2025年耳鼻喉科鼻咽鏡檢查操作規(guī)范模擬考試試題及答案解析單項選擇題1.鼻咽鏡檢查前一般不需要評估患者的哪項內容？A.有無高血壓B.有無藥物過敏史C.有無耳部疾病D.鼻腔情況答案：C答案分析：耳部疾病與鼻咽鏡檢查操作本身關聯(lián)不大，而高血壓、藥物過敏史、鼻腔情況會影響檢查操作及患者安全，故答案選C。2.鼻咽鏡檢查時，表面麻醉常用的藥物是？A.利多卡因B.腎上腺素C.地塞米松D.阿托品答案：A答案分析：利多卡因是常用的表面麻醉藥，可減輕患者檢查時的痛苦。腎上腺素用于收縮血管減少出血，地塞米松是激素，阿托品用于減少腺體分泌，故答案為A。3.鼻咽鏡檢查時患者通常采取的體位是？A.平臥位B.側臥位C.坐位，頭稍后仰D.俯臥位答案：C答案分析：坐位頭稍后仰的體位便于醫(yī)生操作鼻咽鏡觀察鼻咽部，平臥位、側臥位、俯臥位不利于檢查，所以選C。4.鼻咽鏡進入鼻腔的正確方向是？A.垂直向上B.先稍向上，再平行向后C.水平向前D.先向下，再向后答案：B答案分析：先稍向上避開鼻閾，再平行向后可順利進入鼻腔到達鼻咽部，垂直向上、水平向前、先向下再向后都不符合正確操作，故答案是B。5.檢查過程中若發(fā)現(xiàn)鼻腔黏膜出血，可采取的措施不包括？A.立即停止操作B.用麻黃堿棉片收縮血管C.繼續(xù)強行檢查D.壓迫止血答案：C答案分析：發(fā)現(xiàn)出血應停止操作，采取收縮血管、壓迫止血等措施，強行檢查會加重出血，所以選C。6.鼻咽鏡檢查觀察的主要部位不包括？A.鼻咽頂壁B.咽隱窩C.扁桃體D.咽鼓管圓枕答案：C答案分析：扁桃體在口咽部，鼻咽鏡主要觀察鼻咽部，包括鼻咽頂壁、咽隱窩、咽鼓管圓枕等，故答案為C。7.以下哪種情況不適合立即進行鼻咽鏡檢查？A.鼻腔干燥B.上呼吸道感染急性期C.慢性鼻炎D.過敏性鼻炎緩解期答案：B答案分析：上呼吸道感染急性期鼻腔黏膜充血、腫脹明顯，檢查易加重損傷和感染，不適合立即檢查。鼻腔干燥、慢性鼻炎、過敏性鼻炎緩解期一般可進行檢查，所以選B。8.鼻咽鏡檢查后告知患者注意事項，錯誤的是？A.檢查后2小時內勿進食B.避免用力擤鼻C.可立即進行劇烈運動D.觀察有無鼻出血答案：C答案分析：檢查后不宜立即劇烈運動，以免引起鼻出血等并發(fā)癥。檢查后2小時內勿進食防嗆咳，避免用力擤鼻，觀察有無鼻出血是正確的注意事項，故答案為C。9.操作鼻咽鏡時，動作應？A.粗暴快速B.輕柔緩慢C.隨意操作D.快速大幅度答案：B答案分析：輕柔緩慢操作可減少對患者鼻腔和鼻咽部的損傷，粗暴快速、隨意操作、快速大幅度操作都可能導致患者不適和損傷，所以選B。10.鼻咽鏡檢查前對患者進行心理護理的目的是？A.讓患者多付費B.增加醫(yī)生與患者的交流時間C.減輕患者緊張情緒，配合檢查D.沒有實際意義答案：C答案分析：心理護理可減輕患者緊張恐懼情緒，使其更好地配合檢查，并非為了讓患者多付費或無意義，故答案選C。11.觀察鼻咽部新生物時，重點要注意其？A.顏色B.大小C.形態(tài)、質地及有無潰瘍D.以上都是答案：D答案分析：觀察新生物的顏色、大小、形態(tài)、質地及有無潰瘍等特征，有助于判斷其性質，所以答案是D。12.鼻咽鏡檢查使用的光源通常是？A.自然光B.普通燈光C.冷光源D.紫外線答案：C答案分析：冷光源可提供充足照明且不會產生過多熱量損傷組織，自然光、普通燈光不適合，紫外線會損傷組織，故答案為C。13.若患者對表面麻醉藥過敏，可采取的措施是？A.加大麻醉藥劑量B.不使用麻醉藥直接檢查C.更換其他麻醉藥或采用其他檢查方法D.強行檢查答案：C答案分析：對麻醉藥過敏應更換其他麻醉藥或采用其他檢查方法，加大劑量、不使用麻醉藥直接檢查、強行檢查都不可取，所以選C。14.鼻咽鏡檢查后患者出現(xiàn)少量鼻出血，可采取的措施是？A.頭后仰B.平躺不動C.