大慶市人民醫(yī)院血液庫(kù)存管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.大慶市人民醫(yī)院庫(kù)存血液中，新鮮冰凍血漿（FFP）的儲(chǔ)存溫度應(yīng)保持在（）。A.4℃±2℃B.-18℃以下C.0℃～6℃D.22℃～28℃2.下列哪種血液成分需要定期進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)？（）A.冷沉淀B.洗滌紅細(xì)胞C.冰凍紅細(xì)胞D.血漿冷凝蛋白3.大慶市冬季氣溫較低，為避免血液成分凍裂，儲(chǔ)存袋應(yīng)（）。A.直接放入-20℃冰箱B.先在4℃冷藏30分鐘再冷凍C.使用保溫箱運(yùn)輸D.直接室溫保存4.若某患者因手術(shù)需要大量血液，但庫(kù)存中O型血不足，可優(yōu)先選用（）。A.同型血輸注B.AB型血輸注C.O型RhD陰性血輸注D.機(jī)器分離紅細(xì)胞5.大慶市人民醫(yī)院規(guī)定，全血保存期為35天，但若溫度高于4℃，保存期應(yīng)縮短至（）。A.21天B.28天C.14天D.30天6.以下哪種情況屬于血液庫(kù)存報(bào)廢的主要原因？（）A.袋內(nèi)出現(xiàn)微量氣泡B.血液外觀均勻C.超過(guò)儲(chǔ)存期限D(zhuǎn).袋子輕微滲漏7.輸血前進(jìn)行血型鑒定時(shí)，優(yōu)先采用的方法是（）。A.快速卡式法B.液體試劑法C.手工試管法D.免疫熒光法8.大慶地區(qū)RhD陰性血源較少，若患者需緊急輸血，可考慮（）。A.輸注O型RhD陽(yáng)性血B.使用抗RhD免疫球蛋白C.同型輸血D.等待血源9.血液入庫(kù)驗(yàn)收時(shí)，需重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目不包括（）。A.血液標(biāo)簽信息B.血袋有無(wú)破損C.血液顏色是否正常D.保存溫度記錄10.若血液儲(chǔ)存過(guò)程中出現(xiàn)凝塊，應(yīng)（）。A.立即使用B.振動(dòng)解凍C.廢棄處理D.等待輸血科評(píng)估二、多選題（每題3分，共10題）1.血液庫(kù)存管理中，以下哪些屬于血液質(zhì)量監(jiān)測(cè)的指標(biāo)？（）A.保存溫度B.血液外觀C.失血量D.輸血反應(yīng)記錄2.大慶市人民醫(yī)院血液庫(kù)存不足時(shí)，可采取的措施包括（）。A.調(diào)劑鄰近醫(yī)院血源B.啟動(dòng)緊急獻(xiàn)血計(jì)劃C.限制非緊急手術(shù)D.減少血液儲(chǔ)存量3.血液輸注前需檢查的項(xiàng)目包括（）。A.血液有效期B.血液溫度C.袋內(nèi)有無(wú)凝塊D.血液顏色4.冷沉淀的儲(chǔ)存條件要求（）。A.-18℃以下B.4℃±2℃C.避光保存D.24小時(shí)內(nèi)使用5.血液庫(kù)存報(bào)廢的原因可能包括（）。A.超過(guò)有效期B.袋子破損C.血液污染D.外觀異常6.血液交叉配血實(shí)驗(yàn)的目的是（）。A.檢查血型相合性B.排除抗體反應(yīng)C.確認(rèn)血源安全性D.預(yù)防輸血感染7.血液運(yùn)輸過(guò)程中，應(yīng)避免（）。A.直接暴露于陽(yáng)光下B.攜帶過(guò)多冰塊C.使用不合規(guī)的運(yùn)輸箱D.快速搖晃血袋8.血液庫(kù)存管理中，以下哪些屬于應(yīng)急預(yù)案？（）A.緊急血源調(diào)配B.血液緊急報(bào)廢C.輸血反應(yīng)處理D.庫(kù)存不足預(yù)警9.血漿冷凝蛋白的儲(chǔ)存條件要求（）。A.-18℃以下B.4℃±2℃C.避光保存D.24小時(shí)內(nèi)使用10.血液庫(kù)存管理中，以下哪些屬于質(zhì)量控制措施？（）A.定期盤(pán)點(diǎn)B.溫度監(jiān)控C.血液檢測(cè)D.廢棄記錄三、判斷題（每題2分，共15題）1.血液儲(chǔ)存過(guò)程中，溫度波動(dòng)超過(guò)1℃應(yīng)立即報(bào)告。（）2.O型血可以輸注給任何血型患者。（）3.冷沉淀在室溫下可保存24小時(shí)。（）4.血液交叉配血實(shí)驗(yàn)必須由輸血科專(zhuān)人完成。（）5.血液運(yùn)輸過(guò)程中，禁止使用鐵質(zhì)容器。（）6.血液庫(kù)存不足時(shí)，可臨時(shí)增加儲(chǔ)存溫度以延長(zhǎng)保存期。（）7.血液報(bào)廢后應(yīng)按規(guī)定銷(xiāo)毀，禁止再次入庫(kù)。（）8.RhD陰性血患者輸注RhD陽(yáng)性血后，需注射抗RhD免疫球蛋白。（）9.血液入庫(kù)時(shí)，只需核對(duì)標(biāo)簽信息即可。（）10.血液輸注前，若發(fā)現(xiàn)血袋有輕微滲漏，可使用膠帶修補(bǔ)后使用。（）11.