陽泉市人民醫(yī)院小兒肌電圖專項考核一、單選題（每題2分，共20題）1.小兒神經(jīng)源性損害肌電圖表現(xiàn)中，以下哪項是錯誤的？A.運動單位電位（MUAP）數(shù)量減少B.平均時限延長C.募集模式正常D.電壓幅度降低E.短時限低電壓2.患兒，男，3歲，主訴“無法抬頭、翻身困難”，肌電圖檢查提示：運動神經(jīng)傳導速度（MNCV）正常，F(xiàn)波潛伏期延長，感覺神經(jīng)傳導速度（SNCV）減慢。最可能的診斷是？A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎（AIMN）B.周期性麻痹C.植物神經(jīng)功能紊亂D.慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。–IDP）E.小兒肌營養(yǎng)不良3.小兒肌電圖檢查中，以下哪項指標對神經(jīng)源性損害的敏感性最高？A.運動神經(jīng)傳導速度（MNCV）B.運動單位電位（MUAP）數(shù)量C.感覺神經(jīng)傳導速度（SNCV）D.F波潛伏期E.神經(jīng)-肌肉傳導（NMC）4.患兒，女，5歲，確診“進行性肌營養(yǎng)不良癥”，肌電圖檢查顯示：肌源性損害特征，以下哪項描述不準確？A.MUAP數(shù)量增多B.平均時限縮短C.電壓幅度降低D.募集模式正常E.短時限低電壓5.小兒腦性癱瘓患者肌電圖檢查中，以下哪項表現(xiàn)提示痙攣性癱瘓？A.高波幅、短時限的MUAPB.低波幅、長時限的MUAPC.募集模式正常D.F波潛伏期延長E.神經(jīng)源性損害特征6.小兒肌電圖檢查中，以下哪項指標對肌源性損害的特異性最高？A.MNCVB.MUAP數(shù)量C.SNCVD.F波潛伏期E.NMC7.患兒，男，2歲，主訴“無法站立、走路呈剪刀步態(tài)”，肌電圖檢查提示：肌源性損害特征，最可能的診斷是？A.脊髓灰質炎B.肌營養(yǎng)不良癥C.周期性癱瘓D.周期性肌無力E.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎8.小兒肌電圖檢查中，以下哪項表現(xiàn)提示神經(jīng)-肌肉接頭病變？A.MUAP數(shù)量減少B.平均時限延長C.電壓幅度降低D.募集模式異常E.F波潛伏期延長9.患兒，女，4歲，確診“運動神經(jīng)元病”，肌電圖檢查顯示：神經(jīng)源性損害特征，以下哪項描述不準確？A.MUAP數(shù)量減少B.平均時限延長C.電壓幅度降低D.募集模式正常E.短時限低電壓10.小兒肌電圖檢查中，以下哪項表現(xiàn)提示中樞性損害？A.MNCV減慢B.MUAP數(shù)量增多C.SNCV正常D.F波潛伏期延長E.神經(jīng)源性損害特征二、多選題（每題3分，共10題）1.小兒神經(jīng)源性損害肌電圖表現(xiàn)包括：A.MUAP數(shù)量減少B.平均時限延長C.電壓幅度降低D.募集模式正常E.短時限低電壓2.小兒肌電圖檢查中，以下哪些指標對肌源性損害的特異性較高？A.MUAP數(shù)量增多B.平均時限縮短C.電壓幅度降低D.募集模式異常E.F波潛伏期延長3.患兒，男，3歲，主訴“無法抬頭、翻身困難”，肌電圖檢查提示：運動神經(jīng)傳導速度（MNCV）正常，F(xiàn)波潛伏期延長，感覺神經(jīng)傳導速度（SNCV）減慢?？赡艿脑虬ǎ篈.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎（AIMN）B.周期性麻痹C.植物神經(jīng)功能紊亂D.慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病（CIDP）E.小兒肌營養(yǎng)不良4.小兒肌電圖檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示神經(jīng)-肌肉接頭病變？A.重復神經(jīng)電刺激（RNS）低幅電位B.MUAP數(shù)量減少C.平均時限延長D.募集模式異常E.F波潛伏期延長5.患兒，女，5歲，確診“進行性肌營養(yǎng)不良癥”，肌電圖檢查顯示：肌源性損害特征，可能的表現(xiàn)包括：A.MUAP數(shù)量增多B.平均時限縮短C.電壓幅度降低D.募集模式正常E.短時限低電壓6.小兒腦性癱瘓患者肌電圖檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示痙攣性癱瘓？A.高波幅、短時限的MUAPB.低波幅、長時限的MUAPC.