巴彥淖爾市人民醫(yī)院術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)的主要目的是什么？A.評(píng)估患者的認(rèn)知功能B.檢測(cè)手術(shù)器械是否接觸大腦C.評(píng)估麻醉深度D.指導(dǎo)術(shù)中用藥調(diào)整2.下列哪種腦電波形頻率最高？A.δ波B.θ波C.α波D.β波3.術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)時(shí)，如果出現(xiàn)癲癇樣放電，護(hù)士應(yīng)立即做什么？A.繼續(xù)監(jiān)測(cè)，等待醫(yī)生指令B.立即停止手術(shù)，通知麻醉醫(yī)生C.調(diào)整腦電監(jiān)測(cè)電極位置D.給予患者鎮(zhèn)靜劑4.腦電監(jiān)測(cè)時(shí)，電極與頭皮之間的阻抗應(yīng)控制在多少范圍內(nèi)？A.5-10kΩB.10-20kΩC.20-50kΩD.50-100kΩ5.術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)常用的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)是哪種？A.10-20系統(tǒng)B.10-10系統(tǒng)C.Fp1-F7系統(tǒng)D.C3-P3系統(tǒng)6.腦電監(jiān)測(cè)時(shí)，如果患者出現(xiàn)低血壓，可能的原因是什么？A.麻醉過(guò)深B.電極接觸不良C.術(shù)中出血D.患者疼痛刺激7.術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)時(shí)，α波的主要特征是什么？A.頻率低，振幅高B.頻率高，振幅低C.頻率低，振幅低D.頻率高，振幅高8.腦電監(jiān)測(cè)時(shí)，如果出現(xiàn)肌肉活動(dòng)偽影，應(yīng)如何處理？A.調(diào)整電極位置B.加大濾波器帶寬C.給予肌肉松弛劑D.繼續(xù)監(jiān)測(cè)，等待偽影消失9.術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)時(shí)，β波的主要特征是什么？A.頻率低，振幅高B.頻率高，振幅低C.頻率低，振幅低D.頻率高，振幅高10.腦電監(jiān)測(cè)時(shí)，如果患者出現(xiàn)呼吸暫停，護(hù)士應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)監(jiān)測(cè)，等待醫(yī)生指令B.立即給予吸氧C.調(diào)整麻醉深度D.通知手術(shù)醫(yī)生暫停手術(shù)二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥包括哪些？A.顱腦手術(shù)B.脊柱手術(shù)C.心臟手術(shù)D.神經(jīng)外科手術(shù)2.腦電監(jiān)測(cè)時(shí)，常見的偽影來(lái)源有哪些？A.電力干擾B.金屬器械C.患者肌肉活動(dòng)D.電極接觸不良3.腦電監(jiān)測(cè)時(shí)，以下哪些指標(biāo)可以反映麻醉深度？A.α波比率B.β波比率C.頻率變化D.振幅變化4.腦電監(jiān)測(cè)時(shí)，癲癇樣放電的表現(xiàn)有哪些？A.高幅尖波B.持續(xù)性δ波C.慢波節(jié)律D.尖棘波5.腦電監(jiān)測(cè)時(shí)，電極貼片的正確粘貼方法包括哪些？A.清潔頭皮B.使用導(dǎo)電膠C.確保電極與頭皮接觸緊密D.定期檢查電極位置三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.腦電監(jiān)測(cè)時(shí)，δ波頻率低于1Hz。2.腦電監(jiān)測(cè)時(shí)，α波主要出現(xiàn)在清醒安靜狀態(tài)下。3.腦電監(jiān)測(cè)時(shí)，β波主要出現(xiàn)在睡眠狀態(tài)下。4.腦電監(jiān)測(cè)時(shí)，癲癇樣放電必須立即停藥。5.腦電監(jiān)測(cè)時(shí)，電極阻抗越高越好。6.腦電監(jiān)測(cè)時(shí)，電力干擾會(huì)導(dǎo)致腦電波形失真。7.腦電監(jiān)測(cè)時(shí)，肌肉活動(dòng)偽影可以通過(guò)濾波器消除。8.腦電監(jiān)測(cè)時(shí)，α波比率越高，麻醉深度越深。9.腦電監(jiān)測(cè)時(shí)，β波比率越高，麻醉深度越淺。10.腦電監(jiān)測(cè)時(shí)，電極貼片需要定期更換。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，合計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)的原理。2.簡(jiǎn)述術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)的電極放置方法。3.簡(jiǎn)述術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)的偽影識(shí)別與處理方法。4.簡(jiǎn)述術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)的癲癇樣放電識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)。5.簡(jiǎn)述術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)的臨床意義。五、案例分析題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）1.患者男性，65歲，行腦腫瘤切除術(shù)。術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)顯示α波比率降低，β波比率升高，且出現(xiàn)少量癲癇樣放電。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。2.患者女性，45歲，行脊柱手術(shù)。術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)顯示電極1出現(xiàn)電力干擾，電極2出現(xiàn)肌肉活動(dòng)偽影。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。答案與解析一、單選題（每題2分，合計(jì)20分）1.B解析：術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)的主要目的是檢測(cè)手術(shù)器械是否接觸大腦，以避免神經(jīng)損傷。2.D解析：β波頻率最高（12-30Hz），主要出現(xiàn)在清醒、警覺狀態(tài)下。3.B解析：術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)時(shí)，如果出現(xiàn)癲癇樣放電，應(yīng)立即停止手術(shù)，通知麻醉醫(yī)生調(diào)整麻醉方案。