第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁特崗護(hù)理高級工考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行特級護(hù)理患者口腔護(hù)理時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.每日至少清潔口腔兩次

（）B.使用無菌生理鹽水進(jìn)行漱口

（）C.為患者涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染

（）D.注意觀察口腔黏膜是否有潰瘍或出血

2.護(hù)理危重患者時，發(fā)現(xiàn)患者心率突然加快至180次/分，律不齊，首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即給予吸氧

（）B.準(zhǔn)備急救藥品并呼叫醫(yī)生

（）C.測量血壓并記錄

（）D.安撫患者情緒

3.使用呼吸機輔助呼吸的患者，呼吸機參數(shù)突然下降，最可能的原因是？

（）A.氣管插管移位

（）B.患者自主呼吸增強

（）C.呼吸機管路漏氣

（）D.氧氣流量不足

4.對長期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.每小時更換體位一次

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

5.護(hù)理糖尿病患者時，發(fā)現(xiàn)患者血糖突然降至3.0mmol/L，可能的原因是？

（）A.餐后血糖升高

（）B.注射胰島素過量

（）C.攝入高碳水化合物食物

（）D.感染導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)

6.給患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可能的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.血管痙攣

（）D.藥物過敏

7.護(hù)理術(shù)前患者時，進(jìn)行術(shù)前訪視的主要目的是？

（）A.了解患者病史

（）B.檢查患者生命體征

（）C.評估患者心理狀態(tài)

（）D.告知手術(shù)風(fēng)險

8.護(hù)理術(shù)后患者時，發(fā)現(xiàn)患者傷口敷料滲血較多，首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即更換敷料

（）B.加壓包扎傷口

（）C.測量患者生命體征

（）D.呼叫醫(yī)生

9.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因是？

（）A.心力衰竭

（）B.肺部感染

（）C.氣道阻塞

（）D.貧血

10.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，首選的檢查項目是？

（）A.測量血壓

（）B.查看瞳孔

（）C.測量體溫

（）D.聽診呼吸音

11.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物呈咖啡渣樣，可能的原因是？

（）A.胃炎

（）B.胃潰瘍出血

（）C.嘔奶

（）D.消化不良

12.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹瀉，大便呈水樣，次數(shù)頻繁，可能的原因是？

（）A.感冒

（）B.腸炎

（）C.消化不良

（）D.飲食不當(dāng)

13.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，可能的原因是？

（）A.膀胱結(jié)石

（）B.尿道感染

（）C.下尿路梗阻

（）D.膀胱過度充盈

14.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)便秘，可能的原因是？

（）A.飲食結(jié)構(gòu)不合理

（）B.缺乏運動

（）C.藥物副作用

（）D.以上都是

15.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.5℃，首選的降溫措施是？

（）A.物理降溫

（）B.口服退熱藥

（）C.靜脈注射退熱藥

（）D.以上都是

16.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脈搏細(xì)速，可能的原因是？

（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)

（）B.心力衰竭

（）C.休克

（）D.貧血

17.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸急促，可能的原因是？

（）A.肺炎

（）B.心力衰竭

（）C.氣道阻塞

（）D.以上都是

18.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊，可能的原因是？

（）A.腦血管意外

（）B.脫水

（）C.感染

（）D.以上都是

19.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，可能的原因是？

（）A.皮膚感染

（）B.皮膚干燥綜合征

（）C.長期使用激素

（）D.以上都是

20.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肌肉痙攣，可能的原因是？

（）A.肌肉疲勞

（）B.電解質(zhì)紊亂

（）C.藥物副作用

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理患者時，需要注意哪些安全措施？

（）A.患者身份識別

（）B.防跌倒

（）C.防墜床

（）D.防燙傷

（）E.防用藥錯誤

22.護(hù)理患者時，需要進(jìn)行哪些基礎(chǔ)護(hù)理？

（）A.生命體征監(jiān)測

（）B.口腔護(hù)理

（）C.皮膚護(hù)理

（）D.排泄護(hù)理

（）E.營養(yǎng)護(hù)理

23.護(hù)理患者時，如何進(jìn)行口腔護(hù)理？

（）A.使用漱口液漱口

（）B.清潔牙齒

（）C.清潔舌面

（）D.涂抹口腔護(hù)理膜

（）E.觀察口腔黏膜

24.護(hù)理患者時，如何進(jìn)行皮膚護(hù)理？

（）A.定期更換床單

（）B.按摩受壓部位

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.使用防壓瘡床墊

（）E.觀察皮膚完整性

25.護(hù)理患者時，如何進(jìn)行飲食護(hù)理？

（）A.根據(jù)醫(yī)囑制定飲食計劃

（）B.監(jiān)測患者進(jìn)食情況

（）C.注意食物溫度

（）D.預(yù)防食物過敏

（）E.觀察患者消化情況

26.護(hù)理患者時，如何進(jìn)行排泄護(hù)理？

（）A.監(jiān)測患者尿量

（）B.協(xié)助患者排便

（）C.保持會陰部清潔

（）D.預(yù)防尿路感染

（）E.觀察排泄物性狀

27.護(hù)理患者時，如何進(jìn)行心理護(hù)理？

（）A.與患者溝通

（）B.安撫患者情緒

（）C.提供心理支持

（）D.預(yù)防心理問題

（）E.觀察患者心理狀態(tài)