用手指捏緊兩側鼻翼1015分鐘D.用力擤鼻答案：C答案分析：捏緊兩側鼻翼可壓迫止血，頭后仰會使血液流入咽部，平躺不動不利于止血，用力擤鼻會加重出血，故答案為C。15.檢查鼻咽部時，為清晰觀察咽鼓管圓枕，可讓患者？A.吞咽B.鼓氣C.發(fā)“啊”音D.咳嗽答案：B答案分析：患者鼓氣可使咽鼓管開放，便于觀察咽鼓管圓枕，吞咽、發(fā)“啊”音、咳嗽對觀察咽鼓管圓枕幫助不大，所以選B。多項選擇題1.鼻咽鏡檢查的適應證包括？A.涕中帶血B.耳鳴、耳悶C.鼻咽部新生物待查D.頸部淋巴結腫大原因待查答案：ABCD答案分析：涕中帶血、耳鳴耳悶、鼻咽部新生物待查、頸部淋巴結腫大原因待查等情況都可能與鼻咽部病變有關，可通過鼻咽鏡檢查協(xié)助診斷，所以全選。2.鼻咽鏡檢查前需要準備的物品有？A.鼻咽鏡B.表面麻醉藥C.麻黃堿棉片D.無菌手套答案：ABCD答案分析：鼻咽鏡是檢查工具，表面麻醉藥用于減輕患者痛苦，麻黃堿棉片用于收縮血管，無菌手套保證操作無菌，都需要準備，故全選。3.鼻咽鏡檢查時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.鼻出血B.感染C.鼓膜穿孔D.咽反射亢進導致惡心、嘔吐答案：ABD答案分析：檢查時可能損傷鼻腔黏膜導致鼻出血，操作不規(guī)范可引起感染，咽反射亢進會導致惡心、嘔吐。一般不會導致鼓膜穿孔，所以選ABD。4.觀察鼻咽部結構時，需要注意的方面有？A.黏膜色澤B.有無新生物C.有無潰瘍D.有無分泌物答案：ABCD答案分析：觀察黏膜色澤、有無新生物、潰瘍、分泌物等，有助于發(fā)現(xiàn)鼻咽部病變，所以全選。5.鼻咽鏡檢查后護理措施包括？A.觀察患者生命體征B.告知患者注意事項C.清理檢查器械D.記錄檢查結果答案：ABCD答案分析：檢查后要觀察患者生命體征，告知注意事項，清理器械保證下次使用，記錄檢查結果用于診斷和后續(xù)治療，所以全選。6.以下關于鼻咽鏡檢查的說法正確的有？A.是一種有創(chuàng)檢查B.檢查前需簽署知情同意書C.可輔助診斷鼻咽癌D.檢查后無需觀察患者情況答案：ABC答案分析：鼻咽鏡檢查是有創(chuàng)檢查，需簽署知情同意書，可觀察鼻咽部情況輔助診斷鼻咽癌，檢查后需觀察患者有無并發(fā)癥等情況，所以選ABC。7.操作鼻咽鏡時，需要遵循的原則有？A.無菌原則B.輕柔原則C.準確原則D.快速原則答案：ABC答案分析：操作應遵循無菌原則防感染，輕柔原則減少損傷，準確原則保證檢查效果，并非追求快速，所以選ABC。8.鼻咽鏡檢查可觀察到的正常結構有？A.腺樣體B.咽鼓管咽口C.咽鼓管圓枕D.犁骨后緣答案：ABCD答案分析：鼻咽部正常結構包括腺樣體、咽鼓管咽口、咽鼓管圓枕、犁骨后緣等，均可通過鼻咽鏡觀察到，所以全選。9.若鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變，可進一步采取的措施有？A.取組織活檢B.進行影像學檢查C.定期復查D.給予抗生素治療答案：ABC答案分析：發(fā)現(xiàn)可疑病變可通過取組織活檢明確性質，進行影像學檢查了解病變范圍，定期復查觀察病變變化。未明確病因前不宜隨意用抗生素治療，所以選ABC。10.鼻咽鏡檢查過程中，患者需要配合的動作有？A.保持頭部固定B.均勻呼吸C.按醫(yī)生要求做吞咽、鼓氣等動作D.隨意活動身體答案：ABC答案分析：患者保持頭部固定、均勻呼吸、按醫(yī)生要求做吞咽鼓氣等動作，有助于檢查順利進行，隨意活動身體會影響操作，所以選ABC。判斷題1.鼻咽鏡檢查前不需要詢問患者的既往史。（×）答案分析：詢問既往史有助于了解患者身體狀況，評估檢查風險，是必要的。2.表面麻醉藥使用劑量越大，麻醉效果越好，對患者越有利。（×）答案分析：過量使用表面麻醉藥可能導致不良反應，應按規(guī)定劑量使用。