邯鄲市人民醫(yī)院淀粉樣物染色考核一、單選題（每題2分，共20題）1.淀粉樣物染色的主要染色劑是？A.蘇木精-伊紅（H&E）B.甲基紫C.亮綠D.佛波醇酯2.下列哪種疾病最常出現(xiàn)淀粉樣物沉積？A.腎病綜合征B.多發(fā)性骨髓瘤C.阿爾茨海默病D.甲狀腺功能亢進(jìn)3.淀粉樣物在組織切片中的形態(tài)通常表現(xiàn)為？A.紅色細(xì)絲狀B.藍(lán)色顆粒狀C.無色透明狀D.棕褐色團(tuán)塊狀4.淀粉樣物沉積最常累及的器官是？A.肺臟B.肝臟C.腦部D.腎臟5.下列哪種染色方法常用于檢測淀粉樣物？A.免疫組化（IHC）B.特殊染色（如剛果紅染色）C.電子顯微鏡D.流式細(xì)胞術(shù)6.淀粉樣物沉積在皮膚中的典型表現(xiàn)是？A.斑塊狀紅斑B.水皰C.草莓樣疹D.斑駁樣色素沉著7.淀粉樣物沉積的免疫球蛋白類型是？A.IgGB.IgAC.IgMD.免疫球蛋白輕鏈8.淀粉樣物沉積的遺傳性類型最常見于？A.家族性淀粉樣變性B.散發(fā)性淀粉樣變性C.淀粉樣血管病D.遺傳性淀粉樣多發(fā)性神經(jīng)病9.淀粉樣物沉積在心臟中的表現(xiàn)是？A.心肌肥厚B.心律失常C.心臟瓣膜病變D.以上都是10.淀粉樣物沉積在腎臟中的表現(xiàn)是？A.腎小管萎縮B.腎小球硬化C.腎間質(zhì)纖維化D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.淀粉樣物染色的臨床意義包括？A.診斷某些疾病B.預(yù)后評估C.指導(dǎo)治療方案D.疾病分期2.淀粉樣物沉積的常見部位包括？A.腦部B.腎臟C.心臟D.皮膚3.淀粉樣物沉積的病理特征包括？A.網(wǎng)狀纖維染色陽性B.剛果紅染色陽性C.免疫球蛋白沉積D.膠原纖維破壞4.淀粉樣物沉積的免疫學(xué)機(jī)制包括？A.免疫球蛋白輕鏈異常B.抗原抗體復(fù)合物沉積C.B細(xì)胞異常增殖D.T細(xì)胞功能異常5.淀粉樣物沉積的遺傳性類型包括？A.阿爾茨海默病B.家族性淀粉樣多發(fā)性神經(jīng)病C.遺傳性淀粉樣蛋白前體蛋白（APP）突變D.遺傳性淀粉樣多發(fā)性神經(jīng)病基因（transthyretingene）突變6.淀粉樣物沉積的散發(fā)性類型包括？A.阿爾茨海默病B.老年性淀粉樣血管病C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.多發(fā)性骨髓瘤7.淀粉樣物沉積的實(shí)驗(yàn)室檢查包括？A.血清蛋白電泳B.免疫固定電泳C.免疫組化D.電子顯微鏡8.淀粉樣物沉積的治療方法包括？A.免疫抑制劑B.血液透析C.藥物治療D.手術(shù)治療9.淀粉樣物沉積的預(yù)后評估包括？A.疾病嚴(yán)重程度B.沉積部位C.沉積速度D.治療反應(yīng)10.淀粉樣物沉積的研究進(jìn)展包括？A.遺傳學(xué)研究B.藥物研發(fā)C.診斷技術(shù)改進(jìn)D.發(fā)病機(jī)制研究三、判斷題（每題1分，共10題）1.淀粉樣物沉積在皮膚中的典型表現(xiàn)是結(jié)節(jié)或腫塊。（√）2.淀粉樣物沉積在腎臟中的表現(xiàn)是腎功能衰竭。（√）3.淀粉樣物沉積在心臟中的表現(xiàn)是心力衰竭。（√）4.淀粉樣物沉積在腦部中的表現(xiàn)是認(rèn)知障礙。（√）5.淀粉樣物沉積的免疫球蛋白類型是IgG。（×）6.淀粉樣物沉積的遺傳性類型最常見于家族性淀粉樣變性。（√）7.