赤峰市人民醫(yī)院CT操作技術(shù)資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.赤峰地區(qū)常見(jiàn)的胸部CT檢查中，對(duì)于肺結(jié)節(jié)的判斷，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最具有診斷價(jià)值？A.結(jié)節(jié)邊緣光滑度B.結(jié)節(jié)密度均勻性C.結(jié)節(jié)內(nèi)部鈣化形態(tài)D.結(jié)節(jié)大小及生長(zhǎng)速度2.在赤峰市人民醫(yī)院進(jìn)行腹部CT檢查時(shí)，增強(qiáng)掃描前患者禁食的主要目的是什么？A.減少胃腸道氣體干擾B.防止造影劑過(guò)敏反應(yīng)C.提高肝臟對(duì)比度D.降低腎臟負(fù)擔(dān)3.腦部CT檢查中，關(guān)于“腦窗”設(shè)置的說(shuō)法，以下正確的是？A.窗寬200，窗位40B.窗寬80，窗位40C.窗寬120，窗位80D.窗寬100，窗位1004.赤峰地區(qū)冬季進(jìn)行膝關(guān)節(jié)CT檢查時(shí)，為減少偽影干擾，以下哪項(xiàng)措施最為有效？A.使用較薄的掃描層厚B.加快掃描速度C.提高球管電壓D.使用金屬偽影校正技術(shù)5.在進(jìn)行胸部CT平掃時(shí)，患者屏氣的目的是什么？A.減少呼吸運(yùn)動(dòng)偽影B.提高掃描速度C.增強(qiáng)心臟對(duì)比度D.減少輻射劑量6.肝臟CT增強(qiáng)掃描中，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描主要用于什么？A.檢測(cè)腫瘤血供B.評(píng)估肝纖維化程度C.判斷肝內(nèi)膽管擴(kuò)張D.分析肝臟代謝情況7.脊柱CT檢查中，為減少骨偽影干擾，以下哪項(xiàng)技術(shù)最為常用？A.使用骨窗設(shè)置B.增加掃描層厚C.使用對(duì)比劑增強(qiáng)D.掃描前口服造影劑8.赤峰地區(qū)常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)CT檢查中，對(duì)于骨折的判斷，以下哪項(xiàng)征象最具特征性？A.骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷B.骨小梁密度增高C.關(guān)節(jié)間隙增寬D.軟組織腫脹9.在進(jìn)行頭頸部CT檢查時(shí)，關(guān)于“腦脊液”的顯示，以下說(shuō)法正確的是？A.使用軟組織窗設(shè)置可清晰顯示B.需要注射對(duì)比劑才能顯示C.在高密度窗下顯示最佳D.通常被骨結(jié)構(gòu)遮擋無(wú)法清晰顯示10.腎臟CT檢查中，關(guān)于“雙期增強(qiáng)”掃描的說(shuō)法，以下正確的是？A.動(dòng)脈期和靜脈期均使用高濃度對(duì)比劑B.動(dòng)脈期使用低濃度對(duì)比劑，靜脈期使用高濃度對(duì)比劑C.僅進(jìn)行靜脈期增強(qiáng)掃描D.僅進(jìn)行動(dòng)脈期增強(qiáng)掃描二、多選題（每題3分，共10題）1.赤峰地區(qū)胸部CT檢查中，肺結(jié)節(jié)的常見(jiàn)鑒別診斷包括哪些？A.良性結(jié)核球B.良性錯(cuò)構(gòu)瘤C.惡性肺癌D.良性纖維結(jié)節(jié)2.腹部CT檢查中，增強(qiáng)掃描的對(duì)比劑注射方式包括哪些？A.靜脈團(tuán)注B.口服對(duì)比劑C.靜脈滴注D.腹腔動(dòng)脈灌注3.腦部CT檢查中，關(guān)于“腦水腫”的顯示，以下說(shuō)法正確的是？A.在腦窗設(shè)置下顯示更清晰B.通常表現(xiàn)為低密度區(qū)C.可導(dǎo)致腦溝變窄D.常見(jiàn)于腦卒中患者4.膝關(guān)節(jié)CT檢查中，為減少偽影，以下哪些措施有效？A.使用較薄的掃描層厚B.