2025年護(hù)理學(xué)專升本內(nèi)科護(hù)理學(xué)試卷（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分。請將正確選項的代表字母填寫在答題紙上。）1.關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理改變，下列描述錯誤的是：A.氣道炎癥B.氣道痙攣C.肺泡破壞和肺氣腫D.肺毛細(xì)血管床減少E.肺部纖維化通常不明顯2.急性左心衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，最關(guān)鍵的緊急處理措施是：A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.迅速給予高流量吸氧C.靜脈快速推注利尿劑D.給予血管擴(kuò)張劑減輕后負(fù)荷E.立即進(jìn)行氣管插管3.診斷高血壓的主要依據(jù)是：A.睡前血壓升高B.活動時血壓升高C.靜息狀態(tài)下，非同日三次測量，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgD.家庭自測血壓持續(xù)升高E.收縮壓和舒張壓均低于正常范圍4.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者最重要的治療原則是：A.立即靜脈輸注高滲葡萄糖B.立即口服降糖藥C.糾正電解質(zhì)紊亂D.糾正酸中毒，補(bǔ)充液體，胰島素治療E.應(yīng)用大量抗生素預(yù)防感染5.慢性腎衰竭尿毒癥期患者，最有效的腎臟替代治療是：A.血液透析B.腹膜透析C.尿道插管引流D.腎臟移植E.藥物保守治療6.患者男性，65歲，診斷為肺結(jié)核，遵醫(yī)囑給予異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合治療，護(hù)士最重要的健康教育內(nèi)容是：A.強(qiáng)調(diào)按時服藥，不可隨意停藥B.告知藥物可能引起視力損害C.指導(dǎo)患者每日測量體溫D.提醒患者避免陽光直射E.說明服藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐7.患者女性，70歲，因心房顫動入院，護(hù)士進(jìn)行健康教育時，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)：A.適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)心臟功能B.避免情緒激動，保證充足睡眠C.定期監(jiān)測血壓，保持穩(wěn)定D.飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入E.學(xué)習(xí)自行按摩心臟穴位8.消化性潰瘍患者出現(xiàn)劇烈腹痛，腹部板硬，伴發(fā)熱、脈速，提示可能發(fā)生了：A.幽門螺桿菌感染B.胃腸道出血C.穿孔D.幽門梗阻E.胃癌9.患者男性，45歲，確診萎縮性胃炎，以下飲食建議不恰當(dāng)?shù)氖牵篈.少食多餐，避免暴飲暴食B.食用易消化、細(xì)軟的食物C.避免過冷、過熱、辛辣刺激食物D.建議長期飲用濃茶和咖啡E.保持心情舒暢，規(guī)律作息10.急性胰腺炎患者發(fā)病早期最重要的治療措施是：A.禁食水，胃腸減壓B.靜脈輸注高滲葡萄糖C.肌肉注射嗎啡緩解疼痛D.立即進(jìn)行膽總管探查術(shù)E.口服胰酶片促進(jìn)消化11.患者女性，50歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）入院，治療過程中出現(xiàn)嗜睡、乏力、體溫低、心率慢、脈壓差減小，提示可能出現(xiàn)了：A.甲狀腺危象B.甲狀腺功能減退癥C.肺炎D.心力衰竭E.腦水腫12.2型糖尿病患者的核心治療措施是：A.胰島素替代治療B.藥物治療C.運(yùn)動療法D.飲食控制E.心理疏導(dǎo)13.患者男性，60歲，確診慢性阻塞性肺疾病（COPD）多年，近日因感染加重，出現(xiàn)呼吸困難加劇，PaO250mmHg，PaCO270mmHg，應(yīng)采取的氧療方法是：A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.低流量鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧C.面罩吸氧D.無需氧療E.高壓氧療14.對高血壓患者進(jìn)行健康教育，錯誤的是：A.堅持規(guī)律服藥B.保持樂觀心態(tài)，減輕壓力C.避免過度勞累，保證充足睡眠D.嚴(yán)格限制食鹽攝入E.可根據(jù)血壓情況自行調(diào)整藥物劑量15.患者女性，28歲，妊娠32周，診斷為妊娠期高血壓疾病，收入院治療，護(hù)士評估其潛在風(fēng)險，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：A.胎兒生長發(fā)育情況B.母體水腫程度C.蛋白尿程度D.血壓控制情況E.情緒變化16.