淀粉樣物沉積的散發(fā)性類型最常見于阿爾茨海默病。（√）8.淀粉樣物沉積的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血清蛋白電泳。（√）9.淀粉樣物沉積的治療方法包括免疫抑制劑。（√）10.淀粉樣物沉積的研究進(jìn)展包括藥物研發(fā)。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述淀粉樣物沉積的病理特征。2.簡述淀粉樣物沉積的免疫學(xué)機(jī)制。3.簡述淀粉樣物沉積的臨床表現(xiàn)。4.簡述淀粉樣物沉積的診斷方法。5.簡述淀粉樣物沉積的治療方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述淀粉樣物沉積在阿爾茨海默病中的作用機(jī)制。2.論述淀粉樣物沉積在家族性淀粉樣多發(fā)性神經(jīng)病中的遺傳學(xué)機(jī)制。答案與解析一、單選題1.D佛波醇酯是淀粉樣物染色的主要染色劑。2.C阿爾茨海默病最常出現(xiàn)淀粉樣物沉積。3.D淀粉樣物在組織切片中的形態(tài)通常表現(xiàn)為棕褐色團(tuán)塊狀。4.C淀粉樣物沉積最常累及的器官是腦部。5.B特殊染色（如剛果紅染色）常用于檢測淀粉樣物。6.A淀粉樣物沉積在皮膚中的典型表現(xiàn)是斑塊狀紅斑。7.D淀粉樣物沉積的免疫球蛋白類型是免疫球蛋白輕鏈。8.A家族性淀粉樣變性最常見于淀粉樣物沉積的遺傳性類型。9.D淀粉樣物沉積在心臟中的表現(xiàn)是心肌肥厚、心律失常、心臟瓣膜病變。10.D淀粉樣物沉積在腎臟中的表現(xiàn)是腎小管萎縮、腎小球硬化、腎間質(zhì)纖維化。二、多選題1.A,B,C,D淀粉樣物染色的臨床意義包括診斷某些疾病、預(yù)后評估、指導(dǎo)治療方案、疾病分期。2.A,B,C,D淀粉樣物沉積的常見部位包括腦部、腎臟、心臟、皮膚。3.A,B,C,D淀粉樣物沉積的病理特征包括網(wǎng)狀纖維染色陽性、剛果紅染色陽性、免疫球蛋白沉積、膠原纖維破壞。4.A,B,C,D淀粉樣物沉積的免疫學(xué)機(jī)制包括免疫球蛋白輕鏈異常、抗原抗體復(fù)合物沉積、B細(xì)胞異常增殖、T細(xì)胞功能異常。5.A,B,C,D淀粉樣物沉積的遺傳性類型包括阿爾茨海默病、家族性淀粉樣多發(fā)性神經(jīng)病、遺傳性淀粉樣蛋白前體蛋白（APP）突變、遺傳性淀粉樣多發(fā)性神經(jīng)病基因（transthyretingene）突變。6.A,B,D淀粉樣物沉積的散發(fā)性類型包括阿爾茨海默病、老年性淀粉樣血管病、多發(fā)性骨髓瘤。7.A,B,C,D淀粉樣物沉積的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血清蛋白電泳、免疫固定電泳、免疫組化、電子顯微鏡。8.A,C,D淀粉樣物沉積的治療方法包括免疫抑制劑、藥物治療、手術(shù)治療。9.A,B,C,D淀粉樣物沉積的預(yù)后評估包括疾病嚴(yán)重程度、沉積部位、沉積速度、治療反應(yīng)。10.A,B,C,D淀粉樣物沉積的研究進(jìn)展包括遺傳學(xué)研究、藥物研發(fā)、診斷技術(shù)改進(jìn)、發(fā)病機(jī)制研究。三、判斷題1.√淀粉樣物沉積在皮膚中的典型表現(xiàn)是結(jié)節(jié)或腫塊。2.√淀粉樣物沉積在腎臟中的表現(xiàn)是腎功能衰竭。3.√淀粉樣物沉積在心臟中的表現(xiàn)是心力衰竭。4.