大同市中醫(yī)院碎石中心主任資格認(rèn)證一、單選題（共20題，每題1分，計20分）1.大同市中醫(yī)院碎石中心主要采用的碎石技術(shù)不包括以下哪項？A.泡沫超聲碎石B.腔內(nèi)超聲碎石C.高能聚焦超聲（HIFU）D.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）2.大同地區(qū)結(jié)石患者常見的結(jié)石成分中，以下哪種結(jié)石在我國北方地區(qū)（如大同）發(fā)病率較高？A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鎂銨結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石3.碎石術(shù)后患者出現(xiàn)血尿，以下哪種情況屬于正?，F(xiàn)象？A.術(shù)后24小時內(nèi)輕微血尿B.持續(xù)性肉眼血尿伴腹痛C.尿液中含有大量血凝塊D.血尿伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)4.大同市中醫(yī)院碎石中心通常使用的碎石設(shè)備功率范圍是多少？A.15-25kWB.30-40kWC.50-60kWD.70-80kW5.以下哪種情況不適合進(jìn)行體外沖擊波碎石（ESWL）？A.結(jié)石直徑小于2cmB.結(jié)石位于腎盂或輸尿管上段C.患者合并嚴(yán)重心臟疾病D.結(jié)石表面有鈣化6.大同地區(qū)冬季結(jié)石患者術(shù)后易出現(xiàn)的并發(fā)癥是？A.尿路感染B.結(jié)石復(fù)發(fā)C.腎功能衰竭D.尿道狹窄7.碎石術(shù)后患者需要多長時間復(fù)查超聲或CT？A.術(shù)后1周B.術(shù)后2周C.術(shù)后3周D.術(shù)后4周8.大同市中醫(yī)院碎石中心常用的藥物排石方案中，以下哪種藥物屬于中成藥？A.碳酸氫鈉片B.泡囊素片C.阿托品注射液D.布洛芬膠囊9.體外沖擊波碎石的禁忌癥不包括以下哪項？A.妊娠期婦女B.結(jié)石合并感染C.患者血壓控制良好D.嚴(yán)重肥胖（體重超過150kg）10.大同地區(qū)農(nóng)村結(jié)石患者常見的飲食習(xí)慣與以下哪種因素相關(guān)？A.高蛋白飲食B.高鹽飲食C.高草酸飲食D.高鈣飲食11.碎石術(shù)后患者出現(xiàn)腰腹部疼痛，以下哪種處理方法不當(dāng)？A.口服止痛藥B.熱敷腰腹部C.急診行體外沖擊波碎石D.靜脈輸液補(bǔ)液12.大同市中醫(yī)院碎石中心的術(shù)后護(hù)理中，以下哪項不屬于常規(guī)護(hù)理內(nèi)容？A.定時監(jiān)測尿量B.定期更換導(dǎo)尿管C.鼓勵患者多飲水D.定期進(jìn)行結(jié)石成分分析13.腔內(nèi)超聲碎石的適應(yīng)癥不包括以下哪項？A.腎盞結(jié)石B.輸尿管中下段結(jié)石C.結(jié)石合并感染D.腎功能不全患者14.大同地區(qū)結(jié)石患者術(shù)后結(jié)石清除率通常達(dá)到多少？A.80%-90%B.70%-80%C.60%-70%D.50%-60%15.碎石術(shù)后患者需要避免以下哪種食物？A.新鮮蔬菜B.水果C.豆制品D.咖啡16.大同市中醫(yī)院碎石中心常用的麻醉方式是？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.椎旁神經(jīng)阻滯17.體外沖擊波碎石的頻率通常為多少？A.50-100HzB.100-200HzC.200-300HzD.300-400Hz18.大同地區(qū)結(jié)石患者術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險因素不包括以下哪項？A.不良飲食習(xí)慣B.術(shù)后未規(guī)范排石治療C.腎功能良好D.排尿習(xí)慣不良19.碎石術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，以下哪種情況需要緊急處理？A.低熱（37.5℃-38℃）B.高熱（>38.5℃）伴寒戰(zhàn)C.持續(xù)低熱伴腰痛D.發(fā)熱伴尿頻尿急20.大同市中醫(yī)院碎石中心常用的排石藥物中，以下哪種藥物屬于西藥？A.金錢草顆粒B.黃酮酸鈣片C.泡囊素片D.