2025第三人民醫(yī)院全自動(dòng)生化分析儀考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.全自動(dòng)生化分析儀日常維護(hù)中，以下哪項(xiàng)操作不屬于常規(guī)保養(yǎng)范圍？A.更換反應(yīng)杯倉(cāng)密封圈B.清潔樣品針和攪拌針C.校準(zhǔn)儀器pH值D.更換廢液袋2.在生化分析儀樣本檢測(cè)過(guò)程中，若出現(xiàn)結(jié)果重復(fù)性差，可能的原因是？A.樣本量不足B.試劑批號(hào)不同C.儀器溫度不穩(wěn)定D.以上都是3.以下哪種生化項(xiàng)目對(duì)樣本前處理要求最嚴(yán)格？A.肝功能檢測(cè)（ALT）B.腎功能檢測(cè)（肌酐）C.心肌酶檢測(cè)（CK-MB）D.血糖檢測(cè)（葡萄糖）4.全自動(dòng)生化分析儀試劑架上的試劑液位監(jiān)測(cè)功能，主要目的是？A.防止試劑浪費(fèi)B.提高檢測(cè)精度C.避免氣泡干擾D.以上都是5.若生化分析儀檢測(cè)結(jié)果顯示黃疸指數(shù)（TBIL）異常偏高，應(yīng)優(yōu)先檢查？A.試劑是否過(guò)期B.樣本是否溶血C.儀器光源亮度D.以上都是6.以下哪項(xiàng)指標(biāo)可反映生化分析儀樣本混合效果？A.實(shí)驗(yàn)室空白值B.試劑空白值C.樣本吸光度波動(dòng)率D.儀器運(yùn)行噪音7.在生化分析儀校準(zhǔn)時(shí)，若連續(xù)三次校準(zhǔn)失敗，可能的原因是？A.校準(zhǔn)品過(guò)期B.儀器未充分預(yù)熱C.校準(zhǔn)液濃度錯(cuò)誤D.以上都是8.若生化分析儀檢測(cè)結(jié)果顯示血脂項(xiàng)目（如總膽固醇）持續(xù)偏低，應(yīng)檢查？A.樣本是否脂血B.試劑是否加樣異常C.儀器攪拌速度D.以上都是9.在生化分析儀日常質(zhì)控中，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？A.每日使用質(zhì)控品進(jìn)行檢測(cè)B.質(zhì)控品結(jié)果超出允許范圍時(shí)立即調(diào)整儀器C.質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)與檢測(cè)數(shù)據(jù)分開記錄D.質(zhì)控品批號(hào)與檢測(cè)樣本批號(hào)相同10.生化分析儀樣本架定位異常，可能導(dǎo)致？A.樣本量分配不均B.試劑加樣錯(cuò)誤C.檢測(cè)結(jié)果偏差D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.生化分析儀樣本堵塞的常見原因包括？A.樣本針磨損B.試劑瓶?jī)?nèi)氣泡C.樣本凝固D.儀器溫度過(guò)高2.若生化分析儀檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)系統(tǒng)性偏差，可能的原因是？A.試劑未充分混合B.光源老化C.校準(zhǔn)品失效D.樣本溶血3.生化分析儀維護(hù)保養(yǎng)時(shí)，需要檢查的部件包括？A.反應(yīng)池清潔度B.攪拌針靈活性C.試劑倉(cāng)密封性D.廢液管路通暢性4.在生化分析儀質(zhì)控過(guò)程中，以下哪些情況需要立即停機(jī)檢查？A.質(zhì)控品結(jié)果超出3SD范圍B.質(zhì)控均值漂移超過(guò)允許限度C.質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)與檢測(cè)數(shù)據(jù)一致性差D.質(zhì)控品反復(fù)出現(xiàn)偏倚5.生化分析儀樣本檢測(cè)過(guò)程中，以下哪些項(xiàng)目屬于肝功能檢測(cè)范疇？A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.總膽紅素（TBIL）C.肌酸激酶（CK）D.血清白蛋白（ALB）三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.生化分析儀試劑未充分混勻會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果偏高。（×）2.樣本運(yùn)輸過(guò)程中劇烈搖晃會(huì)減少溶血現(xiàn)象。（×）3.生化分析儀校準(zhǔn)時(shí)，校準(zhǔn)品濃度必須與檢測(cè)樣本濃度一致。（×）4.腎功能檢測(cè)項(xiàng)目（如肌酐）對(duì)樣本前處理要求低于肝功能項(xiàng)目。（√）5.生化分析儀廢液管路堵塞會(huì)導(dǎo)致試劑回流。（√）6.若生化分析儀檢測(cè)結(jié)果顯示脂血干擾，應(yīng)立即重新檢測(cè)樣本。（×）7.生化分析儀樣本架定位偏差僅影響部分項(xiàng)目結(jié)果。（×）8.質(zhì)控品檢測(cè)結(jié)果超出允許范圍時(shí)，可直接調(diào)整儀器參數(shù)。（×）9.生化分析儀光源老化會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果系統(tǒng)性偏低。（√）10.樣本凍融會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)顯著偏差。（√）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，合計(jì)15分）1.簡(jiǎn)述全自動(dòng)生化分析儀日常維護(hù)的步驟。答：（1）清潔儀器表面及反應(yīng)池；（2）檢查試劑倉(cāng)密封性及試劑液位；（3）校準(zhǔn)儀器pH值及溫度；（4）檢查樣品針、攪拌針的磨損情況；（5）清理廢液管路，確保通暢；（6）記錄維護(hù)內(nèi)容及時(shí)間。2.若生化分析儀檢測(cè)結(jié)果顯示樣本混勻不均，可能的原因有哪些？答：（1）樣本針磨損或堵塞；（2）試劑未充分混勻；（3）樣本量不足；（4）儀器振動(dòng)過(guò)大；（5）樣本架定位偏差。3.簡(jiǎn)述生化分析儀質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的記錄與處理流程。答：（1）每日使用質(zhì)控品進(jìn)行檢測(cè)，記錄均值、標(biāo)準(zhǔn)差及偏倚；（2）若質(zhì)控結(jié)果在允許范圍內(nèi)，繼續(xù)檢測(cè)；若超出范圍，檢查原因并調(diào)整儀器；（3）質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)與檢測(cè)數(shù)據(jù)分開記錄，便于追溯；（4）若質(zhì)控品反復(fù)偏倚，需考慮試劑或儀器問(wèn)題；（5）定期分析質(zhì)控趨勢(shì)，評(píng)估儀器性能。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合第三人民醫(yī)院生化分析儀實(shí)際使用情況，論述樣本前處理對(duì)檢測(cè)結(jié)果的重要性，并提出優(yōu)化建議。答：樣本前處理是生化檢測(cè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，直接影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。第三人民醫(yī)院生化分析儀檢測(cè)項(xiàng)目多，若樣本前處理不當(dāng)，可能導(dǎo)致以下問(wèn)題：1.溶血干擾：紅細(xì)胞破裂釋放血紅蛋白，使膽紅素、白蛋白等項(xiàng)目結(jié)果偏高；2.脂血干擾：高脂血癥樣本會(huì)干擾總膽固醇、甘油三酯檢測(cè)；3.樣本凝固：凝血酶原激活導(dǎo)致肌酐、尿素氮結(jié)果偏高；4.溫度影響：樣本未平衡至室溫，酶活性波動(dòng)導(dǎo)致結(jié)果偏差。優(yōu)化建議：（1）加強(qiáng)樣本采集培訓(xùn)，避免過(guò)度搖晃或擠壓樣本；（2）使用抗凝管并充分混勻，減少凝固風(fēng)