齊齊哈爾市人民醫(yī)院中醫(yī)五官科專病診療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.齊齊哈爾地區(qū)常見的耳聾辨證中，以下哪項不屬于“腎開竅于耳”理論范疇？A.腎精虧虛，耳竅失養(yǎng)B.腎陽不足，清陽不升C.腎陰虧虛，虛火上炎D.肝膽火盛，上擾清竅2.治療齊齊哈爾地區(qū)多發(fā)的過敏性鼻炎，以下哪種證型最常用溫肺散寒法？A.風寒束表型B.風熱犯表型C.脾虛濕阻型D.肝腎虧虛型3.齊齊哈爾地區(qū)口瘡反復(fù)發(fā)作，伴有口干咽燥、手足心熱，舌紅少苔，脈細數(shù)，應(yīng)辨證為何？A.風熱乘脾型B.脾胃積熱型C.腎陰虧虛型D.肝胃不和型4.治療齊齊哈爾地區(qū)冬季高發(fā)的慢性咽喉炎，以下哪項方劑最常加減使用？A.桑菊飲B.滋陰潤燥湯C.清熱解毒湯D.理氣化痰湯5.齊齊哈爾地區(qū)鼻竇炎患者，若見鼻塞重、頭脹痛、痰白清稀，舌苔白膩，脈滑，應(yīng)首選何法治療？A.辛溫通竅B.辛涼宣竅C.燥濕化痰D.滋陰降火6.治療齊齊哈爾地區(qū)眼部干澀，伴有眼紅畏光、口干尿黃，舌紅苔黃，應(yīng)歸屬于中醫(yī)哪類證型？A.風寒客絡(luò)型B.風熱犯表型C.肝腎陰虛型D.氣血瘀滯型7.齊齊哈爾地區(qū)舌炎患者，若見舌面糜爛、疼痛劇烈，伴有心煩失眠，舌尖紅，脈細數(shù)，應(yīng)如何辨證？A.心脾積熱型B.肝胃不和型C.腎陰虧虛型D.氣血瘀阻型8.治療齊齊哈爾地區(qū)聲帶小結(jié)，伴有聲音嘶啞、咽干口燥，舌紅少津，脈細弦，應(yīng)如何治法？A.疏風散寒B.滋陰清熱C.理氣化痰D.補益肺腎9.齊齊哈爾地區(qū)耳鳴患者，若見耳鳴如蟬鳴、時作時止，伴有頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細，應(yīng)辨證為何？A.肝膽郁熱型B.腎精虧虛型C.肝火上炎型D.痰火壅結(jié)型10.治療齊齊哈爾地區(qū)急性扁桃體炎，若見咽喉腫痛、吞咽困難，伴發(fā)熱口渴，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，應(yīng)首選何方？A.桑菊飲B.銀翹散C.清熱解毒湯D.散結(jié)消腫湯二、多選題（每題3分，共10題）1.齊齊哈爾地區(qū)慢性咽炎的常見病因包括哪些？A.風寒束表B.痰濕阻滯C.腎陰虧虛D.情志不暢2.治療齊齊哈爾地區(qū)過敏性鼻炎的常用中藥包括哪些？A.辛夷B.蒼耳子C.白芷D.黃芪3.齊齊哈爾地區(qū)口瘡的常見證型包括哪些？A.脾胃積熱B.腎陰虧虛C.風熱乘脾D.肝胃不和4.治療齊齊哈爾地區(qū)慢性咽喉炎的常用外治法包括哪些？A.含服冰硼散B.鼻腔熏蒸C.拔罐療法D.耳穴貼壓5.齊齊哈爾地區(qū)鼻竇炎的常見癥狀包括哪些？A.鼻塞B.頭痛C.畏光D.痰多6.治療齊齊哈爾地區(qū)眼部干澀的常用方劑包括哪些？A.杞菊地黃丸B.明目地黃湯C.桑菊飲D.養(yǎng)肝明目湯7.齊齊哈爾地區(qū)舌炎的常見伴隨癥狀包括哪些？A.口干咽燥B.心煩失眠C.納差便溏D.舌紅少苔8.治療齊齊哈爾地區(qū)聲帶小結(jié)的常用針灸穴位包括哪些？A.少商B.商陽C.天突D.合谷9.齊齊哈爾地區(qū)耳鳴的常見病因包括哪些？A.腎精虧虛B.肝火上炎C.痰火壅結(jié)D.氣血瘀滯10.治療齊齊哈爾地區(qū)急性扁桃體炎的常用中成藥包括哪些？