大同市人民醫(yī)院圖像診斷報告考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：本部分題目主要考察考生對大同市人民醫(yī)院常見疾病影像診斷報告的識記和理解能力。1.在大同市礦區(qū)，老年患者出現(xiàn)腰背疼痛伴尿路梗阻癥狀，超聲檢查提示“腎積水”，最可能的診斷是？A.腎結(jié)石B.腎腫瘤C.腎盂腎炎D.腎血管平滑肌脂肪瘤2.大同煤礦工人長期接觸粉塵，胸部X光片顯示“肺紋理增多、紊亂”，最可能的診斷是？A.肺結(jié)核B.肺氣腫C.塵肺病D.肺癌3.患者女性，大同市某廠職工，出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，CT檢查顯示“肺門淋巴結(jié)腫大”，最可能的診斷是？A.支氣管炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.慢性支氣管炎4.大同市某煤礦工人出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，肺功能檢查提示“限制性通氣功能障礙”，影像學(xué)表現(xiàn)為“肺野透亮度減低”，最可能的診斷是？A.肺氣腫B.肺纖維化C.肺結(jié)核D.支氣管哮喘5.患者男性，大同市建筑工人，出現(xiàn)無痛性血尿，CT檢查發(fā)現(xiàn)“腎內(nèi)低密度灶伴強(qiáng)化”，最可能的診斷是？A.腎囊腫B.腎癌C.腎血管平滑肌脂肪瘤D.腎盂腎炎6.大同市某企業(yè)員工出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、盜汗，胸部CT顯示“右上肺斑片狀陰影伴空洞形成”，最可能的診斷是？A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺真菌病7.患者女性，大同市某中學(xué)教師，出現(xiàn)頭痛、惡心，頭顱CT顯示“左側(cè)額葉團(tuán)塊影伴占位效應(yīng)”，最可能的診斷是？A.腦梗死B.腦腫瘤C.腦出血D.腦膜炎8.大同市某礦工出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，食管吞鋇X線顯示“食管下段鋇劑滯留”，最可能的診斷是？A.食管炎B.食管癌C.食管裂孔疝D(zhuǎn).胃食管反流9.患者男性，大同市某工廠工人，出現(xiàn)右膝疼痛伴關(guān)節(jié)腫脹，MRI檢查顯示“關(guān)節(jié)內(nèi)積液伴半月板損傷”，最可能的診斷是？A.韌帶損傷B.關(guān)節(jié)炎C.半月板損傷D.骨折10.大同市某醫(yī)院患者，出現(xiàn)急性腹痛，超聲檢查顯示“膽囊壁增厚伴強(qiáng)回聲”，最可能的診斷是？A.膽囊炎B.膽石癥C.膽囊息肉D.膽囊腫瘤二、多選題（每題3分，共10題）說明：本部分題目主要考察考生對大同市人民醫(yī)院常見疾病影像診斷報告的綜合分析能力。1.大同市某煤礦工人出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴乏力，胸部CT顯示“肺野透亮度增高伴小葉中央肺氣腫”，可能的診斷包括哪些？A.肺結(jié)核B.肺氣腫C.塵肺病D.支氣管擴(kuò)張2.患者女性，大同市某紡織廠工人，出現(xiàn)反復(fù)腰痛，超聲檢查顯示“腎臟多發(fā)性囊腫”，可能的診斷包括哪些？A.腎囊腫B.腎癌C.腎盂腎炎D.多囊腎3.患者男性，大同市某司機(jī)，出現(xiàn)頭痛、頭暈，頭顱MRI顯示“雙側(cè)頂葉多發(fā)腔隙性梗死”，可能的診斷包括哪些？A.腦梗死B.腦出血C.腦萎縮D.腦腫瘤4.大同市某企業(yè)員工出現(xiàn)右肩疼痛，X線檢查顯示“肩峰下骨質(zhì)疏松伴骨贅形成”，可能的診斷包括哪些？A.肩周炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.肩袖損傷D.肩峰骨折5.患者女性，大同市某教師，出現(xiàn)惡心、嘔吐，胃鏡檢查聯(lián)合CT顯示“胃底腺瘤伴胃食管反流”，可能的診斷包括哪些？A.胃炎B.胃潰瘍C.胃底腺瘤D.胃癌6.