唐山市人民醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險評估控制考核一、單選題（每題2分，共20題）1.護(hù)理風(fēng)險評估的首要步驟是？A.收集患者信息B.評估風(fēng)險等級C.制定干預(yù)措施D.報告醫(yī)生2.對于術(shù)后患者，以下哪項(xiàng)屬于高風(fēng)險跌倒因素？A.年齡＜65歲B.視力模糊C.意識清醒D.肢體活動自如3.評估患者深靜脈血栓（DVT）風(fēng)險時，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？A.患者焦慮情緒B.長期臥床狀態(tài)C.高蛋白飲食D.近期運(yùn)動史4.脫管風(fēng)險評估中，“患者意識狀態(tài)”屬于哪個級別因素？A.1級（低風(fēng)險）B.2級（中風(fēng)險）C.3級（高風(fēng)險）D.4級（極高風(fēng)險）5.以下哪項(xiàng)不屬于壓瘡風(fēng)險評估的“移動性”因素？A.患者臥床時間B.患者自訴疲勞感C.患者肢體活動能力D.患者營養(yǎng)狀況6.對于糖尿病足患者，以下哪項(xiàng)屬于低風(fēng)險皮膚完整性因素？A.皮膚干燥B.皮膚完整無破損C.間歇性供血不足D.感覺減退7.評估患者誤吸風(fēng)險時，應(yīng)重點(diǎn)觀察？A.患者既往病史B.患者進(jìn)食速度C.患者藥物使用情況D.患者家屬配合度8.以下哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染風(fēng)險控制的核心措施？A.定期消毒環(huán)境B.限制患者外出C.減少陪護(hù)人員D.提高護(hù)士收入9.評估患者用藥錯誤風(fēng)險時，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？A.患者文化程度B.護(hù)士工作年限C.用藥種類及劑量D.藥房管理制度10.對于意識障礙患者，跌倒風(fēng)險評估中“環(huán)境因素”的權(quán)重為？A.5分B.10分C.15分D.20分二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些屬于壓瘡高風(fēng)險因素？A.營養(yǎng)不良B.感覺減退C.持續(xù)潮濕D.活動受限E.年齡＞70歲2.評估患者深靜脈血栓（DVT）風(fēng)險時，應(yīng)考慮？A.手術(shù)類型（如骨科手術(shù)）B.患者凝血功能C.患者吸煙史D.患者靜脈曲張E.患者活動能力3.脫管風(fēng)險評估中，以下哪些屬于“患者因素”？A.意識障礙B.口腔黏膜干燥C.呼吸困難D.喉部感覺減退E.患者躁動不安4.誤吸風(fēng)險評估中，以下哪些屬于“胃食管反流”因素？A.胃排空延遲B.胃食管反流病史C.長期使用胃動力藥D.患者進(jìn)食速度過快E.患者意識模糊5.壓瘡風(fēng)險評估中，“營養(yǎng)狀況”因素包括？A.體重下降B.血清白蛋白水平C.患者進(jìn)食情況D.患者肌肉萎縮E.患者脫水癥狀6.用藥錯誤風(fēng)險評估中，以下哪些屬于“系統(tǒng)因素”？A.藥房藥品管理不規(guī)范B.護(hù)士工作負(fù)荷過重C.醫(yī)囑開具錯誤D.護(hù)士培訓(xùn)不足E.患者用藥依從性差7.評估患者跌倒風(fēng)險時，以下哪些屬于“環(huán)境因素”？A.地面濕滑B.光線不足C.輪椅不穩(wěn)固D.患者床旁無扶手E.患者衣物寬松8.評估患者醫(yī)院感染風(fēng)險時，以下哪些屬于“侵入性操作”？A.導(dǎo)尿管置入B.氣管插管C.靜脈輸液D.傷口換藥E.深靜脈穿刺9.評估患者壓瘡風(fēng)險時，以下哪些屬于“摩擦力”因素？A.患者臥床姿勢不當(dāng)B.床鋪過軟C.患者頻繁更換體位D.患者使用便器不當(dāng)E.護(hù)士操作粗暴10.評估患者脫管風(fēng)險時，以下哪些屬于“護(hù)理因素”？A.護(hù)士交接班不仔細(xì)B.導(dǎo)管固定不牢固C.護(hù)士缺乏專業(yè)知識D.患者活動過多E.導(dǎo)管使用時間過長三、判斷題（每題2分，共10題）1.壓瘡風(fēng)險評估應(yīng)每月進(jìn)行一次。（×）2.脫管風(fēng)險評估僅適用于氣管插管患者。（×）3.深靜脈血栓（DVT）風(fēng)險評估中，肥胖屬于低風(fēng)險因素。