赤峰市中醫(yī)院癲癇術前評估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.赤峰地區(qū)癲癇患者術前評估中，以下哪項是評估癲癇發(fā)作類型的主要依據(jù)？A.患者主訴B.親屬描述C.24小時腦電圖監(jiān)測結果D.頭顱MRI影像學表現(xiàn)答案：C2.對于擬行癲癇手術的患者，赤峰市中醫(yī)院要求術前腦電圖監(jiān)測至少持續(xù)多少小時？A.8小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C3.在赤峰地區(qū)，癲癇患者術前需要排除哪些腦部病變？以下錯誤的是？A.海馬硬化B.腦腫瘤C.腦囊蟲病D.正常顱壓腦積水答案：D4.赤峰市中醫(yī)院癲癇手術術前評估中，以下哪項指標最能反映患者癲癇灶的定位？A.腦電圖棘波頻率B.腦電圖棘波分布區(qū)域C.血清抗癲癇藥物濃度D.患者年齡答案：B5.對于顳葉癲癇患者，赤峰市中醫(yī)院術前評估中通常首選哪種檢查方法？A.腦磁圖（MEG）B.PET-CTC.24小時動態(tài)腦電圖D.腦血流圖答案：C6.赤峰地區(qū)癲癇患者術前評估中，以下哪項是評估手術可行性的關鍵指標？A.癲癇發(fā)作頻率B.癲癇灶與重要功能區(qū)的距離C.患者智力水平D.抗癲癇藥物使用史答案：B7.對于癲癇患者術前評估，赤峰市中醫(yī)院要求患者停用哪些藥物？以下錯誤的是？A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.托吡酯D.氯硝西泮答案：D8.赤峰地區(qū)癲癇患者術前評估中，以下哪項是評估患者認知功能的常用量表？A.MoCAB.GCSC.NIHSSD.FIM答案：A9.對于癲癇患者術前評估，赤峰市中醫(yī)院要求患者術前禁食禁水的時間通常為？A.4小時禁食，2小時禁水B.6小時禁食，3小時禁水C.8小時禁食，4小時禁水D.12小時禁食，6小時禁水答案：C10.赤峰地區(qū)癲癇患者術前評估中，以下哪項是評估手術安全性的重要指標？A.患者體重B.患者血紅蛋白水平C.癲癇灶與重要功能區(qū)（如語言區(qū)）的距離D.患者血壓答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.赤峰市中醫(yī)院癲癇術前評估中，以下哪些檢查是必須的？A.腦電圖（EEG）B.頭顱MRIC.PET-CTD.24小時動態(tài)腦電圖E.腦磁圖（MEG）答案：A、B、D2.對于癲癇患者術前評估，赤峰地區(qū)常見的致癇病灶包括？A.海馬硬化B.腦腫瘤C.腦囊蟲病D.腦發(fā)育畸形E.腦血管畸形答案：A、B、C、D、E3.赤峰市中醫(yī)院癲癇手術術前評估中，以下哪些指標可以反映患者手術效果？A.癲癇發(fā)作頻率B.癲癇灶定位的準確性C.患者術后生活質量D.術前抗癲癇藥物調整情況E.患者術后認知功能變化答案：A、B、C、E4.對于癲癇患者術前評估，赤峰地區(qū)常用的腦電圖檢查方法包括？A.全程視頻腦電圖B.24小時動態(tài)腦電圖C.腦磁圖（MEG）D.腦電圖（EEG）E.PET-CT腦電圖融合答案：A、B、D、E5.赤峰市中醫(yī)院癲癇手術術前評估中，以下哪些是評估患者手術適應癥的因素？A.癲癇灶與重要功能區(qū)的距離B.患者癲癇發(fā)作類型C.患者智力水平D.術前抗癲癇藥物調整情況E.患者年齡答案：A、B、D6.對于癲癇患者術前評估，赤峰地區(qū)常用的影像學檢查包括？A.頭顱MRIB.PET-CTC.腦磁圖（MEG）D.腦電圖（EEG）E.腦血流圖答案：A、B、C7.赤峰市中醫(yī)院癲癇手術術前評估中，以下哪些是評估患者術后預后的指標？A.術后癲癇發(fā)作控制情況B.患者生活質量改善程度C.術后認知功能變化D.術后抗癲癇藥物使用情況E.術后并發(fā)癥發(fā)生情況答案：A、B、C、D、E8.對于癲癇患者術前評估，赤峰地區(qū)常用的神經心理評估量表包括？A.MoCAB.GCSC.NIHSSD.FIME.WISC答案：A、D、E9.