朔州市中醫(yī)院「燒傷病房感染控制」管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.燒傷病房中，以下哪項(xiàng)措施不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容？A.手衛(wèi)生B.醫(yī)務(wù)人員佩戴手套C.空氣凈化裝置的定期維護(hù)D.患者隔離2.燒傷患者創(chuàng)面感染最常見(jiàn)的病原體是？A.真菌B.病毒C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌3.以下哪種消毒劑適用于燒傷病房環(huán)境的表面消毒？A.75%乙醇B.含氯消毒液C.過(guò)氧化氫D.氯己定4.燒傷患者留置導(dǎo)尿管，為預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)多久更換一次導(dǎo)尿管？A.1周B.2周C.3周D.4周5.燒傷病房中，以下哪項(xiàng)屬于接觸傳播的隔離措施？A.空氣隔離B.暫時(shí)隔離C.保護(hù)性隔離D.消毒隔離6.燒傷創(chuàng)面換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.使用無(wú)菌生理鹽水沖洗創(chuàng)面C.換藥前清潔雙手并佩戴無(wú)菌手套D.在創(chuàng)面上涂抹過(guò)多抗生素軟膏7.燒傷病房中，以下哪項(xiàng)屬于飛沫傳播的隔離措施？A.空氣凈化B.口罩佩戴C.患者單間隔離D.環(huán)境消毒8.燒傷患者深Ⅱ°創(chuàng)面，為預(yù)防感染，應(yīng)采取哪種處理方式？A.干燥療法B.半濕潤(rùn)療法C.浸潤(rùn)療法D.脫痂療法9.燒傷病房中，以下哪項(xiàng)屬于化學(xué)消毒劑的正確使用方法？A.浸泡器械時(shí)，水面需完全覆蓋器械B.使用前無(wú)需檢查效期C.消毒液濃度需每日調(diào)整D.浸泡時(shí)間應(yīng)盡可能縮短10.燒傷患者發(fā)熱，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果最能提示感染？A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.C反應(yīng)蛋白正常C.血沉下降D.創(chuàng)面膿液培養(yǎng)陰性二、多選題（每題3分，共10題）1.燒傷病房中，以下哪些措施有助于預(yù)防呼吸系統(tǒng)感染？A.定期更換空氣凈化器濾網(wǎng)B.患者佩戴口罩C.醫(yī)務(wù)人員佩戴N95口罩D.保持室內(nèi)通風(fēng)2.燒傷患者創(chuàng)面感染的常見(jiàn)癥狀包括？A.創(chuàng)面紅腫B.滲出增多C.發(fā)熱D.膿液形成3.燒傷病房中，以下哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施？A.手衛(wèi)生B.醫(yī)務(wù)人員佩戴手套C.患者隔離D.環(huán)境消毒4.燒傷患者留置導(dǎo)尿管，為預(yù)防感染，以下哪些措施是必要的？A.每日清潔會(huì)陰部B.定期更換尿袋C.保持導(dǎo)尿管通暢D.每周做尿培養(yǎng)5.燒傷病房中，以下哪些屬于接觸傳播的隔離措施？A.暫時(shí)隔離B.保護(hù)性隔離C.醫(yī)務(wù)人員佩戴手套D.患者單間隔離6.燒傷創(chuàng)面換藥時(shí)，以下哪些操作是正確的？A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.使用無(wú)菌生理鹽水沖洗創(chuàng)面C.換藥前清潔雙手并佩戴無(wú)菌手套D.在創(chuàng)面上涂抹過(guò)多抗生素軟膏7.燒傷病房中，以下哪些屬于飛沫傳播的隔離措施？A.空氣凈化B.口罩佩戴C.患者單間隔離D.環(huán)境消毒8.燒傷患者深Ⅱ°創(chuàng)面，為預(yù)防感染，以下哪些措施是必要的？A.半濕潤(rùn)療法B.創(chuàng)面清潔C.抗生素預(yù)防性使用D.脫痂療法9.燒傷病房中，以下哪些屬于化學(xué)消毒劑的正確使用方法？A.浸泡器械時(shí)，水面需完全覆蓋器械B.使用前需檢查效期C.消毒液濃度需每日調(diào)整D.浸泡時(shí)間應(yīng)盡可能縮短10.燒傷患者發(fā)熱，以下哪些檢查結(jié)果最能提示感染？A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.C反應(yīng)蛋白升高C.血沉升高D.創(chuàng)面膿液培養(yǎng)陽(yáng)性三、判斷題（每題2分，共10題）1.燒傷病房中，所有患者均需進(jìn)行接觸傳播的隔離。（×）2.燒傷患者創(chuàng)面感染最常見(jiàn)的病原體是金黃色葡萄球菌。（√）3.燒傷病房中，所有醫(yī)療器械均需使用高壓蒸汽滅菌。（√）4.燒傷患者留置導(dǎo)尿管，為預(yù)防感染，應(yīng)盡可能長(zhǎng)時(shí)間留置。（×）5.燒傷病房中，所有醫(yī)務(wù)人員均需佩戴手套進(jìn)行操作。（√）6.燒傷創(chuàng)面換藥時(shí)，可使用過(guò)多抗生素軟膏預(yù)防感染。（×）7.燒傷病房中，所有患者均需進(jìn)行空氣傳播的隔離。（×）8.燒傷患者深Ⅱ°創(chuàng)面，可使用干燥療法預(yù)防感染。（×）9.燒傷病房中，所有化學(xué)消毒劑均需每日調(diào)整濃度。（×）10.燒傷患者發(fā)熱，若白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，則排除感染可能。