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文檔簡介
精神病學中級(專業(yè)知識)模擬試卷1
(共9套)
(共504題)
精神病學中級(專業(yè)知識)模擬試卷第
1套
一、A1/A2型題(本題共76題,每題7.0分,共76
分。)
1、以下哪種幻聽對診斷精神分裂癥最具價值
A、機械性幻聽
B、功能性幻聽
C、言語性幻聽
D、評論性幻聽
E、要素性幻聽
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
2、關(guān)于阿立哌噗藥理機制特點的描述,以下哪項不正確
A、對突觸后膜D2受體的阻斷,治療陽性癥狀
B、對突觸前膜DA受體有部分激動作用,治療陰性癥狀和改善認知功能
C、對5—HT2/D2受體有平衡拮抗作用,對陽性、陰性癥狀均有效
D、對突觸后膜5—HTiA受體有部分激動作用可抗焦慮
E、對⑴一腎上腺素能受體和組胺受體有一定親和力
標準答案:C
知識點解析:阿立哌噗是一種瞳諾酮衍生物,其藥理作用特點為:對突觸后膜D2
受體阻斷,拮抗過高的DA功能,治療陽性癥狀;對突觸前膜DA受體有部分激動
作用,加強DA功能,治療陰性癥狀和改善認知功能;對突觸后膜5—HT]A受體
部分激動作用可抗焦慮作用;對多巴胺D3、D4、毒蕈堿、囚一腎上腺素能受體和
組胺受體有一定親和力。
3、有關(guān)分裂情感性精神障礙,以下說法錯誤的是
A、分裂癥狀和情感癥狀同時存在又同樣突出
B、包括躁狂型、抑郁型和混合型三種亞型
C、分裂癥狀與情感癥狀出現(xiàn)與消失的時間比較接近
D、分裂癥狀為主要臨床相的時間不能少于一個月
E、起病較急、多為青七年、女性多于男性
標準答案:D
知識點解析:分裂情感性精神障礙的臨床特點:①有典型的抑郁或躁狂發(fā)作在
象,同時具有精神分裂癥癥狀,尤其是緊張性、偏執(zhí)性及幻覺癥狀,但也可以有思
維破裂和精神分裂癥的其他基本癥狀。這兩種癥狀同時存在或先后在發(fā)病中出現(xiàn)。
癥狀的變異性較大,同樣的患者在不同的發(fā)作期表現(xiàn)并不一致;②病程呈間歇發(fā)
作,癥狀緩解后不留明顯缺陷;③起病較急,發(fā)病可存在應(yīng)激誘因。病前個性無
明顯缺陷,部分患者可有分裂癥、躁郁癥家族史;④發(fā)病年齡以青壯年多見、女
性多于男性;⑤符合疝狀標準的分裂癥狀與情感癥狀在整個病程中同時存在至少
2周以上,并且出現(xiàn)與消失的時間較接近;⑥分型包括:躁狂型、抑郁型和混合
型。
4、ICD—10關(guān)于抑郁發(fā)作的診斷標準對于癥狀持續(xù)時間的要求是
A、至少2周
B、至少3周
C、至少4周
D、至少5周
E、至少1周
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
5、碳酸鋰的最佳適應(yīng)證為
A、典型躁狂發(fā)作
B、混合性躁狂發(fā)作
C、快速循環(huán)型
D、發(fā)作時間較短的躁狂發(fā)作
E、雙相障礙
標準答案:A
知識點解析:碳酸鋰的最佳適應(yīng)證為典型或純躁狂發(fā)作。這些患者以心境高漲為主
要癥狀,伴有夸大、活動增多、睡眠需要減少等躁狂的典型行為表現(xiàn),對此類患者
鋰鹽的有效率可達90%。因此本題的答案為A。
6、關(guān)于強迫觀念,下列哪項正確
A、是一種病理信念,事實道理均不能說服
B、是一種無意義的插入性思維
C、是一種強制性的思維
D、是一種無意義的反復聯(lián)想
E、是自己樂意反復思考的想法
標準答案:D
知識點解析:強迫觀念是指反復進入患者意識領(lǐng)域的思想、情緒或意向,這些觀念
對患者來說,是沒有現(xiàn)實意義的、不需要的或多余的,患者能意識到這些都是自己
的心理活動,很想擺脫但又無能為力,多見于強迫癥。而妄想則是一種病理信念,
事實道理均不能說服。思維插入是指患者認為腦子里有某種思想不是自己的,是在
思考過程中別人通過種種方式強加于他的,即腦子里插入了別人的思想。強制性思
維是指腦中涌現(xiàn)大量的、雜亂無章的聯(lián)想,似乎是外部一種力量強制他聯(lián)想的,但
內(nèi)容仍是自己的思想,來得快,去得也快,無法自控。妄想、思維插入和強制性思
維均多見于精神分裂癥。
7、確診癡呆的主要依據(jù)是
A、緩慢出現(xiàn)以智能障礙、人格改變及社會功能減退為主的臨床表現(xiàn)
B、智力測驗智商小于70分
C、有典型的家族史
D、CT或MRI有器質(zhì)性改變
E、有先天的病因
標準答案:A
知識點解析:癡呆以智能障礙為主,智力測驗有助于診斷,但抑郁癥患者思維遲
緩,反應(yīng)遲鈍,智測結(jié)果往往不佳,故單憑智測結(jié)果不能確診癡呆;而家族史和
CT或MRI檢查只能有助于診斷,不能作為特異性的診斷依據(jù):有先天病因造成的
智力減退應(yīng)診斷為精神發(fā)育遲滯。
8、50歲男子由家人陪同就診?;颊哒f自己表現(xiàn)很好,沒有記憶障礙。然而他的親
屬說,他已經(jīng)變得情感淡漠、不體諒別人并忽視個人生活,已經(jīng)有檢查證明他存在
輕度記憶困難。他沒有冠心病或高血壓病史。迄今為止,已經(jīng)做了維生素B]、維
生素B]2、葉酸、煙酸水平的檢查,結(jié)果全部正常。HIV化驗結(jié)果陰性。頭部CT
普通掃描和增強掃描表明額葉、飄葉萎縮。你的診斷是
A、Alzheimer病
B、pick病
C>Huntiongton舞蹈病
D、血管性癡呆
E、Creutzfeldt—jakob病
標準答案:B
知識點解析:盡管在Alzheimer病、Pick病和血管性癡呆之間有大量重疊的癥狀,
但Pick的特征是常以人格改變和在工作、家庭中功能降低為主要表現(xiàn)。影像研究
和表現(xiàn)有助于做出診斷,Pick病也通常局限于額口I?和前顆口匕通過尸檢,這也疾病
間的區(qū)別顯而易見。Pick病以Pick小體和氣球樣外觀神經(jīng)元為標志。這不見于以
淀粉樣蛋白斑、神經(jīng)纖維纏結(jié)為特征的Alzheimer病。血管性癡呆更常見的特征
是:多發(fā)皮質(zhì)梗塞、皮質(zhì)下小血管病,或關(guān)鍵部位梗塞。Huntington舞蹈病一般表
現(xiàn)為運動障礙繼之以情緒不穩(wěn)定或抑郁以及隨后的癡呆。Creutz同dt—Jakob病表
現(xiàn)為肌陣攣、癡呆和異常腦電圖三聯(lián)征,尸檢可提示海綿狀腦病。
9、與苯丙胺有關(guān)的描述不正確的是
A、具有強烈的中樞神經(jīng)興奮作用和致欣快作用
B、可導致出現(xiàn)幻覺、妄想癥狀
C、與可卡因有類似的藥理作用
D、使用后很快體會到快感
E、極易產(chǎn)生軀體依賴,較難產(chǎn)生精神依賴
標準答案:七
知識點初析:一般認為,苯丙胺較難產(chǎn)生軀體依賴而更容易產(chǎn)生精神依賴。
10、下列關(guān)于Down綜合征的描述不正確的是
A、為最常見的染色體疾病
B、母孕期年齡越大,發(fā)生此綜合征的可能性越大
C、其特征為白皙的皮膚,淡黃色的頭發(fā),藍色的虹膜
D、40%患兒有通貫掌,掌紋atd角>45。
E、約1/2患兒并發(fā)先天性心臟病
標準答案:C
知識點解析:皮膚白皙,頭發(fā)淡黃色,虹膜藍色為苯丙酮尿癥的特征。其他選項均
為Down綜合征的特點c
11、下列關(guān)于短暫性抽動障礙的說法中錯誤的是
A、大多發(fā)病于12?15歲
B、運動抽動癥狀此起彼伏,并漸向上肢或下肢發(fā)展
C、少數(shù)表現(xiàn)為簡單的發(fā)聲抽動
D、首發(fā)部位常為面部某肌群
E、抽動??墒芤庵究酥茢?shù)分鐘到數(shù)小時
標準答案:A
知識點解析:此題考點為短暫性抽動障礙的臨床表現(xiàn)。短暫性抽動障礙:又稱抽動
癥,為最常見類型。主要表現(xiàn)為簡單的運動抽動癥狀。多首發(fā)于頭面部,如眨眼、
聳鼻、皺額、張口、側(cè)觀、搖頭、斜頸和聳肩等。少數(shù)表現(xiàn)為簡單的發(fā)聲抽動癥
狀,如清嗓、咳嗽、吼叫、嗤鼻、犬叫或“啊"、"呀''等單調(diào)的聲音。也可見多個部
位的復雜運動抽動,如蹦跳、跑跳和拍打自己等。部分患者的抽動始終固定于某一
部位,另一些患者的抽動部位則變化不定,從一種表現(xiàn)形式轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N。例如,
開始為眨眼,持續(xù)一、兩個月后眨眼消失,繼之以斜頸。還有部分患者可能表現(xiàn)為
多個部位的運動抽動癥狀,如有皺額、斜頸和上肢抽動等。這類抽動障礙起病于學
齡早期,4?7歲兒童最常見,男性為多。抽動癥狀在一天內(nèi)多次發(fā)生,至少持續(xù)2
