陽泉市中醫(yī)院「神經(jīng)電生理室」主任技術(shù)管理考核一、單選題（共20題，每題1分）1.神經(jīng)電生理檢查中，肌電圖（EMG）主要用于評估以下哪項功能？A.腦血流灌注B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度C.腦電活動D.心肌電活動2.在進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）檢測時，以下哪個參數(shù)最能反映周圍神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度？A.遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）B.感應(yīng)電位幅度C.激發(fā)閾值D.肌肉動作電位波幅3.陽泉市高寒地區(qū)冬季進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查時，以下哪種環(huán)境因素最容易導(dǎo)致假陰性結(jié)果？A.患者體溫過低B.信號干擾C.電極接觸不良D.患者肌肉疲勞4.腦電圖（EEG）檢查中，以下哪種波形頻率最高？A.α波（8-12Hz）B.β波（13-30Hz）C.θ波（4-7Hz）D.δ波（0.5-4Hz）5.在進(jìn)行神經(jīng)肌肉電圖（NMGE）檢測時，以下哪個指標(biāo)最能反映神經(jīng)肌肉接頭功能？A.肌肉動作電位波幅B.神經(jīng)動作電位波幅C.重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）的衰減率D.遠(yuǎn)端潛伏期6.陽泉市某患者因雙下肢麻木就診，行肌電圖檢查時發(fā)現(xiàn)運(yùn)動單位電位（MUP）呈短時限、低幅、多相，最可能的診斷是？A.周圍神經(jīng)病變B.脊髓損傷C.周圍神經(jīng)根病變D.神經(jīng)肌肉接頭病7.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查中，以下哪個波代表蝸神經(jīng)核的電位？A.I波B.III波C.V波D.IV波8.在進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查時，以下哪種電極最常用于記錄肌電圖？A.羅盤電極B.激動電極C.同心針電極D.球狀電極9.陽泉市某患者因頭暈就診，行腦電圖檢查時發(fā)現(xiàn)慢波活動增多，最可能的診斷是？A.癲癇發(fā)作B.腦血管病C.腦震蕩后遺癥D.嗜睡癥10.肌電圖檢查中，以下哪種表現(xiàn)最能提示神經(jīng)源性損傷？A.MUP波幅增高B.MUP時限延長C.MUP多相性增加D.MUP頻率降低11.在進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測時，以下哪個部位最容易受周圍神經(jīng)損傷影響？A.腓總神經(jīng)B.正中神經(jīng)C.肋間神經(jīng)D.脊神經(jīng)根12.陽泉市某患者因手部無力就診，行神經(jīng)電生理檢查時發(fā)現(xiàn)正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，最可能的診斷是？A.腕管綜合征B.肘管綜合征C.肩胛骨神經(jīng)卡壓D.周圍神經(jīng)炎13.腦電圖檢查中，以下哪種波形代表大腦皮層神經(jīng)元的自發(fā)性放電？A.α波B.β波C.θ波D.δ波14.在進(jìn)行肌電圖檢查時，以下哪種表現(xiàn)最能提示肌源性損傷？A.MUP波幅降低B.MUP時限縮短C.MUP多相性減少D.MUP頻率增高15.陽泉市某患者因下肢無力就診，行神經(jīng)電生理檢查時發(fā)現(xiàn)脛神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，最可能的診斷是？A.腓總神經(jīng)損傷B.腓總神經(jīng)卡壓C.腓總神經(jīng)麻痹D.腓總神經(jīng)壓迫16.腦電圖檢查中，以下哪種表現(xiàn)最能提示癲癇發(fā)作？A.慢波活動增多B.高幅尖波放電C.α波節(jié)律紊亂D.β波活動增強(qiáng)17.在進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測時，以下哪個參數(shù)最能反映神經(jīng)損傷的位置？A.遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）B.感應(yīng)電位幅度C.激發(fā)閾值D.肌肉動作電位波幅18.陽泉市某患者因面部麻木就診，行神經(jīng)電生理檢查時發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，最可能的診斷是？A.面神經(jīng)炎B.三叉神經(jīng)痛C.面神經(jīng)麻痹D.面神經(jīng)卡壓19.肌電圖檢查中，以下哪種表現(xiàn)最能提示神經(jīng)肌肉接頭??？A.MUP波幅降低B.MUP時限延長C.MUP多相性增加D.MUP頻率增高20.在進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查時，以下哪種因素最容易導(dǎo)致假陽性結(jié)果？A.患者體溫過低B.電極接觸不良C.信號干擾D.患者肌肉疲勞二、多選題（共10題，每題2分）1.神經(jīng)電生理檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評估周圍神經(jīng)損傷？A.遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）B.感應(yīng)電位幅度C.神經(jīng)動作電位波幅D.肌肉動作電位波幅2.腦電圖（EEG）檢查中，以下哪些波形屬于慢波活動？