大同市某礦工出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，肺功能檢查提示“阻塞性通氣功能障礙”，影像學(xué)表現(xiàn)為“肺紋理增粗伴肺氣腫”，可能的診斷包括哪些？A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.塵肺病D.肺纖維化7.患者男性，大同市某工人，出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，MRI檢查顯示“髕骨軟化伴關(guān)節(jié)積液”，可能的診斷包括哪些？A.髕骨軟化癥B.關(guān)節(jié)炎C.韌帶損傷D.骨性關(guān)節(jié)炎8.大同市某醫(yī)院患者，出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，超聲檢查顯示“膽囊壁增厚伴強(qiáng)回聲伴膽管擴(kuò)張”，可能的診斷包括哪些？A.膽囊炎B.膽石癥C.膽管炎D.膽囊腫瘤9.患者女性，大同市某教師，出現(xiàn)頭痛、視力模糊，頭顱CT顯示“鞍區(qū)占位性病變伴視交叉受壓”，可能的診斷包括哪些？A.腦膜瘤B.垂體瘤C.腦轉(zhuǎn)移瘤D.腦膠質(zhì)瘤10.大同市某煤礦工人出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰伴胸痛，胸部CT顯示“肺門淋巴結(jié)腫大伴右上肺浸潤”，可能的診斷包括哪些？A.肺結(jié)核B.肺癌C.慢性支氣管炎D.肺真菌病三、判斷題（每題2分，共10題）說明：本部分題目主要考察考生對大同市人民醫(yī)院常見疾病影像診斷報告的判斷能力。1.大同市某礦區(qū)工人出現(xiàn)腰背疼痛，超聲檢查顯示“腎臟鈣化灶”，提示腎結(jié)石。（×）2.患者女性，大同市某紡織廠工人，胸部CT顯示“肺間質(zhì)增厚”，提示塵肺病。（√）3.患者男性，大同市某司機(jī)，頭顱MRI顯示“腦白質(zhì)脫髓鞘”，提示腦梗死。（×）4.大同市某企業(yè)員工出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛，X線檢查顯示“關(guān)節(jié)間隙狹窄伴骨贅形成”，提示骨關(guān)節(jié)炎。（√）5.患者女性，大同市某教師，超聲檢查顯示“膽囊壁增厚伴強(qiáng)回聲”，提示膽囊炎。（√）6.患者男性，大同市某礦工，胸部CT顯示“肺紋理增多伴肺氣腫”，提示肺結(jié)核。（×）7.患者女性，大同市某醫(yī)院護(hù)士，頭顱CT顯示“鞍區(qū)占位性病變”，提示垂體瘤。（√）8.患者男性，大同市某建筑工人，超聲檢查顯示“肝臟多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)”，提示肝癌。（×）9.患者女性，大同市某教師，胸部CT顯示“右上肺斑片狀陰影伴空洞形成”，提示肺炎。（×）10.患者男性，大同市某司機(jī)，MRI檢查顯示“腰椎間盤突出伴神經(jīng)根受壓”，提示腰椎間盤突出癥。（√）四、填空題（每空2分，共10空）說明：本部分題目主要考察考生對大同市人民醫(yī)院常見疾病影像診斷報告的細(xì)節(jié)記憶能力。1.大同市某礦區(qū)工人出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴乏力，胸部X光片顯示“肺紋理增多、紊亂”，提示__________。2.患者女性，大同市某紡織廠工人，超聲檢查顯示“肝臟多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)”，提示__________。3.患者男性，大同市某司機(jī)，頭顱MRI顯示“雙側(cè)頂葉多發(fā)腔隙性梗死”，提示__________。4.大同市某企業(yè)員工出現(xiàn)右肩疼痛，X線檢查顯示“肩峰下骨質(zhì)疏松伴骨贅形成”，提示__________。5.患者女性，大同市某教師，胃鏡檢查聯(lián)合CT顯示“胃底腺瘤伴胃食管反流”，提示__________。6.患者男性，大同市某礦工，胸部CT顯示“肺野透亮度增高伴小葉中央肺氣腫”，提示__________。7.患者女性，大同市某醫(yī)院護(hù)士，頭顱CT顯示“鞍區(qū)占位性病變伴視交叉受壓”，提示__________。8.