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述燒傷病房中標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施。2.簡(jiǎn)述燒傷患者創(chuàng)面感染的預(yù)防措施。3.簡(jiǎn)述燒傷病房中化學(xué)消毒劑的正確使用方法。4.簡(jiǎn)述燒傷患者留置導(dǎo)尿管感染的預(yù)防措施。5.簡(jiǎn)述燒傷病房中空氣傳播的隔離措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合朔州市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述燒傷病房感染控制的重點(diǎn)環(huán)節(jié)及管理措施。2.針對(duì)燒傷病房中多重耐藥菌（MDRO）的防控，提出具體的管理方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括手衛(wèi)生、手套、飛沫隔離、接觸隔離等，而空氣凈化裝置的定期維護(hù)屬于環(huán)境消毒，不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容。2.D解析：燒傷患者創(chuàng)面感染最常見(jiàn)的病原體是金黃色葡萄球菌，其次是銅綠假單胞菌等。3.B解析：含氯消毒液適用于燒傷病房環(huán)境的表面消毒，75%乙醇主要用于手消毒或小面積消毒，過(guò)氧化氫適用于器械滅菌，氯己定適用于黏膜消毒。4.A解析：留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每周更換一次導(dǎo)尿管，以預(yù)防感染。5.B解析：接觸傳播的隔離措施包括暫時(shí)隔離和保護(hù)性隔離，而飛沫隔離和空氣隔離分別針對(duì)不同傳播途徑。6.D解析：燒傷創(chuàng)面換藥時(shí)，應(yīng)避免涂抹過(guò)多抗生素軟膏，以免導(dǎo)致菌群失調(diào)或耐藥性產(chǎn)生。7.B解析：口罩佩戴屬于飛沫傳播的隔離措施，而空氣凈化、患者單間隔離和環(huán)境消毒屬于其他隔離措施。8.B解析：深Ⅱ°創(chuàng)面應(yīng)采用半濕潤(rùn)療法，以促進(jìn)創(chuàng)面愈合并預(yù)防感染。9.A解析：浸泡器械時(shí)，水面需完全覆蓋器械，以確保消毒效果。10.A解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高是感染最常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)之一。二、多選題答案與解析1.A、C、D解析：空氣凈化、口罩佩戴和保持通風(fēng)有助于預(yù)防呼吸系統(tǒng)感染，而患者佩戴口罩主要是針對(duì)飛沫傳播，并非呼吸系統(tǒng)感染的重點(diǎn)措施。2.A、B、C、D解析：創(chuàng)面紅腫、滲出增多、發(fā)熱和膿液形成均是燒傷患者創(chuàng)面感染的常見(jiàn)癥狀。3.A、B、D解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括手衛(wèi)生、手套和消毒隔離，而患者隔離屬于接觸傳播的隔離措施，不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。4.A、B、C解析：清潔會(huì)陰部、更換尿袋和保持導(dǎo)尿管通暢是預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的關(guān)鍵措施，而尿培養(yǎng)主要用于診斷，非預(yù)防措施。5.A、B、C、D解析：接觸傳播的隔離措施包括暫時(shí)隔離、保護(hù)性隔離、佩戴手套和患者單間隔離。6.A、B、C解析：嚴(yán)格無(wú)菌操作、使用無(wú)菌生理鹽水和清潔雙手佩戴無(wú)菌手套是正確的換藥操作，而過(guò)多抗生素軟膏應(yīng)避免使用。7.A、B、C解析：空氣凈化、口罩佩戴和患者單間隔離屬于飛沫傳播的隔離措施，而環(huán)境消毒針對(duì)接觸傳播。8.A、B、C解析：半濕潤(rùn)療法、創(chuàng)面清潔和抗生素預(yù)防性使用有助于預(yù)防深Ⅱ°創(chuàng)面感染，而脫痂療法可能導(dǎo)致感染。9.A、B解析：浸泡器械時(shí)水面需完全覆蓋器械，使用前需檢查效期，而消毒液濃度應(yīng)根據(jù)說(shuō)明調(diào)整，浸泡時(shí)間應(yīng)足夠。10.A、B、C、D解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、C反應(yīng)蛋白升高、血沉升高和創(chuàng)面膿液培養(yǎng)陽(yáng)性均是感染的重要指標(biāo)。三、判斷題答案與解析1.×解析：并非所有患者均需進(jìn)行接觸傳播的隔離，應(yīng)根據(jù)患者病情和病原學(xué)檢查結(jié)果確定。2.√解析：金黃色葡萄球菌是燒傷患者創(chuàng)面感染最常見(jiàn)的病原體。3.√解析：所有醫(yī)療器械均需使用高壓蒸汽滅菌，以殺滅所有微生物。4.×解析：留置導(dǎo)尿管時(shí)間越長(zhǎng)，感染風(fēng)險(xiǎn)越高，應(yīng)盡可能縮短留置時(shí)間。5.√解析：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者時(shí)均需佩戴手套，以預(yù)防交叉感染。6.×解析：過(guò)多抗生素軟膏可能導(dǎo)致菌群失調(diào)或耐藥性產(chǎn)生。7.×解析：并非所有患者均需進(jìn)行空氣傳播的隔離，應(yīng)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果確定。