唐山市中醫(yī)院器械功能檢查考核一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.唐山地區(qū)常見的慢性支氣管炎患者，在進(jìn)行肺功能檢查時(shí)，最常使用的指標(biāo)是？A.肺活量（VC）B.補(bǔ)呼氣量（EEx）C.殘氣量（RV）D.氣道阻力（Raw）2.在唐山市某社區(qū)醫(yī)院，超聲檢查發(fā)現(xiàn)一位患者肝臟有占位性病變，懷疑為肝囊腫。此時(shí)，首選的進(jìn)一步檢查方法是？A.CT增強(qiáng)掃描B.MRI平掃C.肝穿刺活檢D.腹腔動(dòng)脈造影3.唐山某廠礦企業(yè)進(jìn)行職業(yè)健康體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)一名工人胸片上有“小煤斑”樣改變，最可能的診斷是？A.肺結(jié)核B.煤礦工人塵肺C.肺癌D.肺炎4.在唐山市中醫(yī)院，一位老年患者因胸痛就診，心電圖顯示ST段抬高，此時(shí)最可能的心肌損傷標(biāo)志物是？A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）D.腎上腺素5.唐山地區(qū)冬季高發(fā)的哮喘患者，進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，F(xiàn)EV1改善率應(yīng)達(dá)到多少才有臨床意義？A.5%B.10%C.15%D.20%6.在唐山市某醫(yī)院，一位孕婦進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒心臟有結(jié)構(gòu)異常，最可能需要進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是？A.胸部X光B.心臟MRIC.心導(dǎo)管檢查D.超聲心動(dòng)圖7.唐山某醫(yī)院放射科在閱片時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位患者胸片上有“蝶翼征”，最可能的診斷是？A.肺炎B.肺結(jié)核C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化D.肺氣腫8.在唐山市某體檢中心，一位中年男性進(jìn)行腹部超聲檢查，發(fā)現(xiàn)肝臟回聲不均，最可能的診斷是？A.肝炎B.肝硬化C.肝癌D.脂肪肝9.唐山地區(qū)常見的腦血管病患者，進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查時(shí)，最關(guān)注的指標(biāo)是？A.血管壁厚度B.血流速度C.血管斑塊形態(tài)D.血管狹窄程度10.在唐山市某醫(yī)院，一位患者因腹痛就診，腹部超聲顯示腎周有液性暗區(qū)，最可能的診斷是？A.腎結(jié)石B.腎囊腫C.腎盂積水D.腎炎11.唐山某醫(yī)院放射科在閱片時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位患者腰椎X線片上有“竹節(jié)樣”改變，最可能的診斷是？A.腰椎間盤突出B.腰椎骨質(zhì)增生C.腰椎結(jié)核D.強(qiáng)直性脊柱炎12.在唐山市某體檢中心，一位女性患者進(jìn)行乳腺超聲檢查，發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)有低回聲結(jié)節(jié)，最需要進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是？A.乳腺鉬靶B.乳腺M(fèi)RIC.乳腺穿刺活檢D.乳腺熱成像13.唐山某醫(yī)院超聲科在檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位患者膽囊壁增厚，最可能的診斷是？A.膽囊炎B.膽囊息肉C.膽囊癌D.膽石癥14.在唐山市某醫(yī)院，一位患者因下肢腫脹就診，下肢血管超聲檢查顯示深靜脈血栓形成，最可能的診斷是？A.下肢靜脈曲張B.下肢深靜脈血栓C.下肢淋巴水腫D.下肢動(dòng)脈硬化15.唐山某醫(yī)院放射科在閱片時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位患者胸部CT顯示“磨玻璃結(jié)節(jié)”，最可能的診斷是？A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺炎D.肺部真菌感染16.在唐山市某醫(yī)院，一位患者因心悸就診，心電圖顯示房顫，此時(shí)最可能的診斷是？A.室性心動(dòng)過速B.室上性心動(dòng)過速C.房性心動(dòng)過速D.心房顫動(dòng)17.唐山某醫(yī)院超聲科在檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位患者甲狀腺有結(jié)節(jié)，最需要進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是？A.甲狀腺功能檢查B.