2025中醫(yī)院住院醫(yī)師年度考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.根據(jù)《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱（2022年版）》，住院醫(yī)師在培訓期間應完成多少小時的臨床實踐？A.1800小時B.2000小時C.2200小時D.2400小時2.某患者，女，45歲，主訴“反復腰痛伴下肢酸軟3年”，舌淡苔白，脈沉細。中醫(yī)辨證為“腎陽虛證”，首選的方劑是？A.六味地黃丸B.金匱腎氣丸C.右歸丸D.桂枝湯3.在五行關系中，“火”對應的“所不勝”之臟是？A.金B(yǎng).木C.土D.水4.某患者，男，68歲，高血壓病史10年，突發(fā)左側肢體麻木無力，舌紅苔黃膩，脈弦滑。中醫(yī)辨證屬“中風”之“風痰阻絡”證，治法應選？A.活血通絡，化痰熄風B.滋陰潛陽，平肝息風C.補陽還五湯加味D.桃紅四物湯加味5.《素問·至真要大論》中“治病必求于本”的含義是？A.治療時必須針對病因B.治療時需兼顧標本C.治療時以調(diào)和氣血為主D.治療時需考慮體質(zhì)差異6.某患者，女，32歲，月經(jīng)后期伴小腹脹痛，經(jīng)色紫暗有血塊，舌紫暗苔薄白，脈弦澀。治法應選？A.活血化瘀，調(diào)經(jīng)止痛B.補氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛C.疏肝解郁，和血調(diào)經(jīng)D.溫經(jīng)散寒，活血調(diào)經(jīng)7.中醫(yī)“四診”中，最能反映患者內(nèi)部病理變化的診法是？A.望診B.聞診C.問診D.切診8.某患者，男，50歲，長期飲酒，出現(xiàn)“脅肋脹痛，口苦口干，小便黃赤”，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。中醫(yī)辨證屬“脅痛”之“肝膽濕熱”證，首選方劑是？A.柴胡疏肝散B.龍膽瀉肝湯C.逍遙散D.沉香散9.中醫(yī)“治未病”理念的核心思想是？A.治療已病B.預防疾病C.早期干預D.術后調(diào)理10.某患者，女，28歲，產(chǎn)后自汗，神疲乏力，面色蒼白，舌淡苔薄白，脈細弱。中醫(yī)辨證屬“產(chǎn)后自汗”之“氣虛證”，首選方劑是？A.玉屏風散B.生脈散C.當歸補血湯D.補中益氣湯二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.下列哪些屬于中醫(yī)“八綱辨證”的內(nèi)容？A.表里B.寒熱C.虛實D.陰陽E.氣血2.某患者，女，40歲，失眠多夢，心煩易怒，口干便秘，舌紅少苔，脈細數(shù)。中醫(yī)辨證屬“不寐”之“肝火擾心”證，可選用哪些方劑？A.柴胡疏肝散B.丹梔逍遙散C.朱砂安神丸D.黃連阿膠湯E.滋水清肝飲3.中醫(yī)“五行相克”關系中，“木”所不勝之行是？A.火B(yǎng).土C.金D.水E.木4.某患者，男，55歲，慢性咳嗽，痰多色白，易咳出，伴有畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈滑。中醫(yī)辨證屬“咳嗽”之“痰濕蘊肺”證，可選用哪些方劑？A.二陳湯B.三子養(yǎng)親湯C.止嗽散D.小青龍湯E.桔梗湯5.中醫(yī)“脾胃”功能失?？赡軐е履男┎±碜兓?？A.納呆B.便溏C.腹脹D.乏力E.頭暈三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.中醫(yī)“辨證論治”的核心思想是同病異治和異病同治。（√）2.《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“上工治未病”是指治療已病以防止病情加重。（×）3.中醫(yī)“六淫”致病的特點是外感性、季節(jié)性、地域性。（√）4.某患者，女，50歲，月經(jīng)量多，色淡質(zhì)稀，伴頭暈心悸，舌淡苔白，脈細弱。中醫(yī)辨證屬“月經(jīng)過多”之“氣虛證”。（√）5.中醫(yī)“腎”主水，主要功能是調(diào)節(jié)水液代謝。（√）6.“六經(jīng)辨證”主要用于外感熱病的辨證。（√）7.中醫(yī)“肝主疏泄”是指調(diào)節(jié)氣血運行。（×）8.某患者，男，65歲，中風后遺癥，半身不遂，語言不利，舌淡苔白，脈沉細。中醫(yī)辨證屬“中風”之“氣虛血瘀”證。（√）9.中醫(yī)“三焦”的生理功能是運行水液和傳導氣機。（√）10.