第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁學(xué)小易護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行患者傷口換藥時，以下哪項操作是優(yōu)先需要執(zhí)行的？

（）A.清潔傷口周圍皮膚

（）B.消毒傷口

（）C.更換敷料

（）D.觀察傷口滲出情況

2.關(guān)于靜脈輸液藥物配伍，以下說法正確的是？

（）A.所有藥物都可以隨意混合在同一容器中

（）B.需根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的溶媒

（）C.配伍時只需考慮藥物的pH值

（）D.靜脈輸液藥物濃度越高越好

3.患者張某因疼痛入院，護(hù)士小王為其進(jìn)行藥物止痛時，發(fā)現(xiàn)患者表情痛苦，此時小王應(yīng)優(yōu)先采取哪種溝通方式？

（）A.立即調(diào)整藥物劑量

（）B.向醫(yī)生匯報并等待醫(yī)囑

（）C.耐心詢問疼痛具體位置和程度

（）D.要求家屬協(xié)助安撫患者

4.護(hù)士小李在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過松，以下哪種情況可能導(dǎo)致測量結(jié)果偏高？

（）A.袖帶過緊壓迫動脈

（）B.袖帶過松受壓面積不足

（）C.袖帶位置過高

（）D.測量時患者手臂過度緊張

5.以下哪項屬于醫(yī)院感染控制中的“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”？

（）A.僅對已確診傳染病患者采取隔離措施

（）B.對所有患者和醫(yī)護(hù)人員采取普遍防護(hù)措施

（）C.僅在接觸血液時佩戴手套

（）D.使用一次性醫(yī)療器械后立即焚燒

6.患者李某因發(fā)熱入院，體溫38.5℃，護(hù)士為其物理降溫時，以下做法錯誤的是？

（）A.使用溫水擦浴

（）B.開窗通風(fēng)促進(jìn)散熱

（）C.持續(xù)使用酒精擦拭皮膚

（）D.監(jiān)測體溫變化并記錄

7.護(hù)士小張在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，她應(yīng)優(yōu)先采取哪種行動？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑并觀察反應(yīng)

（）B.向醫(yī)生提出疑問并等待確認(rèn)

（）C.忽略醫(yī)囑繼續(xù)其他護(hù)理工作

（）D.先自行調(diào)整藥物劑量

8.關(guān)于患者跌倒風(fēng)險評估，以下說法正確的是？

（）A.低風(fēng)險患者無需特別防護(hù)

（）B.風(fēng)險評分高的患者必須臥床不起

（）C.評估需每日進(jìn)行

（）D.僅老年患者需要評估

9.護(hù)士小劉在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，以下哪種措施是首選？

（）A.使用含酒精的漱口水

（）B.涂抹抗生素軟膏

（）C.保持口腔濕潤

（）D.增加漱口次數(shù)

10.關(guān)于留置導(dǎo)尿管的護(hù)理，以下說法正確的是？

（）A.每日需沖洗導(dǎo)尿管兩次

（）B.患者可自行調(diào)節(jié)尿袋高度

（）C.導(dǎo)尿管固定膠布應(yīng)每周更換一次

（）D.尿液渾濁時無需特殊處理

11.護(hù)士小王在整理病區(qū)時發(fā)現(xiàn)患者張某的病歷中有涂改痕跡，她應(yīng)如何處理？

（）A.直接涂掉痕跡繼續(xù)記錄

（）B.向護(hù)士長匯報并按流程銷毀

（）C.詢問患者是否知情并記錄

（）D.忽略涂改痕跡繼續(xù)工作

12.關(guān)于患者隱私保護(hù)，以下說法錯誤的是？

（）A.護(hù)士可在公共場合討論患者病情

（）B.患者有權(quán)要求查看自己的醫(yī)療記錄

（）C.醫(yī)護(hù)人員需對患者信息保密

（）D.攝影攝像需征得患者同意

13.護(hù)士小張在為患者輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，以下哪種情況可能性最大？

（）A.輸液速度過快

（）B.藥物過敏反應(yīng)

（）C.靜脈炎

（）D.患者手臂位置不當(dāng)

14.關(guān)于氧氣吸入療法，以下說法正確的是？

（）A.氧氣瓶應(yīng)放置在陽光直射處

（）B.氧氣濕化瓶需每日消毒

（）C.患者吸氧時無需監(jiān)測血氧飽和度

（）D.氧氣流量越大越好

15.護(hù)士小李在為患者進(jìn)行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者有肢體麻木癥狀，可能的原因是？