周,但不超過1年。
12、以下哪項是行為治療的技術(shù)
A、厭惡療法
B、自由聯(lián)想
C、釋義
D、檢查負性自動想法
E、共情
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
13、某患者在與別人發(fā)生口角后突然出現(xiàn)嚴重的胸悶、呼吸困難。被送到醫(yī)院急診
室,醫(yī)生經(jīng)檢查沒有發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性病變。最后決定給患者靜脈推了一針生理鹽
水,并向患者說明此藥對患者緩解癥狀有幫助?;颊邲]注意用的是何種藥,在接受
治療的同時也很自然地接受了醫(yī)生的解釋。結(jié)果癥狀果然很快消失。醫(yī)生給患者治
療的技術(shù)措施是
A、對癥治療
B、暗不治療
C、鼓勵治療
D、疏泄治療
E、引導治療
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
14、有關(guān)抗精神病藥物的作用機制,以下不正確的是
A、主要通過阻斷腦內(nèi)多巴胺和5一羥色胺受體而發(fā)揮抗精神病作用
B、抗精神病藥阻斷的受體越多,治療效果越好
C、第一代抗精神病藥又稱神經(jīng)阻滯劑,主要阻斷中樞多巴胺受體
D、不良反應(yīng)的產(chǎn)生常是對腦內(nèi)某些受體阻斷作用的結(jié)果
E、第二代抗精神病藥對5-HT2/D2受體有明顯阻斷作用
標準答案:B
知識點解析:幾乎所有抗精神病藥都有阻斷多巴胺受體作用.傳統(tǒng)抗精神病藥乂稱
神經(jīng)阻滯劑,主要阻斷中樞多巴胺受體。第二代抗精神病藥阻斷多巴胺D2受體和
5一羥色胺受體(主要是5一HT2A受體)??咕癫∷帟r多巴胺受體阻斷作用中,
中腦邊緣和中腦皮質(zhì)通路與抗精神病作用有關(guān);黑質(zhì)紋狀體通路與錐體外系副作用
有關(guān);下丘腦至垂體的結(jié)節(jié)一漏斗通路與催乳素水平升高導致的副作用有關(guān)。對腎
上腺素能受體阻斷可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用以及體位性低血壓、心動過速、性功能減退、射
精延遲等副作用,對膽堿能受體阻斷可產(chǎn)生多種抗膽堿能副作用,對組胺受體阻斷
可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用和體重增加的副作用。
15、以下哪種藥物沒有明顯抗焦慮作用
A、地西泮
B、普蔡洛爾
C、卡馬西平
D、坦度螺酮
E、氯硝西泮
標準答案:C
知識點解析:抗焦慮藥應(yīng)用最廣的為苯二氮卓類,其他還有丁螺環(huán)酮、供腎上腺素
受體阻滯劑如普奈洛爾。卡馬西平為心境穩(wěn)定劑。
16、關(guān)于電抽搐治療,以下哪項正確
A、雙相電抽搐療法比單相不良反應(yīng)小
B、雙相電抽搐療法比單相有效
C、電抽搐療法只適用于難治性抑郁癥
D、最常見的不良反應(yīng)是瘢癇發(fā)作
E、重性精神病禁忌電抽搐療法
標準答案:B
知識點解析:電抽搐治療最常見的不良反應(yīng)是短期記憶損害,雙相電抽搐治療比單
相電抽搐治療更有效,但可能產(chǎn)生更多的認知不良反應(yīng)。
二、A3/A4型題(本題共〃題,每題7.0分,共〃
分。)
患者男,大學生,22歲。頻發(fā)惡心嘔吐,回避社交6個月就診。精神科檢查發(fā)
現(xiàn),患者因擔心與人交往時會出現(xiàn)惡心、嘔吐,從而心煩緊張,不敢與異性交往,
不敢去公共場所。
17、首先最需考慮的檢查項目是
A、頭部CT
B、心電圖
C、腦電圖
D、腹部X片
E、胃鏡
標準答案.P
知識點解析?:暫無解析
18、如果軀體及輔助檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。首先考慮以下何種診斷
A、心因性反應(yīng)
B、廣泛性焦慮癥
C、恐懼癥
D、抑郁癥
E、驚恐發(fā)作
標準答案.C
知識點常析:暫無解析
19、首選的治療方法
A、受體阻滯劑
B、SSRI類藥物
C、苯二氮卓類藥物
D、行為療法
E、精神分析療法
標準答案:D
知識點解析:根據(jù)題干信息,患者頻發(fā)惡心伴兩次嘔吐達6個月,應(yīng)首先需考慮患
者是否有軀體疾病?;颊弑憩F(xiàn)頻發(fā)惡心,故考慮胃鏡檢查以排除是否有消化系統(tǒng)
疾?。ūM管導致嘔吐的原因很多,腦、肝、腎疾病均可以引起,但最需要的還是胃
鏡)。如果軀體及輔助檢查均未發(fā)現(xiàn)異常,則可暫時排除軀體疾病?;颊邠呐c人
交往時出現(xiàn)上述癥狀,且為之緊張焦慮,并有回避行為,癥狀符合恐懼癥的臨床表
現(xiàn)??謶职Y首選的治療方法是行為治療。系統(tǒng)脫敏療法、沖擊療法對恐懼癥有較好
的療效。治療基本原則包括兩方面:一是消除恐懼對象與焦慮恐懼反應(yīng)的條件性聯(lián)
系;二是對抗回避行為。但行為治療療效是否持久,結(jié)論不一。
患者女,32歲,公務(wù)員。自訴近半年來可能由于工作太忙,加之一些家庭矛盾而
逐漸出現(xiàn)失眠,以入睡困難為主,自覺工作能力不如以前。近3個月以來,常莫名
其妙地感到緊張,擔心。擔心孩子會出事,擔心自己會得病,擔心不好的事情會發(fā)
生,因而時刻提心吊膽。近半月以來癥狀更加明顯,幾乎通宵不能入睡,坐立不
安,心慌心悸,情緒不穩(wěn)。既往有哮喘病史,余無特殊。體查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺輕度
腫大,雙上肢細微震顫。未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。心電圖提示竇性心動過速。
20、此患者目前處于以下何種狀態(tài)
A、驚恐發(fā)作
B、慢性應(yīng)激狀態(tài)
C、精神病狀態(tài)
D、焦慮狀態(tài)
E、抑郁狀態(tài)
標準答案:D
知識點解析;暫無解析
21、要確診患者疾病的性質(zhì),下列哪項最為重要
A、腦電圖檢查
B、腦CT或腦MRI檢宜
C、做MMPI、PANSS等量表檢查
D、做心、肺功能檢查
E、做甲狀腺功能檢查
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
22、如果上述檢查結(jié)果屬正常范圍,此患者目前的處理以下哪項為最佳
A、氯米帕明+普奈洛爾+心理治療
B、丙米嗪+普蔡洛爾+心理治療
C、帕羅西汀+阿普噗侖+心理治療
D、氟西汀+谷維素+心理治療
E、氯氮平+谷維素+心理治療
標準答案:C
知識點解析:根據(jù)題干,近3個月患者出現(xiàn)明顯的緊張、擔心等焦慮情緒,近半月
以來癥狀加重,并伴有坐立不安、心慌心悸等焦慮的軀體癥狀以及睡眠障礙,提示
該患者處于焦慮狀態(tài)。由于焦慮癥狀可以是一些軀體疾病的伴隨癥狀或直接后果,
只有在排除了這些軀體疾病之后,才能下焦慮癥的診斷。患者有甲狀腺腫大的體
征,甲狀腺功能異??梢猿霈F(xiàn)焦慮癥狀,甲狀腺功能亢進和焦慮癥均可以出現(xiàn)題干
所述的雙上肢細微震顫和竇性心動過速。所以首先需做甲狀腺功能檢查以排除中
亢。如果上述檢查結(jié)果屬正常范圍,可考慮患者為焦慮癥。患者既往有哮喘病史,
治療中避免使用『受體阻滯劑如普蔡洛爾等藥物c
患者女,29歲,教師。近1個月來,經(jīng)常無明顯原因出現(xiàn)突發(fā)心慌、心悸,呼吸
困難,患者極度恐懼,大汗,每次持續(xù)約10余分鐘后能漸漸自行緩解。為此擔心
病情隨時會發(fā)作而提心吊膽。
23、該患者首先需要做的輔助檢查是
A、腦電圖檢查
B、心電圖檢查
C、肌電圖
D、腦脊液檢查
E、頭部CT檢查
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
24、若體檢和輔助檢查無異常,該患者處于何種狀態(tài)
A、躁狂狀態(tài)
B、抑郁狀態(tài)
C、焦慮狀態(tài)
D、恐懼狀態(tài)
E、分離性障礙
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
25、該患者最需要作的心理測評是
A、MMPI
B、生活事件量表
C、HAMD
D、HAMA
E、YBOCS
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
26、如果軀體檢查結(jié)果在正常范圍內(nèi),則該患者最可能的臨床診斷是
A^躁狂癥
B、抑郁癥
C、恐怖癥
D、分離性精神障礙
E、驚恐隙礙
