天津市中醫(yī)院盆腔痛診療技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.盆腔痛的定義是指持續(xù)存在多久以上的盆腔或盆腔相關(guān)區(qū)域疼痛？A.6個(gè)月B.3個(gè)月C.1年D.2個(gè)月E.4個(gè)月2.以下哪項(xiàng)不是盆腔痛的常見(jiàn)病因？A.盆腔炎性疾病B.子宮內(nèi)膜異位癥C.盆腔靜脈曲張D.前列腺炎E.腎結(jié)石3.盆腔痛患者進(jìn)行體格檢查時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查最具有特異性？A.雙合診B.直腸指檢C.腹部觸診D.陰道窺器檢查E.坐骨神經(jīng)牽拉試驗(yàn)4.診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是？A.超聲檢查B.影像學(xué)檢查（如MRI）C.腹腔鏡檢查D.血清CA125檢測(cè)E.診斷性刮宮5.盆腔痛患者出現(xiàn)性交痛（Dyspareunia）時(shí)，最可能的原因是？A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜異位癥C.盆腔炎性疾病D.前列腺炎E.卵巢囊腫6.盆腔痛患者進(jìn)行心理評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)因素最可能影響治療效果？A.年齡B.疼痛持續(xù)時(shí)間C.教育程度D.社會(huì)支持系統(tǒng)E.以上都是7.盆腔痛患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）？A.地屈孕酮B.氯米芬C.布洛芬D.戈舍列普隆E.美托洛爾8.盆腔痛患者進(jìn)行物理治療時(shí)，以下哪種方法最常用于緩解肌肉緊張？A.超聲波治療B.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）C.生物反饋治療D.熱敷E.拉伸運(yùn)動(dòng)9.盆腔痛患者進(jìn)行腹腔鏡檢查時(shí)，以下哪項(xiàng)發(fā)現(xiàn)最支持子宮內(nèi)膜異位癥的診斷？A.盆腔粘連B.輸卵管積水C.卵巢巧克力囊腫D.腹腔積液E.子宮肌瘤10.盆腔痛患者進(jìn)行中醫(yī)辨證時(shí)，以下哪種證型最常見(jiàn)？A.氣滯血瘀B.腎陽(yáng)虛C.脾虛濕盛D.肝郁脾虛E.以上都有可能二、多選題（每題3分，共10題）1.盆腔痛的臨床表現(xiàn)可能包括哪些？A.持續(xù)性下腹痛B.性交痛C.排便痛D.月經(jīng)不調(diào)E.疲勞乏力2.以下哪些檢查方法可用于盆腔痛的輔助診斷？A.超聲檢查B.MRIC.CT掃描D.腹腔鏡檢查E.血常規(guī)檢查3.盆腔痛患者的中醫(yī)治療原則包括哪些？A.疏肝理氣B.活血化瘀C.溫腎助陽(yáng)D.健脾祛濕E.滋陰補(bǔ)腎4.盆腔痛患者的西醫(yī)治療方法可能包括哪些？A.藥物治療（如NSAIDs）B.物理治療C.手術(shù)治療D.心理治療E.中醫(yī)調(diào)理5.盆腔痛患者進(jìn)行針灸治療時(shí)，以下哪些穴位最常使用？A.水道穴B.歸來(lái)穴C.血海穴D.帶脈穴E.關(guān)元穴6.盆腔痛患者的中醫(yī)辨證分型可能包括哪些？A.氣滯血瘀型B.腎虛寒濕型C.肝郁脾虛型D.濕熱蘊(yùn)結(jié)型E.血虛失養(yǎng)型7.盆腔痛患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)時(shí)，以下哪些手術(shù)方式最常用？A.子宮內(nèi)膜異位癥病灶切除術(shù)B.盆腔粘連松解術(shù)C.卵巢囊腫剔除術(shù)D.子宮肌瘤剔除術(shù)E.輸卵管修復(fù)術(shù)8.盆腔痛患者的自我管理方法可能包括哪些？A.規(guī)律運(yùn)動(dòng)B.心理疏導(dǎo)C.藥物治療D.改善生活習(xí)慣E.避免過(guò)度勞累9.盆腔痛患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療時(shí)，以下哪些方法可能協(xié)同增效？A.針灸配合藥物治療B.推拿配合中藥內(nèi)服C.物理治療配合中醫(yī)外敷D.西醫(yī)手術(shù)配合中藥調(diào)理E.以上都是10.盆腔痛患者的常見(jiàn)并發(fā)癥可能包括哪些？A.盆腔粘連B.不孕不育C.性功能障礙D.情緒障礙E.腎功能損害三、判斷題（每題1分，共10題）1.