第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護理學(xué)大專考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在協(xié)助患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)首先評估的是（）。

A.患者皮膚完整性

B.患者生命體征

C.患者心理狀態(tài)

D.患者活動能力

答：_________

2.靜脈輸液時，若患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.針尖刺入動脈

D.藥物過敏

答：_________

3.為患者進行口腔護理時，下列操作錯誤的是（）。

A.用漱口液漱口時，患者應(yīng)閉口含服

B.清洗時動作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

C.擦拭時從口角內(nèi)側(cè)向外側(cè)擦拭

D.器械使用前需用生理鹽水沖洗干凈

答：_________

4.給患者測量體溫時，肛溫的正常范圍是（）。

A.35.5℃～37.2℃

B.36.5℃～37.5℃

C.36℃～37℃

D.35℃～37℃

答：_________

5.患者因長期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)Ⅱ期壓瘡，護士應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.局部用紅外線照射

B.使用預(yù)防性減壓墊

C.每隔2小時協(xié)助翻身一次

D.局部涂抹抗生素軟膏

答：_________

6.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的處理方式是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認后執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.請同事協(xié)助執(zhí)行

答：_________

7.患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察（）。

A.藥物不良反應(yīng)

B.患者睡眠時長

C.患者情緒變化

D.患者血壓變化

答：_________

8.為患者進行肌肉注射時，下列操作錯誤的是（）。

A.注射前需檢查藥物有效期和濃度

B.針頭與皮膚呈45°角進針

C.注射部位應(yīng)選擇肌肉豐厚處

D.注射后需用干棉簽按壓針眼

答：_________

9.患者出現(xiàn)意識模糊，護士應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.減少探視人員

B.保持環(huán)境安靜

C.監(jiān)測生命體征

D.使用約束帶防止墜床

答：_________

10.護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即（）。

A.繼續(xù)插入胃管

B.暫停插入，檢查鼻腔

C.用溫水沖洗胃管

D.調(diào)整頭部位置

答：_________

11.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護士應(yīng)優(yōu)先補充（）。

A.高滲葡萄糖溶液

B.生理鹽水

C.葡萄糖酸鈣

D.林格氏液

答：_________

12.為患者進行氧氣吸入時，氧流量為2L/min，患者吸入的氧濃度約為（）。

A.25%

B.29%

C.33%

D.37%

答：_________

13.護士在為患者進行傷口換藥時，操作錯誤的是（）。

A.換藥前洗手并戴無菌手套

B.用無菌生理鹽水沖洗傷口

C.用無菌紗布覆蓋傷口

D.換藥后無需記錄換藥情況

答：_________

14.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護士在搬運過程中應(yīng)注意（）。

A.保持患者頭部抬高

B.用枕頭墊高患側(cè)

C.保持脊柱水平移動

D.讓患者自行移動

答：_________

15.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應(yīng)考慮（）。

A.空氣栓塞

B.靜脈炎

C.淋巴水腫

D.血管痙攣

答：_________

16.患者因長期使用激素導(dǎo)致抵抗力下降，護士應(yīng)重點預(yù)防（）。

A.感冒

B.肺炎

C.皮膚感染

D.泌尿系統(tǒng)感染

答：_________

17.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)考慮（）。

A.尿道感染

B.腎結(jié)石

C.尿路梗阻

D.膀胱炎

答：_________

18.患者因心力衰竭導(dǎo)致水腫，護士應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.抬高下肢

B.減少鹽分攝入

C.監(jiān)測體重變化

D.使用利尿藥物

答：_________

19.護士在為患者進行腰椎穿刺時，應(yīng)選擇的體位是（）。

A.仰臥位

B.側(cè)臥位

C.俯臥位

D.頭高腳低位

答：_________

20.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士應(yīng)重點預(yù)防（）。

A.壓瘡

B.感染

C.血管痙攣

D.神經(jīng)損傷

答：_________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意（）。

A.患者生命體征變化

B.預(yù)防壓瘡的發(fā)生

C.保持患者舒適體位

D.避免患者身體過度扭轉(zhuǎn)