蛋白質(zhì)合成劑二、多選題（共15題，每題2分，計30分）1.大同市中醫(yī)院碎石中心常用的碎石設(shè)備類型包括哪些？A.體外沖擊波碎石機(jī)B.腔內(nèi)超聲碎石機(jī)C.高能聚焦超聲設(shè)備D.經(jīng)皮腎鏡碎石系統(tǒng)2.碎石術(shù)后患者出現(xiàn)血尿的可能原因是？A.結(jié)石殘留B.尿道損傷C.尿路感染D.腎臟出血3.大同地區(qū)結(jié)石患者術(shù)后常見的并發(fā)癥包括哪些？A.尿路感染B.結(jié)石復(fù)發(fā)C.腎功能損傷D.尿道狹窄4.體外沖擊波碎石的禁忌癥包括哪些？A.妊娠期婦女B.結(jié)石合并感染C.患者血壓控制良好D.嚴(yán)重肥胖5.碎石術(shù)后患者需要避免的食物包括哪些？A.咖啡B.紅酒C.動物內(nèi)臟D.高鹽食物6.大同市中醫(yī)院碎石中心的術(shù)后護(hù)理措施包括哪些？A.定時監(jiān)測尿量B.鼓勵患者多飲水C.定期更換導(dǎo)尿管D.進(jìn)行結(jié)石成分分析7.腔內(nèi)超聲碎石的適應(yīng)癥包括哪些？A.腎盞結(jié)石B.輸尿管中下段結(jié)石C.結(jié)石合并感染D.腎功能不全患者8.碎石術(shù)后患者出現(xiàn)腰腹部疼痛的可能原因是？A.結(jié)石殘留B.尿道損傷C.尿路感染D.腎臟出血9.大同地區(qū)結(jié)石患者常見的結(jié)石成分包括哪些？A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鎂銨結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石10.碎石術(shù)后患者需要多長時間復(fù)查？A.術(shù)后1周B.術(shù)后2周C.術(shù)后3周D.術(shù)后4周11.大同市中醫(yī)院碎石中心常用的排石藥物包括哪些？A.碳酸氫鈉片B.泡囊素片C.阿托品注射液D.布洛芬膠囊12.體外沖擊波碎石的禁忌癥包括哪些？A.妊娠期婦女B.結(jié)石合并感染C.患者血壓控制良好D.嚴(yán)重肥胖13.碎石術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱的可能原因是？A.尿路感染B.結(jié)石殘留C.腎臟出血D.麻醉反應(yīng)14.大同地區(qū)結(jié)石患者術(shù)后結(jié)石清除率的影響因素包括哪些？A.結(jié)石大小B.結(jié)石位置C.患者腎功能D.排石治療是否規(guī)范15.碎石術(shù)后患者需要避免的生活習(xí)慣包括哪些？A.不良飲食習(xí)慣B.排尿習(xí)慣不良C.缺乏運(yùn)動D.長期熬夜三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.大同市中醫(yī)院碎石中心主要采用體外沖擊波碎石技術(shù)。2.草酸鈣結(jié)石在我國北方地區(qū)（如大同）發(fā)病率較高。3.碎石術(shù)后患者出現(xiàn)血尿?qū)儆谡，F(xiàn)象，無需處理。4.體外沖擊波碎石的禁忌癥包括嚴(yán)重肥胖患者。5.大同地區(qū)結(jié)石患者術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險較高。6.碎石術(shù)后患者需要避免高鹽食物。7.腔內(nèi)超聲碎石的適應(yīng)癥包括腎功能不全患者。8.碎石術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱需要緊急處理。9.大同市中醫(yī)院碎石中心常用的排石藥物包括碳酸氫鈉片。10.體外沖擊波碎石的頻率通常為100-200Hz。四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.簡述大同市中醫(yī)院碎石中心常用的碎石技術(shù)及其適應(yīng)癥。2.碎石術(shù)后患者出現(xiàn)血尿的原因及處理方法。3.大同地區(qū)結(jié)石患者術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險因素及預(yù)防措施。4.碎石術(shù)后患者需要避免的食物及生活習(xí)慣。5.碎石術(shù)后患者常見的并發(fā)癥及處理方法。五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.