募集模式正常D.F波潛伏期延長E.神經(jīng)源性損害特征7.小兒肌電圖檢查中，以下哪些指標對神經(jīng)源性損害的敏感性較高？A.MNCVB.MUAP數(shù)量C.SNCVD.F波潛伏期E.NMC8.患兒，男，2歲，主訴“無法站立、走路呈剪刀步態(tài)”，肌電圖檢查提示：肌源性損害特征，可能的原因包括：A.脊髓灰質炎B.肌營養(yǎng)不良癥C.周期性癱瘓D.周期性肌無力E.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎9.小兒肌電圖檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示中樞性損害？A.MNCV減慢B.MUAP數(shù)量增多C.SNCV正常D.F波潛伏期延長E.神經(jīng)源性損害特征10.小兒肌電圖檢查中，以下哪些指標對肌源性損害的特異性較高？A.MUAP數(shù)量增多B.平均時限縮短C.電壓幅度降低D.募集模式異常E.F波潛伏期延長三、判斷題（每題1分，共10題）1.小兒肌電圖檢查中，運動神經(jīng)傳導速度（MNCV）正?？梢耘懦窠?jīng)源性損害。2.患兒，女，4歲，確診“運動神經(jīng)元病”，肌電圖檢查顯示：神經(jīng)源性損害特征，募集模式正常。3.小兒肌電圖檢查中，感覺神經(jīng)傳導速度（SNCV）減慢提示神經(jīng)根病變。4.患兒，男，3歲，主訴“無法抬頭、翻身困難”，肌電圖檢查提示：運動神經(jīng)傳導速度（MNCV）減慢，F(xiàn)波潛伏期延長，最可能的診斷是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎（AIMN）。5.小兒肌電圖檢查中，肌源性損害特征表現(xiàn)為MUAP數(shù)量增多、平均時限縮短、電壓幅度降低。6.患兒，女，5歲，確診“進行性肌營養(yǎng)不良癥”，肌電圖檢查顯示：肌源性損害特征，募集模式正常。7.小兒腦性癱瘓患者肌電圖檢查中，痙攣性癱瘓表現(xiàn)為高波幅、短時限的MUAP。8.小兒肌電圖檢查中，神經(jīng)-肌肉接頭病變表現(xiàn)為重復神經(jīng)電刺激（RNS）低幅電位。9.患兒，男，2歲，主訴“無法站立、走路呈剪刀步態(tài)”，肌電圖檢查提示：肌源性損害特征，最可能的診斷是肌營養(yǎng)不良癥。10.小兒肌電圖檢查中，中樞性損害表現(xiàn)為MNCV減慢、MUAP數(shù)量增多、SNCV正常。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述小兒肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損害與肌源性損害的主要區(qū)別。2.簡述小兒肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長的可能原因。3.簡述小兒肌電圖檢查中，重復神經(jīng)電刺激（RNS）的臨床意義。4.簡述小兒肌電圖檢查在診斷小兒腦性癱瘓中的應用價值。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患兒，男，3歲，主訴“無法抬頭、翻身困難”，家族史陰性。體格檢查：四肢肌張力增高，腱反射亢進，病理征陽性。肌電圖檢查：運動神經(jīng)傳導速度（MNCV）正常，F(xiàn)波潛伏期延長，感覺神經(jīng)傳導速度（SNCV）減慢。請分析可能的診斷及肌電圖表現(xiàn)。2.患兒，女，5歲，主訴“無法站立、走路呈剪刀步態(tài)”，家族史陽性。體格檢查：四肢肌力減弱，肌張力增高，Gower征陽性。肌電圖檢查：肌源性損害特征，募集模式異常。請分析可能的診斷及肌電圖表現(xiàn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：神經(jīng)源性損害募集模式異常，表現(xiàn)為電位數(shù)量減少、大小不均，并非正常募集。2.A解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎（AIMN）常表現(xiàn)為運動神經(jīng)傳導速度（MNCV）正?；驕p慢，F(xiàn)波潛伏期延長，感覺神經(jīng)傳導速度（SNCV）減慢。3.B解析：運動單位電位（MUAP）數(shù)量對神經(jīng)源性損害的敏感性最高，減少提示神經(jīng)源性損害。4.D解析：肌源性損害募集模式異常，表現(xiàn)為電位數(shù)量減少、大小不均，并非正常募集。