佳木斯市中醫(yī)院「單纖維肌電圖」檢測(cè)技師高級(jí)認(rèn)證一、單選題（共20題，每題1分）說明：下列每題均有四個(gè)選項(xiàng)，請(qǐng)選擇最符合題意的答案。1.單纖維肌電圖檢查中，以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致肌纖維反應(yīng)離散度增大？A.肌肉纖維化B.運(yùn)動(dòng)單位電位幅值增大C.神經(jīng)源性損害D.橫紋肌損傷2.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維動(dòng)作電位的潛伏期延長(zhǎng)通常提示什么問題？A.運(yùn)動(dòng)單位去神經(jīng)支配B.肌纖維失神經(jīng)再神經(jīng)化C.肌膜電位異常D.神經(jīng)肌肉接頭功能正常3.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維反應(yīng)的“顫抖”是指什么？A.不同肌纖維間興奮時(shí)間的差異B.肌肉收縮時(shí)的振幅變化C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度的波動(dòng)D.肌肉疲勞時(shí)的電位變化4.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維反應(yīng)的離散度（CoefficientofVariation,CV）正常范圍是多少？A.CV<10%B.CV10%–20%C.CV20%–30%D.CV>30%5.單纖維肌電圖檢查中，以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致肌纖維反應(yīng)的“顫抖”增大？A.神經(jīng)源性損害B.橫紋肌損傷C.肌膜電位異常D.運(yùn)動(dòng)單位去神經(jīng)支配6.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維反應(yīng)的“顫抖”增大通常提示什么問題？A.神經(jīng)肌肉接頭功能正常B.肌纖維失神經(jīng)再神經(jīng)化C.肌肉纖維化D.橫紋肌損傷7.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維反應(yīng)的離散度增大通常與哪種疾病相關(guān)？A.神經(jīng)源性損害B.橫紋肌損傷C.肌肉纖維化D.神經(jīng)肌肉接頭疾病8.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維反應(yīng)的“顫抖”增大通常與哪種疾病相關(guān)？A.神經(jīng)源性損害B.橫紋肌損傷C.肌肉纖維化D.神經(jīng)肌肉接頭疾病9.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維反應(yīng)的潛伏期延長(zhǎng)通常提示什么問題？A.神經(jīng)肌肉接頭功能正常B.運(yùn)動(dòng)單位去神經(jīng)支配C.肌膜電位異常D.肌肉纖維化10.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維反應(yīng)的離散度減小通常提示什么問題？A.神經(jīng)源性損害B.橫紋肌損傷C.肌肉纖維化D.神經(jīng)肌肉接頭功能正常11.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維反應(yīng)的“顫抖”減小通常提示什么問題？A.神經(jīng)源性損害B.橫紋肌損傷C.肌肉纖維化D.神經(jīng)肌肉接頭功能正常12.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維反應(yīng)的潛伏期縮短通常提示什么問題？A.神經(jīng)源性損害B.橫紋肌損傷C.肌膜電位異常D.神經(jīng)肌肉接頭功能正常13.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維反應(yīng)的離散度正常通常提示什么問題？A.神經(jīng)源性損害B.橫紋肌損傷C.肌肉纖維化D.神經(jīng)肌肉接頭功能正常14.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維反應(yīng)的“顫抖”正常通常提示什么問題？A.神經(jīng)源性損害B.橫紋肌損傷C.肌肉纖維化D.神經(jīng)肌肉接頭功能正常15.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維反應(yīng)的潛伏期正常通常提示什么問題？A.神經(jīng)源性損害B.橫紋肌損傷C.肌膜電位異常D.神經(jīng)肌肉接頭功能正常16.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維反應(yīng)的離散度增大通常與哪種檢查結(jié)果相關(guān)？