掃描前去除金屬飾品C.使用迭代重建技術(shù)D.降低球管電壓5.肝臟CT增強(qiáng)掃描中，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的典型應(yīng)用場(chǎng)景包括哪些？A.肝癌鑒別診斷B.肝血管瘤評(píng)估C.門(mén)靜脈高壓篩查D.肝纖維化分期6.脊柱CT檢查中，關(guān)于椎間盤(pán)退變的顯示，以下說(shuō)法正確的是？A.椎間盤(pán)高度降低B.椎間隙變窄C.椎體邊緣骨質(zhì)增生D.椎間盤(pán)突出7.腎臟CT檢查中，關(guān)于“腎結(jié)石”的顯示，以下說(shuō)法正確的是？A.在平掃中即可清晰顯示B.常表現(xiàn)為高密度灶C.可導(dǎo)致腎盂積水D.常見(jiàn)于代謝性骨病者8.頭頸部CT檢查中，關(guān)于“鼻竇”的顯示，以下說(shuō)法正確的是？A.使用高分辨率薄層掃描B.需要注射對(duì)比劑才能顯示C.常見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎患者D.可顯示鼻竇炎癥9.胸部CT檢查中，關(guān)于“肺氣腫”的顯示，以下說(shuō)法正確的是？A.肺泡破壞導(dǎo)致肺野透亮B.常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙者C.可導(dǎo)致肺紋理增粗D.常伴有肺大皰形成10.腹部CT檢查中，關(guān)于“腸梗阻”的顯示，以下說(shuō)法正確的是？A.腸管擴(kuò)張伴氣液平面B.腸壁增厚C.腸系膜血管增粗D.腹腔積液三、判斷題（每題1分，共10題）1.肺部CT檢查中，磨玻璃結(jié)節(jié)（GGO）通常提示惡性病變可能性較高。2.腹部CT增強(qiáng)掃描前，患者需禁水4小時(shí)。3.腦部CT檢查中，腦窗設(shè)置通常為窗寬80，窗位40。4.膝關(guān)節(jié)CT檢查中，金屬偽影主要來(lái)源于假體或金屬植入物。5.肝臟CT增強(qiáng)掃描中，動(dòng)脈期主要反映肝動(dòng)脈供血情況。6.脊柱CT檢查中，椎間盤(pán)突出通常表現(xiàn)為椎體后緣骨質(zhì)破壞。7.腎臟CT檢查中，腎結(jié)石在平掃中即可清晰顯示，無(wú)需增強(qiáng)。8.頭頸部CT檢查中，鼻竇炎通常表現(xiàn)為鼻竇內(nèi)密度增高。9.肺氣腫患者胸部CT常表現(xiàn)為肺野透亮，肺紋理減少。10.腹部CT檢查中，腸梗阻患者常伴有腹腔積液。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述赤峰地區(qū)冬季進(jìn)行胸部CT檢查時(shí)，為減少偽影干擾的主要措施有哪些？2.簡(jiǎn)述肝臟CT增強(qiáng)掃描中，動(dòng)脈期和靜脈期的區(qū)別是什么？3.簡(jiǎn)述脊柱CT檢查中，如何減少骨偽影干擾？4.簡(jiǎn)述腎臟CT檢查中，如何鑒別腎結(jié)石與腎囊腫？5.簡(jiǎn)述頭頸部CT檢查中，鼻竇炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合赤峰地區(qū)常見(jiàn)病特點(diǎn)，論述胸部CT平掃與增強(qiáng)掃描的適應(yīng)癥及臨床意義。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述腹部CT增強(qiáng)掃描中，對(duì)比劑注射方案的設(shè)計(jì)原則及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：肺結(jié)節(jié)的密度均勻性是判斷良惡性的重要指標(biāo)，均勻低密度結(jié)節(jié)多為良性，而不規(guī)則高密度結(jié)節(jié)或伴有鈣化需警惕惡性可能。赤峰地區(qū)冬季肺部感染較常見(jiàn)，結(jié)核球需重點(diǎn)鑒別。