大同市人民醫(yī)院「合理用藥」監(jiān)測(cè)與「抗菌藥物」使用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.大同市人民醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理中，以下哪種藥物屬于非限制使用級(jí)？（A.頭孢曲松B.萬(wàn)古霉素C.阿米卡星D.碳青霉烯類E.頭孢吡肟）2.根據(jù)大同市人民醫(yī)院抗菌藥物使用規(guī)范，以下哪種情況禁止經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗菌藥物？（A.肺炎患者，病情嚴(yán)重但病原體未明確B.化膿性腦膜炎患者，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)C.泌尿系統(tǒng)感染患者，尿培養(yǎng)結(jié)果未出D.腹腔感染患者，有手術(shù)指征E.以上均不正確）3.大同市人民醫(yī)院抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于醫(yī)院抗菌藥物合理使用評(píng)價(jià)指標(biāo)？（A.限制使用級(jí)抗菌藥物使用比例B.ICU抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）C.病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性率D.抗菌藥物不良事件發(fā)生率E.臨床藥師參與查房次數(shù)）4.根據(jù)大同市人民醫(yī)院規(guī)定，以下哪種情況屬于抗菌藥物使用超適應(yīng)癥？（A.醫(yī)生根據(jù)患者病情需要，在說(shuō)明書范圍內(nèi)使用B.患者病情好轉(zhuǎn)，醫(yī)生按規(guī)定提前停藥C.使用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防感染，符合指南要求D.超說(shuō)明書使用抗菌藥物，經(jīng)藥事委員會(huì)批準(zhǔn)E.患者拒絕使用抗菌藥物，醫(yī)生堅(jiān)持使用）5.大同市人民醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理中，以下哪種藥物屬于限制使用級(jí)？（A.阿莫西林克拉維酸鉀B.左氧氟沙星C.萬(wàn)古霉素D.頭孢克肟E.青霉素G）6.根據(jù)大同市人民醫(yī)院抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，以下哪項(xiàng)數(shù)據(jù)不屬于抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)（ACU）范疇？（A.抗菌藥物處方數(shù)量B.患者住院時(shí)間C.抗菌藥物費(fèi)用占比D.臨床藥師干預(yù)次數(shù)E.微生物耐藥性監(jiān)測(cè)結(jié)果）7.大同市人民醫(yī)院抗菌藥物使用考核中，以下哪種情況屬于不合理用藥？（A.醫(yī)生在患者病情允許的情況下，選擇窄譜抗菌藥物B.患者使用抗菌藥物期間出現(xiàn)皮疹，醫(yī)生及時(shí)調(diào)整用藥C.醫(yī)生根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物方案D.使用抗菌藥物進(jìn)行手術(shù)預(yù)防感染，時(shí)間超過(guò)24小時(shí)E.患者用藥后癥狀改善，醫(yī)生按規(guī)定延長(zhǎng)用藥時(shí)間）8.根據(jù)大同市人民醫(yī)院抗菌藥物使用規(guī)范，以下哪種情況屬于抗菌藥物使用不當(dāng)？（A.醫(yī)生在患者病情允許的情況下，選擇低毒抗菌藥物B.使用抗菌藥物前進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)C.醫(yī)生按規(guī)定使用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防感染D.患者用藥后癥狀未改善，醫(yī)生及時(shí)調(diào)整用藥E.使用抗菌藥物進(jìn)行局部感染治療，劑量符合說(shuō)明書）9.大同市人民醫(yī)院抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)可以反映抗菌藥物使用強(qiáng)度？（A.抗菌藥物處方金額B.抗菌藥物使用頻率C.ICU抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDD）D.抗菌藥物不良事件發(fā)生率E.臨床藥師干預(yù)次數(shù)）10.根據(jù)大同市人民醫(yī)院規(guī)定，以下哪種情況屬于抗菌藥物使用超療程？（A.醫(yī)生根據(jù)患者病情需要，延長(zhǎng)抗菌藥物使用時(shí)間B.患者病情好轉(zhuǎn)，醫(yī)生按規(guī)定提前停藥C.