運(yùn)城市人民醫(yī)院居家患者PICC管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.居家患者使用PICC時，首選的穿刺部位是？A.右上肢貴要靜脈B.左上肢肘正中靜脈C.右下肢大隱靜脈D.左下肢頭靜脈2.關(guān)于居家患者PICC維護(hù)的頻率，以下說法正確的是？A.每周一次B.每兩周一次C.每月一次D.根據(jù)患者情況調(diào)整3.居家患者更換透明敷料時，應(yīng)選擇哪種尺寸的敷料？A.10cm×10cmB.12cm×12cmC.14cm×14cmD.16cm×16cm4.發(fā)現(xiàn)PICC導(dǎo)管體外部分出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是？A.導(dǎo)管堵塞B.導(dǎo)管移位C.導(dǎo)管感染D.導(dǎo)管斷裂5.居家患者使用PICC進(jìn)行輸液時，首選的藥物是？A.胰島素B.抗生素C.靜脈營養(yǎng)液D.麻醉藥6.關(guān)于居家患者PICC沖管，以下說法正確的是？A.使用生理鹽水B.使用肝素鹽水C.使用生理鹽水+肝素鹽水D.使用葡萄糖溶液7.居家患者PICC導(dǎo)管堵塞時，首選的處理方法是？A.使用尿激酶溶解B.調(diào)整輸液速度C.更換輸液管路D.聯(lián)系醫(yī)院處理8.發(fā)現(xiàn)居家患者PICC導(dǎo)管體外部分出現(xiàn)滲血，可能的原因是？A.固定不牢B.穿刺點(diǎn)感染C.導(dǎo)管移位D.患者活動過度9.居家患者使用PICC進(jìn)行化療時，應(yīng)注意？A.避免使用非化療藥物B.定期更換敷料C.監(jiān)測體溫D.以上都是10.關(guān)于居家患者PICC的日常護(hù)理，以下說法錯誤的是？A.避免使用酒精消毒B.定期檢查導(dǎo)管固定C.避免接觸水D.定期測量血壓二、多選題（每題3分，共10題）1.居家患者使用PICC時，需要注意哪些事項(xiàng)？A.穿刺前消毒B.固定導(dǎo)管C.避免觸摸導(dǎo)管D.定期更換敷料2.發(fā)現(xiàn)居家患者PICC導(dǎo)管體外部分出現(xiàn)紅腫，可能的原因是？A.消毒不徹底B.固定不牢C.導(dǎo)管感染D.患者過敏3.居家患者使用PICC進(jìn)行輸液時，需要注意哪些藥物？A.胰島素B.抗生素C.靜脈營養(yǎng)液D.麻醉藥4.關(guān)于居家患者PICC沖管，以下說法正確的是？A.使用生理鹽水B.使用肝素鹽水C.使用生理鹽水+肝素鹽水D.使用葡萄糖溶液5.居家患者PICC導(dǎo)管堵塞時，可能的原因是？A.藥物沉淀B.血栓形成C.導(dǎo)管移位D.患者活動過度6.發(fā)現(xiàn)居家患者PICC導(dǎo)管體外部分出現(xiàn)滲血，可能的原因是？A.固定不牢B.穿刺點(diǎn)感染C.導(dǎo)管移位D.患者活動過度7.居家患者使用PICC進(jìn)行化療時，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？A.避免使用非化療藥物B.定期更換敷料C.監(jiān)測體溫D.以上都是8.關(guān)于居家患者PICC的日常護(hù)理，以下說法正確的是？A.避免使用酒精消毒B.定期檢查導(dǎo)管固定C.避免接觸水D.定期測量血壓9.居家患者使用PICC時，需要避免哪些行為？A.攜帶導(dǎo)管游泳B.攜帶導(dǎo)管進(jìn)行劇烈運(yùn)動C.攜帶導(dǎo)管進(jìn)行熱水浴D.攜帶導(dǎo)管進(jìn)行按摩10.發(fā)現(xiàn)居家患者PICC導(dǎo)管體外部分出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是？A.導(dǎo)管堵塞B.導(dǎo)管移位C.導(dǎo)管感染D.導(dǎo)管斷裂三、判斷題（每題2分，共10題）1.居家患者使用PICC時，每周需要更換一次敷料。（√）2.發(fā)現(xiàn)居家患者PICC導(dǎo)管體外部分出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)院處理。（√）3.居家患者使用PICC進(jìn)行輸液時，應(yīng)使用生理鹽水進(jìn)行沖管。（√）4.居家患者PICC導(dǎo)管堵塞時，應(yīng)使用尿激酶溶解。（×）5.發(fā)現(xiàn)居家患者PICC導(dǎo)管體外部分出現(xiàn)滲血，應(yīng)調(diào)整輸液速度。（×）6.居家患者使用PICC進(jìn)行化療時，應(yīng)避免使用非化療藥物。（√）7.關(guān)于居家患者PICC的日常護(hù)理，應(yīng)避免使用酒精消毒。（√）8.居家患者使用PICC時，應(yīng)避免攜帶導(dǎo)管游泳。（√）9.發(fā)現(xiàn)居家患者PICC導(dǎo)管體外部分出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)院處理。（√）10.居家患者使用PICC時，應(yīng)定期測量血壓。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述居家患者使用PICC時，如何進(jìn)行穿刺前消毒？2.簡述居家患者使用PICC進(jìn)行輸液時，如何進(jìn)行沖管？3.