（×）4.誤吸風(fēng)險評估中，患者意識清醒屬于低風(fēng)險因素。（√）5.壓瘡風(fēng)險評估中，患者皮膚潮濕屬于高風(fēng)險因素。（√）6.用藥錯誤風(fēng)險評估應(yīng)僅由護(hù)士進(jìn)行。（×）7.評估患者跌倒風(fēng)險時，患者身高越高風(fēng)險越低。（×）8.醫(yī)院感染風(fēng)險評估中，手衛(wèi)生是核心措施之一。（√）9.評估患者壓瘡風(fēng)險時，患者使用防壓瘡床墊屬于低風(fēng)險因素。（√）10.評估患者脫管風(fēng)險時，患者意識模糊屬于極高風(fēng)險因素。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述唐山市人民醫(yī)院壓瘡風(fēng)險評估的核心步驟。2.列舉三種常見的醫(yī)院感染風(fēng)險控制措施。3.說明評估患者跌倒風(fēng)險時，環(huán)境因素有哪些？4.解釋如何通過護(hù)理措施降低患者誤吸風(fēng)險。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張先生，65歲，因腦出血住院，意識模糊，長期臥床，皮膚干燥，進(jìn)食流質(zhì)飲食。請?jiān)u估其壓瘡、跌倒、誤吸、醫(yī)院感染風(fēng)險，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。2.患者李女士，72歲，因髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后住院，使用氣管插管，意識清醒但躁動，家屬陪伴較多。請?jiān)u估其脫管、深靜脈血栓（DVT）、用藥錯誤風(fēng)險，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。答案與解析一、單選題答案1.A2.B3.B4.C5.B6.B7.B8.A9.C10.B二、多選題答案1.A,B,C,D,E2.A,B,D,E3.A,B,D,E4.A,B,C,D5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E三、判斷題答案1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、簡答題答案1.壓瘡風(fēng)險評估核心步驟：-收集患者信息（年齡、意識狀態(tài)、活動能力、營養(yǎng)狀況等）；-使用評估工具（如Braden量表）；-評估風(fēng)險等級；-制定并實(shí)施干預(yù)措施（如加強(qiáng)翻身、使用減壓床墊、改善營養(yǎng)等）；-定期復(fù)評。2.醫(yī)院感染風(fēng)險控制措施：-手衛(wèi)生；-侵入性操作規(guī)范；-環(huán)境消毒；-醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測。3.跌倒風(fēng)險評估的環(huán)境因素：-地面濕滑；-光線不足；-輪椅/床旁無扶手；-道路障礙物；-穿著不合適（如鞋子過滑）。4.降低誤吸風(fēng)險的護(hù)理措施：-進(jìn)食時抬高床頭；-控制進(jìn)食速度；-治療胃食管反流；-留意意識障礙患者；-使用防誤吸餐具。五、案例分析題答案1.患者張先生風(fēng)險評估及措施：-壓瘡風(fēng)險：高（長期臥床、皮膚干燥、營養(yǎng)不良）。措施：每2小時翻身一次，使用氣墊床，保持皮膚清潔干燥，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。-跌倒風(fēng)險：高（意識模糊、長期臥床）。措施：床旁設(shè)護(hù)欄，地面防滑，家屬看護(hù)，必要時使用約束帶。-誤吸風(fēng)險：中（意識模糊、進(jìn)食流質(zhì)飲食）。措施：進(jìn)食時抬高床頭，緩慢喂食，觀察吞咽情況。-醫(yī)院感染風(fēng)險：高（長期臥床、意識模糊）。措施：加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防性使用抗生素（遵醫(yī)囑），保持呼吸道通暢。2.患者李女士風(fēng)險評估及措施：-脫管風(fēng)險：極高（氣管插管、意識清醒但躁動）。措施：使用安全氣囊固定導(dǎo)管，密切觀察意識及躁動情況，必要時使用