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
27、該患者可選擇適宜的心理治療是
A、認知行為治療
B、誘導治療
C、沖擊療法
D、暗示治療
E、厭惡療法
標準答案:A
知識點解析:患者為不可預(yù)測地突然出現(xiàn)極度恐懼、心慌、心悸,呼吸困難,大
汗,是為急性焦慮發(fā)作的表現(xiàn)。急性焦慮發(fā)作可見于多種精神疾病和軀體疾病,只
有在排除了這些軀體疾病之后,才能下驚恐障礙的診斷。以心臟癥狀為主要表現(xiàn)
者,特別容易混淆的疾病是二尖瓣脫垂,二尖瓣脫垂也可表現(xiàn)為突發(fā)的心悸、心
慌、呼吸困難。所以患者首先需要做的輔助檢查是心電圖以排除心臟疾病。如果軀
體檢查結(jié)果在正常范圍內(nèi),可考慮患者為驚恐障礙,同時有繼發(fā)的慢性焦慮,擔心
再次發(fā)作。在心理測評選項中,MMPI用于測量人格的工具,HAMD用于測量抑
郁的嚴重程度,YBOCS為強迫量表,HAMA為焦慮評估量表。有關(guān)驚恐障礙治
療,認為藥物治療控制急性癥狀后,要結(jié)合認知行為治療以幫助患者糾正對驚恐發(fā)
作的產(chǎn)生、癥狀以及誘發(fā)情景的歪曲認知,從而幫助其恢復社會功能。
三、B1型題(本題共3題,每題7.0分,共3分。)
A.電休克治療B.舍由林C.阿米替林D.丙米嗪E.碳酸鋰
28、有嚴重自殺企圖的加郁癥患者,為迅速控制其自殺沖動,應(yīng)首選
A、
B、
C、
D、
E、
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
29、有冠心病史的老年抑郁癥患者應(yīng)選用
A、
B、
C、
D、
E、
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
30、躁狂發(fā)作常選用
A、
B、
C、
D、
E、
標準答案:E
知識點露析:電休克治療能有效緩解有嚴重自殺企圖的患者的自殺意念:因三環(huán)類
抗抑郁藥對心臟毒副作用大,而舍曲林對心臟副作用小,所以有冠心病的老年抑郁
癥患者選用B;碳酸鋰是躁狂發(fā)作時首選的心境穩(wěn)定劑,有碳酸鋰使用禁忌證者除
外。
一、A1/A2型題(本題共16題,每題1.0分,共16
分。)
31、以下哪種幻聽對診斷精神分裂癥最具價值
A、機械性幻聽
B、功能性幻聽
C、言語性幻聽
D、評論性幻聽
E、要素性幻聽
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
32、關(guān)于阿立哌嗤藥理機制特點的描述,以下哪項不正確
A、對突觸后膜D2受體的阻斷,治療陽性癥狀
B、對突觸前膜DA受體有部分激動作用,治療陰性癥狀和改善認知功能
C、對5—HT2/D2受體有平衡拮抗作用,對陽性、陰性癥狀均有效
D、對突觸后膜5—人受體有部分激動作用可抗焦慮
E、對⑺一腎上腺素能受體和組胺受體有一定親和力
標準答案:C
知識點解析:阿立哌陛是一種喳諾酮衍生物,其藥理作用特點為:對突觸后膜D2
受體阻斷,拮抗過高的DA功能,治療陽性癥狀;對突觸前膜DA受體有部分激動
作用,加強DA功能,治療陰性癥狀和改善認知功能;對突觸后膜5—HTIA受體
部分激動作用可抗焦慮作用;對多巴胺D3、D4、毒蕈堿、四一腎上腺素能受體和
組胺受體有一定親和力。
33、有關(guān)分裂情感性精神障礙,以下說法錯誤的是
A、分裂癥狀和情感癥狀同時存在又同樣突出
B、包括躁狂型、抑郁型和混合型三種亞型
C、分裂癥狀與情感癥狀出現(xiàn)與消失的時間比較接近
D、分裂癥狀為主要臨床相的時間不能少于一個月
E、起病較急、多為青牝年、女性多于男性
標準答案:D
知識點解析:分裂情感性精神障礙的臨床特點:①有典型的抑郁或躁狂發(fā)作在
象,同時具有精神分裂癥癥狀,尤其是緊張性、偏執(zhí)性及幻覺癥狀,但也可以有思
維破裂和精神分裂癥的其他基本癥狀。這兩種癥狀同時存在或先后在發(fā)病中出現(xiàn)。
癥狀的變異性較大,同樣的患者在不同的發(fā)作期表現(xiàn)并不一致:②病程呈間歇發(fā)
作,癥狀緩解后不留明顯缺陷;③起病較急,發(fā)病可存在應(yīng)激誘因。病前個性無
明顯缺陷,部分患者可有分裂癥、躁郁癥家族史;④發(fā)病年齡以青壯年多見、女
性多于男性:⑤符合癥狀標準的分裂癥狀與情感癥狀在整個病程中同時存在至少
2周以上,并且出現(xiàn)與消失的時間較接近;⑥分型包括:躁狂型、抑郁型和混合
型。
34、ICD—10關(guān)于抑郁發(fā)作的診斷標準對于癥狀持續(xù)時間的要求是
A、至少2周
B、至少3周
C、至少4周
D、至少5周
E、至少1周
標準答案;A
知識點解析:暫無解析
35、碳酸鋰的最佳適應(yīng)證為
A、典型躁狂發(fā)作
B、混合性躁狂發(fā)作
C、快速循環(huán)型
D、發(fā)作時間較短的躁狂發(fā)作
E、雙相障礙
標準答案:A
知識點解析:碳酸鋰的最佳適應(yīng)證為典型或純躁狂發(fā)作。這些患者以心境高漲為主
要癥狀,伴有夸大、活動增多、睡眠需要減少等躁狂的典型行為表現(xiàn),對此類患者
鋰鹽的有效率可達90%。因此本題的答案為A。
36、關(guān)于強迫觀念,下列哪項正確
A、是一種病理信念,事實道理均不能說服
B、是一種無意義的插入性思維
C、是一種強制性的思維
D、是一種無意義的反復聯(lián)想
E、是自己樂意反復思考的想法
標準答案:D
知識點解析:強迫觀念是指反復進入患者意識領(lǐng)域的思想、情緒或意向,這些觀念
對患者來說,是沒有現(xiàn)實意義的、不需要的或多余的,患者能意識到這些都是自己
的心理活動,很想擺脫但又無能為力,多見于強迫癥。而妄想則是一種病理信念,
事實道理均不能說服。思維插入是指患者認為腦子里有某種思想不是自己的,是在
思考過程中別人通過種種方式強加于他的,即腦子里插入了別人的思想。強制性思
維是指腦中涌現(xiàn)大量的、雜亂無章的聯(lián)想,似乎是外部一種力量強制他聯(lián)想的,但
內(nèi)容仍是自己的思想,來得快,去得也快,無法自控。妄想、思維插入和強制性思
維均多見于精神分裂癥。
37、確診癡呆的主要依據(jù)是
A、緩慢出現(xiàn)以智能障礙、人格改變及社會功能減退為主的臨床表現(xiàn)
B、智力測驗智商小于70分
C、有典型的家族史
D、CT或MRI有器質(zhì)性改變
E、有先天的病因
標準答案:A
知識點解析:癡呆以智能障礙為主,智力測驗有助于診斷,但抑郁癥患者思維遲
緩,反應(yīng)遲鈍,智測結(jié)果往往不佳,故單憑智測結(jié)果不能確診癡呆;而家族史和
CT或MRI檢查只能有助于診斷,不能作為特異性的診斷依據(jù);有先天病因造成的
智力減退應(yīng)診斷為精神發(fā)育遲滯。
38、50歲男子由家人陪同就診「患者說自己表現(xiàn)很好,沒有記憶障礙.然而他的
親屬說,他已經(jīng)變得情感淡漠、不體諒別人并忽視個人生活,已經(jīng)有檢查證明他存
在輕度記憶困難。他沒有冠心病或高血壓病史。迄今為止,已經(jīng)做了維生素B1、
維生素Bi2、葉酸、煙酸水平的檢查,結(jié)果全部正常。HIV化驗結(jié)果陰性。頭部
CT普通掃描和增強掃描表明額葉、潁葉萎縮。你的診斷是
A、Alzheimer病
BNpick病
C、Huntiongton舞蹈病
D、血管性癡呆
E、Creutzfeldt—jakob病
標準答案:B
知識點解析:盡管在Alzheimer病、Pick病和血管性癡呆之間有大量重疊的癥狀,
但Pick的特征是常以人格改變和在工作、家庭中功能降低為主要表現(xiàn)。影像研究
和表現(xiàn)有助于做出診斷,Pick病也通常局限于額葉和前顏葉。通過尸檢,這些疾病
間的區(qū)別顯而易見。Pick病以Pick小體和氣球樣外觀神經(jīng)元為標志。這不見于以
淀粉樣蛋白斑、神經(jīng)纖維纏結(jié)為特征的Alzheimer病。血管性癡呆更常見的特征
是:多發(fā)皮質(zhì)梗塞、皮質(zhì)下小血管病,或關(guān)鍵部位梗塞。Huntington舞蹈病一般表
現(xiàn)為運動障礙繼之以情緒不穩(wěn)定或抑郁以及隨后的癡呆。Creutz同出一Jakob病表
現(xiàn)為肌陣攣、癡呆和異常腦電圖三聯(lián)征,尸檢可提示海綿狀腦病。
39、與苯丙胺有關(guān)的描述不正確的是
A、具有強烈的中樞神經(jīng)興奮作用和致欣快作用
B、可導致出現(xiàn)幻覺、妄想癥狀
C、與可卡因有類似的藥理作用
D、使用后很快體會到快感
E、極易產(chǎn)生軀體依賴,較難產(chǎn)生精神依賴
標準答案:E
知識點睛析:一般認為,苯丙胺較難產(chǎn)生軀體依賴而更容易產(chǎn)生精神依賴。