使用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防感染，符合指南要求D.超說(shuō)明書使用抗菌藥物，經(jīng)藥事委員會(huì)批準(zhǔn)E.患者用藥后癥狀未改善，醫(yī)生延長(zhǎng)用藥時(shí)間）二、多選題（每題3分，共10題）1.大同市人民醫(yī)院抗菌藥物合理使用評(píng)價(jià)指標(biāo)包括哪些？（A.限制使用級(jí)抗菌藥物使用比例B.ICU抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDD）C.病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性率D.抗菌藥物不良事件發(fā)生率E.臨床藥師參與查房次數(shù)F.抗菌藥物處方金額）2.根據(jù)大同市人民醫(yī)院規(guī)定，以下哪些情況屬于抗菌藥物使用不合理？（A.醫(yī)生在患者病情允許的情況下，選擇廣譜抗菌藥物B.使用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防感染，時(shí)間超過(guò)48小時(shí)C.使用抗菌藥物前未進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)D.醫(yī)生按規(guī)定使用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防感染E.患者用藥后癥狀未改善，醫(yī)生及時(shí)調(diào)整用藥）3.大同市人民醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理中，以下哪些藥物屬于限制使用級(jí)？（A.頭孢吡肟B.萬(wàn)古霉素C.左氧氟沙星D.頭孢克肟E.阿莫西林克拉維酸鉀F.青霉素G）4.根據(jù)大同市人民醫(yī)院抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，以下哪些數(shù)據(jù)屬于抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)（ACU）范疇？（A.抗菌藥物處方數(shù)量B.患者住院時(shí)間C.抗菌藥物費(fèi)用占比D.臨床藥師干預(yù)次數(shù)E.微生物耐藥性監(jiān)測(cè)結(jié)果F.患者年齡）5.大同市人民醫(yī)院抗菌藥物使用考核中，以下哪些情況屬于不合理用藥？（A.醫(yī)生在患者病情允許的情況下，選擇窄譜抗菌藥物B.患者使用抗菌藥物期間出現(xiàn)皮疹，醫(yī)生及時(shí)調(diào)整用藥C.醫(yī)生根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物方案D.使用抗菌藥物進(jìn)行手術(shù)預(yù)防感染，時(shí)間超過(guò)24小時(shí)E.患者用藥后癥狀改善，醫(yī)生按規(guī)定延長(zhǎng)用藥時(shí)間F.患者用藥后癥狀未改善，醫(yī)生繼續(xù)使用原藥物）6.根據(jù)大同市人民醫(yī)院抗菌藥物使用規(guī)范，以下哪些情況屬于抗菌藥物使用不當(dāng)？（A.醫(yī)生在患者病情允許的情況下，選擇低毒抗菌藥物B.使用抗菌藥物前進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)C.醫(yī)生按規(guī)定使用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防感染D.患者用藥后癥狀未改善，醫(yī)生及時(shí)調(diào)整用藥E.使用抗菌藥物進(jìn)行局部感染治療，劑量符合說(shuō)明書F.患者用藥后癥狀改善，醫(yī)生繼續(xù)使用原藥物）7.大同市人民醫(yī)院抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)中，以下哪些指標(biāo)可以反映抗菌藥物使用強(qiáng)度？（A.抗菌藥物處方金額B.抗菌藥物使用頻率C.ICU抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDD）D.抗菌藥物不良事件發(fā)生率E.臨床藥師干預(yù)次數(shù)F.患者住院費(fèi)用）8.根據(jù)大同市人民醫(yī)院規(guī)定，以下哪些情況屬于抗菌藥物使用超療程？（A.醫(yī)生根據(jù)患者病情需要，延長(zhǎng)抗菌藥物使用時(shí)間B.患者病情好轉(zhuǎn)，醫(yī)生按規(guī)定提前停藥C.使用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防感染，符合指南要求D.超說(shuō)明書使用抗菌藥物，經(jīng)藥事委員會(huì)批準(zhǔn)E.患者用藥后癥狀未改善，醫(yī)生延長(zhǎng)用藥時(shí)間F.患者用藥后癥狀改善，醫(yī)生繼續(xù)使用原藥物）9.