忻州市中醫(yī)院「泌尿外科」感染控制考核一、單選題（每題2分，共20題）1.泌尿外科病房屬于哪種級別的醫(yī)院區(qū)域？A.類別Ⅰ區(qū)域B.類別Ⅱ區(qū)域C.類別Ⅲ區(qū)域D.類別Ⅳ區(qū)域2.以下哪種消毒劑適用于黏膜消毒？A.甲醛溶液B.戊二醛C.碘伏D.過氧乙酸3.泌尿外科術(shù)后患者留置尿管，每天清潔消毒尿管的頻率是？A.1次B.2次C.3次D.4次4.以下哪項不屬于泌尿外科手衛(wèi)生“五時刻”？A.接觸患者前B.處理清潔器械后C.進食前后D.佩戴手套后5.泌尿外科室內(nèi)空氣消毒，優(yōu)先推薦哪種方法？A.紫外線消毒B.化學(xué)噴霧消毒C.離心通風(fēng)D.熱力消毒6.以下哪種情況需要穿隔離衣？A.接觸患者普通部位B.處理患者血液污染物品C.查房時與患者交談D.護理非接觸性感染患者7.泌尿外科病房地面消毒，推薦使用哪種消毒劑？A.氯己定溶液B.含氯消毒液C.乙醇溶液D.碘伏溶液8.患者使用過的尿墊屬于哪種醫(yī)療廢物？A.污染類B.感染類C.一般類D.特殊類9.泌尿外科操作室器械滅菌，首選哪種方法？A.玻璃器皿高壓蒸汽滅菌B.金屬器械煮沸消毒C.穿刺針化學(xué)浸泡滅菌D.器械環(huán)氧乙烷滅菌10.以下哪項是泌尿外科多重耐藥菌（MDRO）的常見類型？A.銅綠假單胞菌B.腸道球菌C.糞腸球菌D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.泌尿外科病房的終末消毒應(yīng)包括哪些區(qū)域？A.病床B.桌面C.地面D.垃圾桶2.泌尿外科手衛(wèi)生依從性監(jiān)測的指標(biāo)包括？A.手衛(wèi)生時機B.手衛(wèi)生方法正確率C.手衛(wèi)生設(shè)施可用性D.患者配合度3.以下哪些屬于泌尿外科常見感染部位？A.泌尿系統(tǒng)感染B.皮膚感染C.軟組織感染D.呼吸道感染4.泌尿外科病房垃圾分類應(yīng)遵循哪些原則？A.分開收集B.定點存放C.定時轉(zhuǎn)運D.混合丟棄5.預(yù)防泌尿外科手術(shù)部位感染，術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.皮膚消毒B.腸道準(zhǔn)備C.抗生素使用D.患者教育6.泌尿外科多重耐藥菌感染防控措施包括？A.隔離措施B.加強手衛(wèi)生C.醫(yī)療器械消毒D.環(huán)境監(jiān)測7.泌尿外科留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染（CLABSI）的預(yù)防措施包括？A.嚴(yán)格無菌操作B.評估拔管時機C.定期更換尿袋D.加強尿動力學(xué)監(jiān)測8.泌尿外科病房的清潔消毒頻次包括？A.病床每日消毒B.垃圾桶每次傾倒后消毒C.地面每周消毒D.操作室每日消毒9.泌尿外科患者轉(zhuǎn)運過程中的感染控制措施包括？A.使用轉(zhuǎn)運平車B.遮擋口鼻C.器械專用D.環(huán)境通風(fēng)10.泌尿外科常見職業(yè)暴露風(fēng)險包括？A.注射針頭刺傷B.血液污染器械接觸C.空氣飛沫吸入D.化學(xué)消毒劑吸入三、判斷題（每題1分，共10題）1.泌尿外科病房的空氣消毒每周至少進行3次。（×）2.留置導(dǎo)尿管患者可使用抗菌肥皂清潔會陰。（×）3.泌尿外科手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)配備干手設(shè)施。（√）4.醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放，禁止露天堆放。（√）5.泌尿外科手術(shù)患者術(shù)前皮膚消毒需覆蓋整個手術(shù)區(qū)域。（√）6.患者使用過的尿墊可與其他布類垃圾混放。（×）7.泌尿外科多重耐藥菌感染患者應(yīng)單間隔離。（√）8.醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性應(yīng)達到95%以上。（√）9.泌尿外科病房地面消毒可使用拖把直接擦拭。（×）10.泌尿外科器械滅菌后可重復(fù)使用，無需再次消毒。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述泌尿外科病房手衛(wèi)生的“五時刻”。2.簡述泌尿外科多重耐藥菌感染的控制流程。3.簡述泌尿外科留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染的預(yù)防措施。4.簡述泌尿外科醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合忻州市中醫(yī)院泌尿外科實際情況，論述如何加強病房感染控制管理。2.針對泌尿外科手術(shù)部位感染，提出具體的防控措施并說明理由。答案與解析一、單選題1.B解析：泌尿外科病房屬于類別Ⅱ區(qū)域，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，類別Ⅱ區(qū)域指相對獨立的區(qū)域，如普通病房、門診等。2.C解析：碘伏適用于黏膜消毒，其他選項分別適用于器械滅菌、皮膚消毒和表面消毒。