重慶市中醫(yī)院影像學(xué)讀片診斷能力考核一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.重慶市中醫(yī)院位于重慶市哪個區(qū)域？A.江北區(qū)B.九龍坡區(qū)C.南岸區(qū)D.大渡口區(qū)2.標準胸部CT掃描層厚和層距通常設(shè)置為多少？A.5mm/5mmB.3mm/3mmC.5mm/10mmD.3mm/5mm3.肺結(jié)節(jié)直徑小于多少毫米時，通常建議6個月復(fù)查？A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm4.重慶市中醫(yī)院呼吸科最常見的肺部感染影像學(xué)表現(xiàn)是？A.肺實變伴空洞B.肺間質(zhì)增厚C.肺結(jié)節(jié)伴毛刺征D.肺門淋巴結(jié)腫大5.骨骼系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤在影像學(xué)上通常表現(xiàn)為？A.邊緣清晰、密度均勻的骨島B.邊緣模糊、密度不均的骨質(zhì)破壞C.骨膜反應(yīng)明顯、呈"蔥皮樣"改變D.骨皮質(zhì)增厚、密度增高6.腎臟CT增強掃描中，哪種對比劑注射方式最常用？A.靜脈團注法B.靜脈滴注法C.靜脈動脈化法D.靜脈持續(xù)泵注法7.重慶市中醫(yī)院消化科最常見的肝臟占位性病變是？A.肝血管瘤B.肝細胞癌C.肝囊腫D.肝轉(zhuǎn)移瘤8.腦部MRI檢查中，T1加權(quán)像上腦脊液通常表現(xiàn)為？A.高信號B.等信號C.低信號D.不均勻信號9.骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)最常見的炎癥性病變在影像學(xué)上通常表現(xiàn)為？A.骨質(zhì)硬化伴關(guān)節(jié)間隙狹窄B.骨質(zhì)破壞伴骨膜新生C.關(guān)節(jié)積液伴軟組織腫脹D.骨皮質(zhì)增厚伴密度增高10.胸部CT掃描中，"磨玻璃結(jié)節(jié)"的典型影像學(xué)特征是？A.邊緣清晰、密度均勻的結(jié)節(jié)B.邊緣模糊、密度輕微增高的結(jié)節(jié)C.中心低密度、邊緣高密度的結(jié)節(jié)D.高密度結(jié)節(jié)伴空洞形成二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.重慶市中醫(yī)院胸外科常見的肺部病變包括哪些？A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺炎性假瘤D.肺錯構(gòu)瘤2.腎臟CT影像學(xué)上常見的囊性病變包括哪些？A.腎囊腫B.腎膿腫C.多囊腎D.腎積水3.骨骼系統(tǒng)常見的良性腫瘤包括哪些？A.骨樣骨瘤B.骨軟骨瘤C.骨巨細胞瘤D.骨肉瘤4.肝臟影像學(xué)上常見的占位性病變包括哪些？A.肝血管瘤B.肝細胞癌C.肝囊腫D.肝轉(zhuǎn)移瘤5.腦部MRI檢查中，常見的腦部病變包括哪些？A.腦梗死B.腦腫瘤C.腦積水D.腦萎縮6.肺部影像學(xué)上常見的炎性病變包括哪些？A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺真菌病7.骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)常見的退行性病變包括哪些？A.骨關(guān)節(jié)炎B.脊柱側(cè)彎C.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良D.膝關(guān)節(jié)半月板損傷8.胸部CT掃描中，常見的肺內(nèi)結(jié)節(jié)類型包括哪些？A.磨玻璃結(jié)節(jié)B.纖維條索結(jié)節(jié)C.肺泡結(jié)節(jié)D.實性結(jié)節(jié)9.腎臟影像學(xué)上常見的占位性病變包括哪些？A.腎囊腫B.腎癌C.腎血管平滑肌脂肪瘤D.腎淋巴瘤10.骨骼系統(tǒng)常見的炎癥性病變包括哪些？A.化膿性骨髓炎B.結(jié)核性骨炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.類風濕關(guān)節(jié)炎三、判斷題（每題2分，共20題）1.重慶市中醫(yī)院影像科主要采用64排CT進行胸部掃描。（√）2.肺結(jié)節(jié)直徑小于5mm時，通常不需要定期復(fù)查。（×）3.肝血管瘤在肝臟CT增強掃描中呈典型的"快進快出"表現(xiàn)。（√）4.腦部MRI檢查中，腦脊液在T1加權(quán)像上呈高信號。（×）5.骨骼系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤是骨肉瘤。（√）6.腎臟CT增強掃描中，腎囊腫通常不增強。（√）7.