呼和浩特市人民醫(yī)院「透析液成分」分析與異常處理考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.呼和浩特市人民醫(yī)院使用的透析液中，主要電解質(zhì)成分不包括以下哪一項？A.鈣離子B.氯離子C.硫酸鎂D.乳酸鈉E.氨基酸2.根據(jù)呼和浩特市人民醫(yī)院透析液配制標準，透析液中葡萄糖的濃度為多少？A.1.5-2.5mmol/LB.2.5-5.0mmol/LC.5.0-10.0mmol/LD.10.0-20.0mmol/LE.20.0-25.0mmol/L3.透析液中鈉離子的濃度為多少時，適合大多數(shù)慢性腎衰竭患者？A.135-145mmol/LB.145-155mmol/LC.155-165mmol/LD.165-175mmol/LE.175-185mmol/L4.以下哪種物質(zhì)不屬于呼和浩特市人民醫(yī)院透析液中常見的緩沖劑？A.碳酸氫鹽B.乳酸鈉C.氯化銨D.磷酸氫二鉀E.碳酸氫鉀5.當(dāng)透析液鈣離子濃度過高時，可能導(dǎo)致的并發(fā)癥不包括：A.高鈣血癥B.心律失常C.骨質(zhì)疏松D.低磷血癥E.皮膚瘙癢6.透析液中鎂離子的正常濃度為多少？A.0.75-1.25mmol/LB.1.25-1.75mmol/LC.1.75-2.25mmol/LD.2.25-2.75mmol/LE.2.75-3.25mmol/L7.透析液滲透壓異常升高可能由以下哪種原因?qū)е?？A.葡萄糖濃度過高B.鈉離子濃度過低C.鈣離子濃度過低D.鎂離子濃度過低E.碳酸氫鹽濃度過低8.透析液pH值過低時，可能導(dǎo)致的并發(fā)癥不包括：A.代謝性酸中毒B.血液pH值下降C.電解質(zhì)紊亂D.血壓升高E.組織缺氧9.呼和浩特市人民醫(yī)院透析液配制中，葡萄糖濃度過高可能導(dǎo)致的并發(fā)癥不包括：A.高血糖B.脫水C.感染D.糖尿病酮癥酸中毒E.電解質(zhì)紊亂10.透析液成分異常檢測中，以下哪種方法不屬于常用檢測手段？A.離子選擇性電極法B.比色法C.氣相色譜法D.質(zhì)譜法E.熱導(dǎo)法二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.呼和浩特市人民醫(yī)院透析液中可能存在的緩沖劑包括：A.碳酸氫鹽B.乳酸鈉C.氯化銨D.磷酸氫二鉀E.碳酸氫鉀2.透析液成分異?？赡軐?dǎo)致以下哪些并發(fā)癥？A.電解質(zhì)紊亂B.代謝性酸中毒C.高血糖D.低血壓E.感染3.透析液鈣離子濃度過低可能導(dǎo)致的并發(fā)癥包括：A.低鈣血癥B.手足抽搐C.心律失常D.骨質(zhì)疏松E.皮膚瘙癢4.透析液滲透壓異?？赡苡梢韵履男┮蛩貙?dǎo)致？A.葡萄糖濃度過高B.鈉離子濃度過低C.鈣離子濃度過高D.鎂離子濃度過低E.碳酸氫鹽濃度過低5.透析液成分異常檢測中，以下哪些方法屬于常用檢測手段？A.離子選擇性電極法B.比色法C.氣相色譜法D.質(zhì)譜法E.熱導(dǎo)法三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.呼和浩特市人民醫(yī)院透析液中，葡萄糖濃度越高越好。（×）2.透析液中碳酸氫鹽濃度過低會導(dǎo)致代謝性酸中毒。（√）3.透析液中鈉離子濃度過高可能導(dǎo)致高血壓。（√）4.透析液中鈣離子濃度過低會導(dǎo)致低鈣血癥。（√）5.透析液滲透壓異常升高可能由葡萄糖濃度過低導(dǎo)致。（×）6.透析液pH值過低會導(dǎo)致血液pH值下降。（√）7.透析液成分異常檢測中，比色法是一種常用檢測手段。