牡丹江市人民醫(yī)院眼科特檢操作技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在進(jìn)行眼底照相檢查時，以下哪種情況最適合使用廣角眼底照相技術(shù)？A.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞B.青光眼患者視野檢查C.黃斑區(qū)早期病變篩查D.角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)2.以下哪項(xiàng)不是眼生物測量儀（如IOLMaster）的主要測量指標(biāo)？A.晶狀體厚度B.瞳孔直徑C.房水深度D.角膜曲率半徑3.進(jìn)行角膜地形圖檢查時，以下哪項(xiàng)參數(shù)最能反映角膜散光情況？A.角膜半徑B.角膜厚度C.角膜曲率半徑（K值）D.角膜直徑4.以下哪種眼壓測量方法屬于接觸式測量？A.非接觸式眼壓計B.Goldmann眼壓計C.風(fēng)箱式眼壓計D.超聲生物測量儀5.在進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描（OCT）檢查時，以下哪項(xiàng)技術(shù)最適合黃斑區(qū)病變分析？A.高頻A超B.掃描式OCT（SD-OCT）C.B超D.超聲生物測量儀6.裂隙燈顯微鏡檢查中，以下哪種光源最適合觀察角膜內(nèi)皮細(xì)胞？A.白色光源B.藍(lán)色光源C.綠色光源D.黃色光源7.在進(jìn)行眼底熒光血管造影（FFA）檢查時，以下哪種情況需要注射熒光素鈉？A.視網(wǎng)膜脫離B.青光眼C.黃斑前膜D.視網(wǎng)膜血管阻塞8.眼科A超檢查中，以下哪項(xiàng)參數(shù)最能反映眼軸長度？A.角膜厚度B.晶狀體厚度C.眼球前后徑D.房水深度9.在進(jìn)行角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)時，以下哪種顯微鏡最適合？A.普通光學(xué)顯微鏡B.裂隙燈顯微鏡C.共聚焦顯微鏡D.電子顯微鏡10.眼科超聲生物測量儀主要用于測量以下哪項(xiàng)指標(biāo)？A.角膜厚度B.眼球體積C.角膜曲率半徑D.房水深度二、多選題（每題3分，共10題）1.眼底照相檢查中，以下哪些情況需要使用三維眼底照相技術(shù)？A.視網(wǎng)膜脫離B.黃斑裂孔C.視網(wǎng)膜靜脈阻塞D.高度近視黃斑變性2.裂隙燈顯微鏡檢查中，以下哪些參數(shù)可以用于評估角膜透明度？A.角膜水腫B.角膜新生血管C.角膜混濁D.角膜內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)3.在進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描（OCT）檢查時，以下哪些技術(shù)可以用于黃斑區(qū)病變分析？A.高分辨率OCTB.掃描式OCT（SD-OCT）C.超廣角OCTD.三維OCT4.眼科A超檢查中，以下哪些參數(shù)可以用于評估眼內(nèi)結(jié)構(gòu)？A.眼球前后徑B.晶狀體厚度C.角膜厚度D.房水深度5.眼底熒光血管造影（FFA）檢查中，以下哪些情況可能出現(xiàn)強(qiáng)熒光滲漏？A.視網(wǎng)膜靜脈阻塞B.黃斑前膜C.視網(wǎng)膜脫離D.脈絡(luò)膜黑色素瘤6.裂隙燈顯微鏡檢查中，以下哪些參數(shù)可以用于評估晶狀體混濁？A.晶狀體密度B.晶狀體核硬度C.晶狀體后囊膜混濁D.晶狀體前囊膜混濁7.在進(jìn)行角膜地形圖檢查時，以下哪些參數(shù)可以用于評估角膜散光？A.角膜曲率半徑（K值）B.角膜直徑C.角膜厚度D.角膜不對稱性8.眼科超聲生物測量儀主要用于測量以下哪些指標(biāo)？A.眼球體積B.晶狀體厚度C.角膜厚度D.眼軸長度9.眼底照相檢查中，以下哪些情況需要使用廣角眼底照相技術(shù)？A.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞B.高度近視黃斑變性C.視網(wǎng)膜靜脈阻塞D.視網(wǎng)膜脫離10.裂隙燈顯微鏡檢查中，以下哪些參數(shù)可以用于評估角膜內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)？