巴彥淖爾市人民醫(yī)院「血液科」感染控制考核一、單選題（共20題，每題2分，合計(jì)40分）1.血液科病房中，以下哪種物品的消毒頻率要求最高？A.體溫計(jì)B.注射器C.病床扶手D.醫(yī)務(wù)人員手套2.針對(duì)血液病患者，以下哪種手衛(wèi)生時(shí)機(jī)描述不準(zhǔn)確？A.接觸患者前后B.戴手套前C.處理污染物品后D.進(jìn)入病房前3.血液科患者發(fā)生醫(yī)院感染，最常見(jiàn)的病原體是？A.真菌B.病毒C.細(xì)菌D.厭氧菌4.以下哪種消毒劑對(duì)HBV的殺滅效果最差？A.含氯消毒劑B.75%酒精C.碘伏D.過(guò)氧乙酸5.血液科病房床單位清潔消毒順序，正確的是？A.床單→床旁桌→地面→墻壁B.地面→床單→床旁桌→墻壁C.墻壁→地面→床旁桌→床單D.床旁桌→床單→地面→墻壁6.靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRABSI）中，"C"代表？A.CentrallineB.CatheterC.CellD.Community7.血液科患者隔離，以下哪種情況需采取接觸隔離？A.感染HIV患者B.感染MRSA患者C.出血傾向患者D.敗血癥患者8.以下哪種操作最易導(dǎo)致血液科患者發(fā)生職業(yè)暴露？A.測(cè)量血壓B.注射藥物C.采集血樣D.口服藥物9.血液科病房空氣消毒，推薦使用哪種設(shè)備？A.紫外線(xiàn)燈B.離心式風(fēng)機(jī)C.濕式掃地機(jī)D.熱風(fēng)循環(huán)系統(tǒng)10.患者血液樣本處理時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)感染風(fēng)險(xiǎn)最低？A.樣本采集B.樣本運(yùn)輸C.樣本離心D.樣本丟棄11.血液科病房地面消毒，正確的是？A.每日消毒1次B.患者出院后立即消毒C.使用同一消毒劑連續(xù)消毒3天D.消毒前需先清掃地面12.醫(yī)務(wù)人員手部消毒，以下哪種方法推薦優(yōu)先？A.使用含氯消毒劑搓手B.水洗后使用速干手消毒劑C.直接佩戴手套代替消毒D.使用抗菌皂洗手13.血液科患者共用物品，以下哪個(gè)屬于高危物品？A.頸托B.壓舌板C.鼻導(dǎo)管D.聽(tīng)診器14.針對(duì)血液病患者，以下哪種消毒隔離措施錯(cuò)誤？A.空氣流通不暢時(shí)使用空氣凈化器B.患者用物需單獨(dú)消毒C.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房需戴普通口罩D.環(huán)境表面定期采樣檢測(cè)15.醫(yī)療廢物分類(lèi)中，以下哪個(gè)屬于感染性廢物？A.醫(yī)用紗布B.使用過(guò)的針頭C.患者嘔吐物D.患者生活垃圾16.血液科病房門(mén)把手消毒，推薦多久進(jìn)行一次？A.每小時(shí)一次B.每日2次C.患者接觸后立即消毒D.每周1次17.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，以下哪個(gè)描述最準(zhǔn)確？A.視情況決定是否洗手B.僅在接觸血液后洗手C.按照規(guī)定時(shí)機(jī)嚴(yán)格執(zhí)行D.使用抗菌洗手液可替代消毒18.靜脈輸液導(dǎo)管留置時(shí)間，血液科患者一般建議？A.不超過(guò)48小時(shí)B.不超過(guò)72小時(shí)C.不超過(guò)7天D.不超過(guò)14天19.血液科病房終末消毒，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)描述錯(cuò)誤？A.患者床單需先清洗后消毒B.墻面可用含氯消毒劑噴灑C.地面消毒需先濕掃再?lài)姙⑾緞〥.空氣消毒需關(guān)閉門(mén)窗進(jìn)行20.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，以下哪個(gè)步驟錯(cuò)誤？A.立即用流動(dòng)水沖洗傷口B.使用消毒劑反復(fù)擦拭傷口C.盡快報(bào)告職業(yè)暴露事件D.評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)并采取預(yù)防措施二、多選題（共10題，每題3分，合計(jì)30分）1.血液科病房手衛(wèi)生關(guān)鍵時(shí)機(jī)包括？A.接觸患者前后B.處理污染物品后C.戴手套前D.穿脫隔離衣時(shí)E.進(jìn)入病房前2.醫(yī)療廢物分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)包括？A.感染性廢物B.藥物性廢物C.化學(xué)性廢物D.銳器廢物E.生活垃圾3.靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRABSI）的預(yù)防措施包括？A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.正確使用導(dǎo)管相關(guān)抗菌藥物C.減少導(dǎo)管留置時(shí)間D.使用無(wú)菌敷料固定導(dǎo)管E.定期更換導(dǎo)管附件4.血液科病房空氣傳播感染預(yù)防措施包括？