40、下列關(guān)于Down綜合征的描述不正確的是
A、為最常見的染色體疾病
B、母孕期年齡越大,發(fā)生此綜合征的可能性越大
C、其特征為白皙的皮膚,淡黃色的頭發(fā),藍色的虹膜
D、40%患兒有通貫掌,掌紋atd角>45。
E、約1/2患兒并發(fā)先天性心臟病
標準答案:C
知識點解析:皮膚白皙,頭發(fā)淡黃色,虹膜藍色為苯丙酮尿癥的特征。其他選項均
為Down綜合征的特點c
41、下列關(guān)于短暫性抽動障礙的說法中錯誤的是
A、大多發(fā)病于12?15歲
B、運動抽動癥狀此起彼伏,并漸向上肢或下肢發(fā)展
C、少數(shù)表現(xiàn)為簡單的發(fā)聲抽動
D、首發(fā)部位常為面部某肌群
E、抽動??墒芤庵究酥茢?shù)分鐘到數(shù)小時
標準答案:A
知識點解析:此題考點為短暫性抽動障礙的臨床表現(xiàn)。短暫性抽動障礙:又稱抽動
癥,為最常見類型。主要表現(xiàn)為簡單的運動抽動癥狀。多首發(fā)于頭面部,如眨眼、
聳鼻、皺額、張口、側(cè)觀、搖頭、斜頸和聳肩等。少數(shù)表現(xiàn)為簡單的發(fā)聲抽動癥
狀,如清嗓、咳嗽、吼叫、嗤鼻、犬叫或“啊"、"聽''等單調(diào)的聲音。也可見多個部
位的復雜運動抽動,如蹦跳、跑跳和拍打自己等。部分患者的抽動始終固定于某一
部位,另一些患者的抽動部位則變化不定,從一種表現(xiàn)形式轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N。例如,
開始為眨眼,持續(xù)一、兩個月后眨眼消失,繼之以斜頸。還有部分患者可能表現(xiàn)為
多個部位的運動抽動癥狀,如有皺額、斜頸和上肢抽動等。這類抽動障礙起病于學
齡早期,4?7歲兒童最常見,男性為多。抽動癥狀在一天內(nèi)多次發(fā)生,至少持續(xù)2
周,但不超過1年。
42、以卜哪項是行為治療的技術(shù)
A^厭惡療法
B、自由聯(lián)想
C、釋義
D、檢查負性自動想法
E、共情
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
43、某患者在與別人發(fā)生口角后突然出現(xiàn)嚴重的胸悶、呼吸困難。被送到醫(yī)院急診
室,醫(yī)生經(jīng)檢查沒有發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性病變。最后決定給患者靜脈推了一針生理鹽
水,并向患者說明此藥對患者緩解癥狀有幫助。患者沒注意用的是何種藥,在接受
治療的同時也很自然地凄受了醫(yī)生的解釋。結(jié)果癥狀果然很快消失。醫(yī)生給患者治
療的技術(shù)措施是
A、對癥治療
B、暗示治療
C、鼓勵治療
D、疏泄治療
E、引導治療
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
44、有關(guān)抗精神病藥物的作用機制,以下不正確的是
A、主要通過阻斷腦內(nèi)多巴胺和5一羥色胺受體而發(fā)揮抗精神病作用
B、抗精神病藥阻斷的受體越多,治療效果越好
C、第一代抗精神病藥又稱神經(jīng)阻滯劑,主要阻斷中樞多巴胺受體
D、不良反應(yīng)的產(chǎn)生常是對腦內(nèi)某些受體阻斷作用的結(jié)果
E、第二代抗精神病藥對5—HT2/D2受體有明顯阻?斷作用
標準答案:B
知識點解析:幾乎所有抗精神病藥都有阻斷多巴胺受體作用。傳統(tǒng)抗精神病藥又稱
神經(jīng)阻滯劑,主要阻斷中樞多巴胺受體。第二代抗精神病藥阻斷多巴胺D2受體和
5—羥色胺受體(主要是5—HT2A受體)??咕癫∷帉Χ喟桶肥荏w阻斷作用中,
中腦邊緣和中腦皮質(zhì)通路與抗精神病作用有關(guān);黑質(zhì)紋狀體通路與錐體外系副作用
有關(guān);下丘腦至垂體的結(jié)節(jié)一漏斗通路與催乳素水平升高導致的副作用有關(guān)。對腎
上腺素能受體阻斷可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用以及體位性低血壓、心動過速、性功能減退、射
精延遲等副作用,對膽堿能受體阻斷可產(chǎn)生多種抗膽堿能副作用,對組胺受體阻斷
可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用和體重增加的副作用。
45、以下哪種藥物沒有明顯抗焦慮作用
A、地西泮
B、普蔡洛爾
C、卡馬西平
D、坦度螺酮
E、氯硝西泮
標準答案:C
知識點解析:抗焦慮藥應(yīng)用最廣的為苯二氮卓類,其他還有丁螺環(huán)酮、小腎上腺素
受體阻滯劑如普蔡洛爾??R西平為心境穩(wěn)定劑。
46、關(guān)于電抽搐治療,以下哪項正確
A、雙相電抽搐療法比單相不良反應(yīng)小
B、雙相電抽搐療法比單相有效
C、電抽搐療法只適用于難治性抑郁癥
D、最常見的不良反應(yīng)是癲癇發(fā)作
E、重性精神病禁忌電抽搐療法
標準答案:B
知識點解析:電抽搐治療最常見的不良反應(yīng)是短期記憶損害,雙相電抽搐治療比單
相電抽搐治療更有效,但可能產(chǎn)生更多的認知不良反應(yīng)。
五、A3/A4型題虛題型(本題共〃題,每題7.0分,共
〃分。)
患者男,大學生,22歲。頻發(fā)惡心嘔吐,回避社交6個月就診。精神科檢查發(fā)
現(xiàn),患者因擔心與人交往時會出現(xiàn)惡心、嘔吐,從而心煩緊張,不敢與異性交往,
不敢去公共場所。
47、首先最需考慮的檢查項目是
A、頭部CT
B、心電圖
C、腦電圖
D、腹部X片
E、胃鏡
標準答室.F
知識點嬴析:暫無解析
48、如果軀體及輔助檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。首先考慮以下何種診斷
A、心因性反應(yīng)
B、廣泛性焦慮癥
C、恐懼癥
D、抑郁癥
E、驚恐發(fā)作
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
49、首選的治療方法
A、P—受體阻滯劑
B、SSRI類藥物
C、苯二氮卓類藥物
D、行為療法
E、精神分析療法
標準答案:D
知識點解析:根據(jù)題干信息,患者頻發(fā)惡心伴兩次嘔吐達6個月,應(yīng)首先需考慮患
者是否有軀體疾病?;颊弑憩F(xiàn)有頻發(fā)惡心,故考慮胃鏡檢查以排除是否有消化系統(tǒng)
疾?。ūM管導致嘔吐的原因很多,腦、肝、腎疾病均可以引起,但最需要的還是胃
鏡)。如果軀體及輔助檢查均未發(fā)現(xiàn)異常,則可暫時排除軀體疾病?;颊邠呐c人
交往時出現(xiàn)上述癥狀,且為之緊張焦慮,并有回避行為,癥狀符合恐懼癥的臨床表
現(xiàn)。恐懼癥首選的治療方法是行為治療。系統(tǒng)脫敏療法、沖擊療法對恐懼癥有較好
的療效。治療基本原則包括兩方面:一是消除恐懼對象與焦慮恐懼反應(yīng)的條件性聯(lián)
系;二是對抗回避行為。但行為治療療效是否持久,結(jié)論不一。
患者女,32歲,公務(wù)員。自訴近半年來可能由于工作太忙,加之一些家庭矛盾而
逐漸出現(xiàn)失眠,以入睡困難為主,自覺工作能力不如以前。近3個月以來,常莫名
其妙地感到緊張,擔心。擔心孩子會出事,擔心自己會得病,擔心不好的事情會發(fā)
生,因而時刻提心吊膽。近半月以來癥狀更加明顯,幾乎通宵不能入唾,坐立不
安,心慌心悸,情緒不穩(wěn)。既往有哮喘病史,余無特殊。體查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺輕度
腫大,雙上肢細微震顫。未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。心電圖提示竇性心動過速。
50、此患者目前處于以下何種狀態(tài)
A、驚恐發(fā)作
B、慢性應(yīng)激狀態(tài)
C、精神病狀態(tài)
D、焦慮狀態(tài)
E、抑郁狀態(tài)
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
51、要確診患者疾病的性質(zhì),下列哪項最為重要
A、腦電圖檢查
B、腦CT或腦MRI檢查
C、做MMPI、PANSS等量表檢查
D、做心、肺功能檢查
E、做甲狀腺功能檢查
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
52、如果上述檢查結(jié)果屬正常范圍,此患者目前的處理以下哪項為最佳
A、氯米帕明+普萊洛爾+心理治療
B、丙米嗪+晉奈洛爾+心理治療
C、帕羅西汀+阿普理侖+心理治療
D、氟西汀+谷維素+心理治療
E、氯氮平+谷維索+心理治療