結(jié)合大同地區(qū)結(jié)石患者的特點(diǎn)，論述體外沖擊波碎石的優(yōu)缺點(diǎn)及適用范圍。2.結(jié)合大同市中醫(yī)院碎石中心的實際情況，論述如何提高術(shù)后結(jié)石清除率及降低并發(fā)癥發(fā)生率。答案及解析一、單選題答案及解析1.D解析：體外沖擊波碎石（PCNL）屬于腔內(nèi)碎石技術(shù)，不屬于體外碎石技術(shù)范疇。2.A解析：草酸鈣結(jié)石在我國北方地區(qū)（如大同）發(fā)病率較高，與當(dāng)?shù)仫嬍辰Y(jié)構(gòu)及氣候相關(guān)。3.A解析：術(shù)后24小時內(nèi)輕微血尿?qū)儆谡，F(xiàn)象，無需特殊處理。4.B解析：大同市中醫(yī)院碎石中心通常使用的碎石設(shè)備功率范圍為30-40kW。5.C解析：患者合并嚴(yán)重心臟疾病不適合進(jìn)行體外沖擊波碎石。6.B解析：冬季結(jié)石患者術(shù)后易出現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)，與低溫環(huán)境有關(guān)。7.B解析：碎石術(shù)后患者通常需要2周左右復(fù)查超聲或CT。8.B解析：泡囊素片屬于中成藥，用于排石治療。9.C解析：患者血壓控制良好不屬于體外沖擊波碎石的禁忌癥。10.B解析：大同地區(qū)農(nóng)村結(jié)石患者常見的飲食習(xí)慣與高鹽飲食相關(guān)。11.C解析：急診行體外沖擊波碎石并非腰腹部疼痛的首選處理方法。12.D解析：定期進(jìn)行結(jié)石成分分析不屬于常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。13.C解析：腔內(nèi)超聲碎石的適應(yīng)癥不包括結(jié)石合并感染。14.A解析：大同地區(qū)結(jié)石患者術(shù)后結(jié)石清除率通常達(dá)到80%-90%。15.D解析：咖啡屬于刺激性食物，碎石術(shù)后患者需要避免。16.C解析：大同市中醫(yī)院碎石中心常用的麻醉方式是局部麻醉。17.B解析：體外沖擊波碎石的頻率通常為100-200Hz。18.C解析：腎功能良好不屬于結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險因素。19.B解析：高熱伴寒戰(zhàn)需要緊急處理，可能存在感染。20.B解析：黃酮酸鈣片屬于西藥，用于排石治療。二、多選題答案及解析1.A、B、C、D解析：大同市中醫(yī)院碎石中心常用的碎石設(shè)備包括體外沖擊波碎石機(jī)、腔內(nèi)超聲碎石機(jī)、高能聚焦超聲設(shè)備及經(jīng)皮腎鏡碎石系統(tǒng)。2.A、B、C、D解析：碎石術(shù)后患者出現(xiàn)血尿的可能原因是結(jié)石殘留、尿道損傷、尿路感染或腎臟出血。3.A、B、C、D解析：大同地區(qū)結(jié)石患者術(shù)后常見的并發(fā)癥包括尿路感染、結(jié)石復(fù)發(fā)、腎功能損傷及尿道狹窄。4.A、B、D解析：體外沖擊波碎石的禁忌癥包括妊娠期婦女、結(jié)石合并感染及嚴(yán)重肥胖。5.A、B、C、D解析：碎石術(shù)后患者需要避免的食物包括咖啡、紅酒、動物內(nèi)臟及高鹽食物。6.A、B、C、D解析：大同市中醫(yī)院碎石中心的術(shù)后護(hù)理措施包括定時監(jiān)測尿量、鼓勵患者多飲水、定期更換導(dǎo)尿管及進(jìn)行結(jié)石成分分析。7.A、B解析：腔內(nèi)超聲碎石的適應(yīng)癥包括腎盞結(jié)石及輸尿管中下段結(jié)石，不適合腎功能不全患者。8.A、B、C、D解析：碎石術(shù)后患者出現(xiàn)腰腹部疼痛的可能原因是結(jié)石殘留、尿道損傷、尿路感染或腎臟出血。9.A、B、C解析：大同地區(qū)結(jié)石患者常見的結(jié)石成分包括草酸鈣結(jié)石、磷酸鎂銨結(jié)石及尿酸結(jié)石。10.A、B、C、D解析：碎石術(shù)后患者需要多長時間復(fù)查包括術(shù)后1周、2周、3周及4周。11.A、B、C、D解析：大同市中醫(yī)院碎石中心常用的排石藥物包括碳酸氫鈉片、泡囊素片、阿托品注射液及布洛芬膠囊。12.A、B、D解析：體外沖擊波碎石的禁忌癥包括妊娠期婦女、結(jié)石合并感染及嚴(yán)重肥胖。