黑河市人民醫(yī)院心理護理技能考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在與黑河地區(qū)冬季情緒低落的患者溝通時，護士應優(yōu)先注意患者的哪種情緒表達？A.過度抱怨天氣寒冷B.對未來失去希望C.過度依賴他人安慰D.對日?，嵤碌膽嵟鸢福築解析：黑河地區(qū)冬季日照短，患者易出現(xiàn)季節(jié)性情緒低落，護士需關注其深層情緒問題，而非表面抱怨。2.某患者因家庭糾紛入院，表現(xiàn)為沉默寡言，護士應采取哪種溝通方式？A.直接詢問家庭矛盾細節(jié)B.通過繪畫等非語言方式引導C.強調醫(yī)院規(guī)章制度D.要求家屬立即接走患者答案：B解析：患者拒絕言語溝通時，非語言方式更符合其心理狀態(tài)，避免壓力加劇沉默。3.黑河地區(qū)老年患者常見的心理問題不包括？A.孤獨感B.退休后的角色轉換焦慮C.對醫(yī)療費用的過度擔憂D.青春期叛逆情緒答案：D解析：老年患者心理問題以社會適應和生理變化相關為主，青春期叛逆情緒多見于青少年。4.護士發(fā)現(xiàn)患者存在認知功能障礙，以下哪種行為可能加重病情？A.重復提問以確認信息B.使用復雜醫(yī)療術語C.鼓勵患者回憶過去經歷D.提供視覺輔助工具答案：B解析：認知障礙患者理解能力下降，復雜術語會加重溝通障礙。5.患者因慢性病長期住院，出現(xiàn)抑郁傾向，護士應重點觀察？A.飲食攝入量B.自我評價能力C.住院費用支出D.社交網絡變化答案：B解析：抑郁患者常自我否定，觀察其自我評價可早期發(fā)現(xiàn)心理問題。6.黑河地區(qū)患者可能因文化背景對心理護理存在誤解，以下哪種做法最合適？A.強調西方心理學理論B.結合中醫(yī)養(yǎng)生理念解釋C.忽略其傳統(tǒng)信仰D.推薦家屬帶患者去寺廟祈福答案：B解析：尊重地方文化，結合中醫(yī)等本土知識可提升信任感。7.患者術后出現(xiàn)焦慮，護士可建議其嘗試？A.立即進行高強度康復訓練B.練習深呼吸或冥想技巧C.要求醫(yī)生立即調整用藥D.強制患者參加集體活動答案：B解析：放松訓練有助于緩解術后焦慮，強制行為可能適得其反。8.護士在心理護理中強調“共情”時，以下做法錯誤的是？A.表達“我理解你的感受”B.詢問“你覺得如何”C.直接給出解決方案D.保持中立立場答案：C解析：共情需先傾聽，直接給方案可能被視為否定患者感受。9.患者存在軀體化癥狀，護士應優(yōu)先？A.安排多項檢查排除器質病變B.提醒其“這是心理問題”C.建議其長期服用安眠藥D.忽略其身體不適答案：A解析：軀體化癥狀需排除器質性疾病，避免誤診。10.黑河地區(qū)患者可能因方言影響溝通，護士應？A.使用標準普通話B.鼓勵家屬協(xié)助翻譯C.減少非必要交流D.忽略方言差異答案：B解析：家屬更熟悉方言，協(xié)助溝通可減少誤解。二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.護士在心理護理中需掌握的非語言溝通技巧包括？A.保持眼神接觸B.避免交叉雙臂C.使用安撫性手勢D.高音量說話E.保持微笑答案：A,B,C,E解析：非語言溝通強調肢體語言、表情和距離，高音量可能加劇患者壓力。2.慢性病患者常見的心理應對方式包括？A.尋求社會支持B.破壞性發(fā)泄情緒C.正視疾病現(xiàn)實D.自我效能訓練E.逃避責任答案：A,C,D解析：積極應對方式有助于改善預后，破壞性行為需干預。3.黑河地區(qū)患者可能因哪些文化因素影響心理護理效果？A.對疾病的傳統(tǒng)認知B.對權威的絕對服從C.對藥物治療的懷疑D.對集體主義的重視E.