床頭交接班制度是護理核心制度之一，是保證對患者連續(xù)觀察及維護護理安全的保證制度。交接班質(zhì)量的高低直接反映了：護士工作質(zhì)量、業(yè)務水平和護理管理水平。

護士交接班工作是護理工作的一個重要部分，也是易發(fā)生護理缺陷的環(huán)節(jié)之一。護士通過床頭交接班檢查，可以發(fā)現(xiàn)工作中的細節(jié)問題，及時糾正不足，同時幫助護士不斷總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓，提高護士對護理工作的預見性和處理方法，提高護理質(zhì)量，確保護理安全。

護士交接班既是對當班患者病情的總結(jié)，也是對治療和護理工作的概括和評價，同時為下一班臨床護理提供依據(jù)，使患者的治療護理不間斷，保證護理工作的連續(xù)性，既是護患溝通的重要時機，同時對掌握急危重病人的病情，也是非常重要的時機。

護士長：

1、合理安排當天的護理工作，工作更具有條理性。

2、及時督查各種護理工作質(zhì)量（晨間護理質(zhì)量、整體護理質(zhì)量（衛(wèi)生、消毒隔離、各種標示等）床邊記錄單使用質(zhì)量）

3、通過專業(yè)知識提問，了解護士掌握情況。

交接班護士：能夠更好地了解分管病人的基本情況，使當班護士病情掌握更加全面，護理重點更加突出，避免了工作的盲目性和被動型，從而提高護理工作效率和護理服務質(zhì)量。1進入病室或交接患者時沒有問候聲2交接無重點，忽略?？平唤拥膬?nèi)容3留置管道交接不清4翻身不規(guī)范5

護士長對存在的問題沒有及時給予指導2護士專業(yè)知識缺乏1護士責任心不強3護士工作繁忙5缺乏規(guī)范的交接班流程4缺乏有效的臨床指導1轉(zhuǎn)變觀念，加強職業(yè)道德教育，培養(yǎng)護士嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度2提高護理人員?？浦R水平3有針對性的重點進行交班4給予有效的臨床指導5指定切實可行的交接班流程危重、大手術(shù)（預術(shù)）待產(chǎn)婦或分娩后小兒患者（兒科除外）有特殊情況的患者新入患者酌情交接實施床旁交班的患者1病情，生命體征，臥位，飲食，活動情況，夜間睡眠，晨起精神狀態(tài)及心理變化情況。2基礎(chǔ)護理情況（床單位，面部，口腔，會陰，足部等清潔情況，全身皮膚狀況等）3當班患者主訴、醫(yī)囑執(zhí)行情況、主要檢查和化驗結(jié)果、主要護理措施及存在的護理問題4輸液內(nèi)容、滴速及出入量，輸液部位皮膚情況5切口敷料情況，各種管道固定及通暢情況，引流液的顏色、性質(zhì)、量床頭交接班參加人員

護士長交班護士接班護士其余護士

交班護士在前依次為接班護士護士長及其他護士確定人數(shù)接班四看床頭交接交班口述接班動手交接內(nèi)容接班疑問交班解釋重點內(nèi)容強化交接護士長總結(jié)指導交班結(jié)束交班護士：告知患者我們現(xiàn)在進行交班，使病人感到親切和被尊重，向接班者交代病人情況（姓名、年齡、診斷、入院時間、原因、入院后陽性體征、目前治療、護理存在問題及心理狀況等）。

接班護士：詢問患者，查看患者情況，安慰患者，介紹主管醫(yī)生、責任護士、目前治療護理注意事項、交代飲食、指導功能鍛煉；

交接班護士共同查看患者病情，做身體檢查，以接班護士為主，交班護士輔助，檢查時動作要規(guī)范

排班表護理記錄單交班報告特殊治療本

重點查看神志、生命體征體位傷口敷料、引流管輸液及穿刺部位皮膚易受壓部位皮膚睡眠，飲食，服藥晨間護理吸氧、心電、泵等1、護士長不能代替交接病人，護士長是參與發(fā)現(xiàn)問題的指導者，在傾聽和交班中了解夜班的工作質(zhì)量；護士長不是接班的主要人物，避免喧賓奪主。2、不要全體護士一交到底，早晨時間寶貴，病人需要盡快得到治療、護理，誰的病人誰接班避免很多人圍著一位病人，浪費時間。3、忌交接患者和掃床同時進行；4、避免在交接患者的時候先管理患者