慢性腎衰竭患者長期血液透析，最常見的并發(fā)癥是：A.動脈粥樣硬化B.心力衰竭C.感染D.腎性骨病E.低血壓17.患者男性，65歲，確診慢性阻塞性肺疾?。–OPD）并肺氣腫，進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是：A.增加肺活量B.減少呼吸功，提高呼吸效率C.加快呼吸頻率D.降低肺內(nèi)殘余氣量E.減輕呼吸困難癥狀18.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)，首選的再灌注治療是：A.靜脈溶栓治療B.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）C.藥物治療D.胸外心臟按壓E.安慰治療19.患者女性，45歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）入院，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)時，應(yīng)告知其避免：A.曬太陽，使用遮陽傘B.使用有色的化妝品C.飲用母乳D.避免接觸某些藥物（如普魯卡因胺）E.保持心情愉快20.關(guān)于心力衰竭患者的體位護(hù)理，正確的是：A.嚴(yán)重心衰患者宜采取半臥位B.臥床期間無需活動肢體C.下床活動時需避免屏氣D.休息與活動交替進(jìn)行，以不感到疲勞為度E.仰臥位可減輕心臟負(fù)擔(dān)二、填空題（每空1分，共10分。請將正確答案填寫在答題紙上。）1.急性左心衰竭患者發(fā)生急性肺水腫時，應(yīng)給予______吸氧，并采用______體位。2.高血壓患者長期隨訪管理中，常用的非藥物治療措施包括______、______和______。3.糖尿病酮癥酸中毒的主要臨床表現(xiàn)為______、______和______。4.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時，常伴有______、______和______等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。5.治療肺結(jié)核的首選藥物是______，其特點(diǎn)是______、______、______。6.心房顫動患者進(jìn)行心臟電復(fù)律前，需進(jìn)行______和______。7.消化性潰瘍患者發(fā)生上消化道大出血時，首選的止血措施是______。8.患者男性，60歲，確診慢性阻塞性肺疾病（COPD）并肺氣腫，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練時，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者用______輔助呼吸，呼氣時口唇呈______狀。9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者出現(xiàn)甲狀腺危象時，首選的藥物是______。10.患者女性，70歲，因心力衰竭入院，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，護(hù)士在給藥前需評估患者_(dá)_____、______、______等情況。三、名詞解釋（每題3分，共15分。請將正確答案填寫在答題紙上。）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）2.心力衰竭3.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）4.消化性潰瘍5.妊娠期高血壓疾病四、簡答題（每題5分，共20分。請將正確答案填寫在答題紙上。）1.簡述高血壓患者健康教育的要點(diǎn)。2.簡述糖尿病患者的飲食管理原則。3.簡述急性心肌梗死患者的早期護(hù)理措施。4.簡述慢性腎衰竭患者長期血液透析的護(hù)理要點(diǎn)。五、論述題（10分。請將正確答案填寫在答題紙上。）結(jié)合臨床實際，論述護(hù)士在實施心力衰竭患者護(hù)理過程中，如何運(yùn)用護(hù)理程序制定并實施整體護(hù)理計劃。試卷答案一、選擇題（每題1分，共20分。）1.E2.C3.C4.D5.A6.A7.B8.C9.D10.A11.B12.D13.B14.E15.D16.C17.B18.B19.D20.D二、填空題（每空1分，共10分。）1.高流量；半臥位2.限制鈉鹽攝入；控制體重；增加運(yùn)動3.頭痛；嗜睡；呼吸深快（或有爛蘋果味）4.嗜睡；肌肉震顫；意識障礙5.異煙肼；殺菌力強(qiáng)；全殺菌藥；對細(xì)胞內(nèi)、外細(xì)菌均有效6.心律轉(zhuǎn)復(fù)前準(zhǔn)備；心電監(jiān)護(hù)7.靜脈注射止血藥物（如奧美拉唑、生長抑素等）8.手指；吹口哨9.碘化鉀10.心率；血壓；尿量三、名詞解釋（每題3分，共15分。）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）：一種以持續(xù)氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限通常不可逆，與氣道炎癥和氣道結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。