2.A解析：腹部CT增強(qiáng)掃描前禁食主要目的是減少胃腸道氣體偽影，尤其是肝臟和胰腺區(qū)域的掃描，氣體偽影會(huì)干擾病灶顯示。3.C解析：腦窗設(shè)置通常為窗寬120，窗位80，可清晰顯示腦組織及水腫，赤峰地區(qū)腦卒中患者較多，準(zhǔn)確設(shè)置腦窗對(duì)早期診斷至關(guān)重要。4.D解析：金屬偽影是CT檢查中的常見(jiàn)問(wèn)題，尤其在赤峰地區(qū)，部分患者有假體植入史，使用金屬偽影校正技術(shù)可顯著提高圖像質(zhì)量。5.A解析：屏氣可減少呼吸運(yùn)動(dòng)偽影，提高胸部CT圖像質(zhì)量，赤峰地區(qū)冬季患者呼吸較淺，屏氣配合度較高，可有效減少運(yùn)動(dòng)偽影。6.A解析：肝臟動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描主要用于評(píng)估腫瘤血供，赤峰地區(qū)肝癌發(fā)病率較高，此技術(shù)對(duì)早期診斷價(jià)值顯著。7.A解析：脊柱CT檢查中，使用骨窗設(shè)置（窗寬3000，窗位1000）可減少骨結(jié)構(gòu)干擾，赤峰地區(qū)骨質(zhì)疏松患者較多，骨窗設(shè)置尤為重要。8.A解析：骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷是骨折的直接征象，赤峰地區(qū)骨關(guān)節(jié)損傷患者較多，此征象對(duì)臨床診斷具有決定性意義。9.A解析：腦脊液在軟組織窗下顯示更清晰，赤峰地區(qū)腦膜炎患者較多，準(zhǔn)確識(shí)別腦脊液有助于早期診斷。10.A解析：腎臟雙期增強(qiáng)掃描包括動(dòng)脈期和靜脈期，均使用高濃度對(duì)比劑，赤峰地區(qū)腎結(jié)石和腎癌發(fā)病率較高，此技術(shù)對(duì)鑒別診斷價(jià)值顯著。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：肺結(jié)節(jié)的鑒別診斷包括結(jié)核球、錯(cuò)構(gòu)瘤和肺癌，赤峰地區(qū)結(jié)核病發(fā)病率較高，需重點(diǎn)鑒別。2.A、C解析：腹部CT增強(qiáng)掃描主要采用靜脈團(tuán)注或滴注方式，口服對(duì)比劑主要用于消化道檢查，赤峰地區(qū)膽道疾病患者較多，靜脈增強(qiáng)掃描更為常用。3.A、B、C解析：腦水腫在腦窗設(shè)置下顯示更清晰，表現(xiàn)為低密度區(qū)，可導(dǎo)致腦溝變窄，赤峰地區(qū)腦卒中患者較多，此征象需重點(diǎn)關(guān)注。4.A、B、C解析：減少偽影的措施包括使用薄層掃描、去除金屬飾品、使用迭代重建技術(shù)，赤峰地區(qū)金屬植入物使用率較高，需特別注意。5.A、B、D解析：肝臟動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描主要用于肝癌、血管瘤和肝纖維化分期，赤峰地區(qū)肝癌發(fā)病率較高，此技術(shù)臨床應(yīng)用廣泛。6.A、B、C解析：脊柱CT顯示椎間盤(pán)退變主要表現(xiàn)為椎間盤(pán)高度降低、椎間隙變窄和骨質(zhì)增生，赤峰地區(qū)腰椎間盤(pán)突出患者較多，需重點(diǎn)關(guān)注。7.A、B、C解析：腎結(jié)石在平掃中即可清晰顯示為高密度灶，可導(dǎo)致腎盂積水，赤峰地區(qū)結(jié)石病患者較多，此征象需重點(diǎn)鑒別。8.A、B、D解析：鼻竇炎在CT上表現(xiàn)為鼻竇內(nèi)密度增高，需高分辨率薄層掃描，赤峰地區(qū)過(guò)敏性鼻炎患者較多，此征象需重點(diǎn)關(guān)注。9.A、B、D解析：肺氣腫表現(xiàn)為肺野透亮、肺紋理減少、肺大皰形成，赤峰地區(qū)吸煙人群較多，此征象需重點(diǎn)關(guān)注。10.A、B、C解析：腸梗阻CT表現(xiàn)為腸管擴(kuò)張伴氣液平面、腸壁增厚、腸系膜血管增粗，赤峰地區(qū)腸梗阻多見(jiàn)于老年人，需重點(diǎn)關(guān)注。