2025年護理核心制度考試練習題+答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.患者王某，診斷為急性心肌梗死，意識清楚但需絕對臥床，生活完全不能自理，其護理級別應判定為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：B（解析：一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定者，急性心肌梗死屬重癥但意識清楚，符合一級護理標準。）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需（）A.立即執(zhí)行并補記B.復述一遍確認無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記C.先執(zhí)行再讓醫(yī)生補簽名D.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)生書面開具答案：B（解析：搶救時醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士需復述確認，執(zhí)行后保留安瓿，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記并由醫(yī)生簽名。）3.特級護理患者的巡視間隔時間應為（）A.每15-30分鐘B.每小時C.每2小時D.每3小時答案：A（解析：特級護理要求嚴密觀察病情變化，每15-30分鐘巡視一次，監(jiān)測生命體征。）4.患者身份識別時，需同時使用至少（）種標識信息A.1B.2C.3D.4答案：B（解析：《患者身份識別制度》規(guī)定，需使用姓名、住院號、出生日期等至少兩種非重復信息進行核對，禁止僅以床號識別。）5.關于護理交接班，下列說法錯誤的是（）A.值班護士需在交班前完成本班各項工作B.交接內(nèi)容應包括患者病情、治療、護理及物品清點C.急救藥品、器材交接時需檢查有效期和功能狀態(tài)D.夜班護士可僅口頭交接新入院患者病情答案：D（解析：新入院、手術、危重患者必須床旁交接，確保信息準確，禁止僅口頭交接。）6.護士執(zhí)行輸血操作時，需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋編號、有效期C.血液外觀、交叉配血結(jié)果D.患者飲食偏好答案：D（解析：輸血核對需包括患者信息、血液信息及交叉配血結(jié)果，飲食偏好與輸血安全無關。）7.護理不良事件報告的時限要求是（）A.立即報告（≤1小時）B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)答案：A（解析：發(fā)生Ⅰ級（警告事件）、Ⅱ級（不良后果事件）不良事件需立即報告（≤1小時），Ⅲ級（未造成后果事件）、Ⅳ級（隱患事件）24小時內(nèi)報告。）8.手術安全核查的三個時間節(jié)點是（）A.麻醉前、手術開始前、患者離開手術室前B.患者入手術室前、麻醉前、手術結(jié)束后C.術前訪視時、手術開始前、術后回病房后D.接患者時、麻醉中、縫合皮膚前答案：A（解析：《手術安全核查制度》規(guī)定，核查需在麻醉實施前、手術開始前、患者離開手術室前三個階段進行。）9.一級護理患者的護理要點不包括（）A.每小時巡視患者B.實施床旁交接班C.制定護理計劃并執(zhí)行D.指導患者進行康復訓練答案：D（解析：康復訓練指導屬于病情穩(wěn)定后的護理內(nèi)容，一級護理重點是病情觀察、基礎護理和生活協(xié)助。）10.關于藥品管理，下列做法正確的是（）A.毒麻藥品使用后空安瓿由值班護士自行處理B.高濃度電解質(zhì)溶液單獨存放并標識C.過期藥品可暫時存放在治療室，待集中處理D.患者自備藥品由家屬保管，無需登記答案：B（解析：高濃度電解質(zhì)需單獨存放并醒目標識，防止誤拿；毒麻藥品空安瓿需雙人核對后登記；過期藥品應及時清點銷毀；自備藥品需登記并標注患者信息。）11.護理病歷書寫要求中，“客觀、真實、準確、及時、完整”的“及時”是指（）A.本班內(nèi)完成B.6小時內(nèi)補記C.病情變化后30分鐘內(nèi)記錄D.按照醫(yī)療護理活動發(fā)生的時間順序即時記錄答案：D（解析：護理記錄需即時書寫，不得提前或拖延，體現(xiàn)醫(yī)療護理活動的時間順序。）12.患者張某，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱，生活部分自理，其護理級別應為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：C（解析：二級護理適用于病情穩(wěn)定但仍需觀察、生活部分自理者，腦梗死偏癱符合此標準。）13.搶救患者時，護士需優(yōu)先執(zhí)行的操作是（）A.