28.護(hù)理患者時，如何進(jìn)行健康教育？

（）A.講解疾病知識

（）B.指導(dǎo)患者自我護(hù)理

（）C.提供康復(fù)指導(dǎo)

（）D.預(yù)防并發(fā)癥

（）E.觀察患者學(xué)習(xí)情況

29.護(hù)理患者時，如何進(jìn)行用藥護(hù)理？

（）A.核對醫(yī)囑

（）B.監(jiān)測用藥反應(yīng)

（）C.指導(dǎo)患者用藥

（）D.預(yù)防用藥錯誤

（）E.觀察用藥效果

30.護(hù)理患者時，如何進(jìn)行臨終關(guān)懷？

（）A.減輕患者痛苦

（）B.安撫患者家屬

（）C.提供心理支持

（）D.幫助患者完成遺愿

（）E.觀察患者生命體征

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理特級護(hù)理患者時，應(yīng)每2小時巡視一次。

（）32.護(hù)理危重患者時，應(yīng)保持床鋪整潔、干燥。

（）33.使用呼吸機輔助呼吸的患者，應(yīng)定期檢查呼吸機管路。

（）34.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥。

（）35.護(hù)理糖尿病患者時，應(yīng)監(jiān)測患者血糖變化。

（）36.給患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)選擇合適的穿刺部位。

（）37.護(hù)理術(shù)前患者時，應(yīng)進(jìn)行術(shù)前訪視。

（）38.護(hù)理術(shù)后患者時，應(yīng)觀察患者傷口情況。

（）39.護(hù)理患者時，應(yīng)監(jiān)測患者生命體征。

（）40.護(hù)理患者時，應(yīng)進(jìn)行健康教育。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理特級護(hù)理患者時，應(yīng)密切觀察患者_(dá)_______和________變化。

42.護(hù)理危重患者時，應(yīng)保持呼吸道________，預(yù)防________。

43.使用呼吸機輔助呼吸的患者，應(yīng)定期檢查________和________。

44.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________和________。

45.護(hù)理糖尿病患者時，應(yīng)監(jiān)測患者_(dá)_______和________變化。

46.給患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)選擇合適的________和________。

47.護(hù)理術(shù)前患者時，應(yīng)進(jìn)行________和________。

48.護(hù)理術(shù)后患者時，應(yīng)觀察患者_(dá)_______和________情況。

49.護(hù)理患者時，應(yīng)監(jiān)測患者_(dá)_______、________和________變化。

50.護(hù)理患者時，應(yīng)進(jìn)行________和________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述特級護(hù)理患者的護(hù)理要點。

52.簡述護(hù)理危重患者時的注意事項。

53.簡述使用呼吸機輔助呼吸的患者如何進(jìn)行護(hù)理。

54.簡述預(yù)防壓瘡的常用方法。

55.簡述護(hù)理糖尿病患者時的注意事項。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男，65歲，因腦出血入院，現(xiàn)意識模糊，呼吸困難，血壓180/100mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，體溫38.5℃。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛，并有少量滲液。

問題：

（1）分析患者目前存在的護(hù)理問題。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)建議。

一、單選題

1.C

解析：為患者涂抹抗生素軟膏需根據(jù)醫(yī)囑，若無醫(yī)囑不宜隨意使用。

2.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者心率異常，應(yīng)立即呼叫醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥品。

3.C

解析：呼吸機參數(shù)突然下降，最可能的原因是管路漏氣。

4.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時更換體位，一般每2小時一次。

5.B

解析：患者血糖突然下降，可能的原因是注射胰島素過量。

6.B

解析：穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可能的原因是靜脈炎。

7.C

解析：術(shù)前訪視的主要目的是評估患者心理狀態(tài)，了解患者心理需求。

8.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者傷口敷料滲血較多，首先應(yīng)加壓包扎傷口。

9.D

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因是貧血。

10.B

解析：患者出現(xiàn)意識障礙，首選的檢查項目是查看瞳孔。

11.B

解析：嘔吐物呈咖啡渣樣，可能的原因是胃潰瘍出血。

12.B

解析：患者出現(xiàn)腹瀉，大便呈水樣，次數(shù)頻繁，可能的原因是腸炎。

13.D

解析：患者出現(xiàn)尿潴留，可能的原因是膀胱過度充盈。

14.D

解析：患者出現(xiàn)便秘，可能的原因是以上都是。

15.A

解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱，首選的降溫措施是物理降溫。

16.C

解析：患者出現(xiàn)脈搏細(xì)速，可能的原因是休克。

17.D

解析：患者出現(xiàn)呼吸急促，可能的原因是以上都是。

18.D

解析：患者出現(xiàn)意識模糊，可能的原因是以上都是。

19.D

解析：患者出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，可能的原因是以上都是。

20.D

解析：患者出現(xiàn)肌肉痙攣，可能的原因是以上都是。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)理患者時，需要注意患者身份識別、防跌倒、防墜床、防燙傷、防用藥錯誤等安全措施。