E.搖動患者時動作要輕柔

答：_________

22.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)以下情況應(yīng)立即報告醫(yī)生（）。

A.醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符

B.患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)

C.患者生命體征異常

D.醫(yī)囑劑量過大

E.醫(yī)囑時間錯誤

答：_________

23.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)準備的用物包括（）。

A.氯己定漱口液

B.溫開水

C.無菌紗布

D.氧氣裝置

E.吸水管

答：_________

24.患者因長期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)壓瘡，護士應(yīng)采取的措施包括（）。

A.定時翻身

B.使用減壓墊

C.局部用紅外線照射

D.保持皮膚清潔干燥

E.局部涂抹抗生素軟膏

答：_________

25.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)以下情況應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生（）。

A.患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)

B.輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線

C.患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽

D.輸液速度過快

E.藥液出現(xiàn)渾濁

答：_________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在為患者測量體溫時，腋下測溫法需放置5分鐘。

答：_________

27.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐厚處，如臀大肌。

答：_________

28.護士在為患者進行鼻飼時，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止插入，檢查鼻腔。

答：_________

29.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護士應(yīng)優(yōu)先補充生理鹽水。

答：_________

30.護士在為患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，患者吸入的氧濃度約為40%。

答：_________

31.護士在為患者進行傷口換藥時，操作前需洗手并戴無菌手套。

答：_________

32.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護士在搬運過程中應(yīng)注意保持脊柱水平移動。

答：_________

33.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應(yīng)考慮靜脈炎。

答：_________

34.患者因長期使用激素導(dǎo)致抵抗力下降，護士應(yīng)重點預(yù)防感染。

答：_________

35.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)考慮尿道感染。

答：_________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用_________和_________進行清潔。

答：__________________

37.患者因長期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)壓瘡，護士應(yīng)_________翻身，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

答：_________

38.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇_________、_________的血管。

答：__________________

39.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士應(yīng)_________，預(yù)防感染。

答：_________

40.護士在為患者進行氧氣吸入時，氧流量為6L/min，患者吸入的氧濃度約為_________。

答：_________

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

41.簡述護士在協(xié)助患者翻身時需要注意哪些要點。

答：_________

42.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線時的處理措施。

答：_________

43.簡述護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁時的可能原因及處理措施。

答：_________

六、案例分析題（共1題，共25分）

某患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護士在搬運過程中應(yīng)注意哪些要點？若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，應(yīng)如何處理？請結(jié)合案例進行分析。

答：_________

一、單選題（共20分）

1.A

答：護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)首先評估患者皮膚完整性，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

解析：選項B、C、D雖然重要，但皮膚完整性是預(yù)防壓瘡的首要評估點。

2.B

答：靜脈輸液時，若患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮空氣栓塞。

解析：空氣栓塞是輸液過程中的嚴重并發(fā)癥，需立即處理。選項A、C、D雖然也可能發(fā)生，但癥狀不符。

3.C

答：為患者進行口腔護理時，擦拭時應(yīng)從口角外側(cè)向內(nèi)側(cè)擦拭，避免細菌污染。

解析：選項A、B、D正確，但選項C的操作順序錯誤。

4.B

答：給患者測量體溫時，肛溫的正常范圍是36.5℃～37.5℃。

解析：選項A、C、D的范圍不符。

5.B

答：患者因長期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)Ⅱ期壓瘡，護士應(yīng)采取的首要措施是使用預(yù)防性減壓墊。

解析：選項A、C、D雖然有幫助，但預(yù)防性減壓墊是首要措施。

6.B

答：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的處理方式是與醫(yī)生溝通確認后執(zhí)行。