A.內(nèi)皮細(xì)胞密度B.內(nèi)皮細(xì)胞大小C.內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)異常D.內(nèi)皮細(xì)胞丟失率三、判斷題（每題1分，共10題）1.眼底照相檢查前需要散瞳，以充分暴露眼底結(jié)構(gòu)。（正確）2.角膜地形圖檢查可以用于評估角膜散光情況。（正確）3.眼科A超檢查無法測量眼軸長度。（錯誤）4.眼底熒光血管造影（FFA）檢查前需要注射熒光素鈉。（正確）5.裂隙燈顯微鏡檢查中，藍(lán)色光源最適合觀察角膜內(nèi)皮細(xì)胞。（錯誤）6.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）檢查可以用于黃斑區(qū)病變分析。（正確）7.眼科超聲生物測量儀主要用于測量眼內(nèi)結(jié)構(gòu)。（正確）8.角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)可以用于評估角膜移植手術(shù)適應(yīng)證。（正確）9.眼底照相檢查中，廣角眼底照相技術(shù)適用于常規(guī)眼底篩查。（錯誤）10.裂隙燈顯微鏡檢查中，黃色光源最適合觀察晶狀體混濁。（錯誤）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述眼底照相檢查的適應(yīng)證和禁忌證。2.簡述光學(xué)相干斷層掃描（OCT）檢查的原理及主要應(yīng)用。3.簡述裂隙燈顯微鏡檢查中不同光源的作用。4.簡述角膜地形圖檢查的原理及主要應(yīng)用。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合牡丹江市眼科常見?。ㄈ缣悄虿∫暰W(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變等），論述眼底照相檢查和眼底熒光血管造影（FFA）檢查的臨床意義。2.結(jié)合牡丹江市眼科手術(shù)（如白內(nèi)障手術(shù)、角膜移植手術(shù)等），論述眼生物測量儀（如IOLMaster）和角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)檢查的臨床意義。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：廣角眼底照相技術(shù)適用于黃斑區(qū)病變篩查、糖尿病視網(wǎng)膜病變等需要全面觀察眼底的情況。其他選項(xiàng)更適合特定病變或檢查方法。2.B解析：眼生物測量儀（如IOLMaster）主要測量眼軸長度、晶狀體厚度、角膜曲率半徑等參數(shù)，但瞳孔直徑不屬于主要測量指標(biāo)。3.C解析：角膜曲率半徑（K值）是反映角膜散光情況的關(guān)鍵參數(shù)，其他選項(xiàng)與角膜散光關(guān)系較小。4.B解析：Goldmann眼壓計屬于接觸式眼壓測量方法，其他選項(xiàng)均為非接觸式或超聲測量方法。5.B解析：掃描式OCT（SD-OCT）分辨率高，最適合黃斑區(qū)病變分析，其他選項(xiàng)不適合黃斑病變檢查。6.A解析：白色光源最適合觀察角膜內(nèi)皮細(xì)胞，其他顏色光源會干擾觀察。7.D解析：視網(wǎng)膜血管阻塞需要注射熒光素鈉進(jìn)行FFA檢查，其他選項(xiàng)無需注射。8.C解析：眼球前后徑是眼軸長度的直接測量指標(biāo)，其他選項(xiàng)與眼軸長度關(guān)系較小。9.C解析：共聚焦顯微鏡最適合角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)，其他顯微鏡分辨率不足。10.B解析：眼科超聲生物測量儀主要用于測量眼球體積、眼軸長度等參數(shù)，其他選項(xiàng)不屬于主要測量指標(biāo)。二、多選題答案與解析1.A,B,D解析：三維眼底照相技術(shù)適用于視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔、高度近視黃斑變性等需要立體評估的情況，視網(wǎng)膜靜脈阻塞不適合三維檢查。