患者男性，大同市某建筑工人，超聲檢查顯示“膽囊壁增厚伴強(qiáng)回聲”，提示__________。9.患者女性，大同市某教師，胸部CT顯示“右上肺斑片狀陰影伴空洞形成”，提示__________。10.患者男性，大同市某司機(jī)，MRI檢查顯示“腰椎間盤突出伴神經(jīng)根受壓”，提示__________。五、簡答題（每題5分，共4題）說明：本部分題目主要考察考生對大同市人民醫(yī)院常見疾病影像診斷報告的總結(jié)和分析能力。1.簡述大同市某礦區(qū)工人出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴乏力，胸部CT顯示“肺紋理增多、紊亂”的可能診斷及鑒別診斷。2.簡述大同市某企業(yè)員工出現(xiàn)右肩疼痛，X線檢查顯示“肩峰下骨質(zhì)疏松伴骨贅形成”的可能診斷及治療建議。3.簡述大同市某醫(yī)院患者，出現(xiàn)急性腹痛，超聲檢查顯示“膽囊壁增厚伴強(qiáng)回聲”的可能診斷及輔助檢查方法。4.簡述大同市某煤礦工人出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，肺功能檢查提示“限制性通氣功能障礙”，影像學(xué)表現(xiàn)為“肺野透亮度減低”的可能診斷及預(yù)防措施。六、論述題（每題10分，共2題）說明：本部分題目主要考察考生對大同市人民醫(yī)院常見疾病影像診斷報告的綜合應(yīng)用能力。1.結(jié)合大同市礦區(qū)粉塵污染的特點(diǎn)，論述塵肺病的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。2.結(jié)合大同市某企業(yè)員工出現(xiàn)反復(fù)腰痛、膝關(guān)節(jié)疼痛的情況，論述骨關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)診斷及鑒別診斷方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：大同礦區(qū)粉塵污染嚴(yán)重，患者老年，超聲提示“腎積水”，最可能是腎盂腎炎導(dǎo)致的尿路梗阻。2.C解析：煤礦工人長期接觸粉塵，胸部X光片顯示“肺紋理增多、紊亂”，符合塵肺病的典型表現(xiàn)。3.C解析：患者女性，職業(yè)暴露，CT顯示“肺門淋巴結(jié)腫大”，高度懷疑肺癌。4.B解析：患者職業(yè)暴露，肺功能提示“限制性通氣功能障礙”，影像學(xué)表現(xiàn)為“肺野透亮度減低”，符合肺纖維化。5.B解析：無痛性血尿伴腎內(nèi)低密度灶，高度懷疑腎癌。6.B解析：患者教師職業(yè)，發(fā)熱、盜汗，影像學(xué)表現(xiàn)符合肺結(jié)核。7.B解析：頭痛、惡心伴占位效應(yīng)，影像學(xué)表現(xiàn)符合腦腫瘤。8.B解析：進(jìn)行性吞咽困難，食管吞鋇顯示“食管下段鋇劑滯留”，高度懷疑食管癌。9.C解析：右膝疼痛伴關(guān)節(jié)積液，MRI顯示“半月板損傷”，高度懷疑半月板損傷。10.A解析：急性腹痛伴膽囊壁增厚，超聲顯示“強(qiáng)回聲”，高度懷疑膽囊炎。二、多選題答案與解析1.B,C解析：煤礦工人咳嗽、咳痰伴肺氣腫，最可能是肺氣腫或塵肺病。2.A,B解析：反復(fù)腰痛伴腎臟多發(fā)囊腫，最可能是腎囊腫或腎癌。3.A,C解析：頭痛、頭暈伴腦白質(zhì)脫髓鞘，最可能是腦梗死或腦萎縮。4.A,B解析：右肩疼痛伴骨贅形成，最可能是肩周炎或骨關(guān)節(jié)炎。5.C,D解析：惡心、嘔吐伴胃底腺瘤，最可能是胃底腺瘤或胃癌。6.A,B解析：呼吸困難伴肺氣腫，最可能是慢性支氣管炎或肺氣腫。7.A,D解析：膝關(guān)節(jié)疼痛伴髕骨軟化，最可能是髕骨軟化癥或骨性關(guān)節(jié)炎。8.A,B,C解析：腹痛、發(fā)熱伴膽囊壁增厚、膽管擴(kuò)張，最可能是膽囊炎、膽石癥或膽管炎。9.B,C解析：頭痛、視力模糊伴鞍區(qū)占位，最可能是垂體瘤或腦轉(zhuǎn)移瘤。10.A,B解析：咳嗽、咳痰伴肺門淋巴結(jié)腫大，最可能是肺結(jié)核或肺癌。三、判斷題答案與解析1.×解析：腎臟鈣化灶可能是良性病變，不一定是腎結(jié)石。2.√解析：肺間質(zhì)增厚是塵肺病的典型表現(xiàn)。3.