第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護師基礎護理押題題庫電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，應采取的首要措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士長匯報

（）C.與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑的準確性

（）D.先自行修改醫(yī)囑，再通知醫(yī)生

2.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，局部靜脈紅腫、疼痛，應首先考慮（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.藥物過敏

（）D.液體污染

3.護理記錄中，描述患者“意識清醒，語言表達流利”屬于（）。

（）A.定量描述

（）B.定性描述

（）C.主觀描述

（）D.客觀描述

4.為患者進行口腔護理時，以下操作錯誤的是（）。

（）A.使用開口器協(xié)助張口時，應從臼齒處放入

（）B.用漱口液時，應鼓勵患者閉口漱口

（）C.清洗時動作應輕柔，避免損傷黏膜

（）D.擦洗順序應從內(nèi)到外，從上到下

5.評估患者跌倒風險時，以下因素不屬于危險因素的是（）。

（）A.視力障礙

（）B.感覺障礙

（）C.獨立行走能力

（）D.服用鎮(zhèn)靜藥物

6.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（）。

（）A.定期更換體位

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

7.靜脈輸注抗生素時，發(fā)現(xiàn)患者皮疹、呼吸困難，應立即（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.停止輸液并報告醫(yī)生

（）C.給予抗過敏藥物

（）D.觀察病情變化

8.為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過松，可能導致（）。

（）A.測量值偏低

（）B.測量值偏高

（）C.測量值不受影響

（）D.無法測量

9.護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒的正確方法是（）。

（）A.流水沖洗30秒

（）B.使用含氯消毒液浸泡5分鐘

（）C.使用酒精棉球擦拭

（）D.使用抗菌洗手液揉搓20秒

10.患者因疼痛無法入睡，護士應采取的措施包括（）。

（）A.調(diào)整病房環(huán)境

（）B.給予止痛藥物

（）C.指導放松技巧

（）D.以上都是

11.護理危重患者時，以下哪項屬于首要任務（）。

（）A.記錄出入量

（）B.更換床單

（）C.測量生命體征

（）D.處理醫(yī)療廢物

12.患者行導尿術時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是（）。

（）A.尿路感染

（）B.尿液濃縮

（）C.膀胱過度充盈

（）D.以上都是

13.護士在進行護理評估時，以下做法錯誤的是（）。

（）A.主動與患者溝通

（）B.尊重患者隱私

（）C.過度依賴患者主訴

（）D.全面觀察患者情況

14.患者因焦慮導致心率加快，護士應采取的措施是（）。

（）A.安撫患者情緒

（）B.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）C.測量心率并報告醫(yī)生

（）D.以上都是

15.為患者進行肌肉注射時，注射部位的正確選擇是（）。

（）A.三角肌

（）B.叞大肌

（）C.股外側肌

（）D.以上都是

16.護理記錄中，描述患者“體溫38.5℃”屬于（）。

（）A.定量描述

（）B.定性描述

（）C.主觀描述

（）D.客觀描述

17.患者發(fā)生靜脈輸液外滲時，首要措施是（）。

（）A.立即停止輸液

（）B.按摩患處

（）C.冷敷患處

（）D.使用止痛藥物

18.護士在交接班時，以下哪項內(nèi)容不屬于重點交接（）。

（）A.患者病情變化

（）B.治療措施完成情況

（）C.護理措施落實情況

（）D.患者飲食偏好

19.患者因便秘要求灌腸，護士應首先評估（）。

（）A.灌腸液溫度

（）B.患者腸道準備情況

（）C.灌腸管插入深度

（）D.灌腸時間

20.護士在采集患者血樣時，以下做法錯誤的是（）。

（）A.核對患者身份

（）B.使用干燥棉簽按壓穿刺點

（）C.按照采血管順序采集

（）D.標記血樣信息

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在進行口腔護理時，應準備的用物包括（）。

（）A.洗漱盤

（）B.水杯

（）C.毛巾

（）D.漱口液

（）E.棉簽

22.預防患者跌倒的措施包括（）。

（）A.確保地面干燥無障礙

（）B.使用床檔

（）C.提高患者意識

（）D.減少患者活動

（）E.穿防滑鞋

23.護理記錄的書寫要求包括（）。

（）A.及時準確

（）B.完整客觀

（）C.簡明扼要