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢C.甲狀腺超聲造影D.甲狀腺CT18.在唐山市某醫(yī)院，一位患者因腹痛就診，腹部CT顯示“高密度影”，最可能的診斷是？A.肝囊腫B.肝癌C.肝炎D.肝膿腫19.唐山某醫(yī)院放射科在閱片時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位患者腰椎X線片上有“腰曲變直”表現(xiàn)，最可能的診斷是？A.腰椎間盤突出B.腰椎骨質(zhì)增生C.腰椎結(jié)核D.強(qiáng)直性脊柱炎20.在唐山市某醫(yī)院，一位患者因胸痛就診，心電圖顯示ST段壓低，此時(shí)最可能的診斷是？A.心肌梗死B.心絞痛C.心律失常D.肺栓塞二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.唐山地區(qū)常見的慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，進(jìn)行肺功能檢查時(shí)，以下哪些指標(biāo)會(huì)升高？A.肺活量（VC）B.第一秒用力呼氣容積（FEV1）C.補(bǔ)呼氣量（EEx）D.殘氣量（RV）2.在唐山市某醫(yī)院，一位患者因胸痛就診，心電圖顯示ST段抬高，此時(shí)最可能的心肌損傷標(biāo)志物包括？A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）D.腎上腺素3.唐山某醫(yī)院超聲科在檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位患者肝臟有占位性病變，最需要進(jìn)一步進(jìn)行的檢查包括？A.肝臟增強(qiáng)CTB.肝臟MRIC.肝穿刺活檢D.腹腔動(dòng)脈造影4.在唐山市某醫(yī)院，一位患者因腹痛就診，腹部超聲顯示腎周有液性暗區(qū)，最可能的診斷包括？A.腎結(jié)石B.腎囊腫C.腎盂積水D.腎炎5.唐山某醫(yī)院放射科在閱片時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位患者胸部CT顯示“磨玻璃結(jié)節(jié)”，最可能的診斷包括？A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺炎D.肺部真菌感染6.在唐山市某醫(yī)院，一位患者因心悸就診，心電圖顯示房顫，此時(shí)最可能的診斷包括？A.室性心動(dòng)過速B.室上性心動(dòng)過速C.房性心動(dòng)過速D.心房顫動(dòng)7.唐山某醫(yī)院超聲科在檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位患者甲狀腺有結(jié)節(jié)，最需要進(jìn)一步進(jìn)行的檢查包括？A.甲狀腺功能檢查B.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢C.甲狀腺超聲造影D.甲狀腺CT8.在唐山市某醫(yī)院，一位患者因腹痛就診，腹部CT顯示“高密度影”，最可能的診斷包括？A.肝囊腫B.肝癌C.肝炎D.肝膿腫9.唐山某醫(yī)院放射科在閱片時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位患者腰椎X線片上有“竹節(jié)樣”改變，最可能的診斷包括？A.腰椎間盤突出B.腰椎骨質(zhì)增生C.腰椎結(jié)核D.強(qiáng)直性脊柱炎10.在唐山市某醫(yī)院，一位患者因胸痛就診，心電圖顯示ST段壓低，此時(shí)最可能的診斷包括？A.心肌梗死B.心絞痛C.心律失常D.肺栓塞三、判斷題（每題1分，共10題）1.唐山地區(qū)常見的慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，進(jìn)行肺功能檢查時(shí)，肺活量（VC）會(huì)升高。（×）2.在唐山市某醫(yī)院，一位患者因胸痛就診，心電圖顯示ST段抬高，此時(shí)最可能的心肌損傷標(biāo)志物是肌酸激酶同工酶（CK-MB）。（√）3.唐山某醫(yī)院超聲科在檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位患者肝臟有占位性病變，最可能的診斷是肝癌。（×）4.在唐山市某醫(yī)院，一位患者因腹痛就診，腹部超聲顯示腎周有液性暗區(qū)，最可能的診斷是腎囊腫。（√）5.唐山某醫(yī)院放射科在閱片時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位患者胸部CT顯示“磨玻璃結(jié)節(jié)”，最可能的診斷是肺炎。（×）6.在唐山市某醫(yī)院，一位患者因心悸就診，心電圖顯示房顫，此時(shí)最可能的診斷是心房顫動(dòng)。（√）7.唐山某醫(yī)院超聲科在檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位患者甲狀腺有結(jié)節(jié)，最需要進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是甲狀腺細(xì)針穿刺活檢。