.了解疼痛性質(zhì)及部位

解析：護(hù)士應(yīng)首先了解疼痛性質(zhì)及部位，以便評估疼痛程度和制定護(hù)理措施。因此，答案為了解疼痛性質(zhì)及部位。

50.先處理緊急問題再記錄

解析：發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應(yīng)先處理緊急問題再記錄。因此，答案為先處理緊急問題再記錄。

五、簡答題

51.答：①