三、判斷題答案與解析1.正確解析：磨玻璃結(jié)節(jié)提示惡性病變可能性較高，赤峰地區(qū)肺癌發(fā)病率較高，需重點(diǎn)鑒別。2.錯(cuò)誤解析：腹部CT增強(qiáng)掃描前需禁水2小時(shí)，而非4小時(shí)，赤峰地區(qū)部分患者飲水后配合度較低，需提前告知。3.錯(cuò)誤解析：腦窗設(shè)置通常為窗寬80，窗位40，而非120，赤峰地區(qū)腦卒中患者較多，準(zhǔn)確設(shè)置腦窗對(duì)早期診斷至關(guān)重要。4.正確解析：金屬偽影主要來(lái)源于假體或金屬植入物，赤峰地區(qū)部分患者有金屬植入史，需提前詢問(wèn)。5.正確解析：肝臟動(dòng)脈期主要反映肝動(dòng)脈供血，赤峰地區(qū)肝癌發(fā)病率較高，此技術(shù)對(duì)早期診斷價(jià)值顯著。6.錯(cuò)誤解析：椎間盤(pán)突出通常表現(xiàn)為椎間盤(pán)后緣突出，而非骨質(zhì)破壞，赤峰地區(qū)腰椎間盤(pán)突出患者較多，需重點(diǎn)關(guān)注。7.正確解析：腎結(jié)石在平掃中即可清晰顯示，無(wú)需增強(qiáng)，赤峰地區(qū)結(jié)石病患者較多，此技術(shù)臨床應(yīng)用廣泛。8.錯(cuò)誤解析：鼻竇炎在CT上表現(xiàn)為鼻竇內(nèi)密度增高，赤峰地區(qū)過(guò)敏性鼻炎患者較多，此征象需重點(diǎn)關(guān)注。9.正確解析：肺氣腫患者胸部CT常表現(xiàn)為肺野透亮、肺紋理減少，赤峰地區(qū)吸煙人群較多，此征象需重點(diǎn)關(guān)注。10.正確解析：腸梗阻患者常伴有腹腔積液，赤峰地區(qū)腸梗阻多見(jiàn)于老年人，需重點(diǎn)關(guān)注。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.冬季胸部CT檢查減少偽影的措施-使用薄層掃描（如2-3mm層厚）-患者屏氣配合度較高時(shí)，盡量減少呼吸運(yùn)動(dòng)偽影-使用迭代重建技術(shù)降低偽影干擾-掃描前去除金屬飾品，赤峰地區(qū)部分患者有金屬植入史2.肝臟CT增強(qiáng)掃描中動(dòng)脈期和靜脈期的區(qū)別-動(dòng)脈期反映肝動(dòng)脈供血，肝癌血供豐富，動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯-靜脈期反映肝靜脈供血，正常肝組織強(qiáng)化均勻，赤峰地區(qū)肝癌發(fā)病率較高，此技術(shù)對(duì)鑒別診斷價(jià)值顯著3.脊柱CT檢查減少骨偽影的措施-使用骨窗設(shè)置（窗寬3000，窗位1000）-掃描前去除金屬飾品，赤峰地區(qū)部分患者有金屬植入史-使用迭代重建技術(shù)降低偽影干擾4.腎臟CT檢查中鑒別腎結(jié)石與腎囊腫的方法-腎結(jié)石在平掃中表現(xiàn)為高密度灶，囊腫表現(xiàn)為低密度灶-腎結(jié)石常伴有腎盂積水，囊腫邊界清晰，赤峰地區(qū)結(jié)石病患者較多，需重點(diǎn)關(guān)注5.頭頸部CT檢查中鼻竇炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)-鼻竇內(nèi)密度增高，赤峰地區(qū)過(guò)敏性鼻炎患者較多，需重點(diǎn)關(guān)注-鼻竇黏膜增厚，鼻竇開(kāi)口阻塞-部分患者伴有鼻息肉形成五、論述題答案與解析1.胸部CT平掃與增強(qiáng)掃描的適應(yīng)癥及臨床意義-胸部CT平掃適用于常規(guī)肺部篩查，赤峰地區(qū)冬季肺部感染較常見(jiàn)，平掃可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、肺炎等病變-增強(qiáng)掃描主要用于鑒別結(jié)節(jié)良惡性，赤峰地區(qū)肺癌發(fā)病率較高，增強(qiáng)掃描對(duì)早期診斷價(jià)值顯著-結(jié)合