標準答案:c
知識點解析:根據(jù)題干,近3個月患者出現(xiàn)明顯的緊張、擔心等焦慮情緒,近半月
以來癥狀加重,并伴有坐立不安、心慌心悸等焦慮的軀體癥狀以及睡眠障礙,提示
該患者處于焦慮狀態(tài)。由于焦慮癥狀可以是一些軀體疾病的伴隨癥狀或直接后果,
只有在排除了這些軀體疾病之后,才能下焦慮癥的診斷?;颊哂屑谞钕倌[大的體
征,甲狀腺功能異??梢猿霈F(xiàn)焦慮癥狀,甲狀腺功能亢進和焦慮癥均可以出現(xiàn)題干
所述的雙上肢細微震顫和竇性心動過速。所以首先需做甲狀腺功能檢查以排除甲
亢。如果上述檢查結(jié)果屬正常范圍,可考慮患者為焦慮癥。患者既往有哮喘病史,
治療中避免使用『受體阻滯劑如普萊洛爾等藥物C
患者女,29歲,教師。近1個月來,經(jīng)常無明顯原因出現(xiàn)突發(fā)心慌、心悸,呼吸
困難,患者極度恐懼,大汗,每次持續(xù)約10余分鐘后能漸漸自行緩解。為此擔心
病情隨時會發(fā)作而提心吊膽。
53、該患者首先需要做的輔助檢查是
A、腦電圖檢查
B、心電圖檢杳
C、肌電圖
D、腦脊液檢查
E、頭部CT檢查
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
54、若體檢和輔助檢查無異常,該患者處于何種狀態(tài)
A、躁狂狀態(tài)
B、抑郁狀態(tài)
C、焦慮狀態(tài)
D、恐懼狀態(tài)
E、分離性障礙
標準答案:C
知識點解析?:暫無解析
55、該患者最需要作的心理測評是
A、MMPI
B、生活事件量表
C、HAMD
D、HAMA
E、YBOCS
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
56、如果軀體檢查結(jié)果在正常范圍內(nèi),則該患者最可能的臨床診斷是
A、躁狂癥
B、抑郁癥
C、恐怖癥
D、分離性精神障礙
E、驚恐障礙
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
57、該患者可選擇適宜的心理治療是
A、認知行為治療
B、誘導治療
C、沖擊療法
D、暗示治療
E、厭惡療法
標準答案:A
知識點解析:患者為不可預(yù)測地突然出現(xiàn)極度恐懼、心慌、心悸,呼吸困難,大
汗,是為急性焦慮發(fā)作的表現(xiàn)。急性焦慮發(fā)作可見于多種精神疾病和軀體疾病,只
有在排除了這些軀體疾病之后,才能下驚恐障礙的診斷。以心臟癥狀為主要表現(xiàn)
者,特別容易混淆的疾病是二尖瓣脫垂,二尖瓣脫垂也可表現(xiàn)為突發(fā)的心悸、心
慌、呼吸困難。所以患者首先需要做的輔助檢查是心電圖以排除心臟疾病。如果軀
體檢查結(jié)果在正常范圍內(nèi),可考慮患者為驚恐障礙,同時有繼發(fā)的慢性焦慮,擔心
再次發(fā)作。在心理測評選項中,MMPI用于測量人格的工具,HAMD用于測量抑
郁的嚴重程度,YBOCS為強迫量表,HAMA為焦慮評估量表。有關(guān)驚恐障礙治
療,認為藥物治療控制急性癥狀后,要結(jié)合認知行為治療以幫助患者糾正對驚恐發(fā)
作的產(chǎn)生、癥狀以及誘發(fā)情景的歪曲認知,從而幫助其恢復料會功能.
六、B1型題(或B型題)、共用備選答案單選題(或
者C型題)虛題型(本題共3題,每題1.0分,共3
分。)
A.電休克治療B.舍由林C.阿米替林D.丙米嗪E.碳酸鋰
58、有嚴重自殺企圖的抑郁癥患者,為迅速控制其自殺沖動,應(yīng)首選
A、
B、
C、
D、
E、
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
59、有冠心病史的老年加郁癥患者應(yīng)選用
A、
B、
C、
D、
E、
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
60、躁狂發(fā)作常選用
A、
B、
C、
D、
E、
標準答案:E
知識點解析:電休克治療能有效緩解有嚴重自殺企圖的患者的自殺意念;因三環(huán)類
抗抑郁藥對心臟毒副作用大,而舍曲林對心臟副作用小,所以有冠心病的老年抑郁
癥患者選用B:碳酸鋰是躁狂發(fā)作時首選的心境穩(wěn)定劑,有碳酸鋰使用禁忌證者除
外。
精神病學中級(專業(yè)知識)模擬試卷第
24
一、A1/A2型題(本題共77題,每題7.0分,共”
分。)
1、目前研究認為,以下最可能成為精神分裂癥致病候選基因,但不包括
A、精神分裂癥1斷裂基因(DISCI)
B、代謝型谷氨酸受體3基因(GRM3)
C、Dysbindin基因(DTNBP1)
D、兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)基因
E、X染色體異?;?/p>
標準答案:E
知識點解析:近年來,分子遺傳學的連鎖與關(guān)聯(lián)分析的大量研究提示,有以下染色
體位點與精神分裂癥的發(fā)生密切相關(guān),即6P24—p22,6ql3—q26,10pl5—pll,
13q32,22ql2—q13,lq32—q41,5q31,6q25.2,8p21,8p23.3,10q22和
10q25.3-q26.3等。對這些染色體位點的進一步分析提示,目前最可能成為精
神分裂癥致病候選基因的是:精神分裂癥1斷裂基因(DISCI),代謝型谷氨酸受體
3基因(GRM3),Dysbindin基因(DTNBP1),兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)基因,
神經(jīng)調(diào)節(jié)蛋白基因(NRG1,neuregulin—I),G蛋白信號調(diào)節(jié)基因(RGS4)及D—氨
基酸氧化酶激動子基因DAOA(G72/G30)等。
2、2。歲男性精神分裂癥患者,最近換用了抗精神病藥物,妾想和幻覺癥狀控制良
好,但自訴肌肉有些僵硬。針對這一新出現(xiàn)的問題,以下哪項治療選擇最合適
A、哌甲酯
B、甲磺酸苯扎托品
C、匹莫林
D、阿替洛爾
E、可樂定
標準答案:B
知識點解析:該患者最可能是出現(xiàn)了錐體外系反應(yīng),對于這種癥狀的一線治療藥物
是抗膽堿藥物。所列藥物中,只有甲磺酸苯扎托品是以抗膽堿能為主的藥物,哌甲
酯和匹莫林屬于中樞興奮劑。阿替洛爾是一種13受體阻滯劑,可用于控制血壓、
治療靜坐不能(精神藥物的另一不良反應(yīng))及其他疾病。可樂定主要用于抗高血壓,
對阿片戒斷、注意缺陷障礙及Tourette綜合征也有效。
3、有關(guān)心境障礙生化研究的描述,正確的是
A、具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5一羥叫|跺乙酸(5—HIAA)含量增高
B、抑郁癥患者腦脊液和血漿中丫一氨基丁酸(GABA)含量升高
C、能受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁藥的作用有密切關(guān)系
D,SSRI(選擇性5—羥色胺再攝取抑制劑)類藥物主要促進去甲腎上腺素(NE)和5—
羥色胺(5—HT)的再攝取
E、利血平使5—HT耗竭可以治療抑郁癥
標準答案:C
知識點解析:具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5—HIAA含量下降,血小校對
5—HT的攝取功能也下降,研究也顯示抑郁癥患者腦脊液和血漿中GABA含量下
降。有關(guān)抗抑郁藥作用雙制的研究中最為公認的發(fā)現(xiàn)是。2受體功能下調(diào)與臨床抗
抑郁作用密切相關(guān);SSRI類抗抑郁藥主要抑制突觸間5-HT的再攝取,對NE的
再攝取作用較小或沒有作用,而利血平使5—HT耗竭可以促發(fā)抑郁發(fā)作。
4、下列哪種睡眠紊亂對于抑郁癥患者最具有特征性
A、早醒
B、入睡困難
C、醒后不易再睡
D、易醒
E、睡眠過度
標準答案:A
知識點解析:抑郁癥患者出現(xiàn)睡眠紊亂,如入睡困難、早醒、易醒、醒后不易再
睡,在不典型抑郁癥患者還可出現(xiàn)貪睡的情況,但以早醒最具有特征性。
5、某抑郁癥患者,60歲。近1個月來,情緒抑郁,悲觀厭世,大便秘結(jié),整日臥
床,有心悸。查體:血壓90/60mmHg,心電圖示II度房室傳導阻滯。治療首選
藥物
A、米帕明
B、氯米帕明
C、多慮平
D、帕羅西汀
E、阿米替林
標準答案:D
知識點解析:此題是考查抗抑郁藥的不良反應(yīng),患者為60歲的老年男性,血壓偏
低,心電圖示D度房室傳導阻滯,因此盡量避免使用對心臟有毒副作用的藥物,在
提供的選項中,米帕明、氯米帕明、多慮平及阿米替林均為三環(huán)類抗抑郁藥,盡管
其療效肯定,但對心臟的毒性作用,容易引起低血壓,傳導阻滯和心率減慢等。而