“八脈交會”中，內(nèi)關穴通心包經(jīng)。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，計25分）1.簡述中醫(yī)“五行”相生的次序及其臨床意義。2.簡述中醫(yī)“脾胃”的主要生理功能及其臨床意義。3.簡述“中風”的中醫(yī)辨證要點及常見證型。4.簡述中醫(yī)“治未病”的三大原則及其具體內(nèi)容。5.簡述中醫(yī)“六經(jīng)辨證”的傳變規(guī)律及其臨床意義。五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.論述中醫(yī)“辨證論治”的內(nèi)涵及其臨床應用價值。2.論述中醫(yī)“腎”的生理功能及其與臨床常見疾病的關系。答案與解析一、單選題1.D解析：《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱（2022年版）》規(guī)定，住院醫(yī)師在培訓期間應完成2400小時的臨床實踐。2.B解析：腎陽虛證治法應溫補腎陽，首選金匱腎氣丸（即桂附地黃丸加澤瀉、茯苓、丹皮）。3.A解析：五行相克關系為“火克金”，“金”為“火”的所不勝之臟。4.A解析：風痰阻絡證治法應活血通絡、化痰熄風，首選補陽還五湯加味。5.A解析：“治病必求于本”強調(diào)治療需針對病因，治本才能標本兼治。6.A解析：月經(jīng)后期伴小腹脹痛、經(jīng)色紫暗有血塊，辨證為“血瘀”，治法應活血化瘀調(diào)經(jīng)止痛。7.D解析：切診（脈診）最能反映內(nèi)部病理變化，如氣血虛實、臟腑功能等。8.B解析：肝膽濕熱證治法應清肝膽濕熱，首選龍膽瀉肝湯。9.B解析：“治未病”的核心思想是預防疾病，包括未病先防、既病防變、瘥后防復。10.A解析：產(chǎn)后自汗氣虛證治法應益氣固表，首選玉屏風散。二、多選題1.A、B、C、D解析：八綱辨證包括表里、寒熱、虛實、陰陽。2.B、C、D、E解析：肝火擾心證可選用丹梔逍遙散、朱砂安神丸、黃連阿膠湯、滋水清肝飲。3.C解析：“木克土”，故“木”所不勝之行為“土”。4.A、B解析：痰濕蘊肺證可選用二陳湯、三子養(yǎng)親湯。5.A、B、C、D解析：脾胃功能失?？蓪е录{呆、便溏、腹脹、乏力，但與頭暈關系較小。三、判斷題1.√2.×解析：“上工治未病”是指預防疾病，而非治療已病。3.√4.√5.√6.√7.×解析：肝主疏泄主要調(diào)節(jié)情志、氣機、消化等。8.√9.√10.√四、簡答題1.簡述中醫(yī)“五行”相生的次序及其臨床意義。答：五行相生次序為“木生火、火生土、土生金、金生水、水生木”。臨床意義在于說明臟腑間的相互資生關系，如肝（木）藏血生心（火），心（火）主血脈養(yǎng)脾（土），脾（土）化生氣血養(yǎng)肺（金），肺（金）主氣助腎（水），腎（水）藏精生肝（木），維持機體動態(tài)平衡。2.簡述中醫(yī)“脾胃”的主要生理功能及其臨床意義。答：脾胃主運化，包括運化水谷（消化吸收）和運化水濕（調(diào)節(jié)水液代謝）。臨床意義在于脾胃為“后天之本”，功能失調(diào)可導致消化不良、水腫、乏力等。3.簡述“中風”的中醫(yī)辨證要點及常見證型。答：辨證要點包括病位（心、肝、腎）、病性（風、火、痰、瘀）、病程（急性期、恢復期）。常見證型有風痰阻絡、肝火風動、痰火瘀結、氣虛血瘀等。4.簡述中醫(yī)“治未病”的三大原則及其具體內(nèi)容。答：三大原則為“未病先防、既病防變、瘥后防復”。-未病先防：調(diào)養(yǎng)身心，預防疾病發(fā)生。-既病防變：早期干預，防止病情加重。-瘥后防復：鞏固療效，防止復發(fā)。5.簡述中醫(yī)“六經(jīng)辨證”的傳變規(guī)律及其臨床意義。答：傳變規(guī)律為“循經(jīng)傳變”（如太陽→陽明→少陽→太陰→少陰→厥陰）、“表里傳變”（如太陽→陽明、少陽→三陰）。臨床意義在于指導外感熱病的分期治療，如早期清表、中期攻下、后期溫補。五、論述題1.論述中醫(yī)“辨證論治”的內(nèi)涵及其臨床應用價值。答：辨證論治是中醫(yī)的核心思想，內(nèi)涵包括：-辨證：通過四診收集信息，分析病因、病位、病性、病勢，歸納為“證型”。-論治：根據(jù)辨證結果制定治法，選擇方藥或針灸等療法。臨床應用價值：-個體化治療：針對不同體質(zhì)、病程、病機制定方案。-動態(tài)調(diào)整：根據(jù)病情變化調(diào)整治法，提高療效。-指導預防：通過辨證發(fā)現(xiàn)潛在問題，防患于未然。2.論述中醫(yī)“腎”的生理功能及其與臨床常見疾病的