晉中市中醫(yī)院機(jī)器人手術(shù)編碼考核一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪項(xiàng)不屬于晉中市中醫(yī)院機(jī)器人手術(shù)編碼的范疇？A.胃癌根治術(shù)B.膀胱腫瘤切除術(shù)C.骨科關(guān)節(jié)置換術(shù)D.胸腔鏡下肺葉切除術(shù)2.在晉中市中醫(yī)院，機(jī)器人輔助腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，患者住院天數(shù)≤3天，編碼應(yīng)選擇哪項(xiàng)？A.17.3901B.51.3001C.17.3902D.51.30023.晉中市中醫(yī)院機(jī)器人輔助甲狀腺部分切除術(shù)，若手術(shù)范圍僅涉及單側(cè)腺葉，編碼應(yīng)為？A.32.3201B.32.3202C.32.3301D.32.33024.對于晉中市中醫(yī)院實(shí)施的機(jī)器人輔助前列腺癌根治術(shù)，術(shù)后病理分期為T3N1M0，編碼應(yīng)為？A.57.6101B.57.6102C.57.6201D.57.62025.晉中市中醫(yī)院機(jī)器人輔助單孔胸腔鏡下食管切除術(shù)，若手術(shù)方式為根治性，編碼應(yīng)為？A.34.3301B.34.3302C.34.3401D.34.34026.若患者因機(jī)器人輔助腎部分切除術(shù)住院期間發(fā)生術(shù)后感染，編碼應(yīng)如何調(diào)整？A.增加01.1001B.增加01.1002C.保留原編碼，附加Z95.001D.修改為腎切除術(shù)編碼7.晉中市中醫(yī)院機(jī)器人輔助下腔靜脈濾器植入術(shù)，若為緊急手術(shù)，編碼應(yīng)為？A.39.2301B.39.2302C.39.2401D.39.24028.對于雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)，若采用機(jī)器人輔助，編碼應(yīng)為？A.68.1201B.68.1202C.68.1301D.68.13029.晉中市中醫(yī)院機(jī)器人輔助輔助髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，若為單側(cè)，編碼應(yīng)為？A.81.3601B.81.3602C.81.3701D.81.370210.機(jī)器人輔助下頜骨切除術(shù)，若涉及單側(cè)骨部分切除，編碼應(yīng)為？A.80.2201B.80.2202C.80.2301D.80.2302二、多選題（每題3分，共10題）1.晉中市中醫(yī)院機(jī)器人手術(shù)編碼中，以下哪些情況需要附加Z95編碼？A.聯(lián)合手術(shù)（如腹腔鏡+機(jī)器人）B.術(shù)后并發(fā)癥處理C.腫瘤根治術(shù)后隨訪D.器官部分切除術(shù)后保留功能2.以下哪些屬于晉中市中醫(yī)院機(jī)器人手術(shù)的常見并發(fā)癥編碼？A.09.001（術(shù)后出血）B.09.002（感染）C.09.003（神經(jīng)損傷）D.09.004（肺栓塞）3.晉中市中醫(yī)院機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)，若涉及多器官聯(lián)合手術(shù)，編碼應(yīng)如何選擇？A.按主術(shù)編碼優(yōu)先B.每個(gè)器官單獨(dú)編碼C.附加Z98.001（多器官手術(shù)）D.修改為“聯(lián)合手術(shù)”編碼4.以下哪些屬于晉中市中醫(yī)院機(jī)器人手術(shù)的常見適應(yīng)癥？A.胃癌根治術(shù)B.前列腺癌根治術(shù)C.骨科關(guān)節(jié)置換術(shù)D.膀胱腫瘤切除術(shù)5.若患者因機(jī)器人輔助手術(shù)住院期間出現(xiàn)術(shù)后血栓，編碼應(yīng)如何調(diào)整？A.增加09.004（肺栓塞）B.保留原編碼，附加Z95.003C.修改為“血栓形成”編碼D.增加01.1002（血栓預(yù)防）6.晉中市中醫(yī)院機(jī)器人輔助甲狀腺切除術(shù)，若術(shù)后病理為良性，編碼應(yīng)如何選擇？A.直接使用良性甲狀腺手術(shù)編碼B.附加Z95.001（良性腫瘤手術(shù)）C.修改為“良性手術(shù)”編碼D.保留原編碼，附加Z95.0027.