盆腔痛僅女性患者才會(huì)出現(xiàn)。（×）2.盆腔痛患者進(jìn)行心理治療時(shí)，認(rèn)知行為療法（CBT）最常用。（√）3.盆腔痛患者進(jìn)行中醫(yī)治療時(shí)，艾灸療法僅適用于虛寒證型。（×）4.盆腔痛患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，激素類藥物（如孕激素）僅用于子宮內(nèi)膜異位癥。（√）5.盆腔痛患者進(jìn)行腹腔鏡檢查時(shí)，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較低。（√）6.盆腔痛患者的中醫(yī)辨證時(shí)，肝郁脾虛證型最常見(jiàn)。（√）7.盆腔痛患者進(jìn)行物理治療時(shí)，電刺激療法僅適用于肌肉痙攣。（×）8.盆腔痛患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療時(shí)，中藥內(nèi)服與西藥注射可以同時(shí)使用。（√）9.盆腔痛患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，腹腔鏡手術(shù)比開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷更大。（×）10.盆腔痛患者的自我管理方法中，規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以緩解疼痛。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述盆腔痛的常見(jiàn)病因。2.簡(jiǎn)述盆腔痛的中醫(yī)辨證要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述盆腔痛患者進(jìn)行物理治療的方法。4.簡(jiǎn)述盆腔痛患者進(jìn)行心理治療的原則。5.簡(jiǎn)述盆腔痛患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的注意事項(xiàng)。五、論述題（每題10分，共2題）1.試述盆腔痛的西醫(yī)診斷流程。2.試述盆腔痛的中醫(yī)治療思路及常用方劑。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：盆腔痛的定義是指持續(xù)存在6個(gè)月以上的盆腔或盆腔相關(guān)區(qū)域疼痛，根據(jù)國(guó)際疼痛研究協(xié)會(huì)（IASP）的標(biāo)準(zhǔn)。2.D解析：盆腔痛的常見(jiàn)病因包括盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔靜脈曲張等，而前列腺炎屬于男性盆腔相關(guān)疾病。3.A解析：雙合診（陰道-腹部聯(lián)合檢查）可以直接評(píng)估子宮、卵巢、輸卵管及盆腔后壁的情況，特異性較高。4.C解析：腹腔鏡檢查可以直接觀察盆腔內(nèi)病灶，是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)。5.B解析：性交痛是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀之一，因病灶侵犯陰道、子宮頸或膀胱導(dǎo)致。6.E解析：盆腔痛的治療效果受多種因素影響，包括疼痛持續(xù)時(shí)間、心理狀態(tài)、社會(huì)支持等，綜合因素均需評(píng)估。7.C解析：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，可用于緩解盆腔痛的炎癥性疼痛。8.B解析：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）通過(guò)神經(jīng)電刺激緩解疼痛，常用于盆腔痛的物理治療。9.C解析：卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的典型病變，腹腔鏡下可見(jiàn)。10.A解析：氣滯血瘀證型是盆腔痛最常見(jiàn)的中醫(yī)辨證分型，因氣機(jī)不暢、血行瘀滯導(dǎo)致疼痛。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：盆腔痛的臨床表現(xiàn)多樣，包括下腹痛、性交痛、排便痛、月經(jīng)不調(diào)及疲勞乏力等。2.A、B、C、D、E解析：盆腔痛的輔助診斷方法包括超聲、MRI、CT、腹腔鏡及血常規(guī)等。