血液庫(kù)存管理中，報(bào)廢血液應(yīng)單獨(dú)存放。（）12.血液運(yùn)輸過(guò)程中，應(yīng)避免劇烈震動(dòng)。（）13.血液交叉配血實(shí)驗(yàn)僅適用于首次輸血患者。（）14.血液儲(chǔ)存過(guò)程中，輕微凝塊不影響輸注。（）15.大慶地區(qū)冬季氣溫低，血液運(yùn)輸可無(wú)需保溫措施。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述大慶市人民醫(yī)院血液庫(kù)存管理的核心指標(biāo)。2.血液輸血前需進(jìn)行哪些檢查？3.冷沉淀的儲(chǔ)存條件及使用注意事項(xiàng)有哪些？4.血液庫(kù)存不足時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？5.血液報(bào)廢的原因及處理流程是什么？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合大慶市冬季氣候特點(diǎn)，論述血液庫(kù)存管理的難點(diǎn)及應(yīng)對(duì)措施。2.分析血液庫(kù)存管理中質(zhì)量控制的重要性，并提出具體措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B。新鮮冰凍血漿（FFP）需在-18℃以下保存，以防止冷凍損傷。2.B。洗滌紅細(xì)胞需進(jìn)行交叉配血，以避免非特異性抗體反應(yīng)。3.B。大慶冬季氣溫低，血液需先在4℃冷藏30分鐘再冷凍，避免直接凍裂。4.C。O型RhD陰性血為“萬(wàn)能供血者”，優(yōu)先用于緊急輸血。5.A。溫度高于4℃時(shí)，全血保存期縮短至21天。6.C。超過(guò)儲(chǔ)存期限的血液應(yīng)報(bào)廢，以確保安全。7.C。手工試管法最準(zhǔn)確，適用于緊急情況。8.B。RhD陰性血源稀缺時(shí)，可使用抗RhD免疫球蛋白預(yù)防輸血反應(yīng)。9.D。入庫(kù)驗(yàn)收需檢查溫度記錄，但不是重點(diǎn)。10.C。血液凝塊可能影響輸注，應(yīng)廢棄處理。二、多選題答案與解析1.A、B、D。血液質(zhì)量監(jiān)測(cè)包括溫度、外觀及輸血反應(yīng)記錄。2.A、B、C。調(diào)劑血源、緊急獻(xiàn)血、限制手術(shù)可緩解庫(kù)存不足。3.A、B、C。輸血前需檢查有效期、溫度及有無(wú)凝塊。4.A、C。冷沉淀需-18℃以下保存且避光。5.A、B、C、D。報(bào)廢原因包括過(guò)期、破損、污染及外觀異常。6.A、B、C。交叉配血檢查血型相合性、抗體反應(yīng)及安全性。7.A、C、D。避免陽(yáng)光直射、不合規(guī)運(yùn)輸及劇烈搖晃。8.A、B、D。應(yīng)急預(yù)案包括血源調(diào)配、報(bào)廢及庫(kù)存預(yù)警。9.A、B。血漿冷凝蛋白需-18℃以下保存。10.A、B、C、D。質(zhì)量控制措施包括盤(pán)點(diǎn)、溫度監(jiān)控、檢測(cè)及記錄。三、判斷題答案與解析1.√。溫度波動(dòng)影響血液質(zhì)量，需立即報(bào)告。2.×。O型血僅適合O型及同型患者，否則可能引起溶血。3.×。冷沉淀需在4℃±2℃保存，24小時(shí)內(nèi)使用。4.√。交叉配血必須由專(zhuān)業(yè)人員完成。5.√。鐵質(zhì)容器可能產(chǎn)生電磁干擾，影響溫度監(jiān)測(cè)。6.×。增加儲(chǔ)存溫度會(huì)加速血液變質(zhì)。7.√。報(bào)廢血液需按規(guī)定銷(xiāo)毀。8.√。RhD陰性患者輸注RhD陽(yáng)性血后需注射抗RhD免疫球蛋白。9.×。入庫(kù)需核對(duì)標(biāo)簽、外觀及溫度。10.×。滲漏血袋應(yīng)廢棄，不可修補(bǔ)使用。11.√。報(bào)廢血液需單獨(dú)存放，防止混用。12.√。劇烈震動(dòng)可能破壞血液成分。13.×。交叉配血適用于所有輸血患者。14.×。凝塊可能影響輸注，需廢棄。15.×。冬季運(yùn)輸需保溫，防止血液變質(zhì)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.核心指標(biāo)：儲(chǔ)存溫度、血液外觀、有效期、輸血反應(yīng)記錄、庫(kù)存周轉(zhuǎn)率。2.檢查項(xiàng)目：有效期、溫度、有無(wú)凝塊、顏色及標(biāo)簽信息。3.儲(chǔ)存條件：-18℃以下，避光保存；使用前24小時(shí)內(nèi)取出。4.應(yīng)對(duì)措施：調(diào)劑血源、緊急獻(xiàn)血、限制非緊急手術(shù)、減少庫(kù)存損耗。5.報(bào)廢原因及流程：過(guò)期、破損、污染、外觀異常；報(bào)廢后單獨(dú)存放并記錄銷(xiāo)毀。五、論述題答案與解析1.難點(diǎn)及應(yīng)對(duì)措施：