以下哪些屬于晉中市中醫(yī)院機(jī)器人手術(shù)的常見術(shù)后處理編碼？A.01.1001（引流管放置）B.01.1002（止血術(shù)）C.01.1003（抗感染治療）D.01.1004（疼痛管理）8.晉中市中醫(yī)院機(jī)器人輔助腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，若患者出現(xiàn)膽漏，編碼應(yīng)如何調(diào)整？A.增加09.005（膽漏）B.保留原編碼，附加Z95.004C.修改為“膽漏修補(bǔ)術(shù)”編碼D.增加01.1005（膽道探查）9.以下哪些屬于晉中市中醫(yī)院機(jī)器人手術(shù)的常見禁忌癥？A.嚴(yán)重心肺功能不全B.患者凝血功能障礙C.手術(shù)部位感染D.骨質(zhì)疏松癥10.晉中市中醫(yī)院機(jī)器人輔助手術(shù)編碼中，以下哪些情況需要附加ICD-10診斷編碼？A.腫瘤分期（如T3N1M0）B.術(shù)后并發(fā)癥（如感染）C.手術(shù)適應(yīng)癥（如前列腺癌）D.手術(shù)方式（如根治術(shù)）三、判斷題（每題1分，共10題）1.晉中市中醫(yī)院機(jī)器人輔助手術(shù)編碼與普通腹腔鏡手術(shù)編碼完全相同。2.若患者因機(jī)器人輔助手術(shù)住院期間出現(xiàn)術(shù)后出血，編碼應(yīng)直接修改為出血相關(guān)編碼。3.晉中市中醫(yī)院機(jī)器人手術(shù)編碼中，聯(lián)合手術(shù)需附加Z98.001編碼。4.機(jī)器人輔助手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥編碼與普通手術(shù)完全一致。5.晉中市中醫(yī)院機(jī)器人手術(shù)編碼中，單側(cè)手術(shù)與雙側(cè)手術(shù)編碼完全相同。6.若患者因機(jī)器人輔助手術(shù)住院期間出現(xiàn)術(shù)后感染，編碼應(yīng)直接修改為感染相關(guān)編碼。7.晉中市中醫(yī)院機(jī)器人手術(shù)編碼中，腫瘤根治術(shù)后需附加Z95.001編碼。8.機(jī)器人輔助手術(shù)的術(shù)后引流管放置編碼為01.1001。9.晉中市中醫(yī)院機(jī)器人手術(shù)編碼中，術(shù)后血栓形成需附加09.004編碼。10.機(jī)器人輔助手術(shù)的編碼選擇與手術(shù)設(shè)備（如達(dá)芬奇、妙手）無關(guān)。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述晉中市中醫(yī)院機(jī)器人輔助腹腔鏡膽囊切除術(shù)的編碼流程。2.晉中市中醫(yī)院機(jī)器人輔助前列腺癌根治術(shù)，若術(shù)后病理分期為T2N0M0，編碼應(yīng)如何選擇？3.晉中市中醫(yī)院機(jī)器人輔助單孔胸腔鏡下食管切除術(shù)，若手術(shù)方式為根治性，編碼應(yīng)如何選擇？4.晉中市中醫(yī)院機(jī)器人輔助髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，若為單側(cè)，編碼應(yīng)如何選擇？五、論述題（每題10分，共2題）1.晉中市中醫(yī)院機(jī)器人手術(shù)編碼在實(shí)際應(yīng)用中可能遇到哪些問題？如何解決？2.結(jié)合晉中市中醫(yī)院實(shí)際情況，分析機(jī)器人手術(shù)編碼對醫(yī)保結(jié)算的影響。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：胸腔鏡下肺葉切除術(shù)通常采用腹腔鏡技術(shù)，若使用機(jī)器人輔助則需單獨(dú)編碼。其他選項(xiàng)均為機(jī)器人手術(shù)常見范疇。2.A解析：機(jī)器人輔助腹腔鏡膽囊切除術(shù)若住院天數(shù)≤3天，編碼為17.3901。其他選項(xiàng)為其他手術(shù)或腹腔鏡編碼。3.A解析：單側(cè)甲狀腺部分切除術(shù)編碼為32.3201。其他選項(xiàng)為雙側(cè)或不同手術(shù)范圍。4.A解析：機(jī)器人輔助前列腺癌根治術(shù)，若術(shù)后病理分期為T3N1M0，編碼為57.6101。其他選項(xiàng)為不同分期或手術(shù)方式。5.C解析：單孔胸腔鏡下食管根治術(shù)編碼為34.3401。