√淀粉樣物沉積在腦部中的表現(xiàn)是認(rèn)知障礙。5.×淀粉樣物沉積的免疫球蛋白類型是免疫球蛋白輕鏈。6.√淀粉樣物沉積的遺傳性類型最常見于家族性淀粉樣變性。7.√淀粉樣物沉積的散發(fā)性類型最常見于阿爾茨海默病。8.√淀粉樣物沉積的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血清蛋白電泳。9.√淀粉樣物沉積的治療方法包括免疫抑制劑。10.√淀粉樣物沉積的研究進(jìn)展包括藥物研發(fā)。四、簡答題1.簡述淀粉樣物沉積的病理特征。淀粉樣物沉積的病理特征主要包括：①形態(tài)學(xué)上表現(xiàn)為嗜酸性、無結(jié)構(gòu)、淀粉樣變性的物質(zhì)沉積；②染色上表現(xiàn)為蘇木精染色呈淡藍(lán)色或淡紫色，剛果紅染色呈紅色或橙紅色；③免疫組化上可檢測到免疫球蛋白輕鏈或前體蛋白沉積；④電子顯微鏡下可見細(xì)纖維狀結(jié)構(gòu)。2.簡述淀粉樣物沉積的免疫學(xué)機(jī)制。淀粉樣物沉積的免疫學(xué)機(jī)制主要包括：①免疫球蛋白輕鏈異常增殖并沉積；②抗原抗體復(fù)合物形成并沉積；③B細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致大量免疫球蛋白產(chǎn)生并沉積；④T細(xì)胞功能異常導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)失衡。3.簡述淀粉樣物沉積的臨床表現(xiàn)。淀粉樣物沉積的臨床表現(xiàn)多樣，包括：①皮膚表現(xiàn)：結(jié)節(jié)或腫塊、皮膚干燥、瘙癢；②腎臟表現(xiàn)：腎功能衰竭、蛋白尿；③心臟表現(xiàn)：心力衰竭、心律失常；④腦部表現(xiàn)：認(rèn)知障礙、癡呆；⑤其他表現(xiàn)：關(guān)節(jié)疼痛、肌無力等。4.簡述淀粉樣物沉積的診斷方法。淀粉樣物沉積的診斷方法主要包括：①組織活檢：剛果紅染色、免疫組化、電子顯微鏡；②實(shí)驗(yàn)室檢查：血清蛋白電泳、免疫固定電泳；③影像學(xué)檢查：CT、MRI；④遺傳學(xué)檢查：基因檢測。5.簡述淀粉樣物沉積的治療方法。淀粉樣物沉積的治療方法主要包括：①免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺、利妥昔單抗；②藥物治療：β-分泌酶抑制劑、免疫球蛋白重鏈單克隆抗體；③手術(shù)治療：切除沉積部位；④支持治療：透析、營養(yǎng)支持等。五、論述題1.論述淀粉樣物沉積在阿爾茨海默病中的作用機(jī)制。淀粉樣物沉積在阿爾茨海默病中的作用機(jī)制主要包括：①淀粉樣蛋白前體蛋白（APP）切割產(chǎn)生β-淀粉樣蛋白（Aβ）；②Aβ聚集形成神經(jīng)纖維纏結(jié)（NFTs）；③Aβ沉積導(dǎo)致神經(jīng)元死亡和腦組織萎縮；④Aβ沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激；⑤Aβ沉積影響突觸功能和神經(jīng)元信號傳遞。這些機(jī)制共同導(dǎo)致阿爾茨海默病的認(rèn)知障礙和癡呆。2.論述淀粉樣物沉積在家族性淀粉樣多發(fā)性神經(jīng)病中的遺傳學(xué)機(jī)制。淀粉樣物沉積在家族性淀粉樣多發(fā)性神經(jīng)病中的遺傳學(xué)機(jī)制主要包括：①遺傳性淀粉樣多發(fā)性神經(jīng)病基因（tr