第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)急診急救護(hù)理筆試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.急診搶救室中，發(fā)現(xiàn)患者呼吸停止，首先應(yīng)采取的措施是（______）。

（A）立即進(jìn)行人工呼吸

（B）通知家屬

（C）檢查患者是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)

（D）呼叫120急救中心

2.心肺復(fù)蘇（CPR）中，按壓與通氣的比例應(yīng)為（______）。

（A）15:2

（B）30:2

（C）10:1

（D）20:3

3.高熱患者物理降溫時(shí)，適宜的頭部溫度調(diào)節(jié)為（______）。

（A）30℃

（B）33℃

（C）35℃

（D）37℃

4.急性左心衰竭患者最主要的癥狀是（______）。

（A）咳嗽伴粉紅色泡沫痰

（B）呼吸困難伴發(fā)紺

（C）胸痛伴心悸

（D）頭暈伴惡心

5.心律失常時(shí)，首選的輔助檢查方法是（______）。

（A）超聲心動(dòng)圖

（B）動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）

（C）血液生化檢查

（D）胸部X線片

6.休克的早期表現(xiàn)不包括（______）。

（A）面色蒼白

（B）脈搏細(xì)速

（C）尿量減少

（D）皮膚濕冷

7.顱腦損傷患者昏迷期間，最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（______）。

（A）保持呼吸道通暢

（B）頭部抬高15°～30°

（C）預(yù)防壓瘡

（D）給予營(yíng)養(yǎng)支持

8.成人燒傷面積計(jì)算中，手掌法則適用于（______）。

（A）軀干燒傷

（B）四肢燒傷

（C）面部燒傷

（D）會(huì)陰部燒傷

9.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（______）。

（A）減輕疼痛

（B）減少胰腺分泌

（C）促進(jìn)消化

（D）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

10.心肺復(fù)蘇成功后，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

（A）繼續(xù)胸外按壓

（B）進(jìn)行氣管插管

（C）建立靜脈通路

（D）心電監(jiān)護(hù)

11.急性心肌梗死患者發(fā)病后，首選的溶栓藥物是（______）。

（A）尿激酶

（B）肝素

（C）阿司匹林

（D）硝酸甘油

12.嚴(yán)重呼吸困難患者吸氧時(shí)，氧流量一般設(shè)置為（______）。

（A）1～2L/min

（B）3～4L/min

（C）5～6L/min

（D）10L/min

13.主動(dòng)脈夾層患者典型的疼痛特點(diǎn)是（______）。

（A）突發(fā)的撕裂樣胸痛

（B）漸進(jìn)性胸痛

（C）隱痛伴壓迫感

（D）燒灼樣痛

14.急性中毒患者洗胃時(shí)，胃管插入深度一般為（______）。

（A）30～40cm

（B）45～55cm

（C）60～70cm

（D）80～90cm

15.顱內(nèi)壓增高患者禁忌（______）。

（A）甘露醇脫水

（B）吸氧

（C）頭高腳低位

（D）腰穿放液

16.心臟驟?；颊邠尵瘸晒β逝c開始按壓的時(shí)間呈（______）。

（A）正相關(guān)

（B）負(fù)相關(guān)

（C）無(wú)關(guān)

（D）不確定

17.急性肺水腫患者端坐位的主要目的是（______）。

（A）減少心臟負(fù)擔(dān)

（B）促進(jìn)呼吸

（C）防止嘔吐

（D）減輕疼痛

18.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出血時(shí)，首選的止血方法是（______）。

（A）加壓包扎

（B）靜脈輸液

（C）止血帶

（D）輸血

19.膿毒癥患者的核心治療措施是（______）。

（A）抗感染治療

（B）液體復(fù)蘇

（C）器官功能支持

（D）營(yíng)養(yǎng)支持

20.心電監(jiān)護(hù)中，室性心動(dòng)過(guò)速的特征性表現(xiàn)是（______）。

（A）QRS波群增寬

（B）P波消失

（C）RR間期不齊

（D）頻率>100次/分

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.心肺復(fù)蘇（CPR）的流程包括（______）。