5.A解析：痙攣性癱瘓表現(xiàn)為高波幅、短時限的MUAP，而非低波幅、長時限。6.C解析：感覺神經(jīng)傳導速度（SNCV）對肌源性損害的特異性較高，減慢提示神經(jīng)根病變。7.B解析：肌營養(yǎng)不良癥表現(xiàn)為肌源性損害特征，符合患兒表現(xiàn)。8.D解析：神經(jīng)-肌肉接頭病變表現(xiàn)為重復神經(jīng)電刺激（RNS）低幅電位或遞增遞減現(xiàn)象。9.D解析：運動神經(jīng)元病募集模式異常，表現(xiàn)為電位數(shù)量減少、大小不均，并非正常募集。10.A解析：中樞性損害常表現(xiàn)為運動神經(jīng)傳導速度（MNCV）減慢，而非MUAP數(shù)量增多。二、多選題答案與解析1.A、C、E解析：神經(jīng)源性損害表現(xiàn)為MUAP數(shù)量減少、電壓幅度降低、短時限低電壓。2.A、B、C、D解析：肌源性損害表現(xiàn)為MUAP數(shù)量增多、平均時限縮短、電壓幅度降低、募集模式異常。3.A、D解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎（AIMN）和慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。–IDP）可表現(xiàn)為MNCV正?；驕p慢，F(xiàn)波潛伏期延長，SNCV減慢。4.A、D解析：神經(jīng)-肌肉接頭病變表現(xiàn)為RNS低幅電位或募集模式異常。5.A、B、C解析：肌源性損害表現(xiàn)為MUAP數(shù)量增多、平均時限縮短、電壓幅度降低。6.A、B解析：痙攣性癱瘓表現(xiàn)為高波幅、短時限的MUAP。7.A、B、D解析：神經(jīng)源性損害敏感性指標包括MNCV、MUAP數(shù)量、F波潛伏期。8.B、E解析：肌營養(yǎng)不良癥表現(xiàn)為肌源性損害特征，急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎表現(xiàn)為神經(jīng)源性損害。9.A、B、C解析：中樞性損害表現(xiàn)為MNCV減慢、MUAP數(shù)量增多、SNCV正常。10.A、B、C、D解析：肌源性損害表現(xiàn)為MUAP數(shù)量增多、平均時限縮短、電壓幅度降低、募集模式異常。三、判斷題答案與解析1.×解析：MNCV正常不能排除神經(jīng)源性損害，需結合其他指標綜合判斷。2.×解析：運動神經(jīng)元病募集模式異常，表現(xiàn)為電位數(shù)量減少、大小不均。3.√解析：SNCV減慢提示神經(jīng)根病變。4.√解析：AIMN常表現(xiàn)為MNCV正?；驕p慢，F(xiàn)波潛伏期延長，SNCV減慢。5.√解析：肌源性損害表現(xiàn)為MUAP數(shù)量增多、平均時限縮短、電壓幅度降低。6.√解析：肌營養(yǎng)不良癥募集模式異常，表現(xiàn)為電位數(shù)量減少、大小不均。7.√解析：痙攣性癱瘓表現(xiàn)為高波幅、短時限的MUAP。8.√解析：神經(jīng)-肌肉接頭病變表現(xiàn)為RNS低幅電位。9.√解析：肌營養(yǎng)不良癥表現(xiàn)為肌源性損害特征。10.√解析：中樞性損害表現(xiàn)為MNCV減慢、MUAP數(shù)量增多、SNCV正常。四、簡答題答案與解析1.神經(jīng)源性損害與肌源性損害的主要區(qū)別-神經(jīng)源性損害：MUAP數(shù)量減少、平均時限延長、電壓幅度降低、募集模式異常（電位大小不均、數(shù)量減少）。-肌源性損害：MUAP數(shù)量增多、平均時限縮短、電壓幅度降低、募集模式異常（電位大小均一、數(shù)量增多）。2.F波潛伏期延長的可能原因-神經(jīng)根病變（如頸胸段神經(jīng)根?。?。-周圍神經(jīng)病變（如慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病）。-中樞性病變（如脊髓病變）。3.重復神經(jīng)電刺激（RNS）的臨床意義-評估神經(jīng)-肌肉接頭功能。-低幅電位提示神經(jīng)-肌肉接頭病變（如重癥肌無力）。-遞增遞減現(xiàn)象提示肌病（如多發(fā)性肌炎）。4.小兒肌電圖檢查在診斷小兒腦性癱瘓中的應用價值-區(qū)分痙攣性癱瘓（高波幅、短時限MUAP）和弛緩性癱瘓（低波幅、長時限MUAP）。-評估神經(jīng)肌肉功能，輔助診斷腦性癱瘓亞型。-排除其他神經(jīng)肌肉疾病（