A.α波B.β波C.θ波D.δ波3.在進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測時，以下哪些部位最容易受周圍神經(jīng)損傷影響？A.正中神經(jīng)B.腓總神經(jīng)C.肋間神經(jīng)D.脊神經(jīng)根4.肌電圖檢查中，以下哪些表現(xiàn)最能提示神經(jīng)源性損傷？A.MUP波幅增高B.MUP時限延長C.MUP多相性增加D.MUP頻率降低5.陽泉市某患者因頭暈就診，行腦電圖檢查時發(fā)現(xiàn)以下哪種表現(xiàn)可能提示腦血管?。緼.慢波活動增多B.高幅尖波放電C.α波節(jié)律紊亂D.β波活動增強(qiáng)6.在進(jìn)行肌電圖檢查時，以下哪些表現(xiàn)最能提示肌源性損傷？A.MUP波幅降低B.MUP時限縮短C.MUP多相性減少D.MUP頻率增高7.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查中，以下哪些波代表蝸神經(jīng)核的電位？A.I波B.III波C.V波D.IV波8.陽泉市某患者因雙下肢麻木就診，行神經(jīng)電生理檢查時發(fā)現(xiàn)以下哪種表現(xiàn)可能提示周圍神經(jīng)病變？A.MUP波幅增高B.MUP時限延長C.MUP多相性增加D.MUP頻率降低9.在進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查時，以下哪些因素最容易導(dǎo)致假陽性結(jié)果？A.患者體溫過低B.電極接觸不良C.信號干擾D.患者肌肉疲勞10.肌電圖檢查中，以下哪些表現(xiàn)最能提示神經(jīng)肌肉接頭病？A.MUP波幅降低B.MUP時限延長C.MUP多相性增加D.MUP頻率增高三、判斷題（共10題，每題1分）1.腦電圖（EEG）檢查中，α波頻率為8-12Hz，通常代表大腦皮層放松狀態(tài)。（×）2.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）檢測中，遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）延長提示神經(jīng)損傷。（√）3.陽泉市冬季低溫環(huán)境下進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查時，患者體溫過低可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。（√）4.肌電圖檢查中，MUP波幅增高提示神經(jīng)源性損傷。（×）5.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查中，III波代表蝸神經(jīng)核的電位。（×）6.神經(jīng)電生理檢查中，電極接觸不良會導(dǎo)致信號干擾，影響結(jié)果準(zhǔn)確性。（√）7.肌電圖檢查中，MUP多相性增加提示神經(jīng)肌肉接頭病。（×）8.陽泉市某患者因頭暈就診，行腦電圖檢查時發(fā)現(xiàn)慢波活動增多，可能提示腦血管病。（√）9.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）檢測中，感應(yīng)電位幅度降低提示神經(jīng)損傷。（√）10.腦電圖（EEG）檢查中，β波頻率為13-30Hz，通常代表大腦皮層興奮狀態(tài)。（√）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述陽泉市冬季進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查時需要注意的環(huán)境因素及其影響。答案要點(diǎn)：-低溫可能導(dǎo)致患者肌肉僵硬，影響肌電圖檢查結(jié)果；-低溫環(huán)境易導(dǎo)致電極接觸不良，影響信號采集；-低溫可能降低神經(jīng)傳導(dǎo)速度，導(dǎo)致假陰性結(jié)果。2.簡述肌電圖檢查中MUP波幅降低的可能原因。答案要點(diǎn)：-神經(jīng)源性損傷（如周圍神經(jīng)病變）；-肌源性損傷（如肌營養(yǎng)不良）；-神經(jīng)肌肉接頭病（如重癥肌無力）。3.簡述腦電圖（EEG）檢查中慢波活動的臨床意義。答案要點(diǎn)：-慢波活動增多可能提示腦血管病、腦震蕩后遺癥等；-慢波活動減少可能提示大腦皮層功能減退。4.簡述神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）檢測中影響結(jié)果準(zhǔn)確性的因素。答案要點(diǎn)：-電極接觸不良；-信號干擾；-患者體溫過低；-肌肉疲勞。5.簡述陽泉市某患者因雙下肢麻木就診，行神經(jīng)電生理檢查時需要注意的檢查部位及指標(biāo)。答案要點(diǎn)：-檢查部位：正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)；-檢查指標(biāo)：遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）、感應(yīng)電位幅度、肌肉動作電位波幅等。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述陽泉市神經(jīng)電生理室在冬季進(jìn)行肌電圖檢查時需要注意的技術(shù)要點(diǎn)及應(yīng)對措施。答案要點(diǎn)：-低溫環(huán)境下，患者肌肉易僵硬，需提前預(yù)熱患者肢體；-電極接觸不良會導(dǎo)致信號干擾，需確保電極與皮膚充分接觸；-低溫可能降低神經(jīng)傳導(dǎo)速度，需調(diào)整刺激參數(shù)以獲得準(zhǔn)確結(jié)果；-患者體溫過低時，需適當(dāng)提高室溫或使用保溫設(shè)備。2.論述神經(jīng)電生理檢查在陽泉市腦血管病診斷中的應(yīng)用價值及局限性。