巴彥淖爾市人民醫(yī)院護理質(zhì)量檢查考核一、單選題（共10題，每題2分）要求：請選擇最符合題意的選項。1.巴彥淖爾市地處干旱半干旱地區(qū)，夏季高溫少雨，醫(yī)院在夏季護理工作中應重點預防哪種情況？A.低溫燙傷B.中暑C.凍瘡D.濕疹2.為巴彥淖爾市某糖尿病患者進行足部護理時，以下哪項操作是不正確的？A.每日檢查足部皮膚顏色、溫度B.使用酒精消毒足部傷口C.指導患者穿寬松透氣的鞋襪D.定期修剪趾甲3.巴彥淖爾市某醫(yī)院使用靜脈留置針，以下哪項屬于留置針維護的禁忌操作？A.每日使用無菌棉簽消毒穿刺點B.每周更換一次透明敷料C.使用含氯消毒劑消毒穿刺點D.檢查導管是否通暢4.為巴彥淖爾市某長期臥床患者進行壓瘡護理時，以下哪項措施最有效？A.每2小時更換體位一次B.使用橡膠氣墊床C.保持床單干燥平整D.在骶尾部墊軟枕5.巴彥淖爾市某醫(yī)院使用隔離病房，以下哪項屬于標準預防措施？A.患者佩戴藍色口罩B.護士佩戴一次性手套C.穿隔離衣接觸患者呼吸道分泌物D.患者房間懸掛黃色標識6.為巴彥淖爾市某新生兒進行臍帶護理時，以下哪項操作是錯誤的？A.每日清潔臍帶根部B.使用75%酒精消毒臍帶C.保持臍帶干燥D.用紗布覆蓋臍帶根部7.巴彥淖爾市某醫(yī)院使用跌倒風險評估量表，以下哪項屬于高風險評分標準？A.獨立行走B.視力障礙C.血壓正常D.認知清晰8.為巴彥淖爾市某術后患者進行傷口換藥時，以下哪項操作是不正確的？A.使用無菌手套B.用生理鹽水沖洗傷口C.使用碘伏消毒傷口周圍D.用干紗布覆蓋傷口9.巴彥淖爾市某醫(yī)院使用手衛(wèi)生依從性監(jiān)測表，以下哪項屬于手衛(wèi)生“五大時刻”？A.工作結(jié)束后B.處理清潔器械后C.接觸患者前D.進食前10.巴彥淖爾市某醫(yī)院使用患者身份識別制度，以下哪項做法是錯誤的？A.核對患者姓名和床號B.使用腕帶識別患者C.依賴患者自述姓名D.護士雙人核對二、多選題（共5題，每題3分）要求：請選擇所有符合題意的選項。1.巴彥淖爾市某醫(yī)院在冬季護理工作中，應重點預防哪些并發(fā)癥？A.呼吸道感染B.壓瘡C.凍傷D.心律失常2.為巴彥淖爾市某患者進行靜脈輸液時，以下哪些屬于輸液反應的觀察指標？A.輸液速度加快B.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)C.靜脈炎D.液體顏色變渾濁3.巴彥淖爾市某醫(yī)院使用患者安全轉(zhuǎn)運制度，以下哪些屬于轉(zhuǎn)運風險評估內(nèi)容？A.患者病情穩(wěn)定性B.轉(zhuǎn)運路線安全性C.轉(zhuǎn)運設備完好性D.接收科室準備情況4.為巴彥淖爾市某患者進行口腔護理時，以下哪些屬于注意事項？A.使用溫水漱口B.清潔牙齒內(nèi)側(cè)C.避免使用含酒精漱口水D.檢查口腔黏膜損傷5.巴彥淖爾市某醫(yī)院使用護理不良事件上報制度，以下哪些屬于上報范圍？A.錯誤用藥B.患者跌倒C.靜脈導管堵塞D.患者身份識別錯誤三、判斷題（共10題，每題1分）要求：請判斷正誤。1.巴彥淖爾市某醫(yī)院在夏季應加強病房通風，預防中暑。（√）2.為糖尿病患者進行足部護理時，可以使用熱水泡腳。（×）3.靜脈留置針維護時，可以使用含氯消毒劑消毒穿刺點。（×）4.長期臥床患者壓瘡護理時，應避免頻繁更換體位。（×）5.隔離病房的標識顏色與普通病房相同。（×）6.新生兒臍帶護理時，可以使用碘伏消毒臍帶根部。（×）7.跌倒風險評估中，獨立行走屬于低風險因素。（√）8.術后傷口換藥時，可以使用酒精直接消毒傷口。（×）9.手衛(wèi)生“五大時刻”不包括接觸患者前。（×）10.患者身份識別時，可以依賴患者自述姓名。（×）四、簡答題（共5題，每題4分）要求：請簡述相關護理要點。1.簡述巴彥淖爾市某醫(yī)院在夏季護理工作中，如何預防中暑？2.簡述為巴彥淖爾市某糖尿病患者進行足部護理的注意事項。3.簡述靜脈留置針維護的要點。4.簡述長期臥床患者壓瘡預防的護理措施。5.簡述手衛(wèi)生“五大時刻”的具體內(nèi)容。