大同市人民醫(yī)院抗菌藥物合理使用評(píng)價(jià)指標(biāo)包括哪些？（A.限制使用級(jí)抗菌藥物使用比例B.ICU抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDD）C.病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性率D.抗菌藥物不良事件發(fā)生率E.臨床藥師參與查房次數(shù)F.抗菌藥物處方金額）10.根據(jù)大同市人民醫(yī)院規(guī)定，以下哪些情況屬于抗菌藥物使用不合理？（A.醫(yī)生在患者病情允許的情況下，選擇廣譜抗菌藥物B.使用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防感染，時(shí)間超過(guò)48小時(shí)C.使用抗菌藥物前未進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)D.醫(yī)生按規(guī)定使用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防感染E.患者用藥后癥狀未改善，醫(yī)生及時(shí)調(diào)整用藥F.患者用藥后癥狀改善，醫(yī)生繼續(xù)使用原藥物）三、判斷題（每題2分，共10題）1.大同市人民醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理中，所有抗菌藥物均可經(jīng)驗(yàn)性使用。（×）2.根據(jù)大同市人民醫(yī)院規(guī)定，所有住院患者均需預(yù)防性使用抗菌藥物。（×）3.大同市人民醫(yī)院抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)中，臨床藥師干預(yù)次數(shù)不屬于評(píng)價(jià)指標(biāo)。（×）4.根據(jù)大同市人民醫(yī)院規(guī)定，所有抗菌藥物使用前均需進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。（×）5.大同市人民醫(yī)院抗菌藥物使用考核中，不合理用藥僅指超適應(yīng)癥使用。（×）6.根據(jù)大同市人民醫(yī)院抗菌藥物使用規(guī)范，所有抗菌藥物均可超說(shuō)明書使用。（×）7.大同市人民醫(yī)院抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)中，抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDD）是重要評(píng)價(jià)指標(biāo)。（√）8.根據(jù)大同市人民醫(yī)院規(guī)定，所有抗菌藥物使用均需經(jīng)藥事委員會(huì)批準(zhǔn)。（×）9.大同市人民醫(yī)院抗菌藥物合理使用評(píng)價(jià)指標(biāo)包括抗菌藥物費(fèi)用占比。（√）10.根據(jù)大同市人民醫(yī)院規(guī)定，所有抗菌藥物使用均需進(jìn)行不良事件監(jiān)測(cè)。（√）答案與解析單選題答案與解析1.A解析：大同市人民醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理中，頭孢曲松屬于非限制使用級(jí)抗菌藥物，其他選項(xiàng)均屬于限制或特殊使用級(jí)。2.A解析：根據(jù)大同市人民醫(yī)院抗菌藥物使用規(guī)范，病情嚴(yán)重但病原體未明確的肺炎患者禁止經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗菌藥物，需先進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。3.E解析：臨床藥師參與查房次數(shù)不屬于醫(yī)院抗菌藥物合理使用評(píng)價(jià)指標(biāo)，其他選項(xiàng)均屬于評(píng)價(jià)指標(biāo)。4.E解析：患者拒絕使用抗菌藥物，醫(yī)生堅(jiān)持使用屬于不合理用藥，其他選項(xiàng)均符合規(guī)定。5.C解析：大同市人民醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理中，萬(wàn)古霉素屬于限制使用級(jí)抗菌藥物，其他選項(xiàng)均屬于非限制使用級(jí)。6.D解析：臨床藥師干預(yù)次數(shù)不屬于抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)（ACU）范疇，其他選項(xiàng)均屬于ACU范疇。7.D解析：使用抗菌藥物進(jìn)行手術(shù)預(yù)防感染，時(shí)間超過(guò)24小時(shí)屬于不合理用藥，其他選項(xiàng)均符合規(guī)定。8.E解析：使用抗菌藥物進(jìn)行局部感染治療，劑量符合說(shuō)明書屬于合理用藥，其他選項(xiàng)均不合理。