3.A、B、C、D、E解析：中醫(yī)治療盆腔痛的原則包括疏肝理氣、活血化瘀、溫腎助陽(yáng)、健脾祛濕及滋陰補(bǔ)腎等。4.A、B、C、D、E解析：盆腔痛的西醫(yī)治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、心理治療及中醫(yī)調(diào)理等。5.A、B、C、D、E解析：針灸治療盆腔痛常使用水道、歸來(lái)、血海、帶脈及關(guān)元等穴位。6.A、B、C、D、E解析：盆腔痛的中醫(yī)辨證分型包括氣滯血瘀型、腎虛寒濕型、肝郁脾虛型、濕熱蘊(yùn)結(jié)型及血虛失養(yǎng)型等。7.A、B、C、D解析：盆腔痛的腹腔鏡手術(shù)方式包括子宮內(nèi)膜異位癥病灶切除術(shù)、盆腔粘連松解術(shù)、卵巢囊腫剔除術(shù)及子宮肌瘤剔除術(shù)等。8.A、B、C、D、E解析：盆腔痛的自我管理方法包括規(guī)律運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)、藥物治療、改善生活習(xí)慣及避免過(guò)度勞累等。9.A、B、C、D、E解析：中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔痛時(shí)，針灸配合藥物治療、推拿配合中藥內(nèi)服、物理治療配合中醫(yī)外敷、西醫(yī)手術(shù)配合中藥調(diào)理等均可協(xié)同增效。10.A、B、C、D解析：盆腔痛的常見(jiàn)并發(fā)癥包括盆腔粘連、不孕不育、性功能障礙及情緒障礙等，腎功能損害較少見(jiàn)。三、判斷題答案與解析1.×解析：盆腔痛也可能見(jiàn)于男性患者，如前列腺炎等。2.√解析：認(rèn)知行為療法（CBT）通過(guò)改變患者對(duì)疼痛的認(rèn)知和行為，可有效緩解盆腔痛。3.×解析：艾灸療法適用于虛寒證型，但也可用于其他證型，需辨證施治。4.√解析：孕激素類藥物主要用于治療子宮內(nèi)膜異位癥，抑制病灶生長(zhǎng)。5.√解析：腹腔鏡檢查創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低。6.√解析：肝郁脾虛證型是盆腔痛最常見(jiàn)的中醫(yī)辨證分型，因情志不暢、脾失健運(yùn)導(dǎo)致。7.×解析：電刺激療法不僅適用于肌肉痙攣，也可用于神經(jīng)性疼痛。8.√解析：中藥內(nèi)服與西藥注射可同時(shí)使用，需注意藥物相互作用。9.×解析：腹腔鏡手術(shù)比開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快。10.√解析：規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)，緩解疼痛。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.盆腔痛的常見(jiàn)病因盆腔痛的常見(jiàn)病因包括：-盆腔炎性疾?。≒ID）-子宮內(nèi)膜異位癥-盆腔靜脈曲張-子宮肌瘤-卵巢囊腫-盆腔粘連-性傳播感染-腎結(jié)石-精神心理因素等2.盆腔痛的中醫(yī)辨證要點(diǎn)中醫(yī)辨證要點(diǎn)包括：-氣滯血瘀型：下腹刺痛、經(jīng)血量多、舌暗有瘀點(diǎn)。-腎虛寒濕型：腰膝酸軟、畏寒肢冷、經(jīng)色淡暗。-肝郁脾虛型：情緒抑郁、腹脹痛、經(jīng)前加重。-濕熱蘊(yùn)結(jié)型：下腹墜脹、帶下黃稠、舌紅苔黃。3.盆腔痛的物理治療方法物理治療方法包括：-經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）-熱敷或冷敷-超聲波治療-拉伸運(yùn)動(dòng)-生物反饋治療4.盆腔痛的心理治療原則心理治療原則包括：-認(rèn)知行為療法（CBT）-放松訓(xùn)練-情緒疏導(dǎo)-支持性心理治療5.盆腔痛的中西醫(yī)結(jié)合治療注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)包括：-辨證施治，避免藥物沖突。-西醫(yī)手術(shù)前后配合中藥調(diào)理。-心理治療與物理治療協(xié)同增效。五、論述題答案與解析1.盆腔痛的西醫(yī)診斷流程盆腔痛的西醫(yī)診斷流程包括：-病史采集：疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等。-體格檢查：雙合診、直腸指檢等。-輔助檢查：超聲、MRI、CA125檢測(cè)等。-鑒別