（）A.注射部位不準(zhǔn)確

（）B.藥物劑量過大

（）C.患者自身過敏

（）D.注射過深

16.關(guān)于壓瘡預(yù)防，以下說法錯誤的是？

（）A.每2小時為患者翻身一次

（）B.保持床單干燥平整

（）C.使用橡膠材質(zhì)的床墊

（）D.定期檢查骨突處皮膚

17.護(hù)士小王在執(zhí)行護(hù)理操作時，發(fā)現(xiàn)患者有異議，她應(yīng)如何應(yīng)對？

（）A.強行執(zhí)行并解釋必要性

（）B.暫停操作并溝通原因

（）C.向醫(yī)生匯報并等待指示

（）D.請家屬協(xié)助說服患者

18.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，以下說法正確的是？

（）A.污染的紙張屬于銳器廢物

（）B.醫(yī)用針頭屬于感染性廢物

（）C.藥物空瓶屬于化學(xué)性廢物

（）D.患者用過的體溫計屬于生活垃圾

19.護(hù)士小張在為患者進(jìn)行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽劇烈，可能的原因是？

（）A.食管痙攣

（）B.鼻飼管插入過深

（）C.食物過熱

（）D.患者胃部空虛

20.關(guān)于護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)，以下說法錯誤的是？

（）A.護(hù)士應(yīng)具備良好的溝通能力

（）B.護(hù)士可因個人情緒影響工作

（）C.護(hù)士需持續(xù)學(xué)習(xí)專業(yè)知識

（）D.護(hù)士應(yīng)尊重患者隱私

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時需核查哪些要素？

（）A.患者身份

（）B.藥物名稱

（）C.劑量

（）D.使用方法

（）E.執(zhí)行時間

22.關(guān)于患者安全，以下哪些措施是必要的？

（）A.醫(yī)囑復(fù)誦

（）B.藥物查對

（）C.跌倒風(fēng)險評估

（）D.隱私保護(hù)

（）E.感染控制

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用哪些物品？

（）A.洗口液

（）B.棉球

（）C.吸水管

（）D.壓舌板

（）E.剪刀

24.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥，以下哪些屬于常見問題？

（）A.靜脈炎

（）B.藥物外滲

（）C.空氣栓塞

（）D.感染

（）E.代謝紊亂

25.護(hù)士在溝通中應(yīng)遵循哪些原則？

（）A.尊重

（）B.主動

（）C.有效

（）D.真實

（）E.靈活

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則。

（）27.患者有權(quán)拒絕任何護(hù)理操作。

（）28.醫(yī)療廢物可分為感染性、損傷性、化學(xué)性三類。

（）29.護(hù)士在患者面前討論其他患者病情是允許的。

（）30.壓瘡患者需保持床鋪絕對干燥。

（）31.護(hù)士在為患者輸液時，發(fā)現(xiàn)液體不滴需立即更換針頭。

（）32.患者跌倒風(fēng)險評分高的，無需進(jìn)行活動能力訓(xùn)練。

（）33.護(hù)士需定期對患者進(jìn)行健康教育。

（）34.醫(yī)囑執(zhí)行后，護(hù)士需在醫(yī)囑單上簽字確認(rèn)。

（）35.護(hù)士在緊急情況下可優(yōu)先處理個人事務(wù)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，需對患者進(jìn)行________。

37.靜脈輸液時，袖帶松緊以能放入________指為宜。

38.患者張某因疼痛入院，護(hù)士需評估疼痛的________、________、________和________。

39.護(hù)士在整理病區(qū)時，需將醫(yī)療廢物分類放入________、________和________桶中。

40.護(hù)士職業(yè)的核心是________和________。

41.患者張某因發(fā)熱入院，護(hù)士為其物理降溫時，應(yīng)使用________水擦浴。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用________和________消毒棉球。

43.醫(yī)療廢物可分為________、________、________、________和________五類。

44.護(hù)士在溝通中應(yīng)遵循________、________和________原則。

45.患者跌倒風(fēng)險評估中，________評分高的患者需加強防護(hù)。

五、簡答題（共30分）

46.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時的“三查七對”內(nèi)容。

47.如何預(yù)防患者跌倒？

48.簡述壓瘡的分期及護(hù)理要點。

49.護(hù)士在溝通中如何體現(xiàn)尊重患者隱私？

六、案例分析題（共25分）

50.案例背景：患者李某，65歲，因腦梗死后遺癥入院，意識模糊，需長期臥床。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，有硬結(jié)，患者未主動表達(dá)不適。