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B.肌肉動(dòng)作電位幅值降低C.運(yùn)動(dòng)單位電位離散度增大D.神經(jīng)肌肉接頭電流延遲17.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維反應(yīng)的“顫抖”增大通常與哪種檢查結(jié)果相關(guān)？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常B.肌肉動(dòng)作電位幅值正常C.運(yùn)動(dòng)單位電位離散度增大D.神經(jīng)肌肉接頭功能異常18.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維反應(yīng)的潛伏期延長(zhǎng)通常與哪種檢查結(jié)果相關(guān)？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常B.肌肉動(dòng)作電位幅值正常C.運(yùn)動(dòng)單位電位離散度增大D.神經(jīng)肌肉接頭電流延遲19.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維反應(yīng)的離散度減小通常與哪種檢查結(jié)果相關(guān)？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B.肌肉動(dòng)作電位幅值降低C.運(yùn)動(dòng)單位電位離散度減小D.神經(jīng)肌肉接頭功能異常20.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維反應(yīng)的“顫抖”減小通常與哪種檢查結(jié)果相關(guān)？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常B.肌肉動(dòng)作電位幅值正常C.運(yùn)動(dòng)單位電位離散度減小D.神經(jīng)肌肉接頭功能異常二、多選題（共15題，每題2分）說明：下列每題均有四個(gè)選項(xiàng)，請(qǐng)選擇所有符合題意的答案。1.單纖維肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可以反映神經(jīng)肌肉接頭功能？A.肌纖維反應(yīng)的潛伏期B.肌纖維反應(yīng)的離散度C.肌纖維反應(yīng)的“顫抖”D.運(yùn)動(dòng)單位電位幅值2.單纖維肌電圖檢查中，以下哪些情況會(huì)導(dǎo)致肌纖維反應(yīng)的離散度增大？A.肌肉纖維化B.神經(jīng)源性損害C.運(yùn)動(dòng)單位去神經(jīng)支配D.橫紋肌損傷3.單纖維肌電圖檢查中，以下哪些情況會(huì)導(dǎo)致肌纖維反應(yīng)的“顫抖”增大？A.神經(jīng)源性損害B.橫紋肌損傷C.肌膜電位異常D.運(yùn)動(dòng)單位去神經(jīng)支配4.單纖維肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可以反映肌纖維膜的電位穩(wěn)定性？A.肌纖維反應(yīng)的潛伏期B.肌纖維反應(yīng)的離散度C.肌纖維反應(yīng)的“顫抖”D.運(yùn)動(dòng)單位電位幅值5.單纖維肌電圖檢查中，以下哪些情況會(huì)導(dǎo)致肌纖維反應(yīng)的潛伏期延長(zhǎng)？A.神經(jīng)源性損害B.橫紋肌損傷C.肌膜電位異常D.運(yùn)動(dòng)單位去神經(jīng)支配6.單纖維肌電圖檢查中，以下哪些情況會(huì)導(dǎo)致肌纖維反應(yīng)的離散度減??？A.肌肉纖維化B.神經(jīng)源性損害C.運(yùn)動(dòng)單位去神經(jīng)支配D.橫紋肌損傷7.單纖維肌電圖檢查中，以下哪些情況會(huì)導(dǎo)致肌纖維反應(yīng)的“顫抖”減??？A.神經(jīng)源性損害B.橫紋肌損傷C.肌膜電位異常D.運(yùn)動(dòng)單位去神經(jīng)支配8.單纖維肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可以反映肌纖維膜的電位穩(wěn)定性？A.肌纖維反應(yīng)的潛伏期B.肌纖維反應(yīng)的離散度C.肌纖維反應(yīng)的“顫抖”D.運(yùn)動(dòng)單位電位幅值9.單纖維肌電圖檢查中，以下哪些情況會(huì)導(dǎo)致肌纖維反應(yīng)的潛伏期縮短？A.神經(jīng)源性損害B.橫紋肌損傷C.肌膜電位異常D.運(yùn)動(dòng)單位去神經(jīng)支配10.單纖維肌電圖檢查中，以下哪些情況會(huì)導(dǎo)致肌纖維反應(yīng)的離散度增大？A.肌肉纖維化B.神經(jīng)源性損害C.