（）D.書寫潦草

（）E.使用醫(yī)學術語

24.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.藥物過敏

（）D.液體污染

（）E.患者體質(zhì)虛弱

25.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪些行為可能導致污染（）。

（）A.手部未消毒

（）B.操作時說話

（）C.呼吸對著無菌物品

（）D.使用無菌物品時動作輕柔

（）E.無菌物品放置穩(wěn)妥

26.患者因疼痛無法入睡，護士可采取的措施包括（）。

（）A.調(diào)整病房環(huán)境

（）B.給予止痛藥物

（）C.指導放松技巧

（）D.按摩患者背部

（）E.減少探視

27.護理危重患者時，以下哪些屬于重要監(jiān)測指標（）。

（）A.生命體征

（）B.神經(jīng)系統(tǒng)功能

（）C.出入量

（）D.患者情緒

（）E.營養(yǎng)狀況

28.患者行導尿術時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。

（）A.尿路感染

（）B.尿液濃縮

（）C.膀胱過度充盈

（）D.尿道損傷

（）E.膀胱痙攣

29.護士在進行護理評估時，以下哪些屬于評估內(nèi)容（）。

（）A.身體狀況

（）B.心理狀況

（）C.社會狀況

（）D.治療依從性

（）E.經(jīng)濟狀況

30.患者發(fā)生靜脈輸液外滲時，可采取的措施包括（）。

（）A.立即停止輸液

（）B.按摩患處

（）C.冷敷患處

（）D.使用止痛藥物

（）E.局部進行封閉治療

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，應立即執(zhí)行并向醫(yī)生反饋。

32.護理記錄中，描述患者“意識清醒，語言表達流利”屬于客觀描述。

33.為患者進行口腔護理時，應使用開口器協(xié)助張口，并從臼齒處放入。

34.評估患者跌倒風險時，服用鎮(zhèn)靜藥物屬于危險因素。

35.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是定期更換體位。

36.靜脈輸注抗生素時，發(fā)現(xiàn)患者皮疹、呼吸困難，應停止輸液并報告醫(yī)生。

37.為患者測量血壓時，袖帶過緊會導致測量值偏高。

38.護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒的正確方法是使用抗菌洗手液揉搓20秒。

39.患者因疼痛無法入睡，護士應給予止痛藥物。

40.護理危重患者時，記錄出入量屬于首要任務。

41.患者行導尿術時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是尿路感染。

42.護士在進行護理評估時，應主動與患者溝通，并尊重患者隱私。

43.患者發(fā)生靜脈輸液外滲時，首要措施是冷敷患處。

44.護士在交接班時，應重點交接患者病情變化和治療措施完成情況。

45.患者因便秘要求灌腸，護士應首先評估患者腸道準備情況。

46.護士在采集患者血樣時，應使用干燥棉簽按壓穿刺點。

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，應首先與________溝通確認醫(yī)囑的準確性。

2.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，局部靜脈紅腫、疼痛，應首先考慮________。

3.護理記錄中，描述患者“意識清醒，語言表達流利”屬于________描述。

4.為患者進行口腔護理時，應使用________協(xié)助張口，并從________處放入。

5.評估患者跌倒風險時，________屬于危險因素。

6.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是________、________和________。

7.靜脈輸注抗生素時，發(fā)現(xiàn)患者皮疹、呼吸困難，應立即________并報告醫(yī)生。

8.為患者測量血壓時，袖帶過緊會導致________。

9.護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒的正確方法是使用________揉搓________秒。

10.患者因疼痛無法入睡，護士應采取的措施包括________、________和________。

11.護理危重患者時，________屬于首要任務。

12.患者行導尿術時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是________。

13.護士在進行護理評估時，應________與患者溝通，并________患者隱私。

14.患者發(fā)生靜脈輸液外滲時，首要措施是________。

15.護士在交接班時，應重點交接________和治療措施完成情況。

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述靜脈輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的處理措施。

