重慶市中醫(yī)院「老年失能」照護技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年失能患者長期臥床易導(dǎo)致的并發(fā)癥不包括以下哪項？A.壓瘡B.褥瘡感染C.骨質(zhì)疏松D.肺部感染2.為老年失能患者進行肢體功能訓(xùn)練時，錯誤的姿勢是？A.保持關(guān)節(jié)微屈B.避免過度伸展C.強行用力活動僵硬關(guān)節(jié)D.輔助器輔助訓(xùn)練時保持穩(wěn)固3.老年失能患者進食困難時，最適合的進食工具是？A.普通勺子B.長柄勺子C.吸管式餐具D.無柄勺子4.老年失能患者長期臥床時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？A.定時翻身B.使用防水墊C.減少皮膚摩擦D.涂抹保濕霜5.老年失能患者出現(xiàn)意識模糊時，首要的處理措施是？A.調(diào)整環(huán)境光線B.立即就醫(yī)C.檢查用藥情況D.輕聲安撫6.老年失能患者進行膀胱功能訓(xùn)練時，錯誤的操作是？A.定時排尿刺激B.長時間壓迫腹部C.避免憋尿D.記錄排尿時間7.老年失能患者發(fā)生跌倒時，錯誤的急救措施是？A.立即扶起患者B.檢查頭部及四肢傷情C.保持患者原位不動D.聯(lián)系家屬8.老年失能患者長期臥床時，預(yù)防下肢靜脈血栓的關(guān)鍵是？A.穿緊身襪B.定時主動活動肢體C.使用彈力繃帶D.減少飲水9.老年失能患者使用助行器時，錯誤的姿勢是？A.身體挺直B.步伐過小C.助行器與身體距離適中D.雙腳平行站立10.老年失能患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良時，首選的干預(yù)措施是？A.增加高熱量食物B.提供流質(zhì)飲食C.補充營養(yǎng)品D.檢查咀嚼吞咽功能二、多選題（每題3分，共10題）1.老年失能患者長期臥床的并發(fā)癥包括？A.壓瘡B.骨質(zhì)疏松C.褥瘡感染D.便秘E.心力衰竭2.老年失能患者進行肢體功能訓(xùn)練時，需要注意哪些事項？A.保持關(guān)節(jié)活動度B.避免過度用力C.輔助器使用要穩(wěn)固D.每日訓(xùn)練時間不超過1小時E.記錄訓(xùn)練效果3.老年失能患者進食困難時，可采取的措施包括？A.調(diào)整食物性狀B.使用輔助進食工具C.增加進食次數(shù)D.強行喂食E.檢查口腔狀況4.老年失能患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括？A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.減少摩擦力E.涂抹保濕霜5.老年失能患者出現(xiàn)意識模糊時，需要注意哪些情況？A.用藥史B.近期是否跌倒C.飲食情況D.體溫變化E.睡眠規(guī)律6.老年失能患者進行膀胱功能訓(xùn)練時，正確的操作包括？A.定時排尿刺激B.避免憋尿C.記錄排尿時間D.保持會陰部清潔E.使用導(dǎo)尿管輔助排尿7.老年失能患者使用助行器時，正確的姿勢包括？A.身體挺直B.步伐適中C.助行器與身體距離適中D.雙腳平行站立E.先邁患肢后邁健肢8.老年失能患者預(yù)防下肢靜脈血栓的措施包括？A.定時主動活動肢體B.穿緊身襪C.使用彈力繃帶D.避免長時間臥床E.減少飲水9.老年失能患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良時，可能的原因包括？A.咀嚼吞咽困難B.缺乏食欲C.用藥影響D.飲食攝入不足E.代謝異常10.老年失能患者照護時，需要重點關(guān)注哪些安全事項？A.預(yù)防跌倒B.預(yù)防壓瘡C.預(yù)防感染D.預(yù)防營養(yǎng)不良E.預(yù)防心理問題三、判斷題（每題2分，共10題）1.老年失能患者長期臥床時，每周至少翻身2次。（×）2.老年失能患者進食困難時，可以強行喂食。（×）3.老年失能患者使用助行器時，應(yīng)先邁患肢后邁健肢。（×）4.老年失能患者出現(xiàn)意識模糊時，應(yīng)立即調(diào)整環(huán)境光線。（×）5.老年失能患者進行膀胱功能訓(xùn)練時，可以長時間壓迫腹部。（×）6.老年失能患者發(fā)生跌倒時，應(yīng)立即扶起患者。（×）7.老年失能患者預(yù)防下肢靜脈血栓時，應(yīng)減少飲水。（×）8.老年失能患者使用助行器時，雙腳應(yīng)平行站立。（√）9.老年失能患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良時，首選的干預(yù)措施是補充營養(yǎng)品。（×）10.老年失能患者照護時，需要重點關(guān)注心理問題。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述老年失能患者長期臥床的并發(fā)癥及預(yù)防措施。2.簡述老年失能患者進食困難的常見原因及應(yīng)對措施。3.簡述老年失能患者使用助行器的正確姿勢及注意事項。4.簡述老年失能患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。5.簡述老年失能患者出現(xiàn)意識模糊時的處理步驟。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：一名85歲老年失能患者，長期臥床，近期出現(xiàn)臀部皮膚紅腫，伴有輕微疼痛。護士應(yīng)如何處理？請詳細說明。2.