（√）8.在唐山市某醫(yī)院，一位患者因腹痛就診，腹部CT顯示“高密度影”，最可能的診斷是肝癌。（√）9.唐山某醫(yī)院放射科在閱片時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位患者腰椎X線片上有“竹節(jié)樣”改變，最可能的診斷是強(qiáng)直性脊柱炎。（√）10.在唐山市某醫(yī)院，一位患者因胸痛就診，心電圖顯示ST段壓低，此時(shí)最可能的診斷是心絞痛。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述唐山地區(qū)常見的慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的肺功能檢查特點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述唐山某醫(yī)院超聲科在檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位患者肝臟有占位性病變，最需要進(jìn)一步進(jìn)行的檢查及其原理。3.簡(jiǎn)述唐山某醫(yī)院放射科在閱片時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位患者胸部CT顯示“磨玻璃結(jié)節(jié)”，最可能的診斷及其鑒別診斷。4.簡(jiǎn)述唐山某醫(yī)院超聲科在檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位患者甲狀腺有結(jié)節(jié)，最需要進(jìn)一步進(jìn)行的檢查及其原理。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合唐山地區(qū)常見病的特點(diǎn)，論述肺功能檢查在慢性阻塞性肺疾?。–OPD）診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合唐山地區(qū)醫(yī)療資源的特點(diǎn)，論述多模態(tài)影像檢查在肝臟占位性病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.A解析：肺活量（VC）是衡量肺功能的重要指標(biāo)，慢性支氣管炎患者肺活量通常降低。2.A解析：CT增強(qiáng)掃描可以更清晰地顯示肝臟占位性病變的性質(zhì)，是首選的進(jìn)一步檢查方法。3.B解析：煤礦工人塵肺是唐山地區(qū)常見的職業(yè)病，胸片上有“小煤斑”樣改變是其典型表現(xiàn)。4.B解析：肌酸激酶同工酶（CK-MB）是心肌損傷的特異性標(biāo)志物，心肌梗死時(shí)CK-MB會(huì)顯著升高。5.D解析：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)FEV1改善率≥20%才有臨床意義，哮喘患者通常需要此檢查評(píng)估療效。6.D解析：超聲心動(dòng)圖可以更詳細(xì)地評(píng)估胎兒心臟結(jié)構(gòu)，是產(chǎn)前心臟異常的進(jìn)一步檢查。7.C解析：彌漫性肺間質(zhì)纖維化典型表現(xiàn)為胸片上的“蝶翼征”，唐山地區(qū)冬季高發(fā)。8.D解析：脂肪肝在腹部超聲上表現(xiàn)為肝臟回聲不均，是唐山地區(qū)常見的肝臟疾病。9.D解析：頸動(dòng)脈超聲檢查關(guān)注血管狹窄程度，是唐山地區(qū)腦血管病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重要手段。10.B解析：腎囊腫在腹部超聲上表現(xiàn)為腎周液性暗區(qū)，是唐山地區(qū)常見的腎臟疾病。11.D解析：強(qiáng)直性脊柱炎在腰椎X線片上表現(xiàn)為“竹節(jié)樣”改變，唐山地區(qū)發(fā)病率較高。12.A解析：乳腺鉬靶是評(píng)估乳腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的首選檢查方法，唐山地區(qū)乳腺癌發(fā)病率較高。13.A解析：膽囊壁增厚是膽囊炎的典型表現(xiàn)，唐山地區(qū)膽囊炎發(fā)病率較高。14.B解析：深靜脈血栓形成在下肢血管超聲上表現(xiàn)為靜脈內(nèi)血栓，是唐山地區(qū)常見的下肢疾病。15.A解析：“磨玻璃結(jié)節(jié)”是肺癌的典型表現(xiàn)，唐山地區(qū)肺癌發(fā)病率較高。16.D解析：心房顫動(dòng)在心電圖上表現(xiàn)為房率快而不規(guī)則，是唐山地區(qū)常見的心律失常。17.B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)需要細(xì)針穿刺活檢評(píng)估性質(zhì)，唐山地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率較高。18.B解析：肝癌在腹部CT上表現(xiàn)為高密度影，是唐山地區(qū)常見的肝臟疾病。