第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁新華學(xué)院護(hù)理學(xué)考綱題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）→參考答案及解析部分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述頭痛

B.患者面色蒼白

C.患者感覺惡心

D.患者表示傷口疼痛

2.靜脈輸液時，選擇血管的首要標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.血管粗直

B.距離穿刺點近

C.血管彈性好

D.以上都是

3.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.對乙酰氨基酚

4.護(hù)理患者時，實施保護(hù)性隔離的主要目的是預(yù)防（）

A.病毒感染

B.細(xì)菌感染

C.真菌感染

D.以上都是

5.護(hù)理記錄書寫中，以下哪項屬于隱私內(nèi)容？（）

A.患者生命體征

B.患者過敏史

C.患者費用賬單

D.患者診斷結(jié)果

6.腹部手術(shù)后患者，早期下床活動的目的是（）

A.促進(jìn)腸蠕動

B.預(yù)防血栓形成

C.減少傷口疼痛

D.以上都是

7.靜脈注射時，造成液體外滲的主要原因可能是（）

A.針頭型號過大

B.針頭斜面未完全進(jìn)入血管

C.壓力過大

D.以上都是

8.以下哪種護(hù)理措施屬于無菌技術(shù)操作？（）

A.手臂消毒后伸入無菌容器

B.手臂消毒后打開無菌包

C.手臂消毒后接觸無菌物品

D.以上都是

9.患者意識障礙的分級中，最嚴(yán)重的意識狀態(tài)是（）

A.嗜睡

B.意識模糊

C.昏睡

D.昏迷

10.口腔護(hù)理時，使用朵貝爾溶液的主要作用是（）

A.清潔口腔

B.消毒口腔

C.緩解疼痛

D.以上都是

11.肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，可能提示（）

A.肺部感染

B.肺不張

C.痰液堵塞

D.胸膜刺激

12.患者輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可能的原因是（）

A.溶血反應(yīng)

B.細(xì)菌污染

C.發(fā)熱反應(yīng)

D.以上都是

13.腹瀉患者護(hù)理中，應(yīng)重點觀察（）

A.排便次數(shù)

B.大便性狀

C.腹脹情況

D.以上都是

14.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔

C.使用減壓床墊

D.以上都是

15.藥物皮試時，注射部位應(yīng)為（）

A.前臂內(nèi)側(cè)

B.腹部

C.股前部

D.上臂外側(cè)

16.護(hù)理人員職業(yè)暴露的主要途徑是（）

A.接觸患者血液

B.吸入有害氣體

C.觸摸患者皮膚

D.以上都是

17.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）

A.60次/分鐘

B.100次/分鐘

C.120次/分鐘

D.150次/分鐘

18.患者發(fā)生壓瘡后，傷口護(hù)理的首要步驟是（）

A.清潔傷口

B.涂抹藥物

C.包扎傷口

D.以上都是

19.長期使用激素的患者，應(yīng)重點監(jiān)測（）

A.血糖水平

B.血壓變化

C.腎功能

D.以上都是

20.護(hù)理患者時，尊重患者隱私的具體體現(xiàn)是（）

A.診療時關(guān)閉門窗

B.記錄時使用代號

C.交談時保持距離

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理評估的資料來源包括（）

A.患者自述

B.查體發(fā)現(xiàn)

C.檢驗報告

D.家屬提供

22.靜脈輸液時，常見的不良反應(yīng)包括（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.針頭堵塞

D.液體外滲

23.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）

A.及時準(zhǔn)確

B.完整客觀

C.簡明扼要

D.書寫工整

24.以下哪些屬于無菌物品？（）

A.無菌紗布

B.無菌注射器

C.無菌溶液

D.普通棉簽

25.患者術(shù)后早期活動的好處包括（）

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防并發(fā)癥

C.減少疼痛

D.提高生活質(zhì)量

26.護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的措施包括（）

A.戴口罩

B.穿手套

C.使用屏障保護(hù)