A.保持室內(nèi)通風(fēng)B.使用空氣凈化器C.限制人員流動(dòng)D.空氣消毒E.患者佩戴口罩5.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理措施包括？A.立即沖洗傷口B.使用消毒劑消毒傷口C.報(bào)告職業(yè)暴露事件D.評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)E.注射免疫球蛋白6.血液科病房終末消毒流程包括？A.清掃地面B.消毒環(huán)境表面C.患者用物處理D.空氣消毒E.醫(yī)療廢物處理7.醫(yī)療器械消毒方法包括？A.高溫高壓滅菌B.化學(xué)消毒C.環(huán)氧乙烷滅菌D.紫外線(xiàn)消毒E.熱風(fēng)干燥8.血液科病房隔離措施包括？A.單間隔離B.限制人員流動(dòng)C.醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)用防護(hù)用品D.環(huán)境消毒E.患者用物單獨(dú)處理9.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生方法包括？A.流動(dòng)水洗手B.使用抗菌皂C.濕手消毒D.干手消毒E.使用含酒精速干手消毒劑10.醫(yī)療廢物處理要求包括？A.感染性廢物需焚燒B.銳器廢物需防刺穿C.化學(xué)性廢物需分類(lèi)存放D.生活垃圾需消毒后丟棄E.醫(yī)療廢物需密閉轉(zhuǎn)運(yùn)三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.血液科病房地面消毒時(shí)，可使用同一消毒劑連續(xù)噴灑3天。（×）2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生可使用抗菌洗手液替代消毒劑。（×）3.血液科患者共用床旁桌無(wú)需額外消毒。（×）4.靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間越長(zhǎng)，感染風(fēng)險(xiǎn)越高。（√）5.醫(yī)療廢物需分類(lèi)存放，感染性廢物可與其他廢物混合。（×）6.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，需立即報(bào)告并評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。（√）7.血液科病房空氣消毒時(shí)，無(wú)需關(guān)閉門(mén)窗。（×）8.醫(yī)療器械消毒需達(dá)到高水平消毒標(biāo)準(zhǔn)。（√）9.患者血液樣本處理時(shí)，可多人同時(shí)接觸同一樣本。（×）10.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房時(shí)，僅需佩戴口罩即可。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，合計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述血液科病房手衛(wèi)生的關(guān)鍵時(shí)機(jī)。（至少列舉5個(gè)）2.簡(jiǎn)述靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRABSI）的預(yù)防措施。（至少列舉4項(xiàng)）3.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。（至少列舉4類(lèi)）4.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理流程。（至少列舉4步）5.簡(jiǎn)述血液科病房終末消毒流程。（至少列舉4項(xiàng)）五、論述題（共1題，15分）結(jié)合巴彥淖爾市人民醫(yī)院血液科實(shí)際情況，論述如何制定并落實(shí)感染控制措施，以降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。（需結(jié)合科室特點(diǎn)，如患者類(lèi)型、常見(jiàn)感染病原體等進(jìn)行分析）答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：血液科病房患者免疫力低下，床旁桌等高頻接觸物品消毒頻率需最高。2.B解析：手衛(wèi)生時(shí)機(jī)包括接觸患者前后、處理污染物品后等，戴手套前無(wú)需消毒。3.C解析：血液科患者細(xì)菌感染（如葡萄球菌、大腸桿菌）最常見(jiàn)。4.B解析：75%酒精對(duì)HBV殺滅效果不如含氯消毒劑、碘伏或過(guò)氧乙酸。5.A解析：清潔消毒順序應(yīng)從上到下，先床單位再周邊環(huán)境。6.A解析：CRABSI中"C"指Centralline（中心靜脈導(dǎo)管）。7.B解析：MRSA需接觸隔離，其他選項(xiàng)無(wú)需嚴(yán)格接觸隔離。8.B解析：注射藥物時(shí)易發(fā)生針刺傷職業(yè)暴露。9.A解析：紫外線(xiàn)燈適用于空氣消毒，其他選項(xiàng)不適用或效果較差。