巴彥淖爾市人民醫(yī)院針灸推拿科主治醫(yī)師晉升考核一、單選題（每題2分，共30題）1.巴彥淖爾地區(qū)常見的頸肩腰腿痛病因中，以下哪項(xiàng)最易導(dǎo)致慢性勞損性腰痛？A.急性腰扭傷未徹底康復(fù)B.長(zhǎng)期伏案工作姿勢(shì)不良C.繼發(fā)性腰椎管狹窄D.椎間盤突出合并感染2.針灸治療面癱時(shí)，選取“地倉(cāng)”“頰車”二穴，其最佳配伍是？A.合谷、太沖B.陽(yáng)白、攢竹C.照海、太溪D.百會(huì)、四神聰3.以下哪項(xiàng)不是針灸治療中風(fēng)后遺癥上肢痙攣性癱瘓的常用穴位？A.肩髃、曲池B.手三里、合谷C.腕部八邪穴D.膻中、內(nèi)關(guān)4.推拿治療小兒腹瀉時(shí)，常用“清補(bǔ)脾經(jīng)”手法，其操作方向應(yīng)為？A.從指尖向指根推B.從指根向指尖推C.垂直于掌心方向推D.以畫圈方式推5.針灸治療寒濕痹痛時(shí)，以下哪組穴位療效最佳？A.關(guān)元、氣海B.風(fēng)市、陽(yáng)陵泉C.陰陵泉、足三里D.三陰交、血海6.推拿治療肩關(guān)節(jié)周圍炎時(shí)，以下哪項(xiàng)手法最常用于松解粘連？A.推、拿、揉B.拍、捶、揉C.搖、抖、拔伸D.滾、擦、按7.針灸治療失眠時(shí)，若患者兼有胃脘不適，宜加用何穴？A.神門、三陰交B.內(nèi)關(guān)、足三里C.百會(huì)、安神穴D.太溪、復(fù)溜8.推拿治療腰椎間盤突出癥時(shí)，以下哪項(xiàng)禁忌癥需特別注意？A.急性腰椎扭傷B.椎管狹窄合并馬尾神經(jīng)綜合征C.腰肌勞損D.椎間盤膨出9.針灸治療帶狀皰疹時(shí)，以下哪組穴位可緩解劇烈疼痛？A.曲池、合谷B.支溝、照海C.風(fēng)池、外關(guān)D.足三里、三陰交10.推拿治療小兒消化不良時(shí)，常配合“摩腹”手法，其頻率以多少次/分鐘為宜？A.50-60B.80-100C.100-120D.30-4011.針灸治療過(guò)敏性鼻炎時(shí)，若患者兼有鼻塞，宜加用何穴？A.迎香、合谷B.列缺、風(fēng)池C.足三里、三陰交D.百會(huì)、神門12.推拿治療膝骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，以下哪項(xiàng)手法可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度？A.滾法、揉法B.拔伸法、抖法C.按法、點(diǎn)法D.擦法、拍法13.針灸治療中風(fēng)后遺癥語(yǔ)言不利時(shí)，以下哪組穴位療效較好？A.通里、照海B.地倉(cāng)、頰車C.廉泉、啞門D.太沖、合谷14.推拿治療小兒咳嗽時(shí)，常配合“順天推肝”手法，其操作方向應(yīng)為？A.從脅肋部向脊柱方向推B.從脊柱向脅肋部方向推C.橫向畫圈推D.垂直于肋間隙推15.針灸治療寒濕型蕁麻疹時(shí)，以下哪組穴位可調(diào)和營(yíng)衛(wèi)？A.曲池、風(fēng)池B.血海、膈俞C.足三里、陰陵泉D.三陰交、太溪二、多選題（每題3分，共10題）1.推拿治療腰椎間盤突出癥時(shí)，以下哪些手法可緩解疼痛？A.拔伸法B.滾法C.推法D.點(diǎn)法2.針灸治療面癱時(shí)，以下哪些穴位可改善局部微循環(huán)？A.地倉(cāng)B.頰車C.陽(yáng)白D.合谷3.推拿治療小兒消化不良時(shí)，以下哪些手法可促進(jìn)脾胃功能？A.摩腹B.推脾經(jīng)C.揉板門D.清補(bǔ)大腸經(jīng)4.針灸治療寒濕痹痛時(shí)，以下哪些穴位可溫經(jīng)散寒？A.關(guān)元B.風(fēng)市C.陽(yáng)陵泉D.足三里5.推拿治療肩關(guān)節(jié)周圍炎時(shí)，以下哪些手法可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度？A.搖肩法B.抖臂法C.拔伸法D.推法6.針灸治療失眠時(shí)，以下哪些穴位可安神定志？A.神門B.三陰交C.百會(huì)D.安神穴7.推拿治療膝骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，以下哪些手法可緩解疼痛？A.滾法B.按法C.拍法D.推法8.針灸治療中風(fēng)后遺癥時(shí)，以下哪些穴位可改善肢體功能？A.肩髃B.曲池C.手三里D.足三里9.推拿治療小兒腹瀉時(shí)，以下哪些手法可健脾止瀉？A.清補(bǔ)脾經(jīng)B.揉外勞宮C.摩腹D.推上七節(jié)骨10.針灸治療帶狀皰疹時(shí)，以下哪些穴位可緩解神經(jīng)痛？A.曲池B.合谷C.支溝D.照海三、判斷題（每題1分，共20題）1.針灸治療頸肩痛時(shí)，若患者兼有頭暈，宜加用“風(fēng)池”“百會(huì)”二穴。