22.ABCDE

解析：護(hù)理患者時，需要進(jìn)行生命體征監(jiān)測、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、排泄護(hù)理、營養(yǎng)護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。

23.ABCDE

解析：護(hù)理患者時，進(jìn)行口腔護(hù)理包括使用漱口液漱口、清潔牙齒、清潔舌面、涂抹口腔護(hù)理膜、觀察口腔黏膜。

24.ABCDE

解析：護(hù)理患者時，進(jìn)行皮膚護(hù)理包括定期更換床單、按摩受壓部位、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、觀察皮膚完整性。

25.ABCDE

解析：護(hù)理患者時，進(jìn)行飲食護(hù)理包括根據(jù)醫(yī)囑制定飲食計劃、監(jiān)測患者進(jìn)食情況、注意食物溫度、預(yù)防食物過敏、觀察患者消化情況。

26.ABCDE

解析：護(hù)理患者時，進(jìn)行排泄護(hù)理包括監(jiān)測患者尿量、協(xié)助患者排便、保持會陰部清潔、預(yù)防尿路感染、觀察排泄物性狀。

27.ABCDE

解析：護(hù)理患者時，進(jìn)行心理護(hù)理包括與患者溝通、安撫患者情緒、提供心理支持、預(yù)防心理問題、觀察患者心理狀態(tài)。

28.ABCDE

解析：護(hù)理患者時，進(jìn)行健康教育包括講解疾病知識、指導(dǎo)患者自我護(hù)理、提供康復(fù)指導(dǎo)、預(yù)防并發(fā)癥、觀察患者學(xué)習(xí)情況。

29.ABCDE

解析：護(hù)理患者時，進(jìn)行用藥護(hù)理包括核對醫(yī)囑、監(jiān)測用藥反應(yīng)、指導(dǎo)患者用藥、預(yù)防用藥錯誤、觀察用藥效果。

30.ABCDE

解析：護(hù)理患者時，進(jìn)行臨終關(guān)懷包括減輕患者痛苦、安撫患者家屬、提供心理支持、幫助患者完成遺愿、觀察患者生命體征。

三、判斷題

31.√

解析：護(hù)理特級護(hù)理患者時，應(yīng)每2小時巡視一次，密切觀察患者病情變化。

32.√

解析：護(hù)理危重患者時，應(yīng)保持床鋪整潔、干燥，預(yù)防壓瘡。

33.√

解析：使用呼吸機輔助呼吸的患者，應(yīng)定期檢查呼吸機管路和參數(shù)設(shè)置。

34.√

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時更換體位和保持皮膚清潔干燥。

35.√

解析：護(hù)理糖尿病患者時，應(yīng)監(jiān)測患者血糖變化，及時調(diào)整治療方案。

36.√

解析：給患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)選擇合適的穿刺部位，避免損傷血管。

37.√

解析：護(hù)理術(shù)前患者時，應(yīng)進(jìn)行術(shù)前訪視，了解患者心理需求。

38.√

解析：護(hù)理術(shù)后患者時，應(yīng)觀察患者傷口情況，預(yù)防感染。

39.√

解析：護(hù)理患者時，應(yīng)監(jiān)測患者生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

40.√

解析：護(hù)理患者時，應(yīng)進(jìn)行健康教育，提高患者自我管理能力。

四、填空題

41.病情、生命體征

解析：護(hù)理特級護(hù)理患者時，應(yīng)密切觀察患者病情和生命體征變化。

42.通暢、窒息

解析：護(hù)理危重患者時，應(yīng)保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息。

43.管路、參數(shù)

解析：使用呼吸機輔助呼吸的患者，應(yīng)定期檢查呼吸機管路和參數(shù)設(shè)置。

44.定時更換體位、保持皮膚清潔干燥

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時更換體位和保持皮膚清潔干燥。

45.血糖、尿糖

解析：護(hù)理糖尿病患者時，應(yīng)監(jiān)測患者血糖和尿糖變化。

46.穿刺部位、輸液速度

解析：給患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)選擇合適的穿刺部位和輸液速度。

47.術(shù)前訪視、心理護(hù)理

解析：護(hù)理術(shù)前患者時，應(yīng)進(jìn)行術(shù)前訪視和心理護(hù)理。

48.傷口、生命體征

解析：護(hù)理術(shù)后患者時，應(yīng)觀察患者傷口和生命體征情況。

49.體溫、脈搏、呼吸

解析：護(hù)理患者時，應(yīng)監(jiān)測患者體溫、脈搏和呼吸變化。

50.健康教育、心理護(hù)理

解析：護(hù)理患者時，應(yīng)進(jìn)行