5、重點病人交接完，要顧及同病室病人；6、交接要全面，避免只交接睡眠，如頭痛有多原因等；7、切記記性差，接班中答應患者的問題接班后盡快解決（如測血壓、答應患者的特殊要求等）

8、忌在交接病人時詢問誰是他的責任護士，認為病人不知責任護士就認為宣教不到位，有些年齡很大、病情很重的病人也被詢問，這種做法極不合適。9、每位護士在跟患者溝通前均禮貌性問候患者、自我介紹詢問患者的感受。10、注重交接班工作的嚴謹性，對特殊患者的病情，不必讓患者知道的應在辦公室討論，以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力。1、衣帽不整，不交不接

2、本班工作未完成，不交不接

3、為下班準備工作未做好，不交不接

4、輸液、輸血不通暢，不交不接

5、各種引流管不通暢，不交不接

6、當班護理記錄不完整，不交不接

7、新患者入院評估未完成，不交不接

8、醫(yī)療器械、搶救藥品數(shù)字不符，不交不接

9、藥物過敏試驗結(jié)果未觀察，不交不接10、治療室、辦公室不整潔，不交不接交班護士：對交接患者病情掌握全面，思路清晰、當班工作重點突出接班護士：積極主動，病情觀察細致，與患者有效溝通，健康宣教及時護士長：工作條理性增強，及時發(fā)現(xiàn)護理問題，專業(yè)知識提問和指導針對性強全科護士：交接班時間觀念增強，護理行為更加規(guī)范，專業(yè)知識更加扎實規(guī)范交接班流程，增強了“我當班，我負責”、“我的病人我做主”的主動服務意識，彰顯了我科護士的職業(yè)風采，受到了患者及家屬的的好評。敬請指正

贈送以下課件8*

千年夢圓在今朝使完滿、使周全。導入一導入二導入一返回導入二返回一個人有個人夢想，一家人有家庭夢想，一個民族有民族夢想。你的個人夢想是什么？作為家庭中的一員你的家庭夢想是是什么？中華民族的夢想又是什么呢？聽課文朗讀，疏通生字詞，說一說：千年的“夢”指的是什么？飛離地球、遨游太空初讀課文九天攬月

火焰先驅(qū)實踐黨中央實施不懈宛若里程碑讀一讀字詞學習九天攬月

火焰先驅(qū)實踐黨中央實施不懈

宛若里程碑發(fā)射火箭攬焰驅(qū)踐黨施懈宛碑1.（損失）極其嚴重。（）2.燦爛美麗。（）3.在前面開路引導，也指引導的人。

（）4.形容聲音很大，耳朵都快震聾了。

（）慘重絢麗先驅(qū)震耳欲聾填一填再讀課文，思考：中華民族的飛天夢是怎么在今朝實現(xiàn)的？圓夢的經(jīng)過是怎樣的？為什么千年的飛天夢能在今朝實現(xiàn)？課文解讀中華民族的飛天夢是怎樣一步步實現(xiàn)的？在文中找出相關(guān)的句子讀一讀。古代現(xiàn)代在古代就有“嫦娥奔月”的神話，有人飛上天、空中飛車的傳說，還有“鯤鵬展翅”“九天攬月”的奇妙想象……不斷地嘗試實現(xiàn)自己的美好愿望。古人的奇妙想象——美好的夢想文中列舉各種神話、傳說有什么作用？這些神話、傳說充分展現(xiàn)了中華民族超凡的想象力和飛天的壯志豪情，為下文描寫萬戶的飛天試驗埋下了伏筆。傳說，我國明代的官員萬戶，是世界歷史上第一個試驗利用火箭上天的人……盡管他的火箭飛行嘗試沒有成功，但萬戶仍然被國際航天史學家公認為人類飛行探索的先驅(qū)。萬戶的火箭飛行——大膽的嘗試萬戶的飛行試驗以失敗告終，為什么還要寫進文章中？用萬戶的飛行試驗說明中華民族追求飛天夢的過程不是一帆風順的，遭遇了很多次挫折，接著引出下文，突出炎黃子孫并沒有因失敗就放棄飛天的夢想，而是始終堅持不懈地努力著。古代現(xiàn)代

