第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理內(nèi)科期末答題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理內(nèi)科患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，呼吸頻率達(dá)28次/分鐘，應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.立即給予高流量吸氧

B.測量血壓并記錄

C.抬高床頭30°-45°以利于呼吸

D.建議患者深呼吸鍛煉

2.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的正確體位是（______）。

A.平臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.頭高腳低位

3.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴脹痛，應(yīng)考慮發(fā)生了（______）。

A.靜脈炎

B.氣胸

C.血管栓塞

D.空氣栓塞

4.糖尿病患者長期使用胰島素治療，護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測的不良反應(yīng)是（______）。

A.低血糖

B.高血糖

C.體重增加

D.皮膚瘙癢

5.心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是（______）。

A.心悸

B.胸痛

C.呼吸困難

D.大汗淋漓

6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行氧療時，應(yīng)遵循的原則是（______）。

A.高流量吸氧

B.低流量、持續(xù)吸氧

C.間歇性吸氧

D.潮氣量越大越好

7.腎功能衰竭患者行血液透析時，護(hù)士需重點觀察的指標(biāo)是（______）。

A.體溫變化

B.體重變化

C.血壓波動

D.尿量多少

8.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，限制鈉鹽攝入的標(biāo)準(zhǔn)是（______）。

A.<2g/天

B.<3g/天

C.<5g/天

D.<10g/天

9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼時，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是（______）。

A.避免強(qiáng)光刺激

B.使用高枕臥位

C.指導(dǎo)患者按摩眼球

D.限制食鹽攝入

10.患者因高血壓腦病入院，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（______）。

A.降低床頭

B.給予高流量吸氧

C.靜脈緩慢推注甘露醇

D.行頭部冷敷

11.肺癌患者進(jìn)行化療時，最可能出現(xiàn)的副作用是（______）。

A.皮膚干燥

B.惡心嘔吐

C.頭發(fā)變白

D.關(guān)節(jié)疼痛

12.糖尿病患者足部護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)重點強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容是（______）。

A.每日用熱水泡腳

B.勤剪指甲

C.足部出現(xiàn)微小破損時及時處理

D.穿過緊的襪子保暖

13.心力衰竭患者服用洋地黃類藥物時，護(hù)士需重點觀察的是（______）。

A.皮膚顏色

B.心率及心律

C.食欲變化

D.體重變化

14.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫時，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是（______）。

A.指導(dǎo)患者多飲水

B.限制蛋白質(zhì)攝入

C.使用利尿劑前測量體重

D.鼓勵患者進(jìn)行劇烈運動

15.腦血管意外患者出現(xiàn)肢體癱瘓時，護(hù)士應(yīng)采取的康復(fù)措施是（______）。

A.持續(xù)固定患肢

B.定時幫助患者翻身

C.鼓勵患者進(jìn)行主動運動

D.使用按摩膏促進(jìn)血液循環(huán)

16.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時，首選的補(bǔ)液種類是（______）。

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.腹腔灌洗液

D.全血

17.慢性胃炎患者服用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）時，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（______）。

A.餐后立即服用

B.與抗酸藥同時服用

C.早晨空腹服用

D.晚上睡前服用

18.患者因肺結(jié)核入院，護(hù)士應(yīng)采取的隔離措施是（______）。

A.半對半隔離

B.普通病房隔離

C.呼吸道隔離

D.血液隔離

19.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張時，護(hù)士應(yīng)重點觀察的是（______）。

A.食欲變化

B.嘔血情況

C.皮膚黃疸

D.腹脹程度

20.心肌梗死患者急性期，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先處理的問題是（______）。

A.心理疏導(dǎo)

B.胸痛緩解

C.皮膚護(hù)理

D.藥物管理

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施包括（______）。

A.限制鈉鹽攝入

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸

C.避免劇烈運動

D.定期監(jiān)測體重

E.使用利尿劑時觀察尿量及電解質(zhì)變化

22.肺癌患者進(jìn)行化療時，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（______）。

A.白細(xì)胞減少

B.惡心嘔吐

C.脫發(fā)

D.腹瀉

E.心律失常

23.糖尿病患者足部護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)提醒患者注意的事項包括（______）。