（√）2.推拿治療腰椎間盤突出癥時(shí)，急性期禁止使用拔伸法。（√）3.針灸治療失眠時(shí)，若患者兼有心煩易怒，宜加用“太沖”“行間”二穴。（√）4.推拿治療小兒消化不良時(shí)，摩腹方向應(yīng)順時(shí)針，頻率以80-100次/分鐘為宜。（×）5.針灸治療帶狀皰疹時(shí)，禁刺患處皮損，以免加重病情。（√）6.推拿治療肩關(guān)節(jié)周圍炎時(shí)，搖肩法宜在急性期使用，以緩解痙攣。（×）7.針灸治療寒濕痹痛時(shí)，若患者兼有肢體麻木，宜加用“足三里”“陽(yáng)陵泉”二穴。（√）8.推拿治療膝骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，按法宜力度適中，以患者耐受為宜。（√）9.針灸治療中風(fēng)后遺癥時(shí)，若患者兼有語(yǔ)言不利，宜加用“廉泉”“通里”二穴。（√）10.推拿治療小兒咳嗽時(shí)，順天推肝方向應(yīng)從脅肋部向脊柱推。（√）11.針灸治療蕁麻疹時(shí)，若患者兼有瘙癢劇烈，宜加用“風(fēng)池”“大椎”二穴。（√）12.推拿治療腰椎間盤突出癥時(shí)，急性期可配合冷敷以緩解疼痛。（√）13.針灸治療面癱時(shí)，若患者兼有眼瞼閉合不全，宜加用“四白”“絲竹空”二穴。（√）14.推拿治療小兒腹瀉時(shí)，若患者兼有腹痛，宜加用“揉臍”“推下七節(jié)骨”二穴。（√）15.針灸治療失眠時(shí)，若患者兼有心悸，宜加用“神門”“內(nèi)關(guān)”二穴。（√）16.推拿治療肩關(guān)節(jié)周圍炎時(shí)，拔伸法宜在慢性期使用，以松解粘連。（√）17.針灸治療寒濕痹痛時(shí)，若患者兼有關(guān)節(jié)腫脹，宜加用“陰陵泉”“豐隆”二穴。（√）18.推拿治療膝骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，滾法宜在關(guān)節(jié)周圍操作，以緩解肌肉緊張。（√）19.針灸治療中風(fēng)后遺癥時(shí)，若患者兼有肢體水腫，宜加用“陰陵泉”“三陰交”二穴。（√）20.推拿治療小兒咳嗽時(shí)，摩腹方向應(yīng)逆時(shí)針，頻率以80-100次/分鐘為宜。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述針灸治療面癱的主穴及配穴原則。2.簡(jiǎn)述推拿治療腰椎間盤突出癥的常用手法及注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述針灸治療失眠的主穴及配穴原則。4.簡(jiǎn)述推拿治療小兒腹瀉的常用手法及操作要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合巴彥淖爾地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述針灸推拿治療寒濕痹痛的優(yōu)勢(shì)及具體方案。2.結(jié)合臨床案例，論述針灸治療中風(fēng)后遺癥的選穴思路及療效評(píng)估方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：巴彥淖爾地區(qū)氣候干燥，長(zhǎng)期伏案工作者易因姿勢(shì)不良導(dǎo)致慢性勞損性腰痛，故選B。2.A解析：“地倉(cāng)”“頰車”為局部取穴，合谷為遠(yuǎn)端取穴，可疏通面部氣血，故選A。3.D解析：膻中為胸部穴位，與上肢痙攣性癱瘓無(wú)關(guān)，故選D。4.A解析：清補(bǔ)脾經(jīng)方向從指尖向指根推，以補(bǔ)益脾氣，故選A。5.B解析：風(fēng)市、陽(yáng)陵泉為治療寒濕痹痛的常用穴位，可溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛，故選B。6.C解析：搖、抖、拔伸法可松解肩關(guān)節(jié)粘連，改善活動(dòng)度，故選C。7.B解析：內(nèi)關(guān)可和胃降逆，緩解胃脘不適，故選B。8.B解析：椎管狹窄合并馬尾神經(jīng)綜合征為推拿禁忌癥，故選B。9.A解析：曲池、合谷可疏通局部氣血，緩解劇烈疼痛，故選A。10.C解析：摩腹頻率以100-120次/分鐘為宜，可促進(jìn)脾胃功能，故選C。11.A解析：迎香可通鼻竅，合谷可疏風(fēng)解表，故選A。12.B解析：拔伸法、抖法可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，緩解僵硬，故選B。13.C解析：廉泉、啞門可調(diào)暢咽喉功能，改善語(yǔ)言不利，故選C。14.A解析：順天推肝方向應(yīng)從脅肋部向脊柱推，以疏肝健脾，故選A。