赤峰市中醫(yī)院癲癇手術術前評估中，以下哪些是評估患者手術安全性的因素？A.患者年齡B.患者心肺功能C.癲癇灶與重要功能區(qū)的距離D.術前抗癲癇藥物調整情況E.患者凝血功能答案：B、C、D、E10.對于癲癇患者術前評估，赤峰地區(qū)常用的藥物治療調整原則包括？A.逐步減少抗癲癇藥物劑量B.避免突然停藥導致癲癇發(fā)作C.術前至少停用一種抗癲癇藥物D.術前調整藥物以減少手術風險E.術后根據(jù)癲癇發(fā)作情況調整藥物答案：A、B、C、D三、判斷題（每題2分，共10題）1.赤峰市中醫(yī)院癲癇手術術前評估中，所有患者都需要進行腦磁圖（MEG）檢查。答案：錯2.對于癲癇患者術前評估，赤峰地區(qū)要求患者術前禁食禁水12小時。答案：錯3.赤峰市中醫(yī)院癲癇手術術前評估中，所有患者都需要進行PET-CT檢查。答案：錯4.對于癲癇患者術前評估，赤峰地區(qū)要求患者術前停用所有抗癲癇藥物。答案：錯5.赤峰市中醫(yī)院癲癇手術術前評估中，所有患者都需要進行24小時動態(tài)腦電圖檢查。答案：錯6.對于癲癇患者術前評估，赤峰地區(qū)要求患者術前禁食禁水6小時。答案：錯7.赤峰市中醫(yī)院癲癇手術術前評估中，所有患者都需要進行腦電圖（EEG）檢查。答案：對8.對于癲癇患者術前評估，赤峰地區(qū)要求患者術前禁食禁水4小時。答案：錯9.赤峰市中醫(yī)院癲癇手術術前評估中，所有患者都需要進行頭顱MRI檢查。答案：對10.對于癲癇患者術前評估，赤峰地區(qū)要求患者術前禁食禁水8小時。答案：對四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述赤峰市中醫(yī)院癲癇術前評估的主要流程。答案：赤峰市中醫(yī)院癲癇術前評估的主要流程包括：（1）臨床病史采集；（2）神經系統(tǒng)檢查；（3）腦電圖（EEG）檢查；（4）頭顱MRI檢查；（5）神經心理評估；（6）PET-CT或MEG檢查（根據(jù)需要）；（7）術前藥物調整；（8）手術適應癥評估；（9）手術方案制定。2.簡述赤峰地區(qū)癲癇患者術前評估中，腦電圖（EEG）檢查的主要作用。答案：腦電圖（EEG）檢查在癲癇術前評估中的主要作用包括：（1）定位癲癇灶；（2）評估癲癇發(fā)作類型；（3）監(jiān)測抗癲癇藥物對腦電圖的影響；（4）指導手術方案制定。3.簡述赤峰市中醫(yī)院癲癇手術術前評估中，頭顱MRI檢查的主要作用。答案：頭顱MRI檢查在癲癇術前評估中的主要作用包括：（1）發(fā)現(xiàn)致癇病灶；（2）評估病灶與重要功能區(qū)的距離；（3）排除其他腦部病變；（4）指導手術方案制定。4.簡述赤峰地區(qū)癲癇患者術前評估中，神經心理評估的主要作用。答案：神經心理評估在癲癇術前評估中的主要作用包括：（1）評估患者的認知功能；（2）評估患者的生活質量；（3）指導術后康復方案制定。5.簡述赤峰市中醫(yī)院癲癇手術術前評估中，藥物治療調整的原則。答案：藥物治療調整的原則包括：（1）逐步減少抗癲癇藥物劑量；（2）避免突然停藥導致癲癇發(fā)作；（3）術前至少停用一種抗癲癇藥物；（4）術后根據(jù)癲癇發(fā)作情況調整藥物。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，35歲，赤峰市本地人，確診顳葉癲癇3年，發(fā)作頻繁，腦電圖顯示棘波位于右側顳葉，頭顱MRI提示右側顳葉海馬硬化，患者智力正常，請問該患者是否適合手術治療？如適合，手術方案如何制定？答案：該患者適合手術治療，手術方案制定如下：（1）進一步完善術前評估，包括全程視頻腦電圖、PET-CT等；（2）調整抗癲癇藥物，逐步減少劑量；（3）手術方案選擇顳葉癲癇切除術，術中進行癲癇灶定位；（4）術后根據(jù)癲癇發(fā)作情況調整藥物。2.患者女性，28歲，赤峰市本地人，確診癲癇伴發(fā)腦腫瘤1年，腦電圖顯示棘波位于左側顳葉，頭顱MRI提示左側顳葉腫瘤，患者智力輕度下降，請問該患者是否適合手術治療？如