47.護理記錄的書寫要求有哪些？

48.預防患者跌倒的措施有哪些？

49.護士在執(zhí)行無菌操作時，應注意哪些要點？

50.患者因疼痛無法入睡，護士可采取哪些措施？

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，男性，65歲，因“腦出血”入院治療。患者意識模糊，左側肢體活動受限，生命體征平穩(wěn)。護士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，床旁呼叫器被拉扯，地面有少量液體，床單濕透。

問題：

1.分析患者躁動不安的可能原因。

2.護士應采取哪些措施預防患者跌倒？

3.總結護士在護理該患者時應注意哪些要點。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，應首先與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑的準確性，避免潛在的醫(yī)療風險。A選項錯誤，未確認醫(yī)囑準確性直接執(zhí)行可能導致醫(yī)療事故；B選項錯誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑需有充分依據(jù)并按規(guī)定上報；D選項錯誤，自行修改醫(yī)囑違反醫(yī)療規(guī)范。

2.B

解析：靜脈輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，局部靜脈紅腫、疼痛，是典型的靜脈炎表現(xiàn)。A選項可能導致發(fā)熱，但局部癥狀不明顯；C選項典型表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹；D選項輸液污染會導致發(fā)熱，但局部紅腫疼痛更符合靜脈炎特征。

3.B

解析：描述患者“意識清醒，語言表達流利”是對患者狀態(tài)的主觀評價，屬于定性描述。A選項定量描述需有具體數(shù)值（如體溫38℃）；C選項主觀描述是患者自述（如“我感覺頭暈”）；D選項客觀描述是護士觀察到的體征（如心率80次/分）。

4.B

解析：用漱口液時，應鼓勵患者張口，而非閉口漱口，否則影響清潔效果。A選項正確，開口器應從臼齒處放入；C選項正確，清洗時動作應輕柔；D選項正確，擦洗順序應從內(nèi)到外，從上到下。

5.C

解析：獨立行走能力不屬于跌倒風險因素，反而是保護因素。A、B、D均是跌倒的危險因素。

6.D

解析：長期臥床患者預防壓瘡需要綜合措施，包括定期更換體位、使用氣墊床和保持皮膚清潔干燥。A、B、C均是重要措施。

7.B

解析：靜脈輸注抗生素時患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，應立即停止輸液并報告醫(yī)生，這是典型過敏性休克表現(xiàn)。A選項減慢輸液速度可能延誤治療；C、D選項需在停止輸液后根據(jù)醫(yī)囑處理。

8.A

解析：袖帶過松會導致受壓面積不足，血流通過受阻，測量值偏低。B選項袖帶過緊會導致血流受阻，測量值偏高；C選項不受影響錯誤；D選項無法測量通常因袖帶過松或過緊導致。

9.D

解析：手部消毒的正確方法是使用抗菌洗手液揉搓20秒，這是標準的“六步洗手法”要求。A選項流水沖洗時間不足；B選項浸泡法不適用于日常消毒；C選項棉球擦拭消毒效果差。