A.每日檢查足部皮膚

B.避免使用刺激性鞋油

C.足部出現(xiàn)水泡時自行破裂

D.穿透氣的鞋襪

E.足部出現(xiàn)輕微破損時及時就醫(yī)

24.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（______）。

A.限制液體入量

B.使用腹帶加壓

C.指導(dǎo)患者臥床休息

D.定期測量腹圍

E.使用利尿劑時觀察電解質(zhì)變化

25.腦血管意外患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)的內(nèi)容包括（______）。

A.肢體被動活動

B.言語訓(xùn)練

C.飲食指導(dǎo)

D.心理支持

E.使用輔助器具

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難時，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（______）

27.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴脹痛，應(yīng)考慮發(fā)生了靜脈炎。（______）

28.糖尿病患者長期使用胰島素治療，護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測低血糖的發(fā)生。（______）

29.心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是胸痛。（______）

30.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行氧療時，應(yīng)遵循低流量、持續(xù)吸氧的原則。（______）

31.腎功能衰竭患者行血液透析時，護(hù)士需重點觀察血壓波動。（______）

32.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，限制鈉鹽攝入的標(biāo)準(zhǔn)是<3g/天。（______）

33.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼時，護(hù)士應(yīng)避免強(qiáng)光刺激。（______）

34.患者因高血壓腦病入院，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是靜脈緩慢推注甘露醇。（______）

35.糖尿病患者足部護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)重點強(qiáng)調(diào)足部出現(xiàn)微小破損時及時處理。（______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理慢性心力衰竭患者時，應(yīng)指導(dǎo)患者采取______位以利于呼吸。

37.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴脹痛，應(yīng)考慮發(fā)生了______。

38.糖尿病患者長期使用胰島素治療，護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測______的發(fā)生。

39.心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是______。

40.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行氧療時，應(yīng)遵循______的原則。

41.腎功能衰竭患者行血液透析時，護(hù)士需重點觀察______的變化。

42.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，限制鈉鹽攝入的標(biāo)準(zhǔn)是______。

43.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼時，護(hù)士應(yīng)______以避免強(qiáng)光刺激。

44.患者因高血壓腦病入院，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是______。

45.糖尿病患者足部護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)重點強(qiáng)調(diào)______時及時處理。

五、簡答題（共30分）

46.簡述護(hù)理心力衰竭患者的要點。（5分）

47.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行氧療時，護(hù)士應(yīng)注意哪些事項？（6分）

48.糖尿病患者足部護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者預(yù)防足部損傷？（6分）

49.腦血管意外患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，護(hù)士應(yīng)如何評估患者的康復(fù)效果？（6分）

50.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察？（6分）

六、案例分析題（共15分）

某患者，男，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”?；颊吣壳俺霈F(xiàn)呼吸困難，呼吸頻率28次/分鐘，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音及哮鳴音。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意哪些問題？請結(jié)合案例進(jìn)行分析。（15分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

2.B

3.A

4.A

5.B

6.B

7.B

8.A

9.A

10.C

11.B

12.C

13.B

14.C

15.C

16.B

17.C

18.C

19.B

20.B

解析

1.C-抬高床頭30°-45°可利用重力促進(jìn)肺部排痰，改善呼吸。A選項錯誤，高流量吸氧僅適用于嚴(yán)重缺氧患者；B選項錯誤，測量血壓需在其他癥狀緩解后再進(jìn)行；D選項錯誤，深呼吸鍛煉需在患者體力允許時進(jìn)行。

2.B-半臥位可利用重力減輕腹腔壓力，改善呼吸困難。A選項錯誤，平臥位會增加心臟負(fù)擔(dān)；C選項錯誤，側(cè)臥位僅適用于嘔吐患者；D選項錯誤，頭高腳低位僅適用于顱腦損傷患者。

3.A-沿靜脈走向的條索狀紅線伴脹痛是靜脈炎典型表現(xiàn)。B選項錯誤，氣胸表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛、呼吸困難；C選項錯誤，血管栓塞表現(xiàn)為肢體蒼白、冰冷；D選項錯誤，空氣栓塞表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、發(fā)紺。