問題：

（1）分析患者臀部皮膚紅腫的可能原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡加重？

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：傷口換藥時，首先需清潔傷口周圍皮膚，以減少感染風(fēng)險，因此A選項正確。消毒傷口（B）需在清潔后進(jìn)行；更換敷料（C）需在消毒后進(jìn)行；觀察滲出情況（D）是后續(xù)步驟，但不是優(yōu)先操作。

2.B

解析：靜脈輸液藥物配伍需根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的溶媒，避免藥物間發(fā)生反應(yīng)（如沉淀、變色等），因此B選項正確。其他選項均存在錯誤：A選項錯誤，藥物混合需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑；C選項錯誤，還需考慮溫度、濃度等因素；D選項錯誤，藥物濃度需適宜，過高易致不良反應(yīng)。

3.C

解析：護(hù)士應(yīng)耐心詢問患者疼痛的具體位置和程度，以便準(zhǔn)確評估并采取相應(yīng)措施，因此C選項正確。A選項錯誤，需先評估再調(diào)整；B選項錯誤，應(yīng)主動溝通；D選項錯誤，家屬安撫不能替代專業(yè)護(hù)理。

4.B

解析：袖帶過松會導(dǎo)致受壓面積不足，血壓測量值偏高，因此B選項正確。A選項錯誤，袖帶過緊會導(dǎo)致測量值偏低；C選項錯誤，袖帶位置過高會導(dǎo)致測量值偏低；D選項錯誤，手臂緊張會導(dǎo)致測量值偏高，但非主要因素。

5.B

解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對所有患者和醫(yī)護(hù)人員采取的普遍防護(hù)措施，不分是否疑似感染，因此B選項正確。A選項錯誤，僅對確診患者隔離屬于“特殊預(yù)防”；C選項錯誤，接觸血液時佩戴手套是“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的一部分，但不是全部；D選項錯誤，一次性醫(yī)療器械需按規(guī)范處理，而非焚燒。

6.C

解析：酒精擦拭皮膚可能導(dǎo)致皮膚干燥、刺激甚至凍傷，因此C選項錯誤。A、B、D選項均為正確的物理降溫方法。

7.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突時，應(yīng)立即向醫(yī)生提出疑問并等待確認(rèn)，不能擅自執(zhí)行或忽略，因此B選項正確。其他選項均存在錯誤：A選項錯誤，需確認(rèn)無誤后執(zhí)行；C選項錯誤，需先核實；D選項錯誤，不能自行調(diào)整。

8.C

解析：高風(fēng)險患者需加強防護(hù)措施，但不必完全臥床，應(yīng)結(jié)合評估結(jié)果采取針對性措施（如防跌倒床、約束等），因此C選項正確。A選項錯誤，所有患者需評估；B選項錯誤，需個體化措施；D選項錯誤，需根據(jù)評分結(jié)果采取預(yù)防。

9.B

解析：患者口腔黏膜破損時，涂抹抗生素軟膏可預(yù)防感染，因此B選項正確。A選項錯誤，酒精可能刺激黏膜；C選項錯誤，濕潤是基礎(chǔ)，但不能治療破損；D選項錯誤，需針對性治療。

10.B

解析：患者可自行調(diào)節(jié)尿袋高度，應(yīng)高于膀胱水平，防止尿液反流，因此B選項正確。A選項錯誤，沖洗頻率需按醫(yī)囑；C選項錯誤，膠布需按需更換；D選項錯誤，渾濁尿液需檢查原因并按醫(yī)囑處理。

11.B

解析：病歷涂改痕跡需按流程處理，并向護(hù)士長匯報，不能隨意涂改或銷毀，因此B選項正確。其他選項均存在錯誤：A選項錯誤，需按規(guī)范處理；C選項錯誤，先核實記錄準(zhǔn)確性；D選項錯誤，需按規(guī)定處理。

12.A

解析：護(hù)士需保護(hù)患者隱私，不應(yīng)在公共場合討論病情，因此A選項錯誤。B、C、D選項均正確。

13.C

解析：輸液時手臂腫脹可能是靜脈炎的表現(xiàn)，需及時處理，因此C選項正確。A、B、D選項也可能是原因，但靜脈炎是常見并發(fā)癥。

14.B

解析：氧氣濕化瓶需每日消毒，以防止感染，因此B選項正確。A選項錯誤，氧氣瓶應(yīng)避免陽光直射；C選項錯誤，需監(jiān)測血氧飽和度；D選項錯誤，流量需根據(jù)患者情況調(diào)整。