對醫(yī)療費用的過度焦慮答案：A,B,C,D解析：文化背景影響治療依從性和溝通方式，費用焦慮屬普遍問題。4.護士在心理危機干預中需警惕的信號包括？A.情緒突然高漲B.提及自殺計劃C.飲食睡眠正常D.社交活動減少E.既往自殺史答案：B,D,E解析：危機干預需關注高風險行為，情緒高漲可能反常。5.護士對認知障礙患者家屬的心理支持可包括？A.提供疾病照護培訓B.鼓勵其參與患者治療決策C.建議其長期服用鎮(zhèn)靜劑D.組織家屬互助小組E.忽略其情緒壓力答案：A,B,D解析：家屬支持需兼顧技能培訓、參與決策和情感疏導，藥物濫用需避免。三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者，男性，68歲，黑河本地人，因“腦梗死”入院?；颊叱聊蜒?，對治療配合度低，多次表示“沒意思了”。護士觀察到其房間的東北角掛有全家福照片，照片中子女均為黑河本地居民。問題：護士應如何進行心理護理？答案要點：1.文化共情：先了解患者沉默原因，如是否因方言溝通障礙或東北文化中“不喜外露”的特點。2.非語言溝通：通過照片引出話題，如“您最想念誰？”逐步建立信任。3.家屬協(xié)助：聯(lián)系子女共同參與溝通，增強情感支持。4.疾病教育：結合當地養(yǎng)生觀念（如按摩、太極拳）解釋康復意義。案例2：患者，女性，45歲，因“乳腺癌”術后住院?；颊咔榫w波動大，時而哭泣，時而抱怨護士操作不輕柔。護士發(fā)現(xiàn)其手機中存有大量佛教音樂和經文。問題：護士應如何應對？答案要點：1.宗教尊重：可提議在病房播放佛教音樂，或提供靜坐空間。2.情緒疏導：通過“佛教講因果，但您的人生仍有希望”等話術緩解痛苦。3.專業(yè)支持：必要時聯(lián)系醫(yī)院心理科或當地寺廟志愿者提供聯(lián)合干預。4.操作溝通：術前充分解釋操作必要性，避免誤解為“不專業(yè)”。案例3：患者，男性，32歲，因“抑郁癥”首次住院。患者表示“覺得自己是負擔”，護士發(fā)現(xiàn)其手機壁紙為黑河冬景，但色調陰暗。問題：護士應如何評估和干預？答案要點：1.環(huán)境適應：黑河冬季陰冷易加重抑郁，可建議其多曬太陽或調整病房光照。2.自殺風險：嚴格評估自殺意念，如發(fā)現(xiàn)高危行為需立即上報醫(yī)生。3.認知重構：引導其分析“負擔”觀點的合理性，如“家人希望您康復”。4.社會活動：安排小組活動時考慮其內向性格，避免強制參與。四、簡答題（共2題，每題5分，共10分）1.簡述黑河地區(qū)患者常見的心理問題及其護理要點。答案要點：-冬季情緒低落：護理要點包括增加日照暴露、鼓勵戶外活動、結合地方文化（如冰雪運動）改善情緒。-家庭觀念強：護理要點包括尊重家屬參與，但需警惕過度干預，必要時進行家庭心理教育。-軀體化癥狀：護理要點包括系統(tǒng)檢查排除器質病，同時進行心理疏導，避免標簽化。2.護士如何識別患者的心理危機信號？答案要點：-言語線索：如“活著沒意義”“想死”。-行為線索：如自傷行為、社交孤立、藥物濫用。-情緒線索：如突然情緒平復（反常表現(xiàn)）、過度焦慮或抑郁。-既往史：如自殺未遂或精神疾病史。五、論述題（共1題，10分）結合黑河地區(qū)文化特點，論述心理護理如何體現(xiàn)地域適應性。答案要點：1.文化尊重：-黑河地區(qū)受滿族、蒙古族文化影響，需尊重其祖先崇拜或薩滿信仰，避免沖突。-如患者認為疾病是“氣數”，護理應結合中醫(yī)養(yǎng)生理念（如食療、氣功）解釋康復計劃。2.方言溝通：-護士需掌握本地方言詞匯，如“咋整的”（怎么了），避免生硬普通話溝通。-鼓勵方言熟悉的家屬或社區(qū)工作者協(xié)助。3