3.鼻咽鏡檢查時可以不戴無菌手套。（×）答案分析：戴無菌手套可保證操作無菌，防止交叉感染。4.檢查過程中只要患者能忍受，就可以一直進行檢查。（×）答案分析：若患者出現(xiàn)不適或有出血等情況，應及時停止操作。5.鼻咽鏡檢查后患者可以立即吸煙。（×）答案分析：吸煙會刺激鼻腔和鼻咽部黏膜，不利于恢復，檢查后不宜立即吸煙。6.觀察鼻咽部病變時，只需要關注病變的大小。（×）答案分析：還需關注病變的形態(tài)、質地、顏色、有無潰瘍等多方面特征。7.鼻咽鏡檢查后若患者無不適，就不需要進行任何交代。（×）答案分析：仍需告知患者注意事項，如避免用力擤鼻、觀察有無鼻出血等。8.只要患者要求，就可以隨時進行鼻咽鏡檢查。（×）答案分析：需評估患者身體狀況，排除禁忌證后才能進行檢查。9.鼻咽鏡檢查時動作可以隨意一些，反正不會對患者造成太大傷害。（×）答案分析：隨意操作可能損傷患者鼻腔和鼻咽部黏膜，應輕柔規(guī)范操作。10.鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽部有新生物就一定是惡性腫瘤。（×）答案分析：新生物可能是良性也可能是惡性，需進一步檢查確診。簡答題1.簡述鼻咽鏡檢查的禁忌證。答案：①嚴重的心肺功能不全，無法耐受檢查；②高血壓未控制，檢查易導致出血；③鼻腔或鼻咽部急性炎癥期，檢查易加重炎癥和損傷；④近期有鼻出血且未控制；⑤患者不合作，如精神疾病患者等。答案分析：這些情況進行檢查可能會給患者帶來較大風險或加重病情，所以列為禁忌證。2.鼻咽鏡檢查后如何對患者進行健康指導？答案：①告知患者檢查后2小時內勿進食，防嗆咳；②避免用力擤鼻，防止出血；③不要立即進行劇烈運動；④觀察有無鼻出血，若有少量出血可自行壓迫止血，出血較多及時就醫(yī)；⑤注意休息，保持鼻腔清潔。答案分析：這些健康指導可幫助患者減少并發(fā)癥，促進恢復。3.簡述鼻咽鏡檢查的操作步驟。答案：①準備物品，包括鼻咽鏡、表面麻醉藥、麻黃堿棉片等；②詢問患者病史、過敏史，評估患者情況；③向患者解釋檢查目的、方法及注意事項，取得患者配合；④用麻黃堿棉片收縮鼻腔黏膜，再用表面麻醉藥噴霧麻醉鼻腔和鼻咽部；⑤患者取坐位，頭稍后仰，醫(yī)生手持鼻咽鏡沿鼻腔正確方向緩慢插入，觀察鼻咽部各結構；⑥檢查完畢，緩慢拔出鼻咽鏡；⑦清理器械，記錄檢查結果，并對患者進行健康指導。答案分析：按此步驟操作可保證檢查順利進行并獲得準確結果。4.鼻咽鏡檢查時如何減少患者的痛苦？答案：①做好心理護理，減輕患者緊張情緒；②正確使用表面麻醉藥，充分麻醉鼻腔和鼻咽部；③操作動作輕柔，避免粗暴；④檢查過程中與患者溝通，讓患者放松配合。答案分析：從心理、麻醉、操作和溝通等方面入手，可有效減少患者痛苦。5.若鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽部有潰瘍，應進一步采取哪些措施？答案：①取潰瘍組織進行病理檢查，明確病變性質；②進行影像學檢查，如CT、MRI等，了解病變范圍及有無周圍組織侵犯；③結合患者癥狀、體征及其他檢查結果綜合判斷，制定治療方案。答案分析：通過這些措施有助于明確診斷和制定合理治療方案。案例分析題患者，男性，45歲，因“涕中帶血1個月”來院就診，醫(yī)生擬行鼻咽鏡檢查。1.檢查前需要對患者進行哪些評估？答案：①詢問患者病史，包括既往疾病史，如有無高血壓、心臟病等；②詢問藥物過敏史，尤其對表面麻醉藥等的過敏情況；③評估患者鼻腔情況，如有無鼻中隔偏曲、鼻息肉等；④了解患者心理狀態(tài)，有無緊張恐懼情緒。答案分析：全面評估可了解患者身體狀況和檢查耐受性，降低檢查風險。2.檢查過程中患者出現(xiàn)劇烈咳嗽，應如何處理？答案：①立即停止操作，安撫患者情緒，讓患者放松；②觀察患者情況，看