3.B解析：根據(jù)《留置導(dǎo)尿管感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》，應(yīng)每日清潔消毒尿管（如用消毒棉球擦拭尿道口），但具體頻率需結(jié)合臨床實踐。4.D解析：手衛(wèi)生“五時刻”包括接觸患者前、處理清潔器械后、接觸患者后、摘手套后、進食前后，佩戴手套后無需手衛(wèi)生。5.A解析：紫外線消毒適用于室內(nèi)空氣消毒，但需注意紫外線燈照射時間和安全距離。6.B解析：接觸患者血液污染物品時需穿隔離衣，其他情況可佩戴手套或常規(guī)防護。7.B解析：含氯消毒液適用于地面消毒，其他選項分別適用于手消毒、皮膚消毒和表面消毒。8.A解析：尿墊屬于污染類醫(yī)療廢物，需專用包裝并交由有資質(zhì)的回收機構(gòu)處理。9.D解析：泌尿外科手術(shù)器械首選環(huán)氧乙烷滅菌，其他方法不適用于復(fù)雜器械。10.D解析：MDRO包括銅綠假單胞菌、腸道球菌、糞腸球菌等，以上均為常見類型。二、多選題1.A、B、C解析：終末消毒包括病床、桌面、地面，垃圾桶需定期清潔但無需終末消毒。2.A、B、C解析：手衛(wèi)生依從性監(jiān)測包括時機、方法正確率、設(shè)施可用性，患者配合度非客觀指標(biāo)。3.A、B、C解析：泌尿外科常見感染部位包括泌尿系統(tǒng)、皮膚、軟組織，呼吸道感染與該科室相關(guān)性較低。4.A、B、C解析：垃圾分類需分開收集、定點存放、定時轉(zhuǎn)運，禁止混合丟棄。5.A、C、D解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括皮膚消毒、抗生素使用、患者教育，腸道準(zhǔn)備非必需。6.A、B、C、D解析：MDRO防控需隔離、手衛(wèi)生、器械消毒、環(huán)境監(jiān)測等多措施結(jié)合。7.A、B、C解析：CLABSI預(yù)防包括無菌操作、評估拔管時機、定期更換尿袋，尿動力學(xué)監(jiān)測非直接預(yù)防措施。8.A、B、D解析：地面每周消毒非每日，其他選項正確。9.A、B、C解析：轉(zhuǎn)運過程中需使用轉(zhuǎn)運平車、遮擋口鼻、器械專用，通風(fēng)非直接措施。10.A、B、D解析：職業(yè)暴露風(fēng)險包括針頭刺傷、血液污染器械接觸、化學(xué)消毒劑吸入，空氣飛沫吸入較少見。三、判斷題1.×解析：空氣消毒頻次應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)定，一般每日1-2次。2.×解析：留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)使用清水或抗菌肥皂清潔會陰，避免化學(xué)消毒劑刺激。3.√解析：手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)配備干手設(shè)施，減少手部再污染。4.√解析：醫(yī)療廢物需分類存放，禁止露天堆放。5.√解析：手術(shù)區(qū)域需消毒至整個手術(shù)范圍，確保無菌。6.×解析：尿墊需專用包裝并作為污染類廢物處理。7.√解析：MDRO患者應(yīng)單間隔離，防止傳播。8.√解析：手衛(wèi)生依從性目標(biāo)為95%以上，根據(jù)WHO指南。9.×解析：地面消毒需使用消毒液浸泡拖把，避免交叉污染。10.×解析：器械滅菌后需再次消毒或滅菌，不可重復(fù)使用。四、簡答題1.泌尿外科病房手衛(wèi)生的“五時刻”-接觸患者前-處理清潔器械后-接觸患者后-摘手套后-進食前后2.多重耐藥菌感染控制流程-識別感染患者（篩查、檢測）-隔離措施（單間或接觸隔離）-加強手衛(wèi)生和消毒-規(guī)范抗菌藥物使用-環(huán)境和器械監(jiān)測3.留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防措施-嚴(yán)格無菌操作-評估拔管時機-定期更換尿袋和消毒尿道口-患者教育4.醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)-污染類（如尿墊、棉球）-感染類（如留置導(dǎo)尿管）-一般類（如病歷）-特殊類（如病理標(biāo)本）五、論述題1.加強病房感染控制管理-完善制度：制定針對性感染控制流程，如手衛(wèi)生、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等。-強化培訓(xùn)：定期開展感染控制培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員的防控意識。-優(yōu)化設(shè)施：確保手衛(wèi)生設(shè)施齊全，配備消毒用品和隔離設(shè)備。-加強監(jiān)測：定期進行環(huán)境、器械、手衛(wèi)生等監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題。-患者教育：指導(dǎo)患者配合防控措施，如咳嗽禮儀、會陰護理等。2.手術(shù)部位感染防控措施-