雞西市人民醫(yī)院腫瘤手術(shù)圍術(shù)期管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.雞西地區(qū)高發(fā)肺癌類(lèi)型中，鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)于哪種職業(yè)暴露史？A.長(zhǎng)期接觸粉塵B.長(zhǎng)期吸煙C.長(zhǎng)期接觸化工原料D.長(zhǎng)期暴露于石棉2.術(shù)前禁食水的主要目的是預(yù)防哪種并發(fā)癥？A.低血糖B.切口感染C.誤吸D.腸梗阻3.腫瘤患者術(shù)前營(yíng)養(yǎng)支持首選哪種方式？A.靜脈高營(yíng)養(yǎng)B.口服高蛋白飲食C.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)D.肌肉注射營(yíng)養(yǎng)劑4.腫瘤術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是？A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少疼痛D.提高患者舒適度5.腫瘤患者術(shù)后惡心嘔吐風(fēng)險(xiǎn)分層中，哪種情況屬于高風(fēng)險(xiǎn)？A.年齡＜60歲B.使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥C.既往無(wú)惡心嘔吐史D.手術(shù)時(shí)間＜1小時(shí)6.雞西地區(qū)常見(jiàn)的消化道腫瘤術(shù)后并發(fā)癥是？A.肺栓塞B.切口感染C.吻合口漏D.尿路感染7.腫瘤患者術(shù)后血糖控制目標(biāo)一般維持在多少？A.＜6.1mmol/LB.6.1-8.3mmol/LC.＞11.1mmol/LD.8.3-11.1mmol/L8.術(shù)后鎮(zhèn)痛首選哪種藥物？A.非甾體抗炎藥B.阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥C.鎮(zhèn)靜催眠藥D.抗癲癇藥9.腫瘤患者術(shù)后預(yù)防感染，哪種措施最關(guān)鍵？A.傷口換藥B.預(yù)防性使用抗生素C.空氣消毒D.患者手衛(wèi)生10.雞西地區(qū)乳腺癌術(shù)后常見(jiàn)的復(fù)發(fā)部位是？A.腋窩淋巴結(jié)B.肺部C.骨骼D.胸壁二、多選題（每題3分，共10題）1.腫瘤患者術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.心肺功能檢查B.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估C.抗生素過(guò)敏試驗(yàn)D.皮膚消毒2.腫瘤術(shù)后早期并發(fā)癥包括？A.深靜脈血栓B.切口裂開(kāi)C.肺炎D.腸梗阻3.腫瘤患者術(shù)后鎮(zhèn)痛方案應(yīng)考慮哪些因素？A.疼痛程度B.藥物相互作用C.患者年齡D.手術(shù)部位4.腫瘤患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持的目的包括？A.促進(jìn)傷口愈合B.增強(qiáng)免疫力C.預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良D.減少術(shù)后感染5.雞西地區(qū)常見(jiàn)腫瘤術(shù)后恢復(fù)期護(hù)理措施包括？A.預(yù)防壓瘡B.傷口換藥C.心理支持D.活動(dòng)指導(dǎo)6.腫瘤術(shù)后預(yù)防血栓的措施包括？A.持續(xù)抬高下肢B.使用抗凝藥物C.早期活動(dòng)D.穿彈力襪7.腫瘤患者術(shù)后感染防控措施包括？A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.預(yù)防性使用抗生素C.監(jiān)測(cè)生命體征D.傷口清潔8.腫瘤患者術(shù)后疼痛評(píng)估工具包括？A.數(shù)字評(píng)分法B.面部表情評(píng)分法C.視覺(jué)模擬評(píng)分法D.鎮(zhèn)痛藥物用量記錄9.雞西地區(qū)高發(fā)腫瘤術(shù)后營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具包括？A.NRS2002B.MNAC.GPSD.BMI10.腫瘤術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練包括？A.呼吸訓(xùn)練B.肢體功能鍛煉C.心理疏導(dǎo)D.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)三、判斷題（每題2分，共10題）1.腫瘤患者術(shù)后早期進(jìn)食水可以減少惡心嘔吐風(fēng)險(xiǎn)。（×）2.雞西地區(qū)肺癌患者術(shù)后多采用胸腔閉式引流。（√）3.腫瘤術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持首選鼻胃管。（√）4.術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物使用越多越好。（×）5.腫瘤患者術(shù)后預(yù)防血栓首選低分子肝素。（√）6.腫瘤術(shù)后感染最常見(jiàn)的病原體是金黃色葡萄球菌。（√）7.雞西地區(qū)乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)率高于肺癌。（×）8.腫瘤患者術(shù)后血糖控制嚴(yán)格會(huì)導(dǎo)致低血糖風(fēng)險(xiǎn)。（×）9.腫瘤術(shù)后預(yù)防壓瘡只需保持皮膚清潔干燥。（×）10.腫瘤術(shù)后心理支持對(duì)康復(fù)無(wú)顯著影響。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述雞西地區(qū)常見(jiàn)腫瘤術(shù)后早期并發(fā)癥的預(yù)防措施。2.說(shuō)明腫瘤患者術(shù)后疼痛管理的基本原則。3.描述腫瘤術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持的主要方式及適應(yīng)癥。4.解釋雞西地區(qū)腫瘤術(shù)后感染防控的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。5.列舉腫瘤術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的至少三種方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，65歲，雞西市居民，因肺癌行根治術(shù)術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，查體：體溫38.5℃，肺底濕啰音。請(qǐng)分析可能原因并提出處理措施。2.患者女，58歲，雞西市乳腺癌術(shù)后3個(gè)月，出現(xiàn)乳房腫塊，質(zhì)地硬，活動(dòng)度差。請(qǐng)分析可能原因并提出進(jìn)一步檢查建議。答案與解析一、單選題答案1.A2.C3.C4.B5.B6.C7.B8.A9.B10.A二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.×四、簡(jiǎn)答題答案1.雞西地區(qū)常見(jiàn)腫瘤術(shù)后早期并發(fā)癥的預(yù)防措施：-深靜脈血栓：術(shù)后早期活動(dòng)、彈力襪、抗凝藥物。-切口感染：術(shù)前皮膚消毒、術(shù)中無(wú)菌操作、術(shù)后換藥。-肺炎：術(shù)后深呼吸訓(xùn)練、有效咳嗽、霧化吸入。-腸梗阻：術(shù)后早期進(jìn)食流質(zhì)、胃腸減壓。2.腫瘤患者術(shù)后疼痛管理的基本原則：-個(gè)體化鎮(zhèn)痛方案、按時(shí)給藥、按需調(diào)整劑量、多模式鎮(zhèn)痛（如NSAIDs+阿片類(lèi)）。3.腫瘤術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持的主要方式及適應(yīng)癥：-腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：首選，適用于腸功能尚可者。-靜脈營(yíng)養(yǎng)：適用于腸功能衰竭者。4.雞西地區(qū)腫瘤術(shù)后感染防控的重點(diǎn)環(huán)節(jié)：-術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、術(shù)中無(wú)菌操作、術(shù)后傷口換藥、抗生素合理使用。5.腫瘤術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的方法：-呼吸訓(xùn)練、肢體功能鍛煉、心理疏導(dǎo)。五、案例分析題答案1.可能原因：術(shù)