呂梁市中醫(yī)院「乳腺癌患者生育保護」咨詢考核一、單選題（每題2分，共20題）1.呂梁地區(qū)乳腺癌患者術(shù)后多久內(nèi)不建議立即進行妊娠？A.1年內(nèi)B.2年內(nèi)C.3年內(nèi)D.5年內(nèi)2.乳腺癌術(shù)后患者若選擇輔助化療，通常建議化療結(jié)束多久后才能考慮妊娠？A.6個月B.1年C.2年D.3年3.呂梁市中醫(yī)院的乳腺科針對乳腺癌術(shù)后患者，推薦哪種方法預(yù)防妊娠期復(fù)發(fā)？A.口服避孕藥B.皮下埋植劑C.依西美坦（AI）D.肌肉注射黃體酮4.乳腺癌患者若接受過全腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，妊娠時可能面臨哪種風(fēng)險？A.胸部皮膚松弛B.肩關(guān)節(jié)活動受限C.淋巴水腫加重D.乳管擴張5.呂梁地區(qū)乳腺癌患者術(shù)后妊娠，首選哪種影像學(xué)檢查評估腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險？A.核磁共振（MRI）B.超聲檢查C.乳腺X線攝影D.CT掃描6.乳腺癌術(shù)后患者若選擇母乳喂養(yǎng)，需注意哪種藥物可能影響嬰兒健康？A.肝素B.雙氯芬酸C.他莫昔芬D.阿司匹林7.呂梁市中醫(yī)院乳腺科建議乳腺癌術(shù)后患者何時開始備孕？A.化療結(jié)束后立即B.放療結(jié)束后6個月C.內(nèi)分泌治療結(jié)束后1年D.上述均需根據(jù)病情評估8.乳腺癌患者若選擇妊娠，孕期應(yīng)避免哪種食物攝入？A.高脂飲食B.適量堅果C.深綠色蔬菜D.含雌激素的食品9.呂梁地區(qū)乳腺癌術(shù)后患者備孕前需進行哪種血液檢查？A.血常規(guī)B.甲狀腺功能C.雌激素水平D.腫瘤標志物10.乳腺癌術(shù)后患者若接受過左乳切除，孕期應(yīng)避免哪種動作？A.側(cè)臥位睡眠B.仰臥位休息C.俯臥位哺乳D.拉伸肩部運動二、多選題（每題3分，共10題）1.呂梁市中醫(yī)院乳腺科建議乳腺癌術(shù)后患者備孕前需注意哪些事項？A.停止內(nèi)分泌治療B.評估生育意愿C.檢查卵巢儲備功能D.肌肉注射黃體酮2.乳腺癌術(shù)后患者妊娠期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些？A.腫瘤復(fù)發(fā)B.淋巴水腫加重C.乳管擴張D.胸部皮膚松弛3.呂梁地區(qū)乳腺癌患者術(shù)后妊娠，需定期進行哪些檢查？A.乳腺X線攝影B.血清腫瘤標志物檢測C.腋窩淋巴結(jié)超聲D.腫瘤標志物動態(tài)監(jiān)測4.乳腺癌術(shù)后患者若選擇母乳喂養(yǎng)，需注意哪些藥物禁忌？A.他莫昔芬B.肝素C.雙氯芬酸D.阿司匹林5.呂梁市中醫(yī)院乳腺科建議乳腺癌術(shù)后患者備孕時需避免哪些藥物？A.依西美坦（AI）B.肝素C.地塞米松D.阿司匹林6.乳腺癌術(shù)后患者妊娠期間可能出現(xiàn)的內(nèi)分泌變化包括哪些？A.雌激素水平升高B.孕激素水平波動C.促乳素水平下降D.甲狀腺功能紊亂7.呂梁地區(qū)乳腺癌術(shù)后患者若選擇輔助放療，需注意哪些問題？A.放療區(qū)域皮膚保護B.避免妊娠C.定期復(fù)查D.調(diào)整內(nèi)分泌治療方案8.乳腺癌術(shù)后患者若選擇妊娠，需注意哪些飲食建議？A.適量攝入Omega-3脂肪酸B.避免高脂飲食C.增加蛋白質(zhì)攝入D.補充維生素D9.呂梁市中醫(yī)院乳腺科建議乳腺癌術(shù)后患者備孕時需進行哪些心理評估？A.生育焦慮B.情緒波動C.腫瘤復(fù)發(fā)恐懼D.社會支持評估10.乳腺癌術(shù)后患者妊娠期間可能出現(xiàn)的乳房變化包括哪些？A.乳房增大B.乳管擴張C.淋巴水腫D.乳房疼痛三、判斷題（每題2分，共10題）1.呂梁地區(qū)乳腺癌術(shù)后患者妊娠會增加腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險。（√）2.乳腺癌術(shù)后患者若選擇母乳喂養(yǎng)，需避免使用任何藥物。（×）3.呂梁市中醫(yī)院乳腺科建議乳腺癌術(shù)后患者備孕前需進行卵巢儲備功能檢查。（√）4.乳腺癌術(shù)后患者妊娠期間需避免所有激素類藥物。（×）5.呂梁地區(qū)乳腺癌術(shù)后患者若接受過全腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，孕期應(yīng)避免劇烈運動。（√）6.乳腺癌術(shù)后患者若選擇妊娠，需定期進行乳腺X線攝影檢查。（√）7.呂梁市中醫(yī)院乳腺科建議乳腺癌術(shù)后患者備孕前需停止所有內(nèi)分泌治療。（×）8.乳腺癌術(shù)后患者妊娠期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括腫瘤復(fù)發(fā)和乳房疼痛。（√）9.呂梁地區(qū)乳腺癌術(shù)后患者若選擇輔助化療，需等待2年后才能考慮妊娠。（√）10.乳腺癌術(shù)后患者妊娠期間需避免高脂飲食，以降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.