答案要點(diǎn)：-應(yīng)用價值：腦電圖（EEG）可幫助診斷腦血管病引起的腦功能異常；-局限性：神經(jīng)電生理檢查不能直接診斷腦血管病，需結(jié)合臨床及其他影像學(xué)檢查；-陽泉市高寒地區(qū)冬季低溫環(huán)境可能影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性，需注意環(huán)境控制。答案與解析一、單選題1.B解析：肌電圖（EMG）主要用于評估神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌肉電活動，而非腦血流灌注、腦電活動或心肌電活動。2.A解析：遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）延長提示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，是評估周圍神經(jīng)損傷嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。3.A解析：低溫環(huán)境下，患者肌肉易僵硬，影響肌電圖檢查結(jié)果，導(dǎo)致假陰性。4.B解析：β波頻率最高（13-30Hz），代表大腦皮層興奮狀態(tài)。5.C解析：重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）的衰減率最能反映神經(jīng)肌肉接頭功能。6.A解析：MUP短時限、低幅、多相提示神經(jīng)源性損傷（如周圍神經(jīng)病變）。7.B解析：III波代表蝸神經(jīng)核的電位。8.C解析：同心針電極最常用于記錄肌電圖。9.B解析：慢波活動增多可能提示腦血管病。10.C解析：MUP多相性增加提示神經(jīng)源性損傷。11.A解析：腓總神經(jīng)在陽泉市冬季易受卡壓，導(dǎo)致傳導(dǎo)速度減慢。12.A解析：正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢提示腕管綜合征。13.C解析：θ波（4-7Hz）代表大腦皮層神經(jīng)元的自發(fā)性放電。14.A解析：MUP波幅降低提示肌源性損傷。15.A解析：脛神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢提示腓總神經(jīng)損傷。16.B解析：高幅尖波放電最能提示癲癇發(fā)作。17.A解析：遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）最能反映神經(jīng)損傷的位置。18.A解析：面神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢提示面神經(jīng)炎。19.A解析：MUP波幅降低提示神經(jīng)肌肉接頭病。20.B解析：電極接觸不良最容易導(dǎo)致假陽性結(jié)果。二、多選題1.ABCD解析：遠(yuǎn)端潛伏期、感應(yīng)電位幅度、神經(jīng)動作電位波幅、肌肉動作電位波幅均可用于評估周圍神經(jīng)損傷。2.CD解析：θ波（4-7Hz）和δ波（0.5-4Hz）屬于慢波活動。3.AB解析：正中神經(jīng)和腓總神經(jīng)最容易受周圍神經(jīng)損傷影響。4.BC解析：MUP時限延長和多相性增加提示神經(jīng)源性損傷。5.AC解析：慢波活動增多和α波節(jié)律紊亂可能提示腦血管病。6.AB解析：MUP波幅降低和時限延長提示肌源性損傷。7.AD解析：I波和IV波代表蝸神經(jīng)核的電位。8.CD解析：MUP多相性增加和頻率降低可能提示周圍神經(jīng)病變。9.BC解析：電極接觸不良和信號干擾最容易導(dǎo)致假陽性結(jié)果。10.AD解析：MUP波幅降低和頻率增高提示神經(jīng)肌肉接頭病。三、判斷題1.×解析：α波頻率為8-12Hz，通常代表大腦皮層放松狀態(tài)。2.√解析：遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）延長提示神經(jīng)損傷。3.√解析：低溫環(huán)境下，患者體溫過低可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。4.×解析：MUP波幅增高提示肌源性損傷。5.×解析：III波代表腦干電位，IV波代表蝸神經(jīng)核電位。6.√解析：電極接觸不良會導(dǎo)致信號干擾，影響結(jié)果準(zhǔn)確性。7.×解析：MUP多相性增加提示神經(jīng)源性損傷。8.√解析：慢波活動增多可能提示腦血管病。9.√解析：感應(yīng)電位幅度降低提示神經(jīng)損傷。10.√解析：β波頻率為13-30Hz，通常代表大腦皮層興奮狀態(tài)。四、簡答題1.答案要點(diǎn)：-低溫可能導(dǎo)致患者肌肉僵硬，影響肌電圖檢查結(jié)果；-低溫環(huán)境易導(dǎo)致電極接觸不良，影響信號采集；-低溫可能降低神經(jīng)傳導(dǎo)速度，導(dǎo)致假陰性結(jié)果。2.答案要點(diǎn)：-神經(jīng)源性損傷（如周圍神經(jīng)病變）；-肌源性損傷（如肌營養(yǎng)不良）；-神經(jīng)肌肉接頭?。ㄈ缰匕Y肌無力）。3.答案要點(diǎn)：-慢波活動增多可能提示腦血管病、腦震蕩后遺癥等；-慢波活動減少可能提示大腦皮層功能減退。4.答案要點(diǎn)：-電極接觸不良；-信號干擾；-患者體溫過低；-肌肉疲勞。5.答案要點(diǎn)：-檢查部位：正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)；-檢查指標(biāo)：遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）、感應(yīng)電位幅度、肌肉動作電位波幅等。五、論述題1.答案要點(diǎn)：-低溫