4.A-胰島素治療易導(dǎo)致低血糖，需重點監(jiān)測。B選項錯誤，高血糖是胰島素治療的并發(fā)癥，但非重點監(jiān)測；C選項錯誤，體重增加是胰島素治療的常見副作用；D選項錯誤，皮膚瘙癢可能是藥物過敏，但非重點監(jiān)測。

5.B-胸痛是心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀。A選項錯誤，心悸可能是其他心臟疾病的癥狀；C選項錯誤，呼吸困難是后期癥狀；D選項錯誤，大汗淋漓是伴隨癥狀。

6.B-COPD患者需低流量、持續(xù)吸氧以避免氧中毒。A選項錯誤，高流量吸氧僅適用于嚴(yán)重缺氧患者；C選項錯誤，間歇性吸氧無法維持氧飽和度；D選項錯誤，潮氣量過大易導(dǎo)致二氧化碳潴留。

7.B-血液透析患者需重點監(jiān)測體重變化，以調(diào)整超濾量。A選項錯誤，體溫變化需觀察感染風(fēng)險；C選項錯誤，血壓波動需調(diào)整藥物；D選項錯誤，尿量需觀察透析效果，但體重更關(guān)鍵。

8.A-腹水患者鈉鹽攝入應(yīng)嚴(yán)格控制在<2g/天。B選項錯誤，3g/天仍可能導(dǎo)致水鈉潴留；C選項錯誤，5g/天會加重腹水；D選項錯誤，10g/天是正常飲食標(biāo)準(zhǔn)。

9.A-避免強(qiáng)光刺激可減輕突眼癥狀。B選項錯誤，高枕臥位僅適用于腹水患者；C選項錯誤，按摩眼球可能加重突眼；D選項錯誤，限制食鹽攝入僅適用于腹水患者。

10.C-靜脈緩慢推注甘露醇可降低顱內(nèi)壓。A選項錯誤，降低床頭會加重腦水腫；B選項錯誤，吸氧僅緩解缺氧；D選項錯誤，頭部冷敷僅適用于腦外傷。

11.B-惡心嘔吐是化療常見副作用。A選項錯誤，皮膚干燥是放療副作用；C選項錯誤，脫發(fā)是化療副作用，但非最早出現(xiàn)；D選項錯誤，關(guān)節(jié)疼痛是關(guān)節(jié)炎癥狀。

12.C-足部出現(xiàn)微小破損時及時處理可預(yù)防感染。A選項錯誤，熱水泡腳可能加重破損；B選項錯誤，勤剪指甲需注意角度，避免損傷；D選項錯誤，過緊的襪子會壓迫足部。

13.B-洋地黃類藥物易導(dǎo)致心律失常，需重點監(jiān)測。A選項錯誤，皮膚顏色變化需觀察黃疸；C選項錯誤，食欲變化需觀察消化系統(tǒng)癥狀；D選項錯誤，體重變化需觀察水鈉潴留。

14.C-使用利尿劑前測量體重可判斷利尿效果。A選項錯誤，多飲水會加重腎負(fù)擔(dān)；B選項錯誤，蛋白質(zhì)攝入需適量；D選項錯誤，劇烈運動會加重水腫。

15.C-鼓勵主動運動可延緩肢體功能衰退。A選項錯誤，持續(xù)固定患肢會導(dǎo)致肌肉萎縮；B選項錯誤，定時翻身僅適用于臥床患者；D選項錯誤，按摩膏無實際效果。

16.B-首選0.9%氯化鈉溶液補(bǔ)充血容量。A選項錯誤，5%葡萄糖溶液僅適用于高血糖患者；C選項錯誤，腹腔灌洗液僅適用于腹部手術(shù)；D選項錯誤，全血僅適用于失血患者。

17.C-PPI需早晨空腹服用以最大程度抑制胃酸。A選項錯誤，餐后服用會降低藥效；B選項錯誤，與抗酸藥同時服用會相互影響；D選項錯誤，晚上睡前服用僅適用于部分藥物。

18.C-肺結(jié)核患者需呼吸道隔離。A選項錯誤，半對半隔離僅適用于病毒性肝炎；B選項錯誤，普通病房隔離無法控制傳染；D選項錯誤，血液隔離僅適用于艾滋病等血源性疾病。