建立靜脈通道B.準備急救藥品C.保持呼吸道通暢D.測量生命體征答案：C（解析：搶救時遵循“ABC”原則，airway（氣道）優(yōu)先，保持呼吸道通暢是首要措施。）14.關于醫(yī)囑執(zhí)行，錯誤的是（）A.醫(yī)生開具“st”醫(yī)囑需立即執(zhí)行B.口頭醫(yī)囑僅在搶救時使用C.護士可執(zhí)行實習醫(yī)生開具的臨時醫(yī)囑D.對有疑問的醫(yī)囑需核實后再執(zhí)行答案：C（解析：實習醫(yī)生無獨立醫(yī)囑權，其開具的醫(yī)囑需經(jīng)帶教醫(yī)生審核簽名后方可執(zhí)行。）15.護理查房的重點不包括（）A.疑難病例的護理措施B.新入院患者的基礎信息C.護理操作的規(guī)范性D.護理并發(fā)癥的預防答案：B（解析：護理查房重點是病情分析、護理問題及措施、操作規(guī)范等，新入院患者基礎信息屬日常交接內(nèi)容。）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.分級護理中，特級護理的適用對象包括（）A.維持生命，實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的患者B.病情危重，需嚴密觀察生命體征的患者C.各種復雜或大手術后的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者答案：AB（解析：特級護理適用于病情危重、需24小時專人護理者，如CRRT、呼吸機支持等；C為一級護理適用對象，D為一級護理標準。）2.查對制度中的“八對”包括（）A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時間、用法D.濃度、有效期答案：ABC（解析：“八對”為姓名、床號、藥名、劑量、時間、用法、濃度、有效期，D中“有效期”屬于“八對”內(nèi)容，題目選項未重復，故全選。）3.護理交接班時，需重點交接的患者包括（）A.新入院患者B.當日手術患者C.病情突變患者D.即將出院患者答案：ABC（解析：新入院、手術、危重、病情變化患者需重點交接，即將出院患者病情穩(wěn)定，非重點。）4.手術安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份與手術部位B.麻醉方式與手術方式C.術中用藥與輸血準備D.手術器械與敷料清點答案：ABCD（解析：核查內(nèi)容涵蓋患者信息、手術信息、物品準備及安全措施。）5.護理不良事件的分級包括（）A.警告事件（Ⅰ級）B.不良后果事件（Ⅱ級）C.未造成后果事件（Ⅲ級）D.隱患事件（Ⅳ級）答案：ABCD（解析：根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，護理不良事件分為四級。）6.藥品管理中“五專”管理的內(nèi)容是（）A.專人負責B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專冊登記E.專用處方答案：ABDE（解析：毒麻藥品實行“五?！惫芾恚簩Ｈ素撠?、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記、專用處方。）7.護理記錄書寫的基本要求包括（）A.使用藍黑或碳素墨水筆B.錯字用雙線劃改并簽名C.客觀記錄患者主訴D.可使用“患者一般情況好”等模糊描述答案：ABC（解析：護理記錄需具體、準確，避免模糊術語，D錯誤。）8.患者身份識別的方法包括（）A.核對床頭卡B.讓患者自述姓名C.掃描腕帶條形碼D.僅核對床號答案：ABC（解析：禁止僅以床號識別，需使用至少兩種信息。）9.搶救工作中，護士的職責包括（）A.迅速準備急救物品B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑并復述C.記錄搶救過程及時間D.指導家屬參與搶救操作答案：ABC（解析：家屬無資質(zhì)參與搶救操作，D錯誤。）10.一級護理的護理措施包括（）A.每小時巡視患者B.協(xié)助完成生活護理C.觀察病情變化并記錄D.制定護理計劃答案：ABCD（解析：一級護理需密切觀察、基礎護理、計劃制定及生活協(xié)助。）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.特級護理患者需24小時專人守護，無需家屬參與照護。（）答案：×（解析：特級護理需專人護理，但可根據(jù)情況指導家屬配合。）2.執(zhí)行輸血時，只需核對患者姓名和血型即可。（）答案：×（解析：需核對患者姓名、血型、住院號、血袋編號、交叉配血結(jié)果等至少兩項信息。）3.護理不良事件報告后，需對事件進行根本原因分析并制定改進措施。（）答案：√（解析：報告后需分析原因，落實改進，防范再發(fā)生。）4.患者外出檢查時，值班護士可將其治療單交予家屬保管。