15.D

解析：肌肉注射過深可能損傷神經(jīng)或血管，導(dǎo)致肢體麻木，因此D選項正確。A、B、C選項也可能是原因，但過深注射是常見并發(fā)癥。

16.C

解析：橡膠材質(zhì)的床墊不透氣，易導(dǎo)致壓瘡，因此C選項錯誤。A、B、D選項均有助于預(yù)防壓瘡。

17.B

解析：護(hù)士應(yīng)暫停操作并溝通原因，尊重患者知情權(quán)，因此B選項正確。其他選項均存在錯誤：A選項錯誤，需溝通解釋；C選項錯誤，應(yīng)先溝通；D選項錯誤，不能強迫患者。

18.B

解析：醫(yī)用針頭屬于銳器廢物，因此B選項正確。A選項錯誤，污染紙張屬于感染性廢物；C選項錯誤，藥物空瓶屬于感染性廢物；D選項錯誤，體溫計屬于一次性醫(yī)療用品，需按感染性廢物處理。

19.B

解析：鼻飼管插入過深可能刺激氣管導(dǎo)致咳嗽，因此B選項正確。A、C、D選項也可能是原因，但插入過深是常見問題。

20.B

解析：護(hù)士應(yīng)保持專業(yè)素養(yǎng)，不能因個人情緒影響工作，因此B選項錯誤。A、C、D選項均正確。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑需核查患者身份、藥物名稱、劑量、使用方法、執(zhí)行時間等要素，確保安全，因此全部選項均正確。

22.ABCDE

解析：患者安全措施包括醫(yī)囑復(fù)誦、藥物查對、跌倒風(fēng)險評估、隱私保護(hù)和感染控制等，因此全部選項均正確。

23.ABDE

解析：口腔護(hù)理常用物品包括洗口液、棉球、壓舌板和剪刀（用于修剪假牙等），吸水管主要用于鼻飼或術(shù)后，因此A、B、D、E選項正確。

24.ABCD

解析：靜脈輸液常見并發(fā)癥包括靜脈炎、藥物外滲、空氣栓塞和感染，代謝紊亂屬于全身性并發(fā)癥，與輸液直接相關(guān)性較小，因此A、B、C、D選項正確。

25.ABCDE

解析：護(hù)士溝通應(yīng)遵循尊重、主動、有效、真實和靈活原則，因此全部選項均正確。

三、判斷題

26.√

解析：無菌技術(shù)是預(yù)防感染的關(guān)鍵，護(hù)士必須嚴(yán)格遵守。

27.×

解析：患者有權(quán)拒絕護(hù)理操作，但需說明理由，護(hù)士應(yīng)解釋并協(xié)助解決。

28.√

解析：醫(yī)療廢物分類為感染性、損傷性、化學(xué)性、藥物性和病理性五類。

29.×

解析：護(hù)士需保護(hù)患者隱私，不應(yīng)在患者面前討論其他患者病情。

30.×

解析：壓瘡患者需保持床鋪清潔干燥，但需定時翻身，避免局部持續(xù)受壓。

31.×

解析：輸液不滴需檢查原因（如針頭堵塞、血管痙攣等），不能隨意更換針頭。

32.×

解析：高風(fēng)險患者需加強活動能力訓(xùn)練，預(yù)防跌倒。

33.√

解析：護(hù)士需定期對患者進(jìn)行健康教育，提高患者自我管理能力。

34.√

解析：醫(yī)囑執(zhí)行后，護(hù)士需在醫(yī)囑單上簽字確認(rèn)，確保責(zé)任明確。

35.×

解析：護(hù)士在緊急情況下應(yīng)優(yōu)先處理患者需求，不能優(yōu)先處理個人事務(wù)。

四、填空題

36.核對患者身份

37.一

38.部位、性質(zhì)、程度、時間

39.感染性、損傷性、化學(xué)性

40.救死扶傷、關(guān)愛患者

41.溫

42.洗口液、消毒液

43.感染性、損傷性、化學(xué)性、藥物性、病理性

44.尊重、主動、有效

45.患者跌倒風(fēng)險

五、簡答題

46.答：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時的“三查七對”內(nèi)容如下：

三查：查處方、查藥品、查對。

七對：對床號、姓名、藥名