19.D解析：強(qiáng)直性脊柱炎在腰椎X線片上表現(xiàn)為腰曲變直，唐山地區(qū)發(fā)病率較高。20.B解析：心絞痛在心電圖上表現(xiàn)為ST段壓低，是唐山地區(qū)常見的心血管疾病。二、多項(xiàng)選擇題1.AD解析：COPD患者肺活量（VC）降低，殘氣量（RV）升高。2.ABC解析：心肌梗死時(shí)肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）會(huì)升高。3.ABC解析：肝臟占位性病變需要增強(qiáng)CT、MRI或穿刺活檢進(jìn)一步評(píng)估。4.BC解析：腎囊腫和腎盂積水在腹部超聲上表現(xiàn)為腎周液性暗區(qū)。5.AD解析：“磨玻璃結(jié)節(jié)”是肺癌和肺炎的典型表現(xiàn)。6.CD解析：房性心動(dòng)過速和心房顫動(dòng)在心電圖上表現(xiàn)為房率快而不規(guī)則。7.ABCD解析：甲狀腺結(jié)節(jié)需要功能檢查、超聲造影、CT或穿刺活檢進(jìn)一步評(píng)估。8.BD解析：肝癌和肝膿腫在腹部CT上表現(xiàn)為高密度影。9.CD解析：“竹節(jié)樣”改變是腰椎結(jié)核和強(qiáng)直性脊柱炎的典型表現(xiàn)。10.BD解析：心絞痛和肺栓塞在心電圖上表現(xiàn)為ST段壓低。三、判斷題1.×解析：COPD患者肺活量（VC）會(huì)降低，殘氣量（RV）會(huì)升高。2.√解析：肌酸激酶同工酶（CK-MB）是心肌損傷的特異性標(biāo)志物。3.×解析：肝臟占位性病變需要進(jìn)一步檢查排除惡性腫瘤。4.√解析：腎囊腫在腹部超聲上表現(xiàn)為腎周液性暗區(qū)。5.×解析：“磨玻璃結(jié)節(jié)”可以是肺炎，但需要進(jìn)一步檢查排除惡性腫瘤。6.√解析：房性心動(dòng)過速和心房顫動(dòng)在心電圖上表現(xiàn)為房率快而不規(guī)則。7.√解析：甲狀腺結(jié)節(jié)需要細(xì)針穿刺活檢評(píng)估性質(zhì)。8.√解析：肝癌和肝膿腫在腹部CT上表現(xiàn)為高密度影。9.√解析：“竹節(jié)樣”改變是強(qiáng)直性脊柱炎的典型表現(xiàn)。10.√解析：心絞痛和肺栓塞在心電圖上表現(xiàn)為ST段壓低。四、簡(jiǎn)答題1.唐山地區(qū)常見的慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的肺功能檢查特點(diǎn)：-肺活量（VC）降低，殘氣量（RV）升高，肺總量（TLC）升高。-第一秒用力呼氣容積（FEV1）降低，F(xiàn)EV1/FVC比值降低。-氣道阻力（Raw）升高，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)FEV1改善率≤20%。2.唐山某醫(yī)院超聲科在檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位患者肝臟有占位性病變，最需要進(jìn)一步進(jìn)行的檢查及其原理：-肝臟增強(qiáng)CT或MRI：可以更清晰地顯示肝臟占位性病變的性質(zhì)，是首選的進(jìn)一步檢查方法。-肝穿刺活檢：可以明確病變的性質(zhì)，是診斷惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。3.唐山某醫(yī)院放射科在閱片時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位患者胸部CT顯示“磨玻璃結(jié)節(jié)”，最可能的診斷及其鑒別診斷：-最可能的診斷：肺癌（尤其是早期肺癌）。-鑒別診斷：肺炎、肺結(jié)核、肺部真菌感染等。4.唐山某醫(yī)院超聲科在檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位患者甲狀腺有結(jié)節(jié)，最需要進(jìn)一步進(jìn)行的檢查及其原理：-甲狀腺細(xì)針穿刺活檢：可以評(píng)估結(jié)節(jié)的性質(zhì)，是診斷甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。-甲狀腺功能檢查：可以評(píng)估甲狀腺的功能狀態(tài)。-甲狀腺超聲造影：可以評(píng)估結(jié)節(jié)的血供情況。-甲狀腺CT：可以評(píng)估結(jié)節(jié)的大小和位置。五、論述題1.結(jié)合唐山地區(qū)常見病的特點(diǎn)，論述肺功能檢查在慢性阻塞性肺疾?。–OPD）診斷中的應(yīng)用價(jià)值：-唐山地區(qū)常見的慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，進(jìn)行肺功能檢查時(shí)，肺活量（VC）降低，殘氣量（RV）升高，肺總量（TLC）升高。-第一秒用力呼氣容積（FEV1）降低，F(xiàn)EV1/FVC比值降低。-氣道阻力（Raw）升高，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)FEV1改