15.B解析：血海、膈俞可調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，緩解蕁麻疹，故選B。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：拔伸法、滾法、推法可緩解腰椎間盤突出癥疼痛，故選A、B、C。2.A、B、D解析：地倉(cāng)、頰車、合谷可改善局部微循環(huán)，故選A、B、D。3.A、B、C解析：摩腹、推脾經(jīng)、揉板門可促進(jìn)脾胃功能，故選A、B、C。4.A、B、D解析：關(guān)元、風(fēng)市、足三里可溫經(jīng)散寒，故選A、B、D。5.A、B、C解析：搖肩法、抖臂法、拔伸法可改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，故選A、B、C。6.A、B、C解析：神門、三陰交、百會(huì)可安神定志，故選A、B、C。7.A、B、C解析：滾法、按法、拍法可緩解膝骨關(guān)節(jié)炎疼痛，故選A、B、C。8.A、B、C解析：肩髃、曲池、手三里可改善肢體功能，故選A、B、C。9.A、B、C解析：清補(bǔ)脾經(jīng)、揉外勞宮、摩腹可健脾止瀉，故選A、B、C。10.A、B、C解析：曲池、合谷、支溝可緩解帶狀皰疹神經(jīng)痛，故選A、B、C。三、判斷題答案與解析1.√解析：風(fēng)池、百會(huì)可緩解頸肩痛伴頭暈，故正確。2.√解析：急性期腰椎間盤突出癥禁用拔伸法，以免加重神經(jīng)壓迫，故正確。3.√解析：太沖、行間可疏肝理氣，緩解心煩易怒，故正確。4.×解析：摩腹方向應(yīng)順時(shí)針，頻率以100-120次/分鐘為宜，故錯(cuò)誤。5.√解析：刺患處皮損易加重病情，故正確。6.×解析：搖肩法宜在慢性期使用，急性期以緩解痙攣為主，故錯(cuò)誤。7.√解析：足三里、陽(yáng)陵泉可溫經(jīng)散寒，緩解肢體麻木，故正確。8.√解析：按法力度適中可緩解膝骨關(guān)節(jié)炎疼痛，故正確。9.√解析：廉泉、通里可改善語(yǔ)言不利，故正確。10.√解析：順天推肝方向應(yīng)從脅肋部向脊柱推，故正確。11.√解析：風(fēng)池、大椎可疏風(fēng)解表，緩解瘙癢，故正確。12.√解析：急性期腰椎間盤突出癥可配合冷敷以緩解疼痛，故正確。13.√解析：四白、絲竹空可改善眼瞼閉合不全，故正確。14.√解析：揉臍、推下七節(jié)骨可健脾止瀉，緩解腹痛，故正確。15.√解析：神門、內(nèi)關(guān)可寧心安神，緩解心悸，故正確。16.√解析：拔伸法宜在慢性期使用，以松解粘連，故正確。17.√解析：陰陵泉、豐隆可健脾利濕，緩解關(guān)節(jié)腫脹，故正確。18.√解析：滾法可緩解關(guān)節(jié)周圍肌肉緊張，故正確。19.√解析：陰陵泉、三陰交可健脾利濕，緩解肢體水腫，故正確。20.×解析：摩腹方向應(yīng)順時(shí)針，頻率以100-120次/分鐘為宜，故錯(cuò)誤。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.針灸治療面癱的主穴及配穴原則主穴：地倉(cāng)、頰車、顴髎、合谷、太沖。配穴原則：-風(fēng)寒證：加風(fēng)池、列缺；-風(fēng)熱證：加外關(guān)、曲池；-血虛證：加脾俞、胃俞。2.推拿治療腰椎間盤突出癥的常用手法及注意事項(xiàng)常用手法：滾法、按法、揉法、拔伸法、抖法。注意事項(xiàng)：-急性期禁用拔伸法；-慢性期可配合牽引；-推拿力度宜適中，避免加重神經(jīng)壓迫。3.針灸治療失眠的主穴及配穴原則主穴：神門、三陰交、百會(huì)、安神穴。配穴原則：-心火旺：加少府、心俞；-肝郁：加太沖、期門；-脾氣虛：加足三里、脾俞。4.推拿治療小兒腹瀉的常用手法及操作要點(diǎn)常用手法：摩腹、推脾經(jīng)、揉外勞宮、推上七節(jié)骨。操作要點(diǎn)：-摩腹方向順時(shí)針，頻率100-120次/分鐘；-推脾經(jīng)從指尖向指根推；-推上七節(jié)骨從下向上推。五、論述題答案與解析1.結(jié)合巴彥淖爾地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述針灸推拿治療寒濕痹痛的優(yōu)勢(shì)及具體方案巴彥淖爾地區(qū)氣候干燥寒冷，寒濕痹痛患者較多。針灸推拿治療寒濕痹痛的優(yōu)勢(shì)在于：-針灸可溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛；-推拿可松解肌肉痙攣、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。具體方案：-針灸：主穴關(guān)元、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉，配穴血海、陰陵泉