北京市人民醫(yī)院放射性藥師資格認證一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.北京市人民醫(yī)院使用的放射性藥物中，用于甲狀腺功能亢進治療的最常用藥物是？A.锝-99m甲氧基異丁基異腈（MIBI）B.碘-131酸鈉C.鉈-201氯苯甲基脲D.銦-111奧曲肽答案：B解析：碘-131酸鈉是治療甲狀腺功能亢進的一線藥物，北京市人民醫(yī)院作為大型綜合性醫(yī)院，其內(nèi)分泌科和核醫(yī)學科會常規(guī)使用該藥物。其他選項分別用于腫瘤顯像或神經(jīng)內(nèi)分泌疾病診斷，與該病癥無關(guān)。2.在放射性藥物配制過程中，以下哪項操作最能減少操作人員的內(nèi)照射風險？A.使用開放式操作臺配制高活度藥物B.配制前未穿戴好鉛衣和防護眼鏡C.使用帶有內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)的自動化配制設(shè)備D.操作時未佩戴防輻射口罩答案：C解析：自動化配制設(shè)備通過密閉系統(tǒng)減少放射性物質(zhì)的泄漏，顯著降低內(nèi)照射風險。開放式操作臺和高活度暴露會增加輻射暴露，防護措施不完善（如未戴防輻射口罩）則進一步加劇風險。3.北京市人民醫(yī)院核醫(yī)學科常用的γ相機型號中，以下哪種設(shè)備主要用于靜態(tài)顯像？A.PET-CTB.SPECT-CTC.高分辨率γ相機（如PRIME）D.雙探頭γ相機（如ADAC）答案：C解析：高分辨率γ相機（如PRIME系列）適用于靜態(tài)顯像（如甲狀腺掃描、骨掃描），而PET-CT和SPECT-CT主要用于動態(tài)或斷層顯像。雙探頭γ相機多用于器官功能測定（如腎圖）。4.放射性藥物的質(zhì)量控制中，以下哪項指標與藥物放化純度直接相關(guān)？A.半衰期B.比活度C.放射性衰變計數(shù)D.藥物穩(wěn)定性答案：B解析：放化純度指放射性核素占總核素的比例，比活度（Ci/mmol）是衡量放化純度的關(guān)鍵指標。半衰期是核物理特性，放射性衰變計數(shù)反映測量準確性，穩(wěn)定性則與儲存條件相關(guān)。5.北京市人民醫(yī)院使用锝-99m標記顯像時，最常用的還原劑是？A.淀粉酶B.二巰基丙醇（BAL）C.亞硫酸鈉D.葡萄糖酸鈣答案：D解析：锝-99m標記顯像常使用葡萄糖酸鈣作為還原劑，將氧化態(tài)的锝還原為還原態(tài)，便于后續(xù)配體偶聯(lián)。其他選項用途不同：淀粉酶用于某些酶學顯像，BAL用于解毒，亞硫酸鈉用于某些核素純化。6.放射性藥物使用后，操作間空氣的凈化通常采用哪種方法？A.離心通風B.離子交換吸附C.高效過濾（HEPA）D.濕式吸收答案：C解析：高效過濾（HEPA）能捕集放射性氣溶膠，是放射性藥物操作間常用的空氣凈化方式。離心通風效果有限，離子交換吸附用于溶液，濕式吸收不適用于氣態(tài)放射性核素。7.北京市人民醫(yī)院核醫(yī)學科記錄放射性藥物劑量時，以下哪種單位最常用？A.Bq/μgB.Ci/mLC.MBq/μLD.kGy/h答案：C解析：MBq/μL（毫貝克勒爾/微升）是放射性藥物配制中常用的劑量單位，便于計算給藥體積。Bq/μg用于比活度描述，Ci/mL多用于溶液放射性，kGy/h是輻射劑量率單位。8.放射性藥物使用后，廢棄物處理需遵循以下哪項規(guī)定？A.直接倒入下水道B.混合生活垃圾C.玻璃器皿直接清洗后復用D.高活度廢物送交專業(yè)機構(gòu)處理答案：D解析：放射性廢棄物需分類處理，高活度廢物必須交由專業(yè)機構(gòu)處理，避免環(huán)境污染。其他選項均違反法規(guī)。9.北京市人民醫(yī)院PET-CT檢查中，以下哪種藥物最常用于腦部血流顯像？A.膽堿（Fluorodeoxycholine,FDC）B.苯丙胺（Amphetamine）C.氟代脫氧葡萄糖（FDG）D.Dopa（左旋多巴）答案：D解析：Dopa（左旋多巴）用于多巴胺能通路顯像，常用于帕金森病診斷。FDC用于前列腺癌，F(xiàn)DG用于腫瘤全身顯像，苯丙胺用于藥物濫用檢測。10.放射性藥物配制時，以下哪項屬于關(guān)鍵控制點？A.操作人員飲水頻率B.配制環(huán)境溫度C.標記藥物的放化純度D.廢棄液體的顏色答案：C解析：放化純度直接影響顯像效果，是配制過程中的核心控制點。其他選項如溫度需控制但非關(guān)鍵，顏色變化可能提示污染，飲水頻率與操作無關(guān)。二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）1.北京市人民醫(yī)院核醫(yī)學科中，以下哪些設(shè)備屬于放射性藥物應(yīng)用設(shè)備？A.自動伽馬計數(shù)器B.γ相機（SPECT）C.PET-CTD.藥物合成模塊（如MDS-Syntron）E.