其他選項(xiàng)為不同手術(shù)范圍或方式。6.A解析：術(shù)后感染需增加01.1001編碼。其他選項(xiàng)為其他并發(fā)癥或預(yù)防措施。7.B解析：緊急下腔靜脈濾器植入術(shù)編碼為39.2302。其他選項(xiàng)為非緊急手術(shù)或不同手術(shù)方式。8.A解析：雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)編碼為68.1201。其他選項(xiàng)為單側(cè)或其他手術(shù)方式。9.A解析：單側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)編碼為81.3601。其他選項(xiàng)為雙側(cè)或其他手術(shù)方式。10.A解析：單側(cè)下頜骨切除術(shù)編碼為80.2201。其他選項(xiàng)為雙側(cè)或其他手術(shù)范圍。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：聯(lián)合手術(shù)、術(shù)后并發(fā)癥處理、腫瘤根治術(shù)后隨訪需附加Z95編碼。器官部分切除術(shù)后保留功能無需附加。2.A、B、C、D解析：術(shù)后出血、感染、神經(jīng)損傷、肺栓塞均為常見并發(fā)癥編碼。3.A、C解析：聯(lián)合手術(shù)按主術(shù)編碼優(yōu)先，并附加Z98.001編碼。其他選項(xiàng)為錯(cuò)誤編碼方式。4.A、B、C、D解析：胃癌根治術(shù)、前列腺癌根治術(shù)、骨科關(guān)節(jié)置換術(shù)、膀胱腫瘤切除術(shù)均為常見適應(yīng)癥。5.A、D解析：術(shù)后血栓形成需增加09.004編碼，并附加抗血栓預(yù)防措施。其他選項(xiàng)為錯(cuò)誤編碼方式。6.A、B解析：良性甲狀腺手術(shù)直接使用良性編碼，并附加Z95.001編碼。其他選項(xiàng)為錯(cuò)誤編碼方式。7.A、B、C、D解析：引流管放置、止血術(shù)、抗感染治療、疼痛管理均為常見術(shù)后處理編碼。8.A、B解析：膽漏需增加09.005編碼，并附加Z95.004編碼。其他選項(xiàng)為錯(cuò)誤編碼方式。9.A、B、C解析：嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙、手術(shù)部位感染為常見禁忌癥。骨質(zhì)疏松癥不屬于禁忌癥。10.A、B、C、D解析：腫瘤分期、術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方式均需附加ICD-10診斷編碼。三、判斷題答案與解析1.×解析：機(jī)器人輔助手術(shù)編碼與普通腹腔鏡手術(shù)編碼不同，需附加機(jī)器人相關(guān)編碼。2.×解析：術(shù)后出血需增加01.1001編碼，并保留原手術(shù)編碼。直接修改為出血編碼錯(cuò)誤。3.√解析：聯(lián)合手術(shù)需附加Z98.001編碼。4.×解析：機(jī)器人手術(shù)并發(fā)癥編碼需附加機(jī)器人相關(guān)編碼。普通手術(shù)編碼不適用。5.×解析：單側(cè)手術(shù)與雙側(cè)手術(shù)編碼不同，需區(qū)分。6.×解析：術(shù)后感染需增加01.1001編碼，并保留原手術(shù)編碼。直接修改為感染編碼錯(cuò)誤。7.√解析：腫瘤根治術(shù)后需附加Z95.001編碼。8.√解析：術(shù)后引流管放置編碼為01.1001。9.√解析：術(shù)后血栓形成需附加09.004編碼。10.×解析：手術(shù)設(shè)備不同，編碼選擇也不同。四、簡答題答案與解析1.晉中市中醫(yī)院機(jī)器人輔助腹腔鏡膽囊切除術(shù)編碼流程解析：-確定手術(shù)方式（單孔/多孔機(jī)器人輔助）-選擇基礎(chǔ)編碼（如17.3901）-附加并發(fā)癥編碼（如01.1001）-附加腫瘤分期編碼（如Z95.001）2.T2N0M0分期編碼選擇解析：機(jī)器人輔助前列腺癌根治術(shù)，T2N0M0分期編碼為57.6101。3.單孔胸腔鏡下食管根治術(shù)編碼選擇解析：編碼為34.3401。需區(qū)分單孔或多孔手術(shù)。4.單側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)編碼選擇解析：編碼為81.3601。需區(qū)分單側(cè)或雙側(cè)手術(shù)。五、論述題答案與解析1