8.×解析：深Ⅱ°創(chuàng)面應(yīng)采用半濕潤(rùn)療法，而非干燥療法。9.×解析：化學(xué)消毒劑的濃度應(yīng)根據(jù)說(shuō)明調(diào)整，并非每日調(diào)整。10.×解析：即使白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，仍可能存在感染，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.燒傷病房中標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施-手衛(wèi)生：所有醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后均需清潔雙手或使用手消毒劑。-個(gè)人防護(hù)：佩戴手套、口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)用品。-環(huán)境消毒：定期對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行消毒，包括地面、墻面、床欄等。-醫(yī)療器械滅菌：所有醫(yī)療器械均需使用高壓蒸汽滅菌。-患者隔離：根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果，對(duì)疑似感染患者進(jìn)行隔離。2.燒傷患者創(chuàng)面感染的預(yù)防措施-嚴(yán)格無(wú)菌操作：換藥時(shí)使用無(wú)菌器械和消毒劑。-創(chuàng)面清潔：使用無(wú)菌生理鹽水沖洗創(chuàng)面，去除壞死組織。-抗生素預(yù)防性使用：根據(jù)患者病情，合理使用抗生素。-保持創(chuàng)面干燥：避免創(chuàng)面過(guò)度濕潤(rùn)，以預(yù)防感染。-定期監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)患者體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染。3.燒傷病房中化學(xué)消毒劑的正確使用方法-濃度調(diào)整：根據(jù)消毒劑說(shuō)明書(shū)調(diào)整濃度，確保消毒效果。-浸泡時(shí)間：確保器械完全浸泡在消毒液中，浸泡時(shí)間應(yīng)足夠。-定期更換：消毒劑應(yīng)定期更換，避免失效。-環(huán)境消毒：定期對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行消毒，包括地面、墻面、床欄等。4.燒傷患者留置導(dǎo)尿管感染的預(yù)防措施-盡可能縮短留置時(shí)間：避免長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。-定期清潔會(huì)陰部：每日清潔會(huì)陰部，預(yù)防尿路感染。-保持導(dǎo)尿管通暢：定期檢查導(dǎo)尿管，確保尿液排出通暢。-無(wú)菌操作：留置導(dǎo)尿管時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免污染。5.燒傷病房中空氣傳播的隔離措施-空氣凈化：使用空氣凈化器，過(guò)濾空氣中的病原體。-口罩佩戴：醫(yī)務(wù)人員接觸疑似空氣傳播患者時(shí)佩戴N95口罩。-患者隔離：將疑似空氣傳播患者隔離在單間，避免交叉感染。-通風(fēng)：保持病房通風(fēng)，減少病原體濃度。五、論述題答案與解析1.結(jié)合朔州市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述燒傷病房感染控制的重點(diǎn)環(huán)節(jié)及管理措施朔州市中醫(yī)院燒傷病房感染控制的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括：-手衛(wèi)生：所有醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后均需清潔雙手或使用手消毒劑，手衛(wèi)生是預(yù)防交叉感染的關(guān)鍵。-創(chuàng)面管理：嚴(yán)格無(wú)菌操作，使用無(wú)菌生理鹽水沖洗創(chuàng)面，避免過(guò)多抗生素軟膏的使用。-醫(yī)療器械滅菌：所有醫(yī)療器械均需使用高壓蒸汽滅菌，確保無(wú)菌。-留置導(dǎo)尿管管理：盡可能縮短留置時(shí)間，定期清潔會(huì)陰部，保持導(dǎo)尿管通暢。-環(huán)境消毒：定期對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行消毒，包括地面、墻面、床欄等，減少病原體傳播。-隔離措施：根據(jù)患者病情和病原學(xué)檢查結(jié)果，采取相應(yīng)的隔離措施，如接觸隔離、飛沫隔離或空氣隔離。-監(jiān)測(cè)與培訓(xùn)：定期監(jiān)測(cè)患者體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染；同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員感染控制培訓(xùn)，提高防控意識(shí)。2.針對(duì)燒傷病房中多重耐藥菌（MDRO）的防控，提出具體的管理方案-篩查與監(jiān)測(cè)：對(duì)疑似MDRO感染患者進(jìn)行篩查，定期監(jiān)測(cè)MDRO的傳播情況。-隔離措施：對(duì)MDRO感染患者進(jìn)行接觸隔離，使用單間或?qū)Ｓ貌》?，醫(yī)務(wù)人員接觸患者時(shí)佩戴手套和口罩。-手衛(wèi)生：加強(qiáng)