帕羅西汀對心臟毒副作用小,囚而可以考慮使用。
6、CCMD—3神經(jīng)癥的診斷標準中,其病程標準是(除驚恐障礙另有規(guī)定外)
A、符合癥狀標準至少1個月
B、符合癥狀標準至少3個月
C、符合癥狀標準至少4個月
D、符合癥狀標準至少6個月
E、符合癥狀標準至少12個月
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
7、影響個體調(diào)節(jié)應(yīng)激源與應(yīng)激反應(yīng)的中介因素不包括
A、認知評價
B、應(yīng)對方式
C、社會支持
D、個性特征
E、不同性質(zhì)的應(yīng)激源
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
8、有關(guān)澹妄的治療原則下列哪種說法不正確
A、病因治療為主
B、支持對■癥治療為輔
C、抗精神病藥物劑量不宜太大
D、抗精神病藥物維持治療時間1年左右
E、首選苯二氮卓類藥物鎮(zhèn)靜
標準答案:D
知識點解析:澹妄的治療原則,首先在于尋找病因,如控制感染等。對癥支持治療
包括輸液、維持電解質(zhì)平衡、適當給予營養(yǎng),預(yù)防衰竭以及針對精神病性癥狀的必
要的處理,如小劑量氟哌喔醇肌內(nèi)注射即可有效控制興奮躁動。當精神癥狀被控制
后即應(yīng)減量或停用抗精神病藥物。苯二氮卓類藥物因能加重意識障礙,對于詒妄患
者應(yīng)慎用(慢性酒中毒性震顫澹妄患者例外)。
9、以下哪項符合結(jié)核性腦膜炎的特征
A、白細胞數(shù)明顯升高,血沉快
B、腦脊液檢查:壓力增高,細胞數(shù)多,以中性粒細胞為主,蛋白質(zhì)增加,糖及氯
化物正常
C、最可靠的診斷是在腦脊液中找到結(jié)核桿菌
D、CT或MRI可確診
E、典型的腦電圖呈彌漫性改變或在彌漫改變基礎(chǔ)二出現(xiàn)局灶性改變
標準答案:c
知識點3析:本題考點為結(jié)核性腦膜炎的診斷和鑒別診斷。結(jié)核性腦膜炎腦脊液壓
力增高,細胞數(shù)增多,單核為主,蛋白含量增加I,糖及氯化物含量降低。腦脊液中
可查到結(jié)核桿菌,此為確診最可靠的依據(jù)。A、B、E三項均為病毒性腦炎的診斷
依據(jù)。臨床上不能通過CT或MRI檢查來確診結(jié)核性腦膜炎。
10、患者男,45歲。大量飲酒15年,每天飲用高度白酒500g。近兩日因偷盜被
拘留,2天后出現(xiàn)不認識家人,全身大汗,恐懼不安,行為紊亂入院。此患者目前
最可能是
A、分離轉(zhuǎn)換性障
B、酒精性幻覺癥
「、震顫調(diào)妄
D、柯薩科夫綜合征
E、Wernicke腦病
標準答案:C
知識點解析:患者在停止飲酒后出現(xiàn)意識障礙,自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及興奮等癥
狀,符合震顫澹妄的臨床表現(xiàn)。雖然患者在拘留后出現(xiàn)精神異常,但患者過去沒有
類似發(fā)作的病史,本次發(fā)作除了行為問題以外,還有明顯的意識障礙,自主神經(jīng)系
統(tǒng)癥狀,這些都不是疫癥常見的癥狀,而且,此患者有明確的飲酒史,所以不診斷
瘠癥?;颊邲]有發(fā)現(xiàn)明顯幻覺,所以排除酒精性幻覺癥,沒有明顯嗜睡,眼肌麻痹
和共濟失調(diào)的表現(xiàn),不符合Wemicke腦病。
II、關(guān)于表演型人格障礙的特征,不正確的是
A、感情用事,表情豐富但矯揉造作,愛發(fā)脾氣
B、暗示性強
C、愛表現(xiàn)自己,行為夸張、做作,渴望被別人注意
D、窮思竭慮,經(jīng)常思考一些在旁人看來毫無意義的事情
E、賣弄風情,喜愛挑逗,給人以輕浮的感覺
標準答案:D
知識點解析:窮思竭慮,經(jīng)常思考一些在旁人看來亳無意義的事情為強迫型人格障
礙的表現(xiàn)。
12、符合輕度精神發(fā)育遲滯的是
A、幾乎不會講話,理解困難,表達亦有限
B、語言發(fā)育水平較差,詞匯貧乏
C、既不會說話也聽不懂別人的話
D、能表達有限的意愿和要求
E、言語發(fā)育較好但理解能力差,僅能反映事物的表面現(xiàn)象
標準答案:E
知識點解析:該題是考查各級精神發(fā)育遲滯的言語發(fā)育水平。幾乎不會講話,理解
困難,表達亦有限為重度精神發(fā)育遲滯的表現(xiàn);語言發(fā)育水平較差,詞匯貧乏,能
表達有限的意愿和要求為中度精神發(fā)育遲滯水平的表現(xiàn);既不會說話也聽不懂別人
的話為極重度精神發(fā)育遲滯水平的表現(xiàn)。
13、關(guān)于多動綜合征預(yù)后的說法中正確的是
A、隨年齡增長,無目的性的過度活動的水平降低
B、有50%的人在青春期有犯罪行為及物質(zhì)濫用
C、成人多動綜合征一般不伴有焦慮和抑郁
D、成人中有5%?10%的多動綜合征
E、即使長期合理治療,到成人時預(yù)后不好者也占一半左右
標準答案:A
知識點解析:有20%的人在青春期有犯罪行為及物質(zhì)濫用;成人多動綜合征常伴
有焦慮和抑郁,成人中有1%?2%的多動綜合征;長期合理治療,到成人時預(yù)后
不好者僅占治療組的五分之一以下°
14、心理防御機制來自于以下理論
A、行為學習理論
B、精神分析理論
C、認識理論
D、人本主義理論
E、森田理論
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
15、有關(guān)集體心理治療的說法不適宜的是
A、5?10名治療者
B、20?30名患者
C、可解決心理沖突、行為障礙
D、可用分析性心理治療、行為治療、認知治療
E、可促進相互學習,增強治療信心
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
16、選擇性5—HT再攝取抑制劑抗抑郁藥不包括
A、麥普替林
B、氟西汀
C、帕羅西汀
D、伏氟草胺
E、艾司西猷普蘭
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
17、關(guān)于無抽搐電痙攣治療的描述,錯誤的是
A、患者及監(jiān)護人需要簽署知情同意
B、治療期間禁用抗癲癇藥和鎮(zhèn)靜催眠藥
C、治療前8小時禁食禁水
D、治療前排空大小便、摘除隱形眼鏡、義齒、助聽器及其他裝飾物
E、治療后半小時內(nèi)不宜進食
標準答案:E
知識點解析:電抽搐治療后2小時內(nèi)不宜進食進水,意識完全恢復后的第一餐不宜
進食固體食物。
二、A3/A4型題(本題共70題,每題1.0分,共70
分。)
某恐懼癥患者采用了以卜.方法治療其癥狀:①堅持放松訓練;②根據(jù)病史和行為
分析,設(shè)計恐怖事物等級表;③在引起焦慮的刺激存在時,患者不得有絲毫回避
意向:④每一項訓練成功后,治療者應(yīng)給予贊揚和鼓勵。
18、這些治療的要領(lǐng)屬于
A、滿灌療法
B、系統(tǒng)脫敏法
C、交互抑制法
D、厭惡療法
E、生物反饋治療
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
19、按照學習理論學派的觀點認為這種心理治療方法屬于
A、精神分析療法
B、行為療法
C、生物反饋治療
D、患者中心治療
E、認知療法
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
20、這類心理治療方法的主要理論基礎(chǔ)是
A、條件反射和學習理論
13、心理動力學理論
C、人本主義理論
D、神經(jīng)質(zhì)理論
E、認知理論
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
每逢不良行為出現(xiàn)時即給予一痛苦刺激,如電刺激、嘔吐等,經(jīng)過一定時間反復訓
練,不良行為就和不愉快體驗建立了條件聯(lián)系。
21、這種治療方法是
A、系統(tǒng)脫敏法
B、滿灌療法
C、厭惡療法
D、操作性行為矯正
E、松弛療法
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
22、通常用于治療以下哪種障礙
A、恐怖癥
B、酒精依賴
C、自殺行為
D、焦慮癥
E、瘡癥
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
認知過程是客觀現(xiàn)實世界與情緒、行為反應(yīng)的中介,當知覺由于某種原因得不到充
分的信息,或由于感覺作出錯誤的評價與解釋時,就會對思維的準確性或范圍產(chǎn)生
影響,使思維受到限制或歪曲,從而導致適應(yīng)不良的情緒和行為。因此,要想改變