簡述居家患者使用PICC進(jìn)行化療時，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？4.簡述居家患者使用PICC時，如何進(jìn)行導(dǎo)管固定？5.簡述居家患者使用PICC時，如何進(jìn)行敷料更換？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李某，男，68歲，因化療需要置入PICC，現(xiàn)居家治療。請問在居家護(hù)理過程中，需要注意哪些事項(xiàng)？2.患者王某，女，45歲，因長期輸液需要置入PICC，現(xiàn)居家治療。發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管體外部分出現(xiàn)紅腫，請問可能的原因是什么，如何處理？答案及解析一、單選題1.A解析：貴要靜脈是PICC首選穿刺部位，因其血流速度快，導(dǎo)管不易移位。2.B解析：居家患者PICC維護(hù)頻率一般為每兩周一次，以保證導(dǎo)管清潔和功能。3.B解析：12cm×12cm敷料適合大多數(shù)居家患者，既能覆蓋導(dǎo)管，又能保持透氣。4.C解析：紅腫、疼痛可能是導(dǎo)管感染的表現(xiàn)，需及時處理。5.C解析：靜脈營養(yǎng)液是居家患者PICC常用藥物，可長期維持患者營養(yǎng)。6.C解析：生理鹽水+肝素鹽水能更好地防止導(dǎo)管堵塞，保證藥物輸注。7.A解析：尿激酶溶解是首選方法，可快速溶解導(dǎo)管堵塞物。8.A解析：固定不牢可能導(dǎo)致導(dǎo)管移位，需及時調(diào)整。9.D解析：以上都是居家患者使用PICC時需要注意的事項(xiàng)。10.D解析：居家患者使用PICC時，不需要定期測量血壓。二、多選題1.ABCD解析：居家患者使用PICC時，需要注意穿刺前消毒、固定導(dǎo)管、避免觸摸導(dǎo)管、定期更換敷料。2.ABC解析：紅腫可能是消毒不徹底、固定不牢、導(dǎo)管感染的表現(xiàn)。3.ABC解析：胰島素、抗生素、靜脈營養(yǎng)液是居家患者PICC常用藥物。4.ABC解析：生理鹽水、肝素鹽水、生理鹽水+肝素鹽水都能用于沖管，葡萄糖溶液不適合。5.ABC解析：藥物沉淀、血栓形成、導(dǎo)管移位都可能導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞。6.ABC解析：固定不牢、穿刺點(diǎn)感染、導(dǎo)管移位都可能導(dǎo)致滲血。7.ABCD解析：避免使用非化療藥物、定期更換敷料、監(jiān)測體溫都是化療時需要注意的事項(xiàng)。8.ABC解析：避免使用酒精消毒、定期檢查導(dǎo)管固定、避免接觸水都是正確的護(hù)理方法。9.ABCD解析：攜帶導(dǎo)管游泳、進(jìn)行劇烈運(yùn)動、進(jìn)行熱水浴、進(jìn)行按摩都應(yīng)避免。10.ABC解析：紅腫、疼痛可能是導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管移位、導(dǎo)管感染的表現(xiàn)。三、判斷題1.√解析：居家患者使用PICC時，每周需要更換一次敷料，以保證導(dǎo)管清潔。2.√解析：紅腫可能是導(dǎo)管感染的表現(xiàn)，需及時聯(lián)系醫(yī)院處理。3.√解析：生理鹽水能更好地防止導(dǎo)管堵塞，保證藥物輸注。4.×解析：尿激酶溶解不是首選方法，可能產(chǎn)生副作用。5.×解析：滲血應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)院處理，調(diào)整輸液速度無法解決問題。6.√解析：避免使用非化療藥物可減少藥物相互作用。7.√解析：酒精可能損傷導(dǎo)管，應(yīng)避免使用。8.√解析：游泳可能導(dǎo)致導(dǎo)管污染，應(yīng)避免。9.√解析：紅腫、疼痛可能是導(dǎo)管感染的表現(xiàn)，需及時聯(lián)系醫(yī)院處理。10.×解析：居家患者使用PICC時，不需要定期測量血壓。四、簡答題1.簡述居家患者使用PICC時，如何進(jìn)行穿刺前消毒？解析：穿刺前消毒應(yīng)使用75%酒精，消毒范圍直徑至少10cm，由內(nèi)向外消毒，確保消毒徹底。2.簡述居家患者使用PICC進(jìn)行輸液時，如何進(jìn)行沖管？解析：使用生理鹽水+肝素鹽水進(jìn)行沖管，先推注生理鹽水，再推注肝素鹽水，確保導(dǎo)管通暢。3.簡述居家患者使用PICC進(jìn)行化療時，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？解析：避免使用非化療藥物、定期更換敷料、監(jiān)測體溫、保持導(dǎo)管清潔，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。4.簡述居家患者使用PICC時，如何進(jìn)行導(dǎo)管固定？解析：使用透明敷料固定導(dǎo)管，確保導(dǎo)管位置正確，避免移位，同時保持透氣。5.簡述居家患者使用PICC時，如何進(jìn)行敷料更換？解析：更換敷料時，先清潔穿刺點(diǎn)，再用消毒液消毒，最后覆蓋敷料，確保導(dǎo)管清潔。五、案例分析題1.患者李某，男，68歲，因化療需要置入PICC，現(xiàn)居家治療。請問在居家護(hù)理過程中，需要注意哪些事項(xiàng)？解析：需要注意導(dǎo)管清潔、定期沖管、避