10.D

解析：患者因疼痛無法入睡，護士應綜合采取措施，包括調(diào)整環(huán)境、給藥和放松技巧。A、B、C均是有效措施。

11.C

解析：護理危重患者時，監(jiān)測生命體征是首要任務，可及時發(fā)現(xiàn)病情變化。A、B、D均是重要護理內(nèi)容，但非首要。

12.D

解析：尿液渾濁可能由多種原因?qū)е拢蚵犯腥?、尿液濃縮或膀胱過度充盈。A、B、C均是可能原因。

13.C

解析：過度依賴患者主訴可能導致遺漏重要體征或并發(fā)癥。A、B、D均是正確的評估做法。

14.D

解析：患者因焦慮導致心率加快，應綜合采取措施，包括安撫情緒、給藥和監(jiān)測。A、B、C均是有效措施。

15.D

解析：肌肉注射部位選擇需根據(jù)患者情況，三角肌、臀大肌、股外側肌均可選擇。

16.A

解析：描述患者“體溫38.5℃”是具體的數(shù)值描述，屬于定量描述。

17.A

解析：靜脈輸液外滲時，首要措施是立即停止輸液，避免繼續(xù)損傷組織。B、C、D均是后續(xù)處理措施。

18.D

解析：患者飲食偏好不屬于交接班重點內(nèi)容，重點應關注病情和治療。A、B、C均是交接班重點。

19.B

解析：灌腸前需評估患者腸道準備情況，確保安全有效。A、C、D均是灌腸準備內(nèi)容，但優(yōu)先評估腸道情況。

20.B

解析：使用干燥棉簽按壓穿刺點可能導致血液回流污染樣本。A、C、D均是正確做法。

二、多選題

21.ABCDE

解析：口腔護理用物包括洗漱盤、水杯、毛巾、漱口液和棉簽。

22.ABDE

解析：預防跌倒措施包括確保地面干燥無障礙、使用床檔、穿防滑鞋，并提高患者意識。C選項減少活動可能加重病情；D選項過度限制活動不利于康復。

23.ABC

解析：護理記錄書寫要求及時準確、完整客觀、簡明扼要。D選項錯誤，記錄應清晰可辨；E選項應使用通俗易懂語言，避免過度醫(yī)學術語。

24.BCD

解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)可能由靜脈炎、藥物過敏或液體污染導致。A選項輸液速度過快主要導致循環(huán)負荷過重；E選項體質(zhì)虛弱是易感因素，但非直接原因。

25.ABC

解析：無菌操作時手部未消毒、說話、呼吸對著無菌物品均可能導致污染。D、E均是正確做法。

26.ABCD

解析：緩解疼痛措施包括調(diào)整環(huán)境、給藥、放松技巧和按摩背部。E選項減少探視可能影響患者心理，需權衡。

27.ABC

解析：危重患者重要監(jiān)測指標包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)功能和出入量。D、E均是重要內(nèi)容，但非首要監(jiān)測指標。

28.AD

解析：導尿術并發(fā)癥包括尿道損傷和尿路感染。B、C屬于正?，F(xiàn)象；D、E可能發(fā)生。

29.ABCD

解析：護理評估內(nèi)容包括身體狀況、心理狀況、社會狀況和治療依從性。E選項經(jīng)濟狀況一般不作為直接評估內(nèi)容。

30.AE

解析：靜脈輸液外滲處理措施包括立即停止輸液和局部進行封閉治療。B、C、D均是錯誤做法。

三、判斷題

31.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風險應先與醫(yī)生溝通，確認無誤后再執(zhí)行，立即執(zhí)行可能延誤治療或?qū)е洛e誤。

32.×

解析：描述患者“意識清醒，語言表達流利”是主觀評價，屬于主觀描述。

33.×

解析：使用開口器時應從臼齒處放入，但首選應鼓勵患者自行張口。

34.√

解析：服用鎮(zhèn)靜藥物會導致意識模糊，增加跌倒風險。

35.√

解析：定期更換體位是預防壓瘡的關鍵措施。

36.√

解析：皮疹、呼吸困難是典型過敏性休克表現(xiàn)，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。

37.×

解析：袖帶過緊會導致血流受阻，測量值偏高。

38.√

解析：手部消毒正確方法是使用抗菌洗手液揉搓20秒。

39.×

解析：應根據(jù)疼痛程度選擇合適的止痛措施，并非必須給藥。

40.×

解析：監(jiān)測生命體征是首要任務，記錄出入量是重要但非首要。

41.√

解析：尿液渾濁可能由尿路感染導致。

42.√

解析：護理評估應主動溝通并尊重患者隱私。

43.×

解析：首要措施是立即停止輸液。

44.√

解析：交接班重點應關注病情和治療。

45.√

解析：灌腸前需評估腸道準備情況。

46.×

解析：應使用無菌棉簽按壓穿刺點。

四、填空題

1.醫(yī)生

2.靜脈炎

3.定性

4.開口器，臼齒

5.服用鎮(zhèn)靜藥物

6.定期