秦皇島市人民醫(yī)院「脂肪抽吸術(shù)」安全操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.秦皇島地區(qū)開展脂肪抽吸術(shù)時(shí)，首選的局部麻醉藥物是？A.利多卡因B.布比卡因C.丙胺卡因D.阿替卡因2.術(shù)前評(píng)估患者時(shí)，重點(diǎn)排除的合并癥是？A.輕度高血壓B.血小板計(jì)數(shù)偏低C.肝功能輕度異常D.糖尿?。崭寡牵?mmol/L）3.脂肪抽吸術(shù)中，負(fù)壓吸脂器的理想負(fù)壓設(shè)置為？A.30-40kPaB.50-60kPaC.70-80kPaD.90-100kPa4.術(shù)中若出現(xiàn)皮下血腫，首要處理措施是？A.立即停止手術(shù)，壓迫止血B.繼續(xù)抽吸，觀察是否緩解C.使用止血藥，待術(shù)后處理D.患者平躺，觀察24小時(shí)5.秦皇島地區(qū)冬季室溫較低時(shí)，脂肪抽吸標(biāo)本保存的最佳溫度是？A.4℃冷藏B.室溫保存C.-20℃冷凍D.37℃恒溫6.術(shù)后早期并發(fā)癥中，最常見的是？A.感染B.血腫C.水腫D.神經(jīng)損傷7.脂肪抽吸術(shù)后，創(chuàng)口敷料的更換時(shí)間通常是？A.12小時(shí)后B.24小時(shí)后C.48小時(shí)后D.72小時(shí)后8.若患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)高熱（體溫＞38.5℃），應(yīng)首先考慮？A.繼續(xù)觀察，無需處理B.使用退燒藥C.抗生素治療D.加壓包扎9.秦皇島地區(qū)夏季高溫潮濕，術(shù)后穿塑身衣的最佳時(shí)間是？A.術(shù)后立即穿B.術(shù)后24小時(shí)穿C.術(shù)后48小時(shí)穿D.術(shù)后72小時(shí)穿10.脂肪抽吸術(shù)后，皮膚凹凸不平的改善通常需要？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年二、多選題（每題3分，共10題）1.術(shù)前準(zhǔn)備中，必須檢查的項(xiàng)目包括？A.出凝血時(shí)間B.肝腎功能C.血常規(guī)D.麻醉藥物過敏史2.脂肪抽吸術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.感染B.血腫C.水腫D.神經(jīng)損傷E.皮膚凹凸不平3.術(shù)后護(hù)理中，正確的措施包括？A.保持創(chuàng)口清潔干燥B.按時(shí)更換敷料C.穿塑身衣D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)4.脂肪抽吸標(biāo)本的處理方式包括？A.直接丟棄B.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)C.冷凍保存D.患者自留5.秦皇島地區(qū)冬季手術(shù)時(shí)，需要注意？A.室溫不低于24℃B.麻醉藥加溫C.術(shù)中保溫D.術(shù)后早期復(fù)溫6.術(shù)后出現(xiàn)感染時(shí)，處理措施包括？A.抗生素治療B.創(chuàng)口引流C.加強(qiáng)換藥D.患者隔離7.脂肪抽吸術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.單純性肥胖B.局部脂肪堆積C.皮膚松弛D.混合型肥胖8.脂肪抽吸術(shù)后，飲食注意事項(xiàng)包括？A.低鹽飲食B.高蛋白飲食C.避免辛辣刺激D.控制總熱量9.秦皇島地區(qū)術(shù)后恢復(fù)期，常見的誤區(qū)包括？A.早期劇烈運(yùn)動(dòng)B.創(chuàng)口自行拆線C.過度按摩D.飲食不控制10.脂肪抽吸術(shù)的成功標(biāo)準(zhǔn)包括？A.皮膚平整B.無明顯并發(fā)癥C.患者滿意度高D.術(shù)后無水腫三、判斷題（每題1分，共10題）1.脂肪抽吸術(shù)中，負(fù)壓吸脂器的負(fù)壓越高，吸脂效果越好。（×）2.術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，患者可淋浴，但需避免水直接沖刷創(chuàng)口。（√）3.秦皇島地區(qū)夏季高溫，術(shù)后塑身衣可適當(dāng)敞開，促進(jìn)散熱。（×）4.脂肪抽吸術(shù)后，皮膚凹凸不平是永久性并發(fā)癥，無法改善。（×）5.術(shù)中若發(fā)現(xiàn)血管損傷，應(yīng)立即用壓迫止血法處理。（√）6.脂肪抽吸標(biāo)本需經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，以排除病變組織。（√）7.術(shù)后早期水腫是正?，F(xiàn)象，無需特殊處理。（√）8.脂肪抽吸術(shù)后，患者可立即恢復(fù)正常工作。（×）9.秦皇島地區(qū)冬季手術(shù)時(shí)，可使用電熱毯提高術(shù)中溫度。（√）10.脂肪抽吸術(shù)僅適用于中重度肥胖患者。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述脂肪抽吸術(shù)術(shù)前評(píng)估的主要內(nèi)容。2.解釋脂肪抽吸術(shù)中負(fù)壓設(shè)置的重要性。3.列舉脂肪抽吸術(shù)后常見的并發(fā)癥及處理方法。4.說明秦皇島地區(qū)夏季高溫潮濕時(shí)，術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)。