（A）胸外按壓

（B）人工呼吸

（C）除顫

（D）建立靜脈通路

22.急性左心衰竭患者的主要護(hù)理措施有（______）。

（A）半臥位

（B）吸氧

（C）嗎啡靜脈注射

（D）利尿劑應(yīng)用

23.顱腦損傷患者的并發(fā)癥包括（______）。

（A）腦水腫

（B）肺部感染

（C）壓瘡

（D）應(yīng)激性潰瘍

24.燒傷患者補(bǔ)液治療時(shí)需監(jiān)測(cè)（______）。

（A）血壓

（B）心率

（C）尿量

（D）呼吸頻率

25.心律失?；颊呖赡艹霈F(xiàn)的癥狀有（______）。

（A）心悸

（B）頭暈

（C）暈厥

（D）胸痛

26.休克患者的治療原則包括（______）。

（A）補(bǔ)充血容量

（B）抗感染

（C）改善微循環(huán)

（D）強(qiáng)心利尿

27.急性中毒患者洗胃時(shí)需注意（______）。

（A）禁用于腐蝕性毒物中毒

（B）保留毒物樣本

（C）每次灌入量300～500ml

（D）體位選擇頭低腳高位

28.顱內(nèi)壓增高患者的主要體征有（______）。

（A）血壓升高

（B）脈搏緩慢

（C）呼吸變淺

（D）意識(shí)障礙

29.心臟驟停的病因包括（______）。

（A）冠心病

（B）嚴(yán)重心律失常

（C）嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂

（D）溺水

30.急性肺水腫患者可使用的藥物有（______）。

（A）呋塞米

（B）硝酸甘油

（C）嗎啡

（D）地塞米松

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為100～120次/分。（______）

32.高熱患者物理降溫時(shí)，酒精擦浴可加速散熱。（______）

33.急性左心衰竭患者的主要體征是肺部濕啰音。（______）

34.心律失常時(shí)，所有癥狀消失即表示恢復(fù)。（______）

35.休克患者的血壓一定低于正常范圍。（______）

36.顱腦損傷患者昏迷期間應(yīng)禁食水。（______）

37.成人燒傷面積計(jì)算中，雙上肢為18%。（______）

38.急性胰腺炎患者可進(jìn)食高脂肪食物。（______）

39.心肺復(fù)蘇成功后，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)監(jiān)護(hù)。（______）

40.急性中毒患者洗胃時(shí)，應(yīng)選擇最合適的洗胃液。（______）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.CPR時(shí)，人工呼吸的頻率應(yīng)為______次/分。

42.急性左心衰竭患者的主要癥狀是______伴______。

43.顱腦損傷患者的“三主征”包括______、______和______。

44.成人燒傷面積計(jì)算中，頭頸部為______%，雙下肢為______%。

45.急性胰腺炎患者禁食期間需通過(guò)______供給營(yíng)養(yǎng)。

46.心肺復(fù)蘇成功后，應(yīng)立即進(jìn)行______監(jiān)護(hù)。

47.嚴(yán)重呼吸困難患者吸氧時(shí)，應(yīng)避免______氧療。

48.主動(dòng)脈夾層患者典型的疼痛特點(diǎn)是______樣疼痛。

49.急性中毒患者洗胃時(shí)，胃管插入深度一般為______cm。

50.顱內(nèi)壓增高患者禁忌______放液。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。（10分）

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析急性左心衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

53.闡述顱腦損傷患者昏迷期間的護(hù)理措施。（5分）

六、案例分析題（共15分）

患者，男，65歲，突發(fā)意識(shí)喪失，呼吸停止，面色發(fā)紺。查體：頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音消失?，F(xiàn)場(chǎng)急救措施如下：