A.銀翹解毒片B.板藍根顆粒C.雙黃連口服液D.牛黃解毒片三、填空題（每空1分，共10空）1.齊齊哈爾地區(qū)耳聾辨證中，若見耳鳴如蟬、頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，?yīng)歸屬于__________證型。2.治療齊齊哈爾地區(qū)過敏性鼻炎的常用中成藥__________具有益氣固表、祛風通竅的功效。3.齊齊哈爾地區(qū)口瘡反復(fù)發(fā)作，伴有口干咽燥、手足心熱，舌紅少苔，脈細數(shù)，治法為__________。4.治療齊齊哈爾地區(qū)慢性咽喉炎的常用外治法__________可緩解咽干疼痛。5.齊齊哈爾地區(qū)鼻竇炎患者，若見鼻塞重、頭脹痛、痰白清稀，舌苔白膩，脈滑，治法為__________。6.治療齊齊哈爾地區(qū)眼部干澀的常用方劑__________可滋陰養(yǎng)肝、明目潤燥。7.齊齊哈爾地區(qū)舌炎患者，若見舌面糜爛、疼痛劇烈，伴有心煩失眠，舌尖紅，脈細數(shù)，治法為__________。8.治療齊齊哈爾地區(qū)聲帶小結(jié)的常用針灸穴位__________可疏風利咽、清熱潤喉。9.齊齊哈爾地區(qū)耳鳴患者，若見耳鳴如蟬、時作時止，伴有頭暈?zāi)垦＃ニ彳?，治法為__________。10.治療齊齊哈爾地區(qū)急性扁桃體炎的常用中藥__________具有清熱解毒、消腫止痛的功效。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述齊齊哈爾地區(qū)過敏性鼻炎的中醫(yī)辨證要點。2.齊齊哈爾地區(qū)慢性咽喉炎的常見證型及治法有哪些？3.治療齊齊哈爾地區(qū)鼻竇炎的常用中藥有哪些？4.齊齊哈爾地區(qū)眼部干澀的中醫(yī)外治法有哪些？5.齊齊哈爾地區(qū)聲帶小結(jié)的針灸治療原則是什么？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合齊齊哈爾地區(qū)氣候特點，論述慢性咽炎的中醫(yī)治療思路。2.分析齊齊哈爾地區(qū)口瘡反復(fù)發(fā)作的病因病機及治療策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：腎開竅于耳理論主要涉及腎精虧虛、腎陽不足等，而肝膽火盛屬于火熱上擾，與腎開竅于耳理論無關(guān)。2.A解析：齊齊哈爾地區(qū)冬季寒冷，過敏性鼻炎患者若見鼻塞、流清涕、怕冷，舌苔薄白，脈浮緊，屬風寒束表，治法為溫肺散寒。3.C解析：口干咽燥、手足心熱、舌紅少苔、脈細數(shù)為腎陰虧虛表現(xiàn)，治法為滋陰降火。4.B解析：齊齊哈爾地區(qū)冬季干燥，慢性咽喉炎患者若見咽干少津、口干尿黃，舌苔少黃，脈細數(shù)，治法為滋陰潤燥。5.A解析：鼻塞重、頭脹痛、痰白清稀、舌苔白膩為寒濕阻滯，治法為辛溫通竅。6.C解析：眼紅畏光、口干尿黃、舌紅苔黃為肝腎陰虛表現(xiàn)，治法為滋陰降火。7.A解析：舌面糜爛、心煩失眠、舌尖紅、脈細數(shù)為心脾積熱，治法為清心瀉脾。8.B解析：聲音嘶啞、咽干口燥、舌紅少津為陰虛火旺，治法為滋陰清熱。9.B解析：耳鳴如蟬、頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟為腎精虧虛，治法為補腎填精。10.C解析：咽喉腫痛、發(fā)熱口渴、舌紅苔黃為熱毒壅盛，治法為清熱解毒。