13.A、B、C、D解析：碎石術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱的可能原因是尿路感染、結(jié)石殘留、腎臟出血或麻醉反應(yīng)。14.A、B、C、D解析：大同地區(qū)結(jié)石患者術(shù)后結(jié)石清除率的影響因素包括結(jié)石大小、位置、腎功能及排石治療是否規(guī)范。15.A、B、C、D解析：碎石術(shù)后患者需要避免的生活習(xí)慣包括不良飲食習(xí)慣、排尿習(xí)慣不良、缺乏運(yùn)動及長期熬夜。三、判斷題答案及解析1.正確解析：大同市中醫(yī)院碎石中心主要采用體外沖擊波碎石技術(shù)。2.正確解析：草酸鈣結(jié)石在我國北方地區(qū)（如大同）發(fā)病率較高。3.錯誤解析：碎石術(shù)后患者出現(xiàn)血尿需根據(jù)原因進(jìn)行處理。4.正確解析：體外沖擊波碎石的禁忌癥包括嚴(yán)重肥胖患者。5.正確解析：大同地區(qū)結(jié)石患者術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險較高。6.正確解析：碎石術(shù)后患者需要避免高鹽食物。7.錯誤解析：腔內(nèi)超聲碎石的適應(yīng)癥不包括腎功能不全患者。8.正確解析：碎石術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱需要緊急處理。9.正確解析：大同市中醫(yī)院碎石中心常用的排石藥物包括碳酸氫鈉片。10.正確解析：體外沖擊波碎石的頻率通常為100-200Hz。四、簡答題答案及解析1.簡述大同市中醫(yī)院碎石中心常用的碎石技術(shù)及其適應(yīng)癥。解析：大同市中醫(yī)院碎石中心常用的碎石技術(shù)包括體外沖擊波碎石（ESWL）、腔內(nèi)超聲碎石及高能聚焦超聲（HIFU）。體外沖擊波碎石的適應(yīng)癥包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石及膀胱結(jié)石，結(jié)石直徑通常小于2cm；腔內(nèi)超聲碎石的適應(yīng)癥包括腎盞結(jié)石及輸尿管中下段結(jié)石；高能聚焦超聲的適應(yīng)癥包括較大結(jié)石及復(fù)雜結(jié)石。2.碎石術(shù)后患者出現(xiàn)血尿的原因及處理方法。解析：碎石術(shù)后患者出現(xiàn)血尿的原因包括結(jié)石殘留、尿道損傷、尿路感染或腎臟出血。處理方法包括觀察血尿程度，輕者可口服止血藥；若血尿嚴(yán)重，需進(jìn)行輸血或手術(shù)處理。同時需排除感染，必要時使用抗生素。3.大同地區(qū)結(jié)石患者術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險因素及預(yù)防措施。解析：大同地區(qū)結(jié)石患者術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險因素包括不良飲食習(xí)慣（高蛋白、高鹽、高草酸飲食）、飲水不足、排尿習(xí)慣不良等。預(yù)防措施包括多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復(fù)查及規(guī)范排石治療。4.碎石術(shù)后患者需要避免的食物及生活習(xí)慣。解析：碎石術(shù)后患者需要避免的食物包括咖啡、紅酒、動物內(nèi)臟及高鹽食物；生活習(xí)慣包括避免久坐、減少劇烈運(yùn)動、保持良好排尿習(xí)慣及規(guī)律作息。5.碎石術(shù)后患者常見的并發(fā)癥及處理方法。解析：碎石術(shù)后患者常見的并發(fā)癥包括尿路感染、結(jié)石復(fù)發(fā)、腎功能損傷及尿道狹窄。處理方法包括抗生素治療、規(guī)范排石治療、保護(hù)腎功能及手術(shù)干預(yù)。五、論述題答案及解析1.結(jié)合大同地區(qū)結(jié)石患者的特點(diǎn)，論述體外沖擊波碎石的優(yōu)缺點(diǎn)及適用范圍。解析：大同地區(qū)結(jié)石患者常見的結(jié)石成分包括草酸鈣結(jié)石，體外沖擊波碎石（ESWL）的優(yōu)缺點(diǎn)及適用范圍如下：優(yōu)點(diǎn)：操作簡便、適用范圍廣、無需手術(shù)；缺點(diǎn)：可能引起血尿、腎損傷等并