19.B-嘔血是食管胃底靜脈曲張破裂的典型表現(xiàn)。A選項錯誤，食欲變化需觀察肝功能；C選項錯誤，皮膚黃疸是肝功能異常；D選項錯誤，腹脹程度需觀察腹水。

20.B-胸痛是心肌梗死急性期最緊迫的問題。A選項錯誤，心理疏導(dǎo)需在病情穩(wěn)定后進(jìn)行；C選項錯誤，皮膚護(hù)理需在病情穩(wěn)定后進(jìn)行；D選項錯誤，藥物管理需根據(jù)病情調(diào)整。

二、多選題

21.ABCDE

22.ABCD

23.ABD

24.ABCDE

25.ABCD

解析

21.ABCDE-慢性心力衰竭患者護(hù)理措施包括限制鈉鹽攝入（A）、縮唇呼吸（B）、避免劇烈運動（C）、定期監(jiān)測體重（D）、觀察尿量及電解質(zhì)變化（E）。

22.ABCD-化療不良反應(yīng)包括白細(xì)胞減少（A）、惡心嘔吐（B）、脫發(fā)（C）、腹瀉（D），心律失常（E）是藥物毒性反應(yīng)，但非典型副作用。

23.ABD-足部護(hù)理需注意檢查皮膚（A）、避免刺激性鞋油（B）、避免自行破裂水泡（C）、穿透氣鞋襪（D）。

24.ABCDE-腹水護(hù)理包括限制液體入量（A）、使用腹帶加壓（B）、臥床休息（C）、測量腹圍（D）、觀察電解質(zhì)變化（E）。

25.ABCD-康復(fù)訓(xùn)練包括肢體被動活動（A）、言語訓(xùn)練（B）、飲食指導(dǎo)（C）、心理支持（D），輔助器具（E）僅是工具，非訓(xùn)練內(nèi)容。

三、判斷題

26.×

27.√

28.√

29.√

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

解析

26.×-高流量吸氧僅適用于嚴(yán)重缺氧患者，慢性阻塞性肺疾病患者需低流量、持續(xù)吸氧。

27.√-沿靜脈走向的條索狀紅線伴脹痛是靜脈炎典型表現(xiàn)。

28.√-胰島素治療易導(dǎo)致低血糖，需重點監(jiān)測。

29.√-胸痛是心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀。

30.√-COPD患者需低流量、持續(xù)吸氧以避免氧中毒。

31.√-血液透析患者需重點監(jiān)測體重變化，以調(diào)整超濾量。

32.√-腹水患者鈉鹽攝入應(yīng)嚴(yán)格控制在<3g/天。

33.√-避免強(qiáng)光刺激可減輕突眼癥狀。

34.√-靜脈緩慢推注甘露醇可降低顱內(nèi)壓。

35.√-足部出現(xiàn)微小破損時及時處理可預(yù)防感染。

四、填空題

36.半臥

37.靜脈炎

38.低血糖

39.胸痛

40.低流量、持續(xù)

41.體重

42.<2g/天

43.避免強(qiáng)光刺激

44.靜脈緩慢推注甘露醇

45.足部出現(xiàn)微小破損

五、簡答題

46.答：①監(jiān)測生命體征，特別是心率、血壓、呼吸；②限制鈉鹽和液體入量；③指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸；④觀察水腫變化，記錄尿量和體重；⑤預(yù)防壓瘡和靜脈炎；⑥心理疏導(dǎo)，緩解患者焦慮情緒。（5分）

47.答：①監(jiān)測氧飽和度，維持血氧飽和度在88%-92%；②使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，流量1-2L/分鐘；③觀察呼吸困難改善情況；④避免高流量吸氧，以免導(dǎo)致氧中毒；⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸；⑥觀察有無二氧化碳潴留表現(xiàn)，如意識障礙。（6分）

48.答：①指導(dǎo)患者每日檢查足部皮膚，尤其是趾間；②避免使用刺激性鞋油和過緊的鞋襪；③足部出現(xiàn)水泡時禁止自行破裂，及時就醫(yī)；④保持足部干燥，避免潮濕環(huán)境；⑤定期修剪指甲，避免損傷皮膚；⑥足部出現(xiàn)微小破損時及時處理，預(yù)防感染。（6分）

49.答：①觀察肢體活動能力恢復(fù)情況，如關(guān)節(jié)活動范圍、肌力；