案例：一名70歲老年失能患者，因進食困難導(dǎo)致營養(yǎng)不良，體重下降明顯。護士應(yīng)如何評估并干預(yù)？請詳細說明。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：老年失能患者長期臥床易導(dǎo)致壓瘡、褥瘡感染、肺部感染等并發(fā)癥，但骨質(zhì)疏松主要由鈣質(zhì)流失引起，與臥床直接相關(guān)性較低。2.C解析：肢體功能訓(xùn)練應(yīng)避免強行活動僵硬關(guān)節(jié)，以免造成關(guān)節(jié)損傷。其他選項均正確。3.B解析：老年失能患者進食困難時，長柄勺子更便于操作，減少食物掉落。4.A解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，其他選項雖有一定作用，但不如翻身重要。5.B解析：老年失能患者出現(xiàn)意識模糊時，應(yīng)立即就醫(yī)，其他選項可后續(xù)處理。6.B解析：長時間壓迫腹部可能損傷膀胱，正確的操作是定時排尿刺激。7.A解析：患者跌倒時，應(yīng)先檢查傷情，避免立即扶起導(dǎo)致二次傷害。8.B解析：定時主動活動肢體是預(yù)防下肢靜脈血栓的關(guān)鍵，其他選項輔助作用較小。9.E解析：使用助行器時，應(yīng)先邁健肢后邁患肢，其他選項正確。10.D解析：首選的干預(yù)措施是檢查咀嚼吞咽功能，明確原因后再采取措施。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：長期臥床易導(dǎo)致壓瘡、骨質(zhì)疏松、褥瘡感染、便秘等并發(fā)癥，心力衰竭與臥床無直接相關(guān)性。2.A、B、C、E解析：肢體功能訓(xùn)練需保持關(guān)節(jié)活動度、避免過度用力、輔助器使用穩(wěn)固，并記錄效果，訓(xùn)練時間應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。3.A、B、C、E解析：調(diào)整食物性狀、使用輔助進食工具、增加進食次數(shù)、檢查口腔狀況均有助于改善進食困難，強行喂食可能導(dǎo)致嗆咳。4.A、B、C、D解析：預(yù)防壓瘡需定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、減少摩擦力，保濕霜輔助作用較小。5.A、B、C、D解析：意識模糊需關(guān)注用藥史、跌倒史、飲食情況、體溫變化，睡眠規(guī)律可后續(xù)觀察。6.A、B、C、D解析：膀胱功能訓(xùn)練需定時排尿刺激、避免憋尿、記錄排尿時間、保持會陰部清潔，導(dǎo)尿管輔助排尿需謹慎。7.A、B、C、D解析：使用助行器時需保持身體挺直、步伐適中、助行器與身體距離適中、雙腳平行站立。8.A、B、C、D解析：預(yù)防下肢靜脈血栓需定時主動活動肢體、穿緊身襪、使用彈力繃帶、避免長時間臥床，飲水需適量。9.A、B、C、D解析：營養(yǎng)不良的原因包括咀嚼吞咽困難、缺乏食欲、用藥影響、飲食攝入不足，代謝異常較少見。10.A、B、C、E解析：照護時需重點關(guān)注預(yù)防跌倒、壓瘡、感染、心理問題，營養(yǎng)不良可后續(xù)干預(yù)。三、判斷題答案與解析1.×解析：長期臥床患者需每2小時翻身一次，而非每周。2.×解析：強行喂食可能導(dǎo)致嗆咳，應(yīng)先評估吞咽功能。3.×解析：使用助行器時應(yīng)先邁健肢后邁患肢。4.×解析：意識模糊時需先檢查原因，調(diào)整光線可后續(xù)處理。5.×解析：長時間壓迫腹部可能損傷膀胱，應(yīng)定時排尿刺激。6.×解析：患者跌倒時需先檢查傷情，避免立即扶起。7.×解析：預(yù)防下肢靜脈血栓需適量飲水，而非減少飲水。8.√解析：使用助行器時雙腳應(yīng)平行站立，保持穩(wěn)定。9.×解析：首選的干預(yù)措施是檢查咀嚼吞咽功能，明確原因后再采取措施。10.√解析：照護時需關(guān)注心理問題，避免患者出現(xiàn)抑郁等心理問題。四、簡答題答案與解析1.并發(fā)癥及預(yù)防措施-并發(fā)癥：壓瘡、褥瘡感染、肺部感染、便秘、骨質(zhì)疏松等。-預(yù)防措施：定時翻身（每2小時一次）、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、避免摩擦力、適當活動肢體。2.進食困難原因及應(yīng)對措施-常見原因：咀嚼吞咽困難、缺乏食欲、口腔問題、藥物影響等。-應(yīng)對措施：調(diào)整食物性狀（軟食、流質(zhì)）、使用輔助進食工具（長柄勺子）、增加進食次數(shù)、檢查口腔狀況、調(diào)整用藥。3.助行器使用姿勢及注意事項-正確姿勢：身體挺直、步伐適中、助行器與身體距離適中、雙腳平行站立、先邁健肢后邁患肢。-注意事項：確保助行器穩(wěn)固、避免過度依賴、定期檢查助行器狀態(tài)。4.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施-定時翻身（每2小時一次）、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、避免摩擦力、保持床鋪平整舒適。5.意識模糊處理步驟-檢查傷情及生命體征、聯(lián)系家屬及醫(yī)生、記錄用藥情況、調(diào)整環(huán)境光線、輕聲安撫、檢查飲食及飲水情況。五、案例分析題答案與解析1.臀部皮膚紅腫處理-檢查皮膚紅腫范圍及程度，記錄疼痛情況。-立即停止局部受壓，更換體位，使用減壓床墊。-保持皮膚清潔干燥，涂抹保濕霜。-定期翻身，觀察皮膚變化，必要時