石家莊市人民醫(yī)院兒科影像診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.石家莊地區(qū)兒科常見的小兒肺炎，以下哪種影像表現(xiàn)最符合典型支氣管肺炎的診斷？（A）A.兩肺彌漫性斑片狀影，伴肺紋理增粗B.單側(cè)肺葉實(shí)變，邊界清晰C.肺門淋巴結(jié)腫大，伴縱隔增寬D.肺野透亮度增加，伴膈肌下降E.肺部囊狀影，伴液平2.小兒川崎病的胸部X線表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)最具有特征性？（C）A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺紋理增粗C.心臟增大，伴心包積液D.肺部炎癥陰影E.膈肌抬高3.石家莊地區(qū)兒科常見的先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥胸部X線表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（D）A.肺野透亮度增加B.心臟呈靴形增大C.肺門動脈影縮小D.肺門動脈影增粗E.肺野清晰，伴肺血流減少4.小兒肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)最符合原發(fā)型肺結(jié)核？（B）A.肺門淋巴結(jié)結(jié)核，伴肺不張B.肺部浸潤灶伴鈣化，伴肺門淋巴結(jié)腫大C.肺部大片實(shí)變影D.肺部囊狀影伴液平E.肺部結(jié)節(jié)影伴胸腔積液5.小兒急性支氣管炎的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（C）A.肺紋理增粗B.肺部散在斑片狀影C.肺門淋巴結(jié)腫大D.透亮度增加E.膈肌位置正常6.小兒呼吸系統(tǒng)感染，影像學(xué)上如何鑒別細(xì)菌性肺炎和病毒性肺炎？（A）A.細(xì)菌性肺炎伴肺門淋巴結(jié)腫大，病毒性肺炎以間質(zhì)性改變?yōu)橹鰾.細(xì)菌性肺炎伴胸腔積液，病毒性肺炎無胸腔積液C.細(xì)菌性肺炎伴氣胸，病毒性肺炎無氣胸D.細(xì)菌性肺炎伴肺不張，病毒性肺炎無肺不張E.細(xì)菌性肺炎伴空洞形成，病毒性肺炎無空洞形成7.小兒肺氣腫的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（B）A.肺野透亮度增加B.肺紋理增粗C.膈肌下降D.肺門血管影縮小E.肺野清晰8.小兒肺水腫的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)最具有特征性？（C）A.肺部斑片狀影B.肺門淋巴結(jié)腫大C.肺部彌漫性網(wǎng)狀影，伴KerleyB線D.肺部結(jié)節(jié)影E.胸腔積液9.小兒氣胸的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（D）A.肺野透亮度增加B.肺組織壓縮C.胸膜線清晰D.肺門淋巴結(jié)腫大E.膈肌位置正常10.小兒胸腔積液的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)最具有特征性？（E）A.肺部斑片狀影B.肺門淋巴結(jié)腫大C.肺部彌漫性網(wǎng)狀影D.肺部結(jié)節(jié)影E.胸腔內(nèi)液性暗區(qū)，伴肺組織受壓二、多選題（每題3分，共10題）1.小兒肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪些符合重癥肺炎？（ABE）A.肺部大片實(shí)變影B.胸腔積液C.肺紋理增粗D.肺野透亮度增加E.心臟增大2.小兒先天性心臟病的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪些符合室間隔缺損？（ABD）A.肺動脈影增粗B.肺野充血C.肺門淋巴結(jié)腫大D.左心室增大E.心臟呈靴形增大3.小兒結(jié)核病的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪些符合支氣管內(nèi)膜結(jié)核？（CE）A.肺部浸潤灶伴鈣化B.肺門淋巴結(jié)腫大C.支氣管擴(kuò)張伴管壁增厚D.肺部結(jié)節(jié)影E.胸腔積液4.小兒急性支氣管炎的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪些符合？（ACD）A.肺紋理增粗B.肺門淋巴結(jié)腫大C.肺部散在斑片狀影D.透亮度增加E.肺部實(shí)變影5.小兒肺氣腫的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪些符合？（ABDE）A.肺野透亮度增加B.膈肌下降C.肺紋理增粗D.肺門血管影縮小E.肺野清晰6.小兒肺水腫的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪些符合？（ACD）A.肺部彌漫性網(wǎng)狀影B.肺部斑片狀影C.KerleyB線D.肺門血管影增粗E.胸腔積液7.小兒氣胸的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪些符合？（ABDE）A.肺野透亮度增加B.肺組織壓縮C.肺門淋巴結(jié)腫大D.胸膜線清晰E.膈肌位置正常8.小兒胸腔積液的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪些符合？（ABE）A.胸腔內(nèi)液性暗區(qū)B.肺組織受壓C.肺部斑片狀影D.肺門淋巴結(jié)腫大E.胸膜增厚9.小兒先天性心臟病的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪些符合法洛四聯(lián)癥？（ABDE）A.肺動脈影縮小B.肺野透亮度增加C.肺門淋巴結(jié)腫大D.心臟呈靴形增大E.右心室增大10.小兒結(jié)核病的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪些符合粟粒性肺結(jié)核？（ACD）A.肺部彌漫性粟粒狀結(jié)節(jié)B.肺部浸潤灶伴鈣化C.肺門淋巴結(jié)腫大D.肺部結(jié)節(jié)大小均勻E.胸腔積液三、判斷題（每題2分，共10題）1.小兒肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)，肺紋理增粗是肺炎的特異性表現(xiàn)。（×）2.小兒川崎病的胸部X線表現(xiàn)，心臟增大伴心包積液是常見表現(xiàn)。（√）3.小兒先天性心臟病的影像學(xué)表現(xiàn)，法洛四聯(lián)癥伴肺動脈影縮小是典型表現(xiàn)。（√）4.小兒結(jié)核病的影像學(xué)表現(xiàn)，原發(fā)型肺結(jié)核伴肺門淋巴結(jié)腫大是常見表現(xiàn)。（√）5.小兒急性支氣管炎的影像學(xué)表現(xiàn)，肺部散在斑片狀影是常見表現(xiàn)。（√）6.小兒肺氣腫的影像學(xué)表現(xiàn)，肺野透亮度增加是典型表現(xiàn)。（√）7.小兒肺水腫的影像學(xué)表現(xiàn)，KerleyB線是典型表現(xiàn)。（√）8.小兒氣胸的影像學(xué)表現(xiàn)，肺組織壓縮是典型表現(xiàn)。（√）9.小兒胸腔積液的影像學(xué)表現(xiàn)，胸腔內(nèi)液性暗區(qū)是典型表現(xiàn)。（√）10.小兒結(jié)核病的影像學(xué)表現(xiàn)，粟粒性肺結(jié)核伴肺部彌漫性粟粒