不良的情緒和行為就必須首先對原來的認識過程,以及這一過程中產(chǎn)生的錯誤的認
知觀念加以改變。
23、屬于這種心理治療理論的基本觀點是
A、精神分析心理治療
B、詢者中心治療
C、行為治療
D、認知治療
E、支持治療
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
24、這種心理治療方法最有效的適應(yīng)證是
A、適應(yīng)不良行為
B、抑郁障礙
C、神經(jīng)性厭食和貪食
D、性心理障礙
E、人格障礙
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
每個人都可以作出自己的決定,都有自我實現(xiàn)的傾向。只要給患者提供適當?shù)沫h(huán)
境,他將有能力改變對自己和他人的看法,調(diào)整和控制自己的行為,從而達到良好
的主觀選擇與適應(yīng)。因此,治療不需患者回憶壓抑在潛意識中的心理癥結(jié),而是幫
助患者正確認識和處理當前環(huán)境的現(xiàn)狀,體驗當時的感受。治療的目的就是讓患者
進行自我探索,了解與自我相一致的、恰當?shù)那楦?,并以此來指導自己的行為,?/p>
自己本身的力量來治療芻己存在的問題。
25、這種心理治療理論是
A、精神分析心理治療
B、患者中心治療
C、行為治療
D、認知治療
E、支持治療
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
26、這種心理治療的適應(yīng)證主要是
A、神經(jīng)癥
適應(yīng)不良
C、自殺行為
D、性心理障礙
E、人格隙礙
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
27、這種治療理論認為心理問題產(chǎn)生的根源為
A、潛意識的沖突
B、習得性行為
C、自我實現(xiàn)受挫
D、認知歪曲
E、對死的恐懼
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
三、B1型題(本題共3題,每題7.0分,共3分。)
A.累及部位多,癥狀出現(xiàn)的頻繁,對患兒情緒、心理影響較大B.癥狀持續(xù)時間
較長,但對患者社會功能影響相對較小C.預(yù)后良好,大多數(shù)患兒癥狀自行好轉(zhuǎn)
D.大多數(shù)患者癥狀持續(xù)終生E.病情嚴重,部分患兒會過早夭折
28、短暫性抽動障礙
A、
B、
C、
D、
E、
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
29、Tourette綜合征
A、
B、
C、
D、
E、
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
30、慢性運動或發(fā)聲抽動障礙
A、
B、
C、
D、
E、
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
一、A1/A2型題(本題共〃題,每題7.0分,共〃
分。)
31、目前研究認為,以下最可能成為精神分裂癥致病候選基因,但不包括
A、精神分裂癥I斷裂基因(DISCI)
B、代謝型谷氨酸受體3基因(GRM3)
C、Dysbindin基因(DTNBP1)
D、兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)基因
E、X染色體異?;?/p>
標準答案:E
知識點解析:近年來,分子遺傳學的連鎖與關(guān)聯(lián)分析的大量研究提示,有以下染色
體位點與精神分裂癥的發(fā)生密切相關(guān),即6P24—p22,6ql3—q26,IOpl5—pll,
13q32,22ql2—ql3,lq32—q41,5q31,6q25.2,8p21,8p23.3,10q22和
10q25.3-q26.3等。對這些染色體位點的進一步分析提示,目前最可能成為精
神分裂癥致病候選基因的是:精神分裂癥1斷裂基因(DISCI),代謝型谷氨酸受體
3基因(GRM3),Dysbindin基因(DTNBPI),兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)基因,
神經(jīng)調(diào)節(jié)蛋白基因(NRG1,neuregulin—l),G蛋白信號調(diào)節(jié)基因(RGS4)及D—氨
基酸氧化篝激動子基因DAOA(G72/G30)等。
32、20歲男性精神分裂癥患者,最近換用了抗精神病藥物,妄想和幻覺癥狀控制
良好,但自訴肌肉有些僵硬。針對這一新出現(xiàn)的問題,以下哪項治療選擇最合適
A、哌甲酯
B、甲磺酸苯扎托品
C、匹莫林
D、阿替洛爾
E^可樂定
標準答案;B
知識點解析:該患者最可能是出現(xiàn)了錐體外系反應(yīng),對于這種癥狀的一線治療藥物
是抗膽堿藥物。所列藥物中,只有甲磺酸苯扎托品是以抗膽堿能為主的藥物,哌甲
酯和匹莫林屬于中樞興有劑。阿替洛爾是一種13受體阻滯劑,可用于控制血壓、
治療靜坐不能(精神藥物的另一不良反應(yīng))及其他疾病??蓸范ㄖ饕糜诳垢哐獕海?/p>
對阿片戒斷、注意缺陷障礙及Tourette綜合征也有效。
33、有關(guān)心境障礙生化研究的描述,正確的是
A、具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5一羥口引味乙酸(5—HIAA)含量增高
B、抑郁癥患者腦脊液和血漿中丫一氨基丁酸(GABA)含量升高
C、例受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁藥的作用有密切關(guān)系
D、SSRI(選擇性5—羥色胺再攝取抑制劑)類藥物主要促進去甲腎上腺素(NE)和5-
羥色胺(5—HT)的再攝取
E、利血平使5—HT耗竭可以治療抑郁癥
標準答案:C
知識點解析:具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5—HIAA含量下降,血小板對
5—HT的攝取功能也下降,研究也顯示抑郁癥患者腦脊液和血漿中GABA含量下
降。有關(guān)抗抑郁藥作用機制的研究中最為公認的發(fā)現(xiàn)是仞受體功能下調(diào)與臨床抗
抑郁作用密切相關(guān);SSRI類抗抑郁藥主要抑制突觸間5—HT的再攝取,對NE的
再攝取作用較小或沒有作用,而利血平使5—HT耗竭可以促發(fā)抑郁發(fā)作。
34、下列哪種睡眠紊亂對于抑郁癥患者最具有特征性
A、早醒
B、入睡困難
C、醒后不易再睡
D、易醒
E、睡眠過度
標準答案:A
知識點解析:抑郁癥患者出現(xiàn)睡眠紊亂,如入睡困難、早醒、易醒、醒后不易再
睡,在不典型抑郁癥患者還可出現(xiàn)貪睡的情況,但以早醒最具有特征性。
35、某抑郁癥患者,60歲。近1個月來,情緒抑郁,悲觀厭世,大便秘結(jié),整日
臥床,有心悸。查體:血壓90/60mmHg,心電圖示II度房室傳導阻滯。治療首
選藥物
A、米帕明
B、氯米帕明
C、多慮平
D、帕羅西汀
E、阿米替林
標準答案:D
知識點解析:此題是考查抗抑郁藥的不良反應(yīng),患者為60歲的老年男性,血壓偏
低,心電圖示n度房室芍導阻滯,因此盡量避免使用對心臟有毒副作用的藥物,在
提供的選項中,米帕明,氯米帕明、多慮平及阿米替林均為三:環(huán)類抗抑郁藥,盡管
其療效肯定,但對心臟的毒性作用,容易引起低血壓,傳導阻滯和心率減慢等。而
帕羅西汀對心臟毒副作用小,因而可以考慮使用。
36、CCMD—3神經(jīng)癥的診斷標準中,其病程標準是(除驚恐障礙另有規(guī)定外)
A、符合癥狀標準至少1個月
B、符合癥狀標準至少3個月
C、符合癥狀標準至少4個月
D、符合癥狀標準至少6個月
E、符合癥狀標準至少12個月
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
37、影響個體調(diào)節(jié)應(yīng)激源與應(yīng)激反應(yīng)的中介因素不包括
A、認知評價
B、應(yīng)對方式
C、社會支持
D、個性特征
E、不同性質(zhì)的應(yīng)激源
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
38、有關(guān)澹妄的治療原則下列哪種說法不正確
A、病因治療為主
B、支持對癥治療為輔
C、抗精神病藥物劑量不宜太大
D、抗精神病藥物維持治療時間1年左右
E、首選苯二氮卓類藥物鎮(zhèn)靜
標準答案:D
知識點解析:澹妄的治療原則,首先在于尋找病因,如控制感染等。對癥支持治療
包括輸液、維持電解質(zhì)平衡、適當給予營養(yǎng),預(yù)防衰竭以及針對精神病性癥狀的必