（1）立即呼叫120急救中心，并啟動(dòng)急救設(shè)備。（2）患者仰臥，胸骨下段處墊硬板，按壓頻率100次/分。（3）每按壓30次后，打開氣道，進(jìn)行人工呼吸2次。（4）立即進(jìn)行除顫。（5）建立靜脈通路，給予腎上腺素。

問(wèn)題：

（1）上述急救措施中，哪些存在錯(cuò)誤？錯(cuò)誤原因是什么？（5分）

（2）正確的急救流程應(yīng)如何調(diào)整？（5分）

（3）分析該患者可能的原因及后續(xù)處理要點(diǎn)。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，首先需確認(rèn)患者無(wú)反應(yīng)及呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸（B選項(xiàng)錯(cuò)誤），同時(shí)檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)（C選項(xiàng)為后續(xù)步驟），呼叫急救中心（D選項(xiàng)需在急救開始后進(jìn)行）。

2.B

解析：CPR按壓與通氣比例為30:2，即每按壓30次，進(jìn)行2次人工呼吸（A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤）。

3.B

解析：頭部物理降溫時(shí)，將頭部溫度調(diào)節(jié)至33℃可避免寒戰(zhàn)，同時(shí)促進(jìn)散熱（A、C、D選項(xiàng)過(guò)高或過(guò)低）。

4.A

解析：急性左心衰竭患者典型癥狀為咳嗽伴粉紅色泡沫痰（B、C、D選項(xiàng)非主要癥狀）。

5.B

解析：心律失常首選動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）連續(xù)監(jiān)測(cè)，其他檢查為輔助手段（A、C、D選項(xiàng)適用范圍有限）。

6.B

解析：休克早期脈搏可正?；蛏月˙選項(xiàng)錯(cuò)誤），面色蒼白、脈搏細(xì)速、尿量減少、皮膚濕冷為典型表現(xiàn)（A、C、D選項(xiàng)正確）。

7.A

解析：昏迷患者最關(guān)鍵的是保持呼吸道通暢，防止窒息（B、C、D選項(xiàng)為重要措施，但非首要）。

8.B

解析：手掌法則適用于四肢燒傷面積估算（A、C、D選項(xiàng)適用部位錯(cuò)誤）。

9.B

解析：禁食可減少胰腺分泌，避免胰酶自身消化（A、C、D選項(xiàng)為治療目的，但非禁食直接原因）。

10.D

解析：CPR成功后需立即心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常（A、B、C選項(xiàng)為后續(xù)步驟）。

11.A

解析：尿激酶是首選溶栓藥物，其他藥物作用機(jī)制不同（B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤）。

12.B

解析：嚴(yán)重呼吸困難患者吸氧流量一般3～4L/min，避免氧中毒（A、C、D選項(xiàng)過(guò)高或過(guò)低）。

13.A

解析：主動(dòng)脈夾層典型疼痛為突發(fā)的撕裂樣胸痛（B、C、D選項(xiàng)疼痛特征不符）。

14.B

解析：洗胃時(shí)胃管插入深度45～55cm，避免誤入氣管（A、C、D選項(xiàng)深度不當(dāng)）。

15.D

解析：顱內(nèi)壓增高患者禁忌腰穿放液，可能誘發(fā)腦疝（A、B、C選項(xiàng)為安全操作）。

16.A

解析：開始按壓越早，搶救成功率越高（B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤）。

17.A

解析：端坐位可減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)（B、C、D選項(xiàng)非主要目的）。

18.A

解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷出血首選加壓包扎止血（B、C、D選項(xiàng)為輔助措施）。