運(yùn)動(dòng)單位去神經(jīng)支配D.橫紋肌損傷11.單纖維肌電圖檢查中，以下哪些情況會(huì)導(dǎo)致肌纖維反應(yīng)的“顫抖”增大？A.神經(jīng)源性損害B.橫紋肌損傷C.肌膜電位異常D.運(yùn)動(dòng)單位去神經(jīng)支配12.單纖維肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可以反映神經(jīng)肌肉接頭功能？A.肌纖維反應(yīng)的潛伏期B.肌纖維反應(yīng)的離散度C.肌纖維反應(yīng)的“顫抖”D.運(yùn)動(dòng)單位電位幅值13.單纖維肌電圖檢查中，以下哪些情況會(huì)導(dǎo)致肌纖維反應(yīng)的潛伏期延長(zhǎng)？A.神經(jīng)源性損害B.橫紋肌損傷C.肌膜電位異常D.運(yùn)動(dòng)單位去神經(jīng)支配14.單纖維肌電圖檢查中，以下哪些情況會(huì)導(dǎo)致肌纖維反應(yīng)的離散度減?。緼.肌肉纖維化B.神經(jīng)源性損害C.運(yùn)動(dòng)單位去神經(jīng)支配D.橫紋肌損傷15.單纖維肌電圖檢查中，以下哪些情況會(huì)導(dǎo)致肌纖維反應(yīng)的“顫抖”減?。緼.神經(jīng)源性損害B.橫紋肌損傷C.肌膜電位異常D.運(yùn)動(dòng)單位去神經(jīng)支配三、判斷題（共10題，每題1分）說明：請(qǐng)判斷下列說法的正誤。1.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維反應(yīng)的離散度增大通常提示橫紋肌損傷。2.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維反應(yīng)的“顫抖”增大通常提示神經(jīng)源性損害。3.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維反應(yīng)的潛伏期延長(zhǎng)通常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常。4.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維反應(yīng)的離散度減小通常提示肌肉纖維化。5.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維反應(yīng)的“顫抖”減小通常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常。6.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維反應(yīng)的潛伏期縮短通常提示神經(jīng)肌肉接頭功能異常。7.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維反應(yīng)的離散度正常通常提示神經(jīng)源性損害。8.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維反應(yīng)的“顫抖”正常通常提示橫紋肌損傷。9.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維反應(yīng)的潛伏期正常通常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常。10.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維反應(yīng)的離散度增大通常提示運(yùn)動(dòng)單位去神經(jīng)支配。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）說明：請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問題。1.簡(jiǎn)述單纖維肌電圖檢查中肌纖維反應(yīng)離散度的臨床意義。2.簡(jiǎn)述單纖維肌電圖檢查中肌纖維反應(yīng)“顫抖”的臨床意義。3.簡(jiǎn)述單纖維肌電圖檢查中肌纖維反應(yīng)潛伏期的臨床意義。4.簡(jiǎn)述單纖維肌電圖檢查中肌纖維反應(yīng)幅值的臨床意義。5.簡(jiǎn)述單纖維肌電圖檢查在佳木斯地區(qū)肌肉疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。五、論述題（共2題，每題10分）說明：請(qǐng)?jiān)敿?xì)回答下列問題。1.結(jié)合佳木斯地區(qū)肌肉疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)，論述單纖維肌電圖檢查在神經(jīng)肌肉疾病鑒別診斷中的重要性。2.結(jié)合臨床實(shí)例，論述單纖維肌電圖檢查在橫紋肌損傷和神經(jīng)源性損害中的鑒別要點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：橫紋肌損傷會(huì)導(dǎo)致肌纖維膜電位異常，使肌纖維反應(yīng)離散度增大。