2.A,B,C解析：角膜混濁、水腫、新生血管等可以反映角膜透明度，內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)與透明度無關(guān)。3.A,B,C,D解析：高分辨率OCT、掃描式OCT、超廣角OCT、三維OCT均可用于黃斑區(qū)病變分析。4.A,B,D解析：眼球前后徑、晶狀體厚度、房水深度是A超的主要測量指標(biāo)，角膜厚度不屬于A超測量范圍。5.A,B,D解析：視網(wǎng)膜靜脈阻塞、黃斑前膜、脈絡(luò)膜黑色素瘤可能出現(xiàn)強(qiáng)熒光滲漏，視網(wǎng)膜脫離熒光滲漏較弱。6.A,B,C,D解析：晶狀體密度、核硬度、前后囊膜混濁均可反映晶狀體混濁情況。7.A,B,D解析：角膜曲率半徑（K值）、角膜直徑、角膜不對稱性是評估角膜散光的關(guān)鍵參數(shù)，角膜厚度與散光無關(guān)。8.A,B,D解析：眼科超聲生物測量儀主要用于測量眼球體積、晶狀體厚度、眼軸長度，角膜厚度不屬于主要測量指標(biāo)。9.B,C,D解析：廣角眼底照相技術(shù)適用于高度近視黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離等需要全面觀察的情況，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞不適合廣角檢查。10.A,B,C,D解析：內(nèi)皮細(xì)胞密度、大小、形態(tài)異常、丟失率均可反映內(nèi)皮細(xì)胞情況。三、判斷題答案與解析1.正確解析：眼底照相檢查需要散瞳，以充分暴露眼底結(jié)構(gòu)。2.正確解析：角膜地形圖檢查可以評估角膜散光情況。3.錯誤解析：眼科A超檢查可以測量眼軸長度。4.正確解析：眼底熒光血管造影（FFA）檢查前需要注射熒光素鈉。5.錯誤解析：白色光源最適合觀察角膜內(nèi)皮細(xì)胞。6.正確解析：光學(xué)相干斷層掃描（OCT）檢查可以用于黃斑區(qū)病變分析。7.正確解析：眼科超聲生物測量儀主要用于測量眼內(nèi)結(jié)構(gòu)。8.正確解析：角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)可以評估角膜移植手術(shù)適應(yīng)證。9.錯誤解析：廣角眼底照相技術(shù)適用于特殊檢查，常規(guī)篩查不需要。10.錯誤解析：白色光源最適合觀察晶狀體混濁。四、簡答題答案與解析1.眼底照相檢查的適應(yīng)證和禁忌證解析：適應(yīng)證：-糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查-高血壓視網(wǎng)膜病變-黃斑區(qū)病變（如黃斑裂孔、黃斑前膜）-視網(wǎng)膜脫離-高度近視黃斑變性-視網(wǎng)膜血管阻塞禁忌證：-青光眼急性發(fā)作-角膜嚴(yán)重混濁-眼球突出-對造影劑過敏（FFA檢查）2.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）檢查的原理及主要應(yīng)用解析：原理：利用低相干干涉原理，對眼底組織進(jìn)行橫斷面成像，類似B超，但分辨率更高。主要應(yīng)用：-黃斑區(qū)病變分析（如黃斑裂孔、黃斑前膜、年齡相關(guān)性黃斑變性）-視網(wǎng)膜脫離-視網(wǎng)膜靜脈阻塞-糖尿病視網(wǎng)膜病變3.裂隙燈顯微鏡檢查中不同光源的作用解析：-白色光源：觀察角膜透明度、結(jié)膜病變-藍(lán)色光源：觀察角膜內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)-綠色光源：觀察晶狀體混濁-黃色光源：觀察前房炎癥4.角膜地形圖檢查的原理及主要應(yīng)用解析：原理：利用反射原理，測量角膜表面各點(diǎn)的曲率半徑，生成角膜地形圖。主要應(yīng)用：-角膜散光評估-角膜移植手術(shù)適應(yīng)證-角膜疾?。ㄈ鐖A錐角膜）診斷五、論述題答案與解析1.眼底照相檢查和眼底熒光血管造影（FFA）檢查的臨床意義解析：牡丹江市眼科常見病包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變等，眼底照相檢查可以全面觀察眼底結(jié)構(gòu)，早期發(fā)現(xiàn)病變；FFA檢查可以評估血管病變，如