2.心力衰竭：由于各種原因?qū)е滦呐K結(jié)構(gòu)和/或功能受損，心室泵血或充盈能力下降，從而引起的一組臨床綜合征。3.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：糖尿病急性并發(fā)癥之一，由于胰島素嚴(yán)重缺乏，脂肪分解加速產(chǎn)生酮體，導(dǎo)致代謝性酸中毒。4.消化性潰瘍：發(fā)生在胃或十二指腸黏膜的局限性圓形或橢圓形缺損。5.妊娠期高血壓疾病：妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇和慢性高血壓并發(fā)子癇前期等。四、簡答題（每題5分，共20分。）1.高血壓患者健康教育的要點(diǎn)：①講解高血壓的病因、危害及治療的重要性；②指導(dǎo)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量<5g；③強(qiáng)調(diào)控制體重，保持BMI在18.5-23.9kg/m2；④建議進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動，如快走、慢跑；⑤指導(dǎo)戒煙限酒；⑥強(qiáng)調(diào)按時按量服藥，不可隨意停藥；⑦指導(dǎo)合理膳食，多吃蔬菜水果，減少飽和脂肪攝入；⑧保持樂觀心態(tài)，學(xué)會緩解壓力；⑨告知出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊等不適及時就醫(yī)。2.糖尿病患者的飲食管理原則：①控制總熱量攝入，根據(jù)理想體重、活動量計算；②碳水化合物：占總熱量50-60%，選擇升糖指數(shù)低的食物，定時定量；③蛋白質(zhì)：占總熱量15-20%，優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、魚、蛋、豆制品；④脂肪：占總熱量20-25%，限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸，增加不飽和脂肪酸；⑤增加膳食纖維攝入，如全谷物、蔬菜、水果；⑥定時定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食；⑦限制含糖飲料和甜食；⑧個體化原則，根據(jù)患者病情、年齡、活動量等調(diào)整。3.急性心肌梗死患者的早期護(hù)理措施：①迅速評估患者生命體征、意識狀態(tài)，監(jiān)測心電圖；②立即給予吸氧，保持呼吸道通暢；③遵醫(yī)囑迅速建立靜脈通路，準(zhǔn)備搶救藥物和器械；④給予硝酸酯類藥物緩解疼痛和改善心功能，注意觀察不良反應(yīng)；⑤絕對臥床休息，減少耗氧量；⑥嚴(yán)密監(jiān)測心律、血壓、呼吸、血氧飽和度；⑦疼痛劇烈者可遵醫(yī)囑給予嗎啡，但注意呼吸抑制風(fēng)險；⑧建立靜脈溶栓治療或準(zhǔn)備PCI手術(shù)，并做好相關(guān)配合工作；⑨心理護(hù)理，安慰患者，減輕焦慮。4.慢性腎衰竭患者長期血液透析的護(hù)理要點(diǎn)：①透析前：評估患者血管通路情況，監(jiān)測生命體征，做好皮膚清潔；②透析中：嚴(yán)密監(jiān)測生命體征和尿量，觀察有無透析反應(yīng)（如低血壓、肌肉痙攣、發(fā)熱等），準(zhǔn)確記錄出入量，加強(qiáng)通路護(hù)理，防止感染和血栓形成；③透析后：觀察患者有無不適，評估通路功能，進(jìn)行皮膚護(hù)理，指導(dǎo)患者自我護(hù)理和注意事項，如避免劇烈活動、預(yù)防感染、合理飲食、按時服藥等。五、論述題（10分。）結(jié)合臨床實際，論述護(hù)士在實施心力衰竭患者護(hù)理過程中，如何運(yùn)用護(hù)理程序制定并實施整體護(hù)理計劃：護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序?qū)π牧λソ呋颊邔嵤┱w護(hù)理，首先進(jìn)行評估，收集患者生理（生命體征、癥狀體征、心臟功能分級、電解質(zhì)、液體平衡等）、心理（情緒狀態(tài)、焦慮程度）、社會（家庭支持、經(jīng)濟(jì)狀況）等方面的信息，識別患者存在的或潛在的健康問題，如活動無耐力、體液過多、焦慮、知識缺乏等，并確定護(hù)理診斷。根據(jù)護(hù)理診斷，制定個性化的護(hù)理目標(biāo)，如改善活動耐力、維持液體平衡、緩解焦慮、提高自我管理能力等。然后，制定具體的護(hù)理措施，包括：①病情監(jiān)測：密切觀察生命體征、癥狀變化，監(jiān)測心電圖、肝腎功能、電解質(zhì)等，及時發(fā)現(xiàn)異常；②體位管理：根據(jù)病情給予適當(dāng)體位，如心衰急性期半臥位，減輕心臟負(fù)擔(dān)；③液體管理：嚴(yán)格控制液體和鈉鹽攝入，準(zhǔn)確記錄出入量；④藥物管理：指導(dǎo)患者正確用藥，觀察藥物療效和不良反應(yīng)；⑤氧療護(hù)理：根據(jù)缺氧程度給予