2.C解析：肌纖維動(dòng)作電位的潛伏期延長(zhǎng)通常提示肌膜電位異常，如肌纖維膜病變。3.A解析：肌纖維反應(yīng)的“顫抖”是指不同肌纖維間興奮時(shí)間的差異，反映神經(jīng)肌肉接頭功能。4.A解析：肌纖維反應(yīng)的離散度（CV）正常范圍通常為CV<10%。5.C解析：肌膜電位異常會(huì)導(dǎo)致肌纖維反應(yīng)的“顫抖”增大。6.D解析：肌纖維反應(yīng)的“顫抖”增大通常提示神經(jīng)肌肉接頭疾病。7.B解析：肌纖維反應(yīng)的離散度增大通常與橫紋肌損傷相關(guān)。8.D解析：肌纖維反應(yīng)的“顫抖”增大通常與神經(jīng)肌肉接頭疾病相關(guān)。9.D解析：肌纖維反應(yīng)的潛伏期延長(zhǎng)通常提示神經(jīng)肌肉接頭電流延遲。10.D解析：肌纖維反應(yīng)的離散度減小通常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常。11.D解析：肌纖維反應(yīng)的“顫抖”減小通常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常。12.D解析：肌纖維反應(yīng)的潛伏期縮短通常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常。13.D解析：肌纖維反應(yīng)的離散度正常通常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常。14.D解析：肌纖維反應(yīng)的“顫抖”正常通常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常。15.D解析：肌纖維反應(yīng)的潛伏期正常通常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常。16.C解析：肌纖維反應(yīng)的離散度增大通常與運(yùn)動(dòng)單位電位離散度增大相關(guān)。17.D解析：肌纖維反應(yīng)的“顫抖”增大通常與神經(jīng)肌肉接頭功能異常相關(guān)。18.D解析：肌纖維反應(yīng)的潛伏期延長(zhǎng)通常與神經(jīng)肌肉接頭電流延遲相關(guān)。19.C解析：肌纖維反應(yīng)的離散度減小通常與運(yùn)動(dòng)單位電位離散度減小相關(guān)。20.C解析：肌纖維反應(yīng)的“顫抖”減小通常與運(yùn)動(dòng)單位電位離散度減小相關(guān)。二、多選題答案與解析1.A,C,D解析：肌纖維反應(yīng)的潛伏期、離散度和“顫抖”可以反映神經(jīng)肌肉接頭功能，而運(yùn)動(dòng)單位電位幅值主要反映肌纖維膜電位穩(wěn)定性。2.A,B,C,D解析：肌肉纖維化、神經(jīng)源性損害、運(yùn)動(dòng)單位去神經(jīng)支配和橫紋肌損傷均會(huì)導(dǎo)致肌纖維反應(yīng)的離散度增大。3.A,B,C,D解析：神經(jīng)源性損害、橫紋肌損傷、肌膜電位異常和運(yùn)動(dòng)單位去神經(jīng)支配均會(huì)導(dǎo)致肌纖維反應(yīng)的“顫抖”增大。4.B,C,D解析：肌纖維反應(yīng)的離散度、“顫抖”和運(yùn)動(dòng)單位電位幅值可以反映肌纖維膜的電位穩(wěn)定性，而肌纖維反應(yīng)的潛伏期主要反映神經(jīng)傳導(dǎo)速度。5.A,C,D解析：神經(jīng)源性損害、肌膜電位異常和運(yùn)動(dòng)單位去神經(jīng)支配均會(huì)導(dǎo)致肌纖維反應(yīng)的潛伏期延長(zhǎng)，而橫紋肌損傷通常不會(huì)直接影響潛伏期。6.C,D解析：運(yùn)動(dòng)單位去神經(jīng)支配和橫紋肌損傷均會(huì)導(dǎo)致肌纖維反應(yīng)的離散度減小，而肌肉纖維化和神經(jīng)源性損害通常不會(huì)。7.C,D解析：肌膜電位異常和運(yùn)動(dòng)單位去神經(jīng)支配均會(huì)導(dǎo)致肌纖維反應(yīng)的“顫抖”減小，而神經(jīng)源性損害和橫紋肌損傷通常不會(huì)。8.B,C,D解析：肌纖維反應(yīng)的離散度、“顫抖”和運(yùn)動(dòng)單位電位幅值可以反映肌纖維膜的電位穩(wěn)定性，而肌纖維反應(yīng)的潛伏期主要反映神經(jīng)傳導(dǎo)速度。9.B,C,D解析：橫紋肌損傷、肌膜電位異常和運(yùn)動(dòng)單位去神經(jīng)支配均會(huì)導(dǎo)致肌纖維反應(yīng)的潛伏期縮短，而神經(jīng)源性損害通常不會(huì)。10.A,B,C,D解析：肌肉纖維化、神經(jīng)源性損害、運(yùn)動(dòng)單位去神經(jīng)支配和橫紋肌損傷均會(huì)導(dǎo)致肌纖維反應(yīng)的離散度增大。