D.定期體檢

27.心肺復(fù)蘇時，開放氣道的方法包括（）

A.仰頭抬頦法

B.舉頦抬頜法

C.托頜法

D.按壓腹部

28.壓瘡的預(yù)防措施包括（）

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓用具

D.按摩受壓部位

29.藥物皮試時，過敏反應(yīng)的表現(xiàn)包括（）

A.皮疹

B.瘙癢

C.呼吸困難

D.血壓下降

30.護(hù)理患者時，人文關(guān)懷的具體體現(xiàn)包括（）

A.尊重患者意愿

B.保護(hù)患者隱私

C.耐心溝通

D.提供心理支持

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估的目的是了解患者的健康問題。（√）

32.靜脈輸液時，針頭斜面必須完全進(jìn)入血管。（√）

33.護(hù)理記錄可以涂改。（×）

34.無菌技術(shù)操作時，手臂不能跨越無菌區(qū)。（√）

35.術(shù)后早期活動可以預(yù)防壓瘡。（√）

36.口腔護(hù)理時，使用朵貝爾溶液可以緩解疼痛。（√）

37.肺癌患者刺激性咳嗽可能是胸膜刺激的表現(xiàn)。（√）

38.輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱可能是發(fā)熱反應(yīng)。（√）

39.腹瀉患者護(hù)理中，應(yīng)重點觀察排便次數(shù)和大便性狀。（√）

40.藥物皮試時，注射部位應(yīng)為前臂內(nèi)側(cè)。（√）

41.護(hù)理人員職業(yè)暴露的主要途徑是接觸患者血液。（√）

42.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分鐘。（√）

43.患者發(fā)生壓瘡后，傷口護(hù)理的首要步驟是清潔傷口。（√）

44.長期使用激素的患者，應(yīng)重點監(jiān)測血糖水平和血壓變化。（√）

45.護(hù)理患者時，尊重患者隱私的具體體現(xiàn)是診療時關(guān)閉門窗。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評估的四個基本步驟是________、________、________和________。

47.靜脈輸液時，選擇血管的標(biāo)準(zhǔn)包括________、________和________。

48.護(hù)理記錄的書寫要求包括________、________、________和________。

49.無菌技術(shù)操作的原則包括________、________和________。

50.術(shù)后早期活動的目的是________和________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)理評估的主要內(nèi)容。

52.簡述靜脈輸液時，針頭斜面未完全進(jìn)入血管的后果及處理方法。

53.簡述護(hù)理記錄的書寫要求。

54.簡述無菌技術(shù)操作的原則。

55.簡述壓瘡的預(yù)防措施。

六、案例分析題（共25分）

56.某患者，女，68歲，因肺癌入院化療?；熀蠡颊叱霈F(xiàn)刺激性咳嗽，咳痰少，面色蒼白，食欲不振。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題？請結(jié)合案例進(jìn)行分析。（10分）

一、單選題（共20分）

1.B

2.D

3.C

4.D

5.C

6.D

7.D

8.D

9.D

10.A

11.D

12.D

13.D

14.D

15.A

16.D

17.C

18.A

19.D

20.D

解析：

1.B客觀資料是指通過護(hù)理人員的感官或儀器檢查獲得的資料，面色蒼白屬于客觀資料，因此正確答案為B。A、C、D均屬于主觀資料。

2.D選擇血管的標(biāo)準(zhǔn)包括血管粗直、彈性好、距穿刺點近，因此正確答案為D。

3.C芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，因此正確答案為C。A、B、D均不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

4.D保護(hù)性隔離主要用于預(yù)防各種感染，包括病毒、細(xì)菌和真菌感染，因此正確答案為D。

5.C患者費用賬單屬于隱私內(nèi)容，因此正確答案為C。A、B、D均不屬于隱私內(nèi)容。

6.D早期下床活動可以促進(jìn)腸蠕動、預(yù)防血栓形成、減少傷口疼痛，因此正確答案為D。

7.D靜脈注射時，造成液體外滲的原因包括針頭型號過大、針頭斜面未完全進(jìn)入血管、壓力過大，因此正確答案為D。

8.D無菌技術(shù)操作包括手臂消毒后伸入無菌容器、打開無菌包、接觸無菌物品，因此正確答案為D。

9.D患者意識障礙的分級中，最嚴(yán)重的意識狀態(tài)是昏迷，因此正確答案為D。

10.A口腔護(hù)理時，使用朵貝爾溶液的主要作用是清潔口腔，因此正確答案為A。

11.D肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽可能提示胸膜刺激，因此正確答案為D。

12.D患者輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱可能的原因包括溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染、發(fā)熱反應(yīng)，因此正確答案為D。

13.D腹瀉患者護(hù)理中，應(yīng)重點觀察排便次數(shù)、大便性狀、腹脹情況，因此正確答案為D。

14.D預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具，因此正確答案為D。

15.A藥物皮試時，注射部位應(yīng)為前臂內(nèi)側(cè)，因此正確答案為A。

16.D護(hù)理人員職業(yè)暴露的主要途徑是接觸患者血液、吸入有害氣體、觸摸患者皮膚，因此正確答案為D。

17.C心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分鐘，因此正確答案為C。

18.A患者發(fā)生壓瘡后，傷口護(hù)理的首要步驟是清潔傷口，因此正確答案為A。

19.D長期使用激素的患者，應(yīng)重點監(jiān)測血糖水平、血壓變化、腎功能，因此正確答案為D。

20.D護(hù)理患者時，尊重患者隱私的具體體現(xiàn)是診療時關(guān)閉門窗、記錄時使用代號、交談時保持距離，因此正確答案為D。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABC

25.ABCD

26.ABCD

27.ABC

28.ABC

29.ABCD

30.ABCD

解析：

21.ABCD護(hù)理評估的資料來源包括患者自述、查體發(fā)現(xiàn)、檢驗報告、家屬提供，因此正確答案為ABCD。

22.ABCD靜脈輸液時，常見的不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、針頭堵塞、液體外滲，因此正確答案為ABCD。

23.ABCD護(hù)理記錄的書寫要求包括及時準(zhǔn)確、完整客觀、簡明扼要、書寫工整，因此正確答案為ABCD。

24.ABC無菌物品包括無菌紗布、無菌注射器、無菌溶液，普通棉簽不屬于無菌物品，因此正確答案為ABC。

25.ABCD術(shù)后早期活動的好處包括促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防并發(fā)癥、減少疼痛、提高生活質(zhì)量，因此正確答案為ABCD。

26.ABCD護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的措施包括戴口罩、穿手套、使用屏障保護(hù)、定期體檢，因此正確答案為ABCD。

27.ABC心肺復(fù)蘇時，開放氣道的方法包括仰頭抬頦法、舉頦抬頜法、托頜法，按壓腹部不屬于開放氣道的方法，因此正確答案為ABC。

28.ABCD壓瘡的預(yù)防措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具、按摩受壓部位，因此正確答案為ABCD。

29.ABCD藥物皮試時，過敏反應(yīng)的表現(xiàn)包括皮疹、瘙癢、呼吸困難、血壓下降，因此正確答案為ABCD。

30.ABCD護(hù)理患者時，人文關(guān)懷的具體體現(xiàn)包括尊重患者意愿、保護(hù)患者隱私、耐心溝通、提供心理支持，因此正確答案為ABCD。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

41.√

42.√

43.√

44.√

45.√

解析：

31.√護(hù)理評估的目的是了解患者的健康問題，因此正確。

32.√靜脈輸液時，針頭斜面必須完全進(jìn)入血管，因此正確。

33.×護(hù)理記錄不可以涂改，應(yīng)避免涂改，因此錯誤。

34.√無菌技術(shù)操作時，手臂不能跨越無菌區(qū)，因此正確。

35.√術(shù)后早期活動可以預(yù)防壓瘡，因此正確。

36.√口腔護(hù)理時，使用朵貝爾溶液可以緩解疼痛，因此正確。

37.√肺癌患者刺激性咳嗽可能是胸膜刺激的表現(xiàn)，因此正確。

38.√輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱可能是發(fā)熱反應(yīng)，因此正確。

39.√腹瀉患者護(hù)理中，應(yīng)重點觀察排便次數(shù)和大便性狀，因此正確。

40.√藥物皮試時，注射部位應(yīng)為前臂內(nèi)側(cè)，因此正確。

41.√護(hù)理人員職業(yè)暴露的主要途徑是接觸患者血液，因此正確。

42.√心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分鐘，因此正確。

43.√患者發(fā)生壓瘡后，傷口護(hù)理的首要步驟是清潔傷口，因此正確。

44.√長期使用激素的患者，應(yīng)重點監(jiān)測血糖水平和血壓變化，因此正確。

45.√護(hù)理患者時，尊重患者隱私的具體體現(xiàn)是診療時關(guān)閉門窗，因此正確。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.評估對象評估內(nèi)容評估方法評估結(jié)果

47.血管粗直血管彈性好距離穿刺點近

48.及時準(zhǔn)確完整客觀簡明扼要書寫工整

49.嚴(yán)格無菌操作保持無菌區(qū)域清潔雙手

50.促進(jìn)血液循環(huán)預(yù)防并發(fā)癥

解析：

46.護(hù)理評估的四個基本步驟是評估對象、評估內(nèi)容、評估方法和評估結(jié)果。

47.靜脈輸液時，選擇血管的標(biāo)準(zhǔn)包括血管粗直、血管彈性好、距離穿刺點近。

48.護(hù)理記錄的書寫要求包括及時準(zhǔn)確、完整客觀、簡明扼要、書寫工整。

49.無菌技術(shù)操作的原則包括嚴(yán)格無菌操作、保持無菌區(qū)域、清潔雙手。

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