五、案例分析題（共2題，每題10分）要求：請結(jié)合案例，回答問題。1.案例：巴彥淖爾市某醫(yī)院一名患者因糖尿病足入院，護士發(fā)現(xiàn)其足部有輕微紅腫，傷口有少量滲液。問題：（1）護士應如何進行足部護理？（2）如何預防該患者發(fā)生壓瘡？2.案例：巴彥淖爾市某醫(yī)院一名術后患者突發(fā)跌倒，護士發(fā)現(xiàn)其頭部著地，意識不清。問題：（1）護士應立即采取哪些急救措施？（2）如何預防患者再次跌倒？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：巴彥淖爾市夏季高溫少雨，患者易中暑，故重點預防中暑。2.B解析：酒精會刺激糖尿病患者足部皮膚，應避免使用。3.C解析：含氯消毒劑會損傷靜脈導管，應使用生理鹽水或碘伏。4.A解析：長期臥床患者應每2小時更換體位，預防壓瘡。5.B解析：標準預防措施包括手衛(wèi)生、穿戴防護用品，一次性手套屬于標準預防。6.B解析：新生兒臍帶護理應使用生理鹽水，避免使用酒精。7.B解析：視力障礙屬于跌倒高風險因素。8.D解析：傷口換藥應使用無菌紗布覆蓋，避免干紗布引起刺激。9.C解析：手衛(wèi)生“五大時刻”包括接觸患者前、清潔前后等。10.C解析：患者自述姓名不可靠，應雙人核對。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：冬季易發(fā)生呼吸道感染、壓瘡、凍傷，心律失常與季節(jié)關系不大。2.B、C、D解析：輸液反應包括寒戰(zhàn)、靜脈炎、液體渾濁，輸液速度加快非典型反應。3.A、B、C、D解析：轉(zhuǎn)運風險評估包括病情、路線、設備、接收準備。4.A、B、D解析：口腔護理應使用溫水、清潔牙齒內(nèi)側(cè)、檢查黏膜損傷，避免含酒精漱口水。5.A、B、C、D解析：不良事件上報范圍包括錯誤用藥、跌倒、導管堵塞、身份識別錯誤。三、判斷題答案與解析1.√解析：夏季高溫，加強通風可預防中暑。2.×解析：熱水泡腳會加重糖尿病足部損傷。3.×解析：含氯消毒劑會損傷導管。4.×解析：頻繁更換體位可預防壓瘡。5.×解析：隔離病房標識為黃色或紅色。6.×解析：新生兒臍帶護理應使用生理鹽水。7.√解析：獨立行走屬于低風險因素。8.×解析：傷口換藥應使用無菌紗布。9.×解析：手衛(wèi)生“五大時刻”包括接觸患者前。10.×解析：患者身份識別應雙人核對。四、簡答題答案與解析1.夏季護理預防中暑要點：-加強病房通風，保持室內(nèi)溫度適宜；-避免患者長時間暴露在高溫環(huán)境中；-提供充足飲水，預防脫水；-監(jiān)測患者體溫、心率等生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。2.糖尿病足部護理要點：-每日檢查足部皮膚顏色、溫度、有無傷口；-使用生理鹽水清潔足部，避免使用酒精；-指導患者穿寬松透氣的鞋襪，避免赤腳行走；-定期修剪趾甲，避免損傷皮膚；-必要時使用足部減壓設備。3.靜脈留置針維護要點：-每日使用無菌棉簽消毒穿刺點；-每周更換一次透明敷料；-檢查導管是否通暢，避免打折或阻塞；-使用生理鹽水或肝素鈉沖洗導管；-監(jiān)測穿刺點有無紅腫、滲液等感染跡象。4.壓瘡預防護理措施：-每2小時更換體位一次，避免長時間壓迫同一部位；-使用減壓床墊，如氣墊床；-保持床單干燥平整，避免潮濕刺激；-指導患者進行肢體活動，促進血液循環(huán)；-檢查皮膚完整性，發(fā)現(xiàn)紅腫及時處理。5.手衛(wèi)生“五大時刻”：-接觸患者前；-處理清潔器械前；-接觸患者后；-處理清潔器械后；-排便后。五、案例分析題答案與解析1.案例：糖尿病足患者護理（1）足部護理：-使用生理鹽水清潔傷口，避免使用酒精；-使用無菌紗布覆蓋傷口，保持干燥；-指導患者穿寬松透氣的鞋襪，避免赤腳行走；-每日檢查足部皮膚，預防感染。（2）壓瘡預防：-每2小時更換體位一次；-使用減壓床墊；-保持床單干燥，避免潮濕刺激；-指導患者進行肢體活動。2.案例：術后患者跌倒（1）急救措施：-立即檢查患者意