10.D解析：樣本丟棄時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)最低，運(yùn)輸和離心環(huán)節(jié)需嚴(yán)格防護(hù)。11.B解析：患者出院后需立即消毒，其他選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確。12.B解析：速干手消毒劑推薦優(yōu)先，其他選項(xiàng)效果或操作不當(dāng)。13.B解析：壓舌板屬于高危物品，需嚴(yán)格消毒。14.C解析：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房需戴醫(yī)用外科口罩或防護(hù)口罩。15.B解析：使用過(guò)的針頭屬于感染性廢物。16.C解析：患者接觸后立即消毒可降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。17.C解析：手衛(wèi)生需按規(guī)定時(shí)機(jī)嚴(yán)格執(zhí)行，不可隨意選擇。18.C解析：靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間一般不超過(guò)7天，血液科患者需更短。19.A解析：床單需先消毒再清洗，其他選項(xiàng)描述正確。20.B解析：職業(yè)暴露后需用流動(dòng)水沖洗，不可反復(fù)用消毒劑。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：手衛(wèi)生關(guān)鍵時(shí)機(jī)包括接觸患者前后、處理污染物品后等。2.A、B、C、D、E解析：醫(yī)療廢物分類(lèi)包括感染性、藥物性、化學(xué)性等。3.A、B、C、D、E解析：CRABSI預(yù)防措施需綜合管理。4.A、B、C、D、E解析：空氣傳播感染需多措施聯(lián)合防控。5.A、C、D、E解析：職業(yè)暴露處理需立即沖洗、報(bào)告等。6.A、B、C、D、E解析：終末消毒流程需全面覆蓋。7.A、B、C、E解析：紫外線(xiàn)消毒不適用于醫(yī)療器械。8.A、B、C、D、E解析：隔離措施需綜合管理。9.A、B、C、D、E解析：手衛(wèi)生方法包括流動(dòng)水洗手、速干消毒劑等。10.A、B、C、E解析：化學(xué)性廢物需分類(lèi)存放，生活垃圾無(wú)需消毒。三、判斷題答案與解析1.×解析：含氯消毒劑需定時(shí)更換，連續(xù)使用效果下降。2.×解析：手衛(wèi)生需使用抗菌皂或消毒劑，不可替代。3.×解析：床旁桌需單獨(dú)消毒，防止交叉感染。4.√解析：導(dǎo)管留置時(shí)間越長(zhǎng)，感染風(fēng)險(xiǎn)越高。5.×解析：感染性廢物需單獨(dú)處理，不可混合。6.√解析：職業(yè)暴露需立即報(bào)告并評(píng)估。7.×解析：空氣消毒需關(guān)閉門(mén)窗，確保消毒效果。8.√解析：醫(yī)療器械需高水平消毒。9.×解析：樣本處理需單人操作，防止污染。10.×解析：進(jìn)入病房需戴防護(hù)口罩，并執(zhí)行手衛(wèi)生。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.血液科病房手衛(wèi)生關(guān)鍵時(shí)機(jī)-接觸患者前后-處理污染物品后-戴手套前/后-穿脫隔離衣時(shí)-進(jìn)入/離開(kāi)病房時(shí)-吸煙、進(jìn)食前2.靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRABSI）預(yù)防措施-嚴(yán)格手衛(wèi)生-正確使用導(dǎo)管相關(guān)抗菌藥物-減少導(dǎo)管留置時(shí)間-使用無(wú)菌敷料固定導(dǎo)管-定期更換導(dǎo)管附件3.醫(yī)療廢物分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)-感染性廢物（血液、體液等）-藥物性廢物（過(guò)期藥品）-化學(xué)性廢物（消毒劑）-銳器廢物（針頭、刀片）-生活垃圾4.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后處理流程-立即沖洗傷口（流動(dòng)水）-使用消毒劑消毒傷口-報(bào)告職業(yè)暴露事件-評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)并采取預(yù)防措施5.血液科病房終末消毒流程-清掃地面-消毒環(huán)境表面-患者用物處理-空氣消毒-醫(yī)療廢物處理五、論述題答案與解析結(jié)合巴彥淖爾市人民醫(yī)院血液科實(shí)際情況，感染控制措施應(yīng)從以下方面制定：1.科室特點(diǎn)分析-血液科患者免疫力低下，易發(fā)生醫(yī)院感染。-常見(jiàn)感染病原體包括葡萄球菌、大腸桿菌等。-高危操作包括靜脈導(dǎo)管、輸血等。2.感染控制措施-手衛(wèi)生管理：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)定，張貼提示，定期培訓(xùn)。-環(huán)境消毒：床單位、地面、門(mén)