5.描述脂肪抽吸標(biāo)本的保存方法及原因。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，30歲，秦皇島本地人，因腰腹部脂肪堆積行脂肪抽吸術(shù)。術(shù)后3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.7℃），創(chuàng)口紅腫，有滲液。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。2.患者男性，40歲，因雙側(cè)大腿脂肪堆積行脂肪抽吸術(shù)。術(shù)后1周，患者自述抽吸部位皮膚出現(xiàn)麻木感，行走時(shí)感覺無力。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：秦皇島地區(qū)脂肪抽吸術(shù)首選布比卡因，因其作用時(shí)間長、麻醉效果穩(wěn)定。利多卡因作用時(shí)間短，丙胺卡因和阿替卡因較少用于局部麻醉。2.B解析：血小板計(jì)數(shù)偏低會(huì)增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)，需重點(diǎn)排除。輕度高血壓、肝功能輕度異常及糖尿?。刂屏己茫┛稍趪?yán)密監(jiān)測(cè)下手術(shù)。3.A解析：30-40kPa是負(fù)壓吸脂器的理想設(shè)置，過高易損傷組織，過低吸脂效果差。4.A解析：術(shù)中出現(xiàn)皮下血腫需立即停止手術(shù)，壓迫止血，避免繼續(xù)擴(kuò)大。5.C解析：脂肪抽吸標(biāo)本需-20℃冷凍保存，以備后續(xù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)或病理分析。6.C解析：術(shù)后水腫最常見，通常1-2周內(nèi)消退。感染、血腫和神經(jīng)損傷相對(duì)少見。7.B解析：術(shù)后24小時(shí)更換敷料，過早可能污染創(chuàng)口，過晚易滋生細(xì)菌。8.C解析：持續(xù)高熱提示感染，需抗生素治療。9.A解析：術(shù)后立即穿塑身衣可減少水腫，但需松緊適度。10.C解析：皮膚凹凸不平的改善通常需要6個(gè)月左右，脂肪細(xì)胞移位穩(wěn)定后效果最佳。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：術(shù)前需檢查出凝血時(shí)間、肝腎功能、血常規(guī)及麻醉藥物過敏史，確保手術(shù)安全。2.A,B,C,D,E解析：常見并發(fā)癥包括感染、血腫、水腫、神經(jīng)損傷及皮膚凹凸不平。3.A,B,C,D解析：保持創(chuàng)口清潔干燥、按時(shí)換敷料、穿塑身衣及避免劇烈運(yùn)動(dòng)是關(guān)鍵護(hù)理措施。4.B,C解析：標(biāo)本需送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)或冷凍保存，直接丟棄或患者自留均不合規(guī)。5.A,B,C,D解析：冬季手術(shù)需確保室溫、麻醉藥加溫、術(shù)中保溫及術(shù)后復(fù)溫，防止低溫?fù)p傷。6.A,B,C解析：感染需抗生素治療、創(chuàng)口引流及加強(qiáng)換藥，隔離非必要。7.A,B,D解析：?jiǎn)渭冃苑逝?、局部脂肪堆積及混合型肥胖可考慮脂肪抽吸，皮膚松弛者需聯(lián)合其他手術(shù)。8.A,B,C,D解析：低鹽、高蛋白、避免辛辣及控制總熱量有助于術(shù)后恢復(fù)。9.A,B,C,D解析：早期劇烈運(yùn)動(dòng)、自行拆線、過度按摩及飲食不控制均會(huì)增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。10.A,B,C解析：成功標(biāo)準(zhǔn)包括皮膚平整、無并發(fā)癥及患者滿意度高，術(shù)后水腫是暫態(tài)現(xiàn)象。三、判斷題答案與解析1.×解析：負(fù)壓過高易損傷組織，應(yīng)選擇適宜負(fù)壓。2.√解析：術(shù)后48小時(shí)可淋浴，但需避免水直接沖刷創(chuàng)口。3.×解析：高溫潮濕時(shí)需穿塑身衣，避免汗液積聚。4.×解析：皮膚凹凸不平通常6個(gè)月后改善，部分需二次修復(fù)。5.√解析：血管損傷需立即壓迫止血，避免術(shù)中出血。6.√解析：標(biāo)本需檢測(cè)脂肪細(xì)胞活性及排除病變。7.√解析：早期水腫是正常現(xiàn)象，需抬高患肢及冷敷緩解。8.×解析：術(shù)后需休息1-2周，避免重體力勞動(dòng)。9.√解析：冬季低溫時(shí)可用電熱毯提高術(shù)中溫度。10.×解析：脂肪抽吸適用于局部脂肪堆積，非肥胖治療。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.術(shù)前評(píng)估主要內(nèi)容解析：包括患者病史、生命體征、出血傾向、麻醉史、皮膚狀況及預(yù)期效果，確保手術(shù)適應(yīng)癥及安全性。2.負(fù)壓設(shè)置重要性解析：負(fù)壓過高易損傷組織，過低吸脂效果差，30-40kPa是理想范圍。3.并發(fā)癥及處理解析：常見并發(fā)癥包括感染、血腫、水腫、神經(jīng)損傷，處理需針對(duì)性，如感染用抗生素、血腫壓迫止血等。4.夏季高溫護(hù)理解析：需保持創(chuàng)口干燥、穿塑身衣、避免出汗積聚，高溫時(shí)需加強(qiáng)通風(fēng)。5.標(biāo)本保存方法及