（）答案：×（解析：治療單屬護理文件，需由護士保管，禁止交予家屬。）5.搶救結(jié)束后，口頭醫(yī)囑可在24小時內(nèi)補記。（）答案：×（解析：搶救結(jié)束后6小時內(nèi)必須補記口頭醫(yī)囑并由醫(yī)生簽名。）6.二級護理患者的巡視間隔為每2小時一次。（）答案：√（解析：二級護理要求每2小時巡視，觀察病情變化。）7.手術安全核查時，若患者意識不清，可僅核對床頭卡信息。（）答案：×（解析：意識不清患者需核對腕帶、病歷等至少兩種信息，禁止僅核對床頭卡。）8.毒麻藥品使用后，空安瓿可直接丟棄。（）答案：×（解析：毒麻藥品空安瓿需雙人核對后登記，按醫(yī)療廢物處理。）9.護理記錄中，“患者訴疼痛加重”屬于主觀資料，需如實記錄。（）答案：√（解析：患者主訴屬主觀資料，需客觀記錄。）10.三級護理患者的護理要點是指導患者進行自我護理，每3小時巡視一次。（）答案：√（解析：三級護理適用于病情穩(wěn)定、生活完全自理者，每3小時巡視，指導自我護理。）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述“三查八對”的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。2.列出護理交接班的“十不交接”原則。答案：十不交接：衣帽不整齊不交接；搶救物品不全不交接；本班工作未完成不交接；治療護理未落實不交接；物品數(shù)目不符不交接；清潔消毒不合格不交接；患者病情變化未掌握不交接；護理記錄不完整不交接；危重癥患者未床旁交接不交接；毒麻藥品未核對不交接。3.簡述特級護理的護理要點。答案：①嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；③根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理（如氣道管理、壓瘡預防等）；④保持患者的舒適和功能體位；⑤實施床旁交接班。4.護理不良事件的處理流程包括哪些步驟？答案：①立即采取措施（如停止錯誤操作、挽救患者）；②報告（立即通知醫(yī)生及護士長，Ⅰ、Ⅱ級事件1小時內(nèi)上報護理部）；③記錄（客觀記錄事件經(jīng)過、處理措施及患者反應）；④保存相關物品（如藥品、器械）；⑤組織討論（分析原因，制定改進措施）；⑥跟蹤隨訪（觀察患者后續(xù)情況）。5.簡述手術安全核查的“三方”及各自職責。答案：三方指手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士；職責：①共同核對患者身份、手術部位、手術方式；②確認麻醉實施情況、手術風險評估結(jié)果；③確認術中用藥、輸血準備、器械敷料清點等；④確認患者離開手術室前的狀態(tài)及去向。五、案例分析題（共40分）案例1（20分）：患者李某，女，65歲，因“急性闌尾炎”擬行腹腔鏡闌尾切除術，術前一日由責任護士張某完成術前宣教，未核對患者腕帶信息（患者自述姓名為“李梅”，實際腕帶姓名為“李某”）。手術當日，巡回護士未嚴格執(zhí)行安全核查，僅核對床頭卡姓名“李梅”，將患者接入手術室。術中發(fā)現(xiàn)患者實際姓名與手術同意書不符，暫停手術。問題：1.分析該案例中違反了哪些護理核心制度？（10分）2.針對問題提出改進措施。（10分）答案：1.違反制度：①患者身份識別制度（未使用腕帶核對，僅依賴患者自述及床頭卡）；②手術安全核查制度（麻醉前、手術開始前未三方共同核對患者身份）；③護理宣教制度（術前宣教未確認患者身份）。2.改進措施：①強化身份識別流程，嚴格執(zhí)行“雙人核對+腕帶掃描”，禁止僅核對床頭卡或患者自述；②手術安全核查時，三方（手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士）必須共同核對患者姓名、住院號、手術部位等至少兩項信息；③加強護理人員培訓，強調(diào)身份識別的重要性，定期考核；④建立“錯誤身份識別”預警機制，發(fā)現(xiàn)問題立即暫停操作并上報。案例2（20分）：某夜班護士小王，在給患者王某（診斷：糖尿病）注射胰島素時，誤將鄰床患者張某（診斷：高血壓）的降壓藥“硝苯地平”拿給王某服用。10分鐘后，王某訴頭暈、乏力，測血壓85/50mmHg（平素血壓120/80mmHg）。小王立即停藥，報告醫(yī)生，給予補液升壓治療，2小時后血壓恢復至110/70mmHg，未造成嚴重后果。問題：1.該事件屬于幾級護理不良事件？依據(jù)是什么？（5分）2.分析護士小王的操作中存在哪些違規(guī)行為？（10分）3.若你是值班護士長，接到報告后應如何處理？（5分）答案：1.屬于Ⅲ級（未造成后果事件）或Ⅱ級（不良后果事件）。依據(jù)：患者出現(xiàn)血壓下降（輕度傷害），但經(jīng)處理后恢復，無永久損害，應判定為Ⅱ級（不良后果事件）。2.違規(guī)行為：①未執(zhí)行查對制度