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：慢性咽炎病因包括風寒束表、痰濕阻滯、腎陰虧虛、情志不暢等。2.ABCD解析：辛夷、蒼耳子、白芷可通竅，黃芪可益氣固表。3.ABC解析：口瘡常見證型包括脾胃積熱、腎陰虧虛、風熱乘脾。4.ABCD解析：含服冰硼散、鼻腔熏蒸、拔罐療法、耳穴貼壓均可緩解咽干疼痛。5.ABD解析：鼻塞、頭痛、痰多為鼻竇炎常見癥狀。6.ABC解析：杞菊地黃丸、明目地黃湯、桑菊飲可滋陰養(yǎng)肝、明目潤燥。7.AB解析：口干咽燥、心煩失眠為舌炎常見伴隨癥狀。8.CD解析：天突、合谷可利咽清熱。9.ABCD解析：耳鳴病因包括腎精虧虛、肝火上炎、痰火壅結(jié)、氣血瘀滯。10.ABCD解析：銀翹解毒片、板藍根顆粒、雙黃連口服液、牛黃解毒片均可清熱解毒。三、填空題答案與解析1.腎精虧虛解析：耳鳴如蟬、頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟為腎精虧虛表現(xiàn)。2.辛夷解析：辛夷可祛風通竅，用于過敏性鼻炎。3.滋陰降火解析：口干咽燥、手足心熱、舌紅少苔、脈細數(shù)為腎陰虛火旺。4.鼻腔熏蒸解析：鼻腔熏蒸可緩解咽干疼痛。5.辛溫通竅解析：鼻塞重、頭脹痛、痰白清稀為寒濕阻滯。6.杞菊地黃丸解析：可滋陰養(yǎng)肝、明目潤燥。7.清心瀉脾解析：舌面糜爛、心煩失眠、舌尖紅、脈細數(shù)為心脾積熱。8.天突、合谷解析：可疏風利咽、清熱潤喉。9.補腎填精解析：耳鳴如蟬、頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟為腎精虧虛。10.雙黃連口服液解析：可清熱解毒、消腫止痛。四、簡答題答案與解析1.齊齊哈爾地區(qū)過敏性鼻炎的中醫(yī)辨證要點-風寒束表：鼻塞、流清涕、怕冷，舌苔薄白，脈浮緊。-風熱犯表：鼻塞、流黃涕、發(fā)熱，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。-脾虛濕阻：鼻塞反復(fù)發(fā)作，伴有納差便溏，舌苔白膩，脈滑。2.齊齊哈爾地區(qū)慢性咽喉炎的常見證型及治法-風寒束表：咽干少津、怕冷，治法為疏風散寒。-痰濕阻滯：咽異物感、咳痰，治法為燥濕化痰。-腎陰虧虛：咽干咽痛、手足心熱，治法為滋陰降火。3.治療齊齊哈爾地區(qū)鼻竇炎的常用中藥-辛夷：通鼻竅。-蒼耳子：祛風濕、通鼻竅。-白芷：散風通竅。-黃芪：益氣固表。4.齊齊哈爾地區(qū)眼部干澀的中醫(yī)外治法-點眼藥膏：如四味珍層冰硼膏。-鼻腔熏蒸：薄荷、蒼耳子煎水熏蒸。-耳穴貼壓：取神門、內(nèi)關(guān)等穴位。5.齊齊哈爾地區(qū)聲帶小結(jié)的針灸治療原則-疏風利咽：取少商、商陽、合谷等穴位。-清熱潤喉：取天突、照海、太溪等穴位。五、論述題答案與解析1.結(jié)合齊齊哈爾地區(qū)氣候特點，論述慢性咽炎的中醫(yī)治療思路齊齊哈爾地區(qū)冬季寒冷干燥，慢性咽炎患者多見咽干少津、易復(fù)發(fā)。治療應(yīng)注重溫潤同治：-溫肺散寒：針對風寒束表型，用桂枝湯加減。-滋陰潤燥：針對腎陰虧虛型，用麥門冬湯加減。-燥濕化痰：針對痰濕阻滯型，用二陳湯加減。外治法如鼻腔熏蒸可緩解咽干，耳穴貼壓可調(diào)和氣血。2.分析齊齊哈爾地區(qū)口瘡反復(fù)發(fā)作的病因病機及治療策略-病因病機：-脾胃積