4.C解析：腦電監(jiān)測(cè)時(shí)，電極與頭皮之間的阻抗應(yīng)控制在20-50kΩ范圍內(nèi)，以確保信號(hào)質(zhì)量。5.B解析：術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)常用的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)是10-10系統(tǒng)，因其定位準(zhǔn)確且操作簡(jiǎn)便。6.C解析：術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)時(shí)，低血壓可能的原因是術(shù)中出血，需及時(shí)止血或調(diào)整輸液量。7.A解析：α波頻率低（8-12Hz），振幅高，主要出現(xiàn)在清醒安靜狀態(tài)下。8.A解析：肌肉活動(dòng)偽影可通過(guò)調(diào)整電極位置或給予肌肉松弛劑來(lái)消除。9.D解析：β波頻率高（12-30Hz），振幅高，主要出現(xiàn)在清醒、警覺狀態(tài)下。10.B解析：術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)時(shí)，如果患者出現(xiàn)呼吸暫停，應(yīng)立即給予吸氧，并通知醫(yī)生調(diào)整麻醉深度。二、多選題（每題3分，合計(jì)15分）1.A、D解析：術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)主要適用于顱腦手術(shù)和神經(jīng)外科手術(shù)，脊柱手術(shù)和心臟手術(shù)一般不需要。2.A、B、C、D解析：腦電監(jiān)測(cè)時(shí)，常見的偽影來(lái)源包括電力干擾、金屬器械、肌肉活動(dòng)偽影和電極接觸不良。3.A、B、C、D解析：腦電監(jiān)測(cè)時(shí)，α波比率、β波比率、頻率變化和振幅變化都可以反映麻醉深度。4.A、D解析：腦電監(jiān)測(cè)時(shí)，癲癇樣放電的表現(xiàn)包括高頻尖波和尖棘波，持續(xù)性δ波和慢波節(jié)律不屬于癲癇樣放電。5.A、B、C、D解析：腦電監(jiān)測(cè)時(shí)，電極貼片的正確粘貼方法包括清潔頭皮、使用導(dǎo)電膠、確保電極與頭皮接觸緊密和定期檢查電極位置。三、判斷題（每題1分，合計(jì)10分）1.正確2.正確3.錯(cuò)誤解析：β波主要出現(xiàn)在清醒、警覺狀態(tài)下，而非睡眠狀態(tài)。4.錯(cuò)誤解析：癲癇樣放電必須立即通知醫(yī)生，但停藥需根據(jù)具體情況決定。5.錯(cuò)誤解析：電極阻抗過(guò)低會(huì)導(dǎo)致信號(hào)失真，過(guò)高則信號(hào)弱，應(yīng)控制在20-50kΩ。6.正確7.正確8.正確9.正確10.正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，合計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)的原理解析：術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)通過(guò)放置在頭皮上的電極記錄大腦電活動(dòng)，分析腦電波形的頻率、振幅和節(jié)律變化，以評(píng)估大腦功能狀態(tài)和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。2.簡(jiǎn)述術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)的電極放置方法解析：術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)的電極放置方法通常采用10-10系統(tǒng)，選擇合適的電極位置（如Fp1、F3、C3、P3等），使用導(dǎo)電膠確保電極與頭皮接觸緊密，并定期檢查電極位置和阻抗。3.簡(jiǎn)述術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)的偽影識(shí)別與處理方法解析：術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)的偽影包括電力干擾、肌肉活動(dòng)偽影等。識(shí)別方法包括觀察波形變化，必要時(shí)可嘗試調(diào)整電極位置或使用濾波器。處理方法包括遠(yuǎn)離電力源、固定患者肢體、更換電極貼片等。4.簡(jiǎn)述術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)的癲癇樣放電識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)解析：術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)的癲癇樣放電表現(xiàn)為高頻尖波（>30Hz）、尖棘波或持續(xù)性異常節(jié)律，需立即通知醫(yī)生并調(diào)整麻醉方案。5.簡(jiǎn)述術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)的臨床意義解析：術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)主要用于評(píng)估大腦功能狀態(tài)，避免神經(jīng)損傷，指導(dǎo)麻醉深度調(diào)整，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癲癇樣放電等風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)安全性。五、案例分析題（每題10分，合計(jì)20分）1.患者男性，65歲，行腦腫瘤切除術(shù)。術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)顯示α波比率降低，β波比率升高，且出現(xiàn)少量癲癇樣放電。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。解析：-α波比率降低、β波比率升高可能提示麻醉過(guò)淺或患者處于應(yīng)激狀態(tài)。-少量癲癇樣放電可能與腦腫瘤壓迫或手術(shù)刺激有關(guān)。處理措施：1.通知麻醉醫(yī)生調(diào)整麻醉深度，加深麻醉。2.檢查手術(shù)區(qū)域，避免器械接觸大腦。3.監(jiān)測(cè)患者生命體征，必要時(shí)給予抗癲癇藥物。2.患者女性，45歲，行脊柱手術(shù)。術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)顯示電極1出現(xiàn)電力干擾，電極2出現(xiàn)肌肉活動(dòng)偽影。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。解析：-電極1出現(xiàn)電力干擾可能由