×解析：腦白質(zhì)脫髓鞘可能是多發(fā)性硬化，不一定是腦梗死。4.√解析：關(guān)節(jié)間隙狹窄伴骨贅形成是骨關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)。5.√解析：膽囊壁增厚伴強(qiáng)回聲是膽囊炎的典型表現(xiàn)。6.×解析：肺紋理增多伴肺氣腫可能是慢性支氣管炎，不一定是肺結(jié)核。7.√解析：鞍區(qū)占位伴視交叉受壓高度懷疑垂體瘤。8.×解析：肝臟多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)可能是肝囊腫，不一定是肝癌。9.×解析：右上肺斑片狀陰影伴空洞形成可能是肺結(jié)核，不一定是肺炎。10.√解析：腰椎間盤突出伴神經(jīng)根受壓是典型表現(xiàn)。四、填空題答案與解析1.塵肺病解析：大同礦區(qū)粉塵污染嚴(yán)重，肺紋理增多、紊亂是塵肺病的典型表現(xiàn)。2.肝癌解析：肝臟多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)是肝癌的典型表現(xiàn)。3.腦梗死解析：雙側(cè)頂葉多發(fā)腔隙性梗死是腦梗死的典型表現(xiàn)。4.骨關(guān)節(jié)炎解析：肩峰下骨質(zhì)疏松伴骨贅形成是骨關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)。5.胃底腺瘤解析：胃底腺瘤伴胃食管反流是胃底腺瘤的典型表現(xiàn)。6.肺氣腫解析：肺野透亮度增高伴小葉中央肺氣腫是肺氣腫的典型表現(xiàn)。7.垂體瘤解析：鞍區(qū)占位伴視交叉受壓是垂體瘤的典型表現(xiàn)。8.膽囊炎解析：膽囊壁增厚伴強(qiáng)回聲是膽囊炎的典型表現(xiàn)。9.肺結(jié)核解析：右上肺斑片狀陰影伴空洞形成是肺結(jié)核的典型表現(xiàn)。10.腰椎間盤突出癥解析：腰椎間盤突出伴神經(jīng)根受壓是腰椎間盤突出癥的典型表現(xiàn)。五、簡答題答案與解析1.簡述大同市某礦區(qū)工人出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴乏力，胸部CT顯示“肺紋理增多、紊亂”的可能診斷及鑒別診斷。解析：-可能診斷：塵肺病、慢性支氣管炎、肺結(jié)核。-鑒別診斷：-塵肺?。悍渭y理增多、紊亂伴肺氣腫，長期粉塵接觸史。-慢性支氣管炎：咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作，肺紋理增粗。-肺結(jié)核：斑片狀陰影伴空洞形成，發(fā)熱、盜汗。2.簡述大同市某企業(yè)員工出現(xiàn)右肩疼痛，X線檢查顯示“肩峰下骨質(zhì)疏松伴骨贅形成”的可能診斷及治療建議。解析：-可能診斷：骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎。-治療建議：-骨關(guān)節(jié)炎：藥物緩解疼痛，物理治療，必要時關(guān)節(jié)置換。-肩周炎：保守治療（休息、藥物、物理治療），必要時手術(shù)。3.簡述大同市某醫(yī)院患者，出現(xiàn)急性腹痛，超聲檢查顯示“膽囊壁增厚伴強(qiáng)回聲”的可能診斷及輔助檢查方法。解析：-可能診斷：膽囊炎、膽石癥。-輔助檢查方法：-膽囊炎：CT、MRI，血常規(guī)檢查。-膽石癥：CT、MRI，膽道造影。4.簡述大同市某煤礦工人出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，肺功能檢查提示“限制性通氣功能障礙”，影像學(xué)表現(xiàn)為“肺野透亮度減低”的可能診斷及預(yù)防措施。解析：-可能診斷：肺纖維化、塵肺病。-預(yù)防措施：-避免粉塵暴露，加強(qiáng)通風(fēng)，佩戴防護(hù)口罩。-定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)病變。六、論述題答案與解析1.結(jié)合大同市礦區(qū)粉塵污染的特點(diǎn)，論述塵肺病的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。解析：-大同礦區(qū)粉塵污染嚴(yán)重，塵肺病是主要職業(yè)病。-