19.B

解析：液體復(fù)蘇是膿毒癥治療的核心，維持循環(huán)穩(wěn)定（A、C、D選項(xiàng)為重要措施，但非核心）。

20.D

解析：室性心動(dòng)過(guò)速頻率>100次/分，QRS波群增寬（A、B、C選項(xiàng)為其他心律失常特征）。

二、多選題

21.ABC

解析：CPR流程包括胸外按壓、人工呼吸、除顫（D選項(xiàng)為后續(xù)措施）。

22.ABCD

解析：急性左心衰竭護(hù)理包括半臥位、吸氧、嗎啡、利尿劑（A、B、C、D選項(xiàng)均正確）。

23.ABCD

解析：顱腦損傷并發(fā)癥包括腦水腫、肺部感染、壓瘡、應(yīng)激性潰瘍（A、B、C、D選項(xiàng)均正確）。

24.ABC

解析：燒傷補(bǔ)液治療需監(jiān)測(cè)血壓、心率、尿量（A、B、C選項(xiàng)為關(guān)鍵指標(biāo)，D選項(xiàng)非主要監(jiān)測(cè)內(nèi)容）。

25.ABCD

解析：心律失常癥狀包括心悸、頭暈、暈厥、胸痛（A、B、C、D選項(xiàng)均正確）。

26.ABCD

解析：休克治療原則包括補(bǔ)充血容量、抗感染、改善微循環(huán)、強(qiáng)心利尿（A、B、C、D選項(xiàng)均正確）。

27.ABCD

解析：洗胃注意事項(xiàng)包括禁用于腐蝕性毒物、保留毒物樣本、灌入量300～500ml、頭低腳高位（A、B、C、D選項(xiàng)均正確）。

28.ABCD

解析：顱內(nèi)壓增高體征包括血壓升高、脈搏緩慢、呼吸變淺、意識(shí)障礙（A、B、C、D選項(xiàng)均正確）。

29.ABCD

解析：心臟驟停病因包括冠心病、嚴(yán)重心律失常、電解質(zhì)紊亂、溺水（A、B、C、D選項(xiàng)均正確）。

30.ABC

解析：急性肺水腫藥物包括呋塞米、硝酸甘油、嗎啡（A、B、C選項(xiàng)正確，D選項(xiàng)非首選）。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：酒精擦浴易導(dǎo)致寒戰(zhàn)，不宜用于高熱患者（正確做法為溫水擦?。?。

33.√

34.×

解析：心律失常需明確病因及類型，癥狀消失不代表完全恢復(fù)（需繼續(xù)監(jiān)測(cè)及治療）。

35.×

解析：休克早期血壓可能正常（如心源性休克），需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷（正確表述為血壓低于正常范圍或失代償）。

36.×

解析：昏迷患者需鼻飼流質(zhì)，但需根據(jù)意識(shí)水平調(diào)整（完全禁食水可能導(dǎo)致吸入性肺炎）。

37.√

38.×

解析：急性胰腺炎需禁食高脂肪食物，避免刺激胰酶分泌（可給予腸外營(yíng)養(yǎng)）。

39.√

40.√

四、填空題

41.10

42.咳嗽，粉紅色泡沫痰

43.劇烈頭痛，噴射性嘔吐，意識(shí)障礙

44.9，46

45.腸外營(yíng)養(yǎng)

46.心電

47.高壓

48.撕裂

49.45～55

50.腰穿

五、簡(jiǎn)答題

51.

答：

①操作要點(diǎn)：

-胸外按壓：胸骨下段處垂直向下按壓，深度5～6cm，頻率100～120次/分，保證胸廓完全回彈。

-人工呼吸：打開氣道（仰頭抬頦法），每次吹氣持續(xù)1秒，觀察胸廓起伏。

-除顫：使用AED盡快除顫，能量選擇200J（首次）。

②注意事項(xiàng)：

-按壓時(shí)避免中斷，盡量減少中斷時(shí)間。

-人工呼吸時(shí)避免過(guò)度通氣。

-定期檢查患者反應(yīng)及脈搏。

52.

答：

急性左心衰竭護(hù)理要點(diǎn)：

①體位：端坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流。

②吸氧：高流量吸氧（5～6