要的處理,如小劑量氟哌咤醇肌內(nèi)注射即可有效控制興奮躁動。當精神癥狀被控制
后即應(yīng)減量或停用抗精呻病藥物。苯二氮卓類藥物因能加重意識隙礙,對于謔妄患
者應(yīng)慎用(慢性酒中毒性震顫澹妄患者例外)。
39、以下哪項符合結(jié)核性腦膜炎的特征
A、白細胞數(shù)明顯升高,血沉快
B、腦脊液檢查:壓力增高,細胞數(shù)多,以中性粒細胞為主,蛋白質(zhì)增加,糖及氯
化物正常
C、最可靠的診斷是在腦脊液中找到結(jié)核桿菌
D、CT或MRI可確診
E、典型的腦電圖呈彌漫性改變或在彌漫改變基礎(chǔ)二出現(xiàn)局灶性改變
標準答案:C
知識點解析:本題考點為結(jié)核性腦膜炎的診斷和鑒別診斷。結(jié)核性腦膜炎腦脊液壓
力增高,細胞數(shù)增多,單核為主,蛋白含量增加,糖及氯化物含量降低。腦脊液中
可查到結(jié)核桿菌,此為確診最可靠的依據(jù)。A、B、E三項均為病毒性腦炎的診斷
依據(jù)。臨床上不能通過CT或MRI檢查來確診結(jié)核性腦膜炎。
40、患者男,45歲。大量飲酒15年,每天飲用高度白酒500g。近兩日因偷盜被
拘留,2天后出現(xiàn)不認識家人,全身大汗,恐懼不安,行為紊亂入院。此患者目前
最可能是
A、分離轉(zhuǎn)換性障
B、泗精性幻覺癥
C、震顫澹妄
D、柯薩科夫綜合征
E、Wernicke腦病
標準答案:C
知識點解析:患者在停止飲酒后出現(xiàn)意識障礙,自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及興奮等癥
狀,符合震顫澹妄的臨床表現(xiàn)。雖然患者在拘留后出現(xiàn)精神異常,但患者過去沒有
類似發(fā)作的病史,本次發(fā)作除了行為問題以外,還有明顯的意識障礙,自主神經(jīng)系
統(tǒng)癥狀,這些都不是痛癥常見的癥狀,而且,此患者有明確的飲酒史,所以不診斷
瘠癥?;颊邲]有發(fā)現(xiàn)明顯幻覺,所以排除酒精性幻覺癥,沒有明顯嗜睡,眼肌麻痹
和共濟失調(diào)的表現(xiàn),不符合Wernicke腦病。
41、關(guān)于表演型人格障礙的特征,不正確的是
A、感情用事,表情豐富但矯揉造作,愛發(fā)脾氣
B、暗本性強
C、愛表現(xiàn)自己,行為夸張、做作,渴望被別人注意
D、窮思竭慮,經(jīng)常思考一些在旁人看來毫無意義的事情
E、賣弄風情,喜愛挑逗,給人以輕浮的感覺
標準答案:D
知識點解析:窮思竭慮,經(jīng)常思考一些在旁人看來毫無意義的事情為強迫型人格障
礙的表現(xiàn)。
42、符合輕度精神發(fā)育遲滯的是
A,幾乎不會講話,理解困難,表達亦有限
B、語言發(fā)育水平較差,詞匯貧乏
C、既不會說話也聽不懂別人的話
D、能表達有限的意愿和要求
E、言語發(fā)育較好但理解能力差,僅能反映事物的表面現(xiàn)象
標準答案:E
知識點解析:該題是考查各級精神發(fā)育遲滯的言語發(fā)育水平。幾乎不會講話,理解
困難,表達亦有限為重度精神發(fā)育遲滯的表現(xiàn);語言發(fā)育水平較差,詞匯貧乏,能
表達有限的意愿和要求為中度精神發(fā)育遲滯水平的表現(xiàn);既不會說話也聽不懂別人
的話為極重度精神發(fā)育遲滯水平的表現(xiàn)C
43、關(guān)于多動綜合征預(yù)后的說法中正確的是
A、隨年齡增長,無目的性的過度活動的水平降低
B、有50%的人在青春期有犯罪行為及物質(zhì)濫用
C、成人多動綜合征一般不伴有焦慮和抑郁
D、成人中有5%?10%的多動綜合征
E、即使長期合理治療,到成人時預(yù)后不好者也占一半左右
標準答案:A
知識點解析:有20%的人在青春期有犯罪行為及物質(zhì)濫用;成人多動綜合征常伴
有焦慮和抑郁,成人中有1%?2%的多動綜合征;長期合理治療,到成人時預(yù)后
不好者僅占治療組的五分之一以下。
44、心理防御機制來自于以下理論
A、行為學習理論
B、精神分析理論
C、認識理論
D、人本主義理論
E、森田理論
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
45、有關(guān)集體心理治療的說法不適宜的是
A、5?10名治療者
B、20?30名患者
C、可解決心理沖突、行為障礙
D、可用分析性心理治療、行為治療、認知治療
E、可促進相互學習,增強治療信心
標準答案:B
知識點解析?:暫無解析
46、選擇性5—HT再攝取抑制劑抗抑郁藥不包括
A、麥普替林
B,氟西汀
C、帕羅西汀
D、伏氟草胺
E、艾司西肽普蘭
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
47、關(guān)于無抽搐電痙攣治療的描述,錯誤的是
A、患者及監(jiān)護人需要簽署知情同意
B、治療期間禁用抗癲癇藥和鎮(zhèn)靜催眠藥
C、治療前8小時禁食禁水
D、治療前排空大小便、摘除隱形眼鏡、義齒、助聽器及其他裝飾物
E、治療后半小時內(nèi)不宜進食
標準答案:E
知識點解析:電抽搐治療后2小時內(nèi)不宜進食進水,意識完全恢復后的第一餐不宜
進食固體食物。
五、A3/A4型題虛題型(本題共70題,每題7.0分,共
70分。)
某恐懼癥患者采用了以下方法治療其癥狀:①堅持放松訓練;②根據(jù)病史和行為
分析?,設(shè)計恐怖事物等級表;③在引起焦慮的刺激存在時,患者不得有絲亳回避
意向;④每一項訓練成功后,治療者應(yīng)給予贊揚和鼓勵。
48、這些治療的要領(lǐng)屬于
A、滿灌療法
B、系統(tǒng)脫敏法
C、交互抑制法
D、厭惡療法
E、生物反饋治療
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
49、按照學習理論學派的觀點認為這種心理治療方法屬于
A、精神分析療法
B、行為療法
C、生物反饋治療
D、患者中心治療
E、認知療法
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
50、這類心理治療方法的主要理論基礎(chǔ)是
A、條件反射和學習理論
B、心理動力學理論
C、人本主義理論
D、神經(jīng)質(zhì)理論
E、認知理論
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
每逢不良行為出現(xiàn)時即給予一痛苦刺激,如電刺激、嘔吐等,經(jīng)過一定時間反復訓
練,不良行為就和不愉快體驗建立了條件聯(lián)系。
51、這種治療方法是
A、系統(tǒng)脫敏法
B、滿灌療法
C、厭惡療法
D、操作性行為矯正
E、松弛療法
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
52、通常用于治療以下哪種障礙
A、恐怖癥
B、酒精依賴
C、自殺行為
D、焦慮癥
E、瘡癥
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
認知過程是客觀現(xiàn)實世界與情緒、行為反應(yīng)的中介,當知覺由于某種原因得不到充
分的信息,或由于感覺作出錯誤的評價與解釋時,就會對思維的準確性或范圍產(chǎn)生
影響,使思維受到限制或歪曲,從而導致適應(yīng)不良的情緒和行為。因此,要想改變
不良的情緒和行為就必須首先對原來的認識過程,以及這一過程中產(chǎn)生的錯誤的認
知觀念加以改變。
53、屬于這種心理治療理論的基本觀點是
A、精神分析心理治療
B、詢者中心治療
C、行為治療
D、認知治療
E、支持治療
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
54、這種心理治療方法最有效的適應(yīng)證是
A、適應(yīng)不良行為
B、抑郁障礙
C、神經(jīng)性厭食和貪食
D、性心理障礙
E、人格障礙
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
每個人都可以作出自己的決定,都有自我實現(xiàn)的傾向。只要給患者提供適當?shù)沫h(huán)
境,他將有能力改變對芻己和他人的看法,調(diào)整和控制自己的行為,從而達到良好
的主觀選擇與適應(yīng)。因此,治療不需患者回憶壓抑在潛意識中的心理癥結(jié),而是幫
助患者正確認識和處理當前環(huán)境的現(xiàn)狀,體驗當時的感受。治療的目的就是讓患者
進行自我探索,了解與芻我相一致的、恰當?shù)那楦校⒁源藖碇笇ё约旱男袨?,?/p>
自
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