（√）8.透析液中鎂離子濃度過高可能導(dǎo)致心律失常。（√）9.透析液葡萄糖濃度過高可能導(dǎo)致高血糖。（√）10.透析液成分異常檢測中，質(zhì)譜法不屬于常用檢測手段。（×）四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述呼和浩特市人民醫(yī)院透析液中主要成分的作用。2.列舉3種透析液成分異常的常見原因。3.簡述透析液成分異常的應(yīng)急處理措施。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合呼和浩特市人民醫(yī)院透析液配制標準，論述透析液成分異常對患者的影響及預(yù)防措施。答案與解析一、單選題1.C（硫酸鎂不屬于常規(guī)透析液成分，常見的是氯化鎂或乙二胺四乙酸鎂作為抗凝劑。）2.C（呼和浩特市人民醫(yī)院透析液葡萄糖濃度為5.0-10.0mmol/L，適用于大多數(shù)慢性腎衰竭患者。）3.A（鈉離子濃度為135-145mmol/L，符合大多數(shù)患者的需求。）4.C（氯化銨不屬于常用緩沖劑，常見的是碳酸氫鹽、乳酸鈉等。）5.D（低磷血癥與鈣離子濃度過高無直接關(guān)系。）6.B（鎂離子濃度為1.25-1.75mmol/L，符合常規(guī)透析液標準。）7.A（葡萄糖濃度過高會導(dǎo)致滲透壓升高。）8.D（pH值過低會導(dǎo)致酸中毒，但不會直接導(dǎo)致血壓升高。）9.C（感染與葡萄糖濃度無直接關(guān)系。）10.D（質(zhì)譜法不屬于常規(guī)透析液成分檢測手段。）二、多選題1.A、B、D、E（緩沖劑包括碳酸氫鹽、乳酸鈉、磷酸氫二鉀、碳酸氫鉀。）2.A、B、C、D（并發(fā)癥包括電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒、高血糖、低血壓。）3.A、B、C（并發(fā)癥包括低鈣血癥、手足抽搐、心律失常。）4.A、B、D、E（滲透壓異常由葡萄糖濃度、鈉離子濃度、鎂離子濃度、碳酸氫鹽濃度影響。）5.A、B、E（常用檢測手段包括離子選擇性電極法、比色法、熱導(dǎo)法。）三、判斷題1.×（葡萄糖濃度過高可能導(dǎo)致高血糖等并發(fā)癥。）2.√（碳酸氫鹽過低會導(dǎo)致代謝性酸中毒。）3.√（鈉離子過高可能導(dǎo)致高血壓。）4.√（鈣離子過低會導(dǎo)致低鈣血癥。）5.×（滲透壓升高由葡萄糖濃度過高導(dǎo)致。）6.√（pH值過低會導(dǎo)致血液pH值下降。）7.√（比色法是常用檢測手段。）8.√（鎂離子過高可能導(dǎo)致心律失常。）9.√（葡萄糖過高可能導(dǎo)致高血糖。）10.×（質(zhì)譜法不屬于常用檢測手段。）四、簡答題1.主要成分作用：-電解質(zhì)：維持電解質(zhì)平衡（如鈣、鈉、鉀、鎂等）。-緩沖劑：調(diào)節(jié)血液pH值（如碳酸氫鹽、乳酸鈉）。-葡萄糖：為糖尿病患者提供能量。-抗凝劑：防止透析液凝固（如肝素）。2.異常原因：-配制錯誤（如濃度過高或過低）。-設(shè)備故障（如泵或傳感器故障）。-透析液污染。3.應(yīng)急處理措施：-立即停止透析，檢查透析液成分。-調(diào)整透析液配比，重新配制。-監(jiān)測患者生命體征，必要時調(diào)整藥物。五、論述題透析液成分異常對患者的影響及預(yù)防措施：透析液成分異常對患者的影響包括：-電解質(zhì)紊亂：如鈣、鉀、鎂等失衡可能導(dǎo)致心律失常、抽搐等。-代謝性酸中毒或堿中毒：pH值異常影響酸堿平衡。-高血糖：葡萄糖濃度過高可能導(dǎo)致糖尿病酮癥