唐山市中醫(yī)院內(nèi)鏡診療技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.唐山地區(qū)常見的消化系統(tǒng)腫瘤中，以下哪種疾病首選胃鏡檢查？A.膽囊炎B.胃潰瘍C.肝炎D.胰腺炎2.以下哪種內(nèi)鏡檢查適用于觀察食道靜脈曲張？A.膽囊鏡B.胰腺鏡C.胃鏡D.結(jié)腸鏡3.唐山地區(qū)幽門螺桿菌感染率高，以下哪種方法不適合根除治療？A.四聯(lián)療法B.雙聯(lián)療法C.培菲康益生菌聯(lián)合根除治療D.單用質(zhì)子泵抑制劑4.內(nèi)鏡下止血時(shí)，以下哪種藥物常用于腎上腺素注射？A.鏈霉素B.奧美拉唑C.甲基咪唑D.去甲腎上腺素5.以下哪種并發(fā)癥是內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后最常見的？A.穿孔B.出血C.腫瘤復(fù)發(fā)D.感染6.唐山地區(qū)老年人胃食管反流病發(fā)病率較高，以下哪種藥物是首選？A.H2受體拮抗劑B.質(zhì)子泵抑制劑C.硫糖鋁D.黏膜保護(hù)劑7.內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)（ESD）適用于以下哪種病變？A.小腸息肉B.大腸早期癌C.食道靜脈曲張D.膽囊息肉8.以下哪種器械常用于內(nèi)鏡下異物取出？A.尖刀B.冰凍活檢鉗C.網(wǎng)籃D.電圈套器9.唐山地區(qū)肝硬化患者篩查食管胃底靜脈曲張時(shí)，以下哪種檢查更準(zhǔn)確？A.CTB.MRIC.超聲D.內(nèi)鏡10.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）時(shí)，以下哪種并發(fā)癥最常見？A.胰腺炎B.膽道出血C.膽管狹窄D.感染二、多選題（每題3分，共10題）1.內(nèi)鏡下止血的方法包括哪些？A.電凝B.機(jī)械壓迫C.藥物注射D.熱探頭2.胃鏡檢查前準(zhǔn)備包括哪些？A.禁食8小時(shí)B.口服瀉藥C.預(yù)先簽署知情同意書D.靜脈注射鎮(zhèn)靜劑3.以下哪些是內(nèi)鏡下黏膜下腫瘤的特征？A.周邊黏膜凹陷征B.黏膜下隆起征C.深部浸潤(rùn)D.血管網(wǎng)消失4.內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，以下哪些是并發(fā)癥？A.出血B.穿孔C.腫瘤殘留D.腸梗阻5.以下哪些是ERCP適應(yīng)癥？A.慢性胰腺炎B.膽總管結(jié)石C.胰腺癌D.膽道狹窄6.內(nèi)鏡下治療食管靜脈曲張的方法包括哪些？A.膠囊注射B.燒灼C.套扎D.射頻消融7.胃食管反流病的內(nèi)鏡下表現(xiàn)包括哪些？A.食道黏膜紅腫B.胃酸腐蝕性潰瘍C.胃食管連接處狹窄D.黏膜糜爛8.內(nèi)鏡下異物取出時(shí)，以下哪些器械可能用到？A.網(wǎng)籃B.鉗子C.食道擴(kuò)張器D.注射針9.內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)（ESD）的禁忌癥包括哪些？A.肝硬化門脈高壓B.腫瘤侵犯肌層C.營(yíng)養(yǎng)不良D.合并出血性疾病10.內(nèi)鏡下超聲（EUS）可觀察哪些結(jié)構(gòu)？A.胰腺實(shí)質(zhì)B.膽囊壁C.門靜脈D.胃壁層次三、判斷題（每題1分，共10題）1.內(nèi)鏡下止血時(shí)，腎上腺素注射可用于黏膜保護(hù)。（×）2.胃鏡檢查前必須進(jìn)行過敏史詢問。（√）3.內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)后，建議禁食24小時(shí)。（√）4.ERCP術(shù)后發(fā)生胰腺炎的概率較低。（×）5.食道靜脈曲張?zhí)自g(shù)屬于根治性治療。（×）6.內(nèi)鏡下黏膜下腫瘤的發(fā)現(xiàn)率在唐山地區(qū)較高。（√）7.胃食管反流病患者的內(nèi)鏡下表現(xiàn)通常為慢性炎癥。（√）8.內(nèi)鏡下異物取出時(shí)，網(wǎng)籃是首選器械。（√）9.ESD術(shù)后出血可通過內(nèi)鏡下電凝止血。（√）10.胃鏡檢查前需禁水禁食10小時(shí)。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述唐山地區(qū)胃食管反流病的內(nèi)鏡下表現(xiàn)及治療原則。2.簡(jiǎn)述ERCP檢查的適應(yīng)癥及常見并發(fā)癥。3.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)（ESD）的操作步驟及注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述胃鏡檢查前患者的準(zhǔn)備事項(xiàng)及注意事項(xiàng)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合唐山地區(qū)消化系統(tǒng)疾病特點(diǎn)，論述內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療的優(yōu)勢(shì)及發(fā)展趨勢(shì)。2.分析唐山地區(qū)肝硬化患者內(nèi)鏡下篩查食管胃底靜脈曲張的重要性及防治策略。答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.B4.D5.B6.B7.B8.C9.D10.A二、多選題答案1.ABCD2.ACD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題答案1.胃食管反流病的內(nèi)鏡下表現(xiàn)及治療原則-表現(xiàn)：食道黏膜紅腫、糜爛、潰瘍、食管狹窄、柱狀上皮化生等。-治療原則：藥物治療（質(zhì)子泵抑制劑）、內(nèi)鏡下治療（套扎、硬化劑注射）、生活方式調(diào)整。2.ERCP的適應(yīng)癥及并發(fā)癥-適應(yīng)癥：膽總管結(jié)石、胰腺炎、膽道狹窄、胰腺癌等。-并發(fā)癥：胰腺炎、膽道出血、穿孔、感染等。3.ESD的操作步驟及注意事項(xiàng)-步驟：黏膜下注射、剝離、止血、觀察。-注意事項(xiàng)：選擇合適的病變、預(yù)防出血及穿孔。4.胃鏡檢查前準(zhǔn)備-準(zhǔn)備：禁食8小時(shí)、禁水2小時(shí)、簽署知情同意書。-注意事項(xiàng)：避免藥物干擾、評(píng)估患者情況。五、論述題答案1.內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療的優(yōu)勢(shì)及發(fā)展趨勢(shì)-優(yōu)勢(shì)：創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少。-趨勢(shì)：AI輔助診斷、單孔內(nèi)鏡、新型器械