肺炎性假瘤在影像學(xué)上通常表現(xiàn)為邊緣清晰的結(jié)節(jié)。（√）8.骨關(guān)節(jié)炎在影像學(xué)上通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄伴骨贅形成。（√）9.肝細胞癌在肝臟CT增強掃描中呈典型的"快進快出"表現(xiàn)。（√）10.腦腫瘤在MRI檢查中通常表現(xiàn)為不均勻信號異常。（√）11.肺結(jié)核在影像學(xué)上通常表現(xiàn)為肺實變伴空洞形成。（×）12.腎囊腫在腎臟CT掃描中呈低密度囊性病變。（√）13.骨樣骨瘤在影像學(xué)上通常表現(xiàn)為邊緣清晰的硬化環(huán)。（√）14.肺轉(zhuǎn)移瘤在影像學(xué)上通常表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)伴肺門淋巴結(jié)腫大。（√）15.腦梗死在MRI檢查中，T1加權(quán)像上呈低信號。（√）16.肺炎性假瘤通常不需要手術(shù)切除。（√）17.骨關(guān)節(jié)炎通常見于中老年人。（√）18.肝血管瘤在肝臟MRI檢查中呈典型的"快進快出"表現(xiàn)。（×）19.腎癌在腎臟CT增強掃描中呈典型的"快進快出"表現(xiàn)。（√）20.腦腫瘤通常需要手術(shù)切除。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述重慶市中醫(yī)院影像科胸部CT掃描的常規(guī)技術(shù)參數(shù)。2.簡述肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的影像學(xué)特征及其臨床意義。3.簡述肝臟常見占位性病變的影像學(xué)鑒別要點。4.簡述腎臟常見囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)。5.簡述腦部MRI檢查中常見的病變類型及其典型影像學(xué)特征。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合重慶市中醫(yī)院臨床特點，論述肺部結(jié)節(jié)影像學(xué)診斷的流程及注意事項。2.結(jié)合重慶市中醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科常見疾病，論述骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)影像學(xué)診斷的流程及注意事項。答案與解析一、單項選擇題答案1.A2.D3.A4.A5.B6.A7.B8.C9.A10.B二、多項選擇題答案1.ABCD2.AC3.AB4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.A8.ABCD9.ABCD10.AB三、判斷題答案1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√11.×12.√13.√14.√15.√16.√17.√18.×19.√20.√四、簡答題解析1.胸部CT掃描常規(guī)技術(shù)參數(shù)-層厚：5mm-層距：5mm-重建算法：標準或軟組織算法-掃描范圍：從肺尖至膈肌底部-對比劑：必要時使用碘對比劑團注2.肺部磨玻璃結(jié)節(jié)特征及臨床意義-影像學(xué)特征：邊緣模糊、密度輕微增高的結(jié)節(jié)，CT值通常在10-25HU之間。-臨床意義：可能是早期肺癌、浸潤性肺結(jié)核或其他良性病變。需要定期復(fù)查。3.肝臟占位性病變鑒別要點-肝血管瘤：典型"快進快出"表現(xiàn)。-肝細胞癌：典型"快進快出"或"快進慢出"表現(xiàn)，伴門靜脈癌栓。-肝囊腫：低密度囊性病變，無強化。-肝轉(zhuǎn)移瘤：多發(fā)結(jié)節(jié)，常伴門靜脈癌栓。4.腎臟囊性病變影像學(xué)表現(xiàn)-腎囊腫：圓形低密度囊性病變，壁薄，無強化。-腎膿腫：囊壁厚，密度不均，伴強化。-多囊腎：多發(fā)囊腫，常伴腎盂積水。5.腦部MRI常見病變特征-腦梗死：T1低信號，T2高信號，DWI高信號。-腦腫瘤：T1不均勻信號，T2高信號，常伴水腫。-腦積水：腦室系統(tǒng)擴大，腦溝變窄。-腦萎縮：腦回變窄，腦室系統(tǒng)擴大。五、論述題解析1.肺部結(jié)節(jié)影像學(xué)診斷流程及注意事項-流程：①臨床評估（年齡、吸煙史等）；②影像學(xué)檢查（胸部CT）；③結(jié)節(jié)分類（實性、磨玻璃、混合型）；④隨訪或活檢。-注意事項：①磨玻璃結(jié)節(jié)需定期復(fù)查；②直徑>8mm實性結(jié)節(jié)需警惕惡性可能；③結(jié)合臨床綜合判斷。2.骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)影像學(xué)診斷流程及注