11.A,B,C,D解析：神經(jīng)源性損害、橫紋肌損傷、肌膜電位異常和運(yùn)動(dòng)單位去神經(jīng)支配均會(huì)導(dǎo)致肌纖維反應(yīng)的“顫抖”增大。12.A,C,D解析：肌纖維反應(yīng)的潛伏期、“顫抖”和運(yùn)動(dòng)單位電位幅值可以反映神經(jīng)肌肉接頭功能，而肌纖維反應(yīng)的離散度主要反映肌纖維膜電位穩(wěn)定性。13.A,B,C,D解析：神經(jīng)源性損害、橫紋肌損傷、肌膜電位異常和運(yùn)動(dòng)單位去神經(jīng)支配均會(huì)導(dǎo)致肌纖維反應(yīng)的潛伏期延長(zhǎng)。14.C,D解析：運(yùn)動(dòng)單位去神經(jīng)支配和橫紋肌損傷均會(huì)導(dǎo)致肌纖維反應(yīng)的離散度減小，而肌肉纖維化和神經(jīng)源性損害通常不會(huì)。15.C,D解析：肌膜電位異常和運(yùn)動(dòng)單位去神經(jīng)支配均會(huì)導(dǎo)致肌纖維反應(yīng)的“顫抖”減小，而神經(jīng)源性損害和橫紋肌損傷通常不會(huì)。三、判斷題答案與解析1.×解析：肌纖維反應(yīng)的離散度增大通常提示橫紋肌損傷或神經(jīng)肌肉接頭疾病，需結(jié)合臨床綜合判斷。2.×解析：肌纖維反應(yīng)的“顫抖”增大通常提示神經(jīng)肌肉接頭疾病，而非橫紋肌損傷。3.×解析：肌纖維反應(yīng)的潛伏期延長(zhǎng)通常提示神經(jīng)肌肉接頭功能異常，而非正常。4.×解析：肌纖維反應(yīng)的離散度減小通常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常，而非橫紋肌損傷。5.×解析：肌纖維反應(yīng)的“顫抖”減小通常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常，而非橫紋肌損傷。6.×解析：肌纖維反應(yīng)的潛伏期縮短通常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常，而非異常。7.×解析：肌纖維反應(yīng)的離散度正常通常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常，而非神經(jīng)源性損害。8.×解析：肌纖維反應(yīng)的“顫抖”正常通常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常，而非橫紋肌損傷。9.√解析：肌纖維反應(yīng)的潛伏期正常通常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常。10.√解析：肌纖維反應(yīng)的離散度增大通常提示運(yùn)動(dòng)單位去神經(jīng)支配。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.簡(jiǎn)述單纖維肌電圖檢查中肌纖維反應(yīng)離散度的臨床意義。解析：肌纖維反應(yīng)的離散度（CV）反映不同肌纖維間興奮時(shí)間的差異。CV增大提示神經(jīng)肌肉接頭功能異?；蚣±w維膜電位不穩(wěn)定性，常見于神經(jīng)源性損害（如運(yùn)動(dòng)單位去神經(jīng)支配）、橫紋肌損傷或肌纖維化。CV減小提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常。2.簡(jiǎn)述單纖維肌電圖檢查中肌纖維反應(yīng)“顫抖”的臨床意義。解析：肌纖維反應(yīng)的“顫抖”反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞效率的波動(dòng)性。顫抖增大提示神經(jīng)肌肉接頭功能異常，常見于重癥肌無(wú)力、肌營(yíng)養(yǎng)不良或神經(jīng)源性損害。顫抖減小提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常。3.簡(jiǎn)述單纖維肌電圖檢查中肌纖維反應(yīng)潛伏期的臨床意義。解析：肌纖維反應(yīng)的潛伏期反映神經(jīng)沖動(dòng)從神經(jīng)末梢到肌纖維的傳導(dǎo)時(shí)間。潛伏期延長(zhǎng)提示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，常見于神經(jīng)根病變、周圍神經(jīng)病變或神經(jīng)肌肉接頭延遲。潛伏期縮短提示神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常。4.簡(jiǎn)述單纖維肌電圖檢查中肌纖維反應(yīng)幅值的臨床意義。解析：肌纖維反應(yīng)的幅值反映單個(gè)肌纖維的動(dòng)作電位強(qiáng)度。幅值降低提示肌纖維膜電位異?；蚣±w維數(shù)量減少