血液透析機答案：A、B、C、D解析：自動伽馬計數(shù)器用于藥物質(zhì)量檢測，γ相機和PET-CT用于顯像，藥物合成模塊用于配制。血液透析機與核醫(yī)學無關(guān)。2.放射性藥物使用時，以下哪些情況需特別關(guān)注患者防護？A.孕婦檢查B.哺乳期婦女C.兒童患者D.外周血管注射藥物E.口服碘-131治療答案：A、B、C、E解析：孕婦、哺乳期婦女、兒童對輻射更敏感，口服碘-131（易經(jīng)乳汁排泄）需嚴格防護。外周血管注射本身不特殊，需注意操作規(guī)范。3.放射性藥物配制過程中，以下哪些措施可減少外照射風險？A.使用鉛屏風隔離操作臺B.保持操作間通風良好C.操作人員穿戴鉛衣和鉛眼鏡D.限制操作時間E.使用長柄操作工具答案：A、C、D、E解析：鉛屏風、防護服、限制操作時間、長柄工具均能有效減少外照射。通風主要防止內(nèi)照射，與外照射無關(guān)。4.北京市人民醫(yī)院核醫(yī)學科中，以下哪些藥物屬于高放藥物？A.锝-99m甲氧基異丁基異腈（MIBI）B.碘-125標記膠體C.銦-111奧曲肽D.鍶-89氯乙酸鹽E.碘-131酸鈉答案：B、D、E解析：锝-99m、銦-111屬于中等活度，碘-125（低能γ射線）和高活度碘-131、鍶-89（β發(fā)射）屬于高放藥物。5.放射性藥物使用后，以下哪些廢物需特殊處理？A.使用過的注射器B.污染的鉛屏風表面C.廢棄的配制容器D.患者排泄物（如尿、便）E.操作間空氣過濾棉答案：B、C、D、E解析：鉛屏風表面、配制容器、患者排泄物、空氣過濾棉均含放射性，需特殊處理。注射器若未接觸藥液可按普通醫(yī)療廢物處理。三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.放射性藥物配制時，操作人員可不佩戴口罩。（×）2.碘-125主要用于腫瘤近距離治療。（√）3.北京市人民醫(yī)院核醫(yī)學科使用PET-CT時，需嚴格限制患者檢查前飲水。（√）4.放射性藥物配制后的玻璃器皿可直接清洗后復用。（×）5.锝-99m標記顯像的半衰期（6小時）較短，需現(xiàn)配現(xiàn)用。（√）6.口服碘-131治療甲亢后，患者需隔離觀察1周。（√）7.放射性藥物的質(zhì)量控制僅包括放化純度。（×）8.γ相機的空間分辨率通常優(yōu)于PET-CT。（×）9.操作間地面需定期使用放射性污染檢測儀檢查。（√）10.放射性藥物使用后，患者需立即淋浴。（×）答案：1×、2√、3√、4×、5√、6√、7×、8×、9√、10×四、簡答題（共3題，每題5分，合計15分）1.簡述北京市人民醫(yī)院核醫(yī)學科放射性藥物配制的基本流程。答案：（1）準備階段：核對醫(yī)囑，檢查設(shè)備（如自動合成模塊、γ計數(shù)器），穿戴防護用品（鉛衣、鉛眼鏡、口罩）。（2）配制階段：使用還原劑（如葡萄糖酸鈣）將氧化態(tài)锝-99m還原，加入配體（如MIBI、奧曲肽），混勻后檢測放化純度（如高效液相色譜）。（3）質(zhì)控階段：記錄比活度、pH值、放化純度，確認合格后分裝并貼標簽。（4）結(jié)束階段：處理廢棄物（玻璃器皿浸泡、液體收集），清潔操作間，記錄配制日志。2.簡述北京市人民醫(yī)院核醫(yī)學科放射性藥物使用后的患者注意事項。答案：（1）碘-131治療后需隔離，避免接觸孕婦和兒童；哺乳期婦女需暫停哺乳。（2）锝-99m顯像后24小時內(nèi)避免他人（尤其嬰幼兒）近距離接觸。（3）藥物排泄期間，排泄物需按放射性廢物處理（如尿壺貼放射標識）。（4）部分藥物（如奧曲肽）可能引起胃腸道反應(yīng)，需監(jiān)測癥狀。3.簡述北京市人民醫(yī)院核醫(yī)學科放射性藥物廢棄物分類標準。答案：（1）高放廢物：含碘-131、鍶-89等，需固化（如玻璃固化）后送交專業(yè)機構(gòu)處理。（2）中放廢物：含锝-99m、銦-111等，集中儲存待衰變后處理。（3）低放廢物：防護服、口罩等，浸泡后按醫(yī)療廢物處理。（4）患者排泄物：按放射性廢物管理，根據(jù)核素活度決定儲存期限。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合北京市人民醫(yī)院核醫(yī)學科實際情況，論述放射性藥物配制中的質(zhì)量控制措施及其重要性。答案：放射性藥物配制質(zhì)量控制是核醫(yī)學科的核心工作，直接影響顯像效果和患者安全。北京市人民醫(yī)院核醫(yī)學科采取以下措施：1.原料質(zhì)量控制：確保锝-99m、配體等原料純度達標，使用合格供應(yīng)商。2.中間過程監(jiān)控：實時檢測放化純度（如HPLC），剔除不合格批次。3.最終產(chǎn)品檢測：記錄比活度（MBq/μL）、pH值，確保符合臨床要求。4.操作標準化：使用自動化設(shè)備減少人為誤差，配制前后核對醫(yī)囑