解析：選項A、C、D的處理方式均不正確，應(yīng)先與醫(yī)生溝通。

7.A

答：患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察藥物不良反應(yīng)。

解析：止痛藥物可能引起不良反應(yīng)，需重點觀察。

8.D

答：為患者進行肌肉注射時，注射后應(yīng)使用無菌棉簽按壓針眼，避免出血。

解析：選項A、B、C正確，但選項D的操作錯誤。

9.C

答：患者出現(xiàn)意識模糊，護士應(yīng)采取的首要措施是監(jiān)測生命體征。

解析：意識模糊可能是病情加重的表現(xiàn)，需立即監(jiān)測生命體征。

10.B

答：護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即暫停插入，檢查鼻腔。

解析：嗆咳可能是胃管插入過深，需暫停插入并檢查。

11.B

答：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護士應(yīng)優(yōu)先補充生理鹽水。

解析：生理鹽水可以補充體液和電解質(zhì)，是首選。

12.C

答：為患者進行氧氣吸入時，氧流量為2L/min，患者吸入的氧濃度約為33%。

解析：氧濃度計算公式為：（氧流量×4）+21%，即（2×4）+21%=33%。

13.D

答：為患者進行傷口換藥時，換藥后需記錄換藥情況，包括傷口情況、用藥等。

解析：選項A、B、C正確，但選項D的操作錯誤。

14.C

答：患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護士在搬運過程中應(yīng)注意保持脊柱水平移動。

解析：骨盆骨折患者搬運不當可能導(dǎo)致脊柱損傷，需保持水平移動。

15.B

答：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應(yīng)考慮靜脈炎。

解析：靜脈炎典型癥狀是沿靜脈走向的條索狀紅線。

16.B

答：患者因長期使用激素導(dǎo)致抵抗力下降，護士應(yīng)重點預(yù)防肺炎。

解析：激素會影響免疫系統(tǒng)，肺炎是常見并發(fā)癥。

17.A

答：患者因長期使用激素導(dǎo)致抵抗力下降，護士應(yīng)重點預(yù)防感染。

解析：激素會影響免疫系統(tǒng)，感染是常見并發(fā)癥。

18.C

答：患者因心力衰竭導(dǎo)致水腫，護士應(yīng)重點監(jiān)測體重變化。

解析：體重變化是心力衰竭的重要監(jiān)測指標。

19.B

答：護士在為患者進行腰椎穿刺時，應(yīng)選擇的體位是側(cè)臥位。

解析：側(cè)臥位可以減少穿刺風(fēng)險。

20.B

答：患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士應(yīng)重點預(yù)防感染。

解析：糖尿病足部潰瘍易感染，需重點預(yù)防。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

答：護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意患者生命體征變化、預(yù)防壓瘡的發(fā)生、保持患者舒適體位、避免患者身體過度扭轉(zhuǎn)、搖動患者時動作要輕柔。

22.ABCDE

答：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符、患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)、患者生命體征異常、醫(yī)囑劑量過大、醫(yī)囑時間錯誤，均應(yīng)立即報告醫(yī)生。

23.ABCE

答：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)準備的用物包括氯己定漱口液、溫開水、無菌紗布、吸水管。

24.ABCDE

答：患者因長期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)壓瘡，護士應(yīng)采取的措施包括定時翻身、使用減壓墊、局部用紅外線照射、保持皮膚清潔干燥、局部涂抹抗生素軟膏。

25.ABCDE

答：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、輸液速度過快、藥液出現(xiàn)渾濁，均應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

答：護士在為患者測量體溫時，腋下測溫法需放置5分鐘。

27.√

答：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐厚處，如臀大肌。

28.√

答：護士在為患者進行鼻飼時，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止插入，檢查鼻腔。

29.√

答：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護士應(yīng)優(yōu)先補充生理鹽水。

30.×

答：護士在為患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，患者吸入的氧濃度約為37%。

31.√

答：護士在為患者進行傷口換藥時，操作前需洗手并戴無菌手套。

32.√

答：患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護士在搬運過程中應(yīng)注意保持脊柱水平移動。

33.√

答：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應(yīng)考慮靜脈炎。

34.√

答：患者因長期使用激素導(dǎo)致抵抗力下降，護士應(yīng)重點預(yù)防感染。

35.√

答：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)考慮尿道感染。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.氯己定漱口液、溫開水

答：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用氯己定漱口液和溫開水進行清潔。

37.定時

答：患者因長期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)壓瘡，護士應(yīng)定時翻身，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

38.彈性好、血流豐富

答：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇彈性好、血流豐富的血管。

39.保持足部清潔干燥

答：患者因糖