9.C解析：ICU抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDD）可以反映抗菌藥物使用強(qiáng)度，其他選項(xiàng)均不能直接反映使用強(qiáng)度。10.E解析：患者用藥后癥狀改善，醫(yī)生繼續(xù)使用原藥物屬于抗菌藥物使用超療程，其他選項(xiàng)均符合規(guī)定。多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：大同市人民醫(yī)院抗菌藥物合理使用評(píng)價(jià)指標(biāo)包括限制使用級(jí)抗菌藥物使用比例、ICU抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDD）、病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性率、抗菌藥物不良事件發(fā)生率、臨床藥師參與查房次數(shù)。2.A,B,C解析：醫(yī)生在患者病情允許的情況下選擇廣譜抗菌藥物、使用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防感染時(shí)間超過(guò)48小時(shí)、使用抗菌藥物前未進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)均屬于不合理用藥。3.A,B,C解析：大同市人民醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理中，頭孢吡肟、萬(wàn)古霉素、左氧氟沙星屬于限制使用級(jí)抗菌藥物。4.A,B,C,D,E解析：抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)（ACU）范疇包括抗菌藥物處方數(shù)量、患者住院時(shí)間、抗菌藥物費(fèi)用占比、臨床藥師干預(yù)次數(shù)、微生物耐藥性監(jiān)測(cè)結(jié)果。5.D,F解析：使用抗菌藥物進(jìn)行手術(shù)預(yù)防感染時(shí)間超過(guò)24小時(shí)、患者用藥后癥狀未改善，醫(yī)生繼續(xù)使用原藥物均屬于不合理用藥。6.A,F解析：醫(yī)生在患者病情允許的情況下選擇低毒抗菌藥物屬于合理用藥，患者用藥后癥狀改善，醫(yī)生繼續(xù)使用原藥物屬于抗菌藥物使用超療程。7.C,D,E解析：ICU抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDD）、抗菌藥物不良事件發(fā)生率、臨床藥師干預(yù)次數(shù)可以反映抗菌藥物使用強(qiáng)度。8.A,E,F解析：醫(yī)生根據(jù)患者病情需要延長(zhǎng)抗菌藥物使用時(shí)間、患者用藥后癥狀未改善，醫(yī)生延長(zhǎng)用藥時(shí)間、患者用藥后癥狀改善，醫(yī)生繼續(xù)使用原藥物均屬于抗菌藥物使用超療程。9.A,B,C,D,E解析：大同市人民醫(yī)院抗菌藥物合理使用評(píng)價(jià)指標(biāo)包括限制使用級(jí)抗菌藥物使用比例、ICU抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDD）、病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性率、抗菌藥物不良事件發(fā)生率、臨床藥師參與查房次數(shù)。10.A,B,C,F解析：醫(yī)生在患者病情允許的情況下選擇廣譜抗菌藥物、使用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防感染時(shí)間超過(guò)48小時(shí)、使用抗菌藥物前未進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)、患者用藥后癥狀改善，醫(yī)生繼續(xù)使用原藥物均屬于不合理用藥。判斷題答案與解析1.×解析：大同市人民醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理中，并非所有抗菌藥物均可經(jīng)驗(yàn)性使用，需根據(jù)病情和病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果選擇。2.×解析：根據(jù)大同市人民醫(yī)院規(guī)定，并非所有住院患者均需預(yù)防性使用抗菌藥物，需根據(jù)病情和指南要求決定。3.×解析：大同市人民醫(yī)院抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)中，臨床藥師干預(yù)次數(shù)屬于評(píng)價(jià)指標(biāo)。4.×解析：根據(jù)大同市人民醫(yī)院規(guī)定，并非所有抗菌藥物使用前均需進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，需根據(jù)病情和指南要求決定。5.×解析：大同市人民醫(yī)院抗菌藥物使用考核中，不合理用藥不僅指超適應(yīng)癥使用，還包括超療程、超劑量等。6.×解析：根據(jù)大同市人民醫(yī)院