呂梁市中醫(yī)院乳腺科建議乳腺癌術(shù)后患者備孕前需進行哪些評估？2.乳腺癌術(shù)后患者妊娠期間可能出現(xiàn)的乳房變化有哪些？如何應(yīng)對？3.呂梁地區(qū)乳腺癌術(shù)后患者若選擇母乳喂養(yǎng)，需注意哪些事項？4.乳腺癌術(shù)后患者妊娠期間需定期進行哪些檢查？5.呂梁市中醫(yī)院乳腺科建議乳腺癌術(shù)后患者備孕時需避免哪些藥物？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合呂梁地區(qū)醫(yī)療條件，論述乳腺癌術(shù)后患者妊娠的風(fēng)險與獲益。2.呂梁市中醫(yī)院乳腺科如何為乳腺癌術(shù)后患者提供生育保護咨詢？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：呂梁地區(qū)乳腺癌術(shù)后患者通常建議至少等待2年再妊娠，以降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險。2.C解析：輔助化療可能影響卵巢功能，建議等待2年后妊娠，并定期監(jiān)測卵巢儲備功能。3.C解析：依西美坦（AI）是常用的內(nèi)分泌治療藥物，可有效降低妊娠期復(fù)發(fā)風(fēng)險。4.C解析：全腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)后，妊娠可能導(dǎo)致淋巴水腫加重，需注意預(yù)防。5.A解析：MRI是評估乳腺癌術(shù)后患者妊娠期腫瘤復(fù)發(fā)的首選影像學(xué)檢查。6.C解析：他莫昔芬可能通過母乳影響嬰兒健康，需避免使用。7.D解析：備孕時機需根據(jù)患者病情綜合評估，包括治療結(jié)束時間、內(nèi)分泌狀態(tài)等。8.A解析：高脂飲食可能增加乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險，建議適量攝入。9.D解析：腫瘤標志物檢測有助于評估妊娠期腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險。10.C解析：俯臥位哺乳可能導(dǎo)致乳房受壓，增加淋巴水腫風(fēng)險。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：備孕前需停止內(nèi)分泌治療、評估生育意愿、檢查卵巢儲備功能，但無需注射黃體酮。2.A、B、C解析：妊娠期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括腫瘤復(fù)發(fā)、淋巴水腫加重、乳管擴張。3.A、B、D解析：定期檢查包括乳腺X線攝影、腫瘤標志物動態(tài)監(jiān)測，但無需腋窩淋巴結(jié)超聲。4.A、B解析：他莫昔芬和肝素可能通過母乳影響嬰兒，需避免使用。5.A、D解析：依西美坦和阿司匹林可能影響妊娠，但地塞米松和雙氯芬酸需根據(jù)情況評估。6.A、B、D解析：妊娠期間雌激素、孕激素、甲狀腺功能可能波動，促乳素水平通常升高。7.A、B、C解析：放療后需注意皮膚保護、避免妊娠、定期復(fù)查，但無需調(diào)整內(nèi)分泌治療。8.A、B、C解析：建議攝入Omega-3脂肪酸、避免高脂飲食、增加蛋白質(zhì)，但無需補充維生素D。9.A、B、C解析：需評估生育焦慮、情緒波動、腫瘤復(fù)發(fā)恐懼，但社會支持評估非必需。10.A、B、D解析：乳房可能增大、乳管擴張、疼痛，但淋巴水腫非典型變化。三、判斷題答案與解析1.√解析：妊娠可能增加乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險，需謹慎評估。2.×解析：部分藥物可能安全，需咨詢醫(yī)生。3.√解析：卵巢儲備功能檢查有助于評估生育能力。4.×解析：部分激素類藥物可能安全，需根據(jù)病情調(diào)整。5.√解析：劇烈運動可能加重淋巴水腫。6.√解析：定期乳腺X線攝影有助于監(jiān)測復(fù)發(fā)。7.×解析：部分內(nèi)分泌治療需繼續(xù)使用。8.√解析：妊娠期間可能出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)和乳房疼痛。9.√解析：化療可能影響卵巢功能，需等待2年。10.√解析：高脂飲食可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。四、簡答題答案與解析1.備孕前評估內(nèi)容-內(nèi)分泌治療結(jié)束時間及效果-卵巢儲備功能（AMH、FSH等）-腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險（影像學(xué)檢查）-心理狀態(tài)及社會支持2.乳房變化及應(yīng)對-變化：乳房增大、乳管擴張、疼痛-應(yīng)對：穿戴支撐內(nèi)衣、避免劇烈運動、定期自查3.母乳喂養(yǎng)注意事項-避免使用他莫昔芬等藥物-定期監(jiān)測嬰兒健康-注意乳房清潔4.定期檢查項目-乳腺X線攝影-血清腫瘤標志物檢測-腋窩淋巴結(jié)超聲5.需避免的藥物-依西美坦（AI）-部分激素類藥物