1970年4月24日，寂寞而遼闊的太空中，第一次響起了中國人的聲音……中國成為世界上第五個能夠發(fā)射衛(wèi)星的國家。人造衛(wèi)星的發(fā)射——突破性進展

2003年10月15日早晨9時……我國自行研制的“神舟五號”飛船被送上太空……中國已經(jīng)成為第三個獨立掌握載人航天技術(shù)的國家?！吧裰畚逄枴憋w船發(fā)射——巨大的成功載人航天的夢想古人的奇妙想象——美好的夢想萬戶的火箭飛行——大膽的嘗試人造衛(wèi)星的發(fā)射——突破性進展載人飛船發(fā)射——巨大的成功為什么千年的飛天夢能在今朝實現(xiàn)？在文中劃出相關(guān)句子。萬戶那種勇于實踐的探索精神，極大地震撼和鼓舞著人們。數(shù)百年來，堅定而執(zhí)著的炎黃子孫，在實現(xiàn)飛天夢的過程中，遭受了無數(shù)失敗，付出了慘重代價，但是始終沒有放棄飛離地球的努力。勇于探索、鍥而不舍

一百一十多個單位直接承擔了研制、建設(shè)和發(fā)射任務。經(jīng)過廣大科技人員、工人和解放軍官兵十余年的不懈努力……團結(jié)協(xié)作“飛船運行正常。我自我感覺良好。我為祖國感到驕傲。”怎樣理解楊利偉說的三句話的含義？楊利偉的三句話是對飛船的評價，對研制飛船的航天人的贊揚，對祖國的贊頌。正是成千上萬航天工作者的不懈努力，才圓了中華民族千年的飛天夢。中華民族千年的飛天夢變?yōu)楝F(xiàn)實，從中你感悟到了什么？要有遠大的理想，在實現(xiàn)理想的過程中要不怕失敗，永不放棄，堅定而執(zhí)著地追求，積極與他人合作，這樣才能實現(xiàn)自己的理想。板書設(shè)計千年夢圓在今朝古代現(xiàn)代夢想嘗試（明代）圓夢嫦娥奔月人飛上天……萬戶實驗利用火箭飛行人造衛(wèi)星發(fā)射成功“神舟五號”載人飛行探月工程順利實施方方課堂方方課堂方方課堂方方課堂方方課堂方方課堂方方課堂方方課堂課堂小結(jié)課文敘述了中華民族幾千年來為實現(xiàn)飛離地球、遨游太空的美好夢想所進行的不斷的嘗試和追求，重點敘述了“神舟五號”飛船的成功發(fā)射，標志著中華民族載人航天的千年夢想終于實現(xiàn)了。文章熱情贊揚了中國航天工作人員堅持不懈、勇于探索的科學精神。拓展延伸拓展一拓展二嫦娥[唐]李商隱云母屏風燭影深，長河漸落曉星沉。嫦娥應悔偷靈藥，碧海青天夜夜心。拓展一返回拓展二中國航天新成就2003年10月15日9時整，中國飛天第一人楊利偉搭乘“神舟五號”載人飛船被順利送到太空。“神舟七號”載人飛船于2008年9月25日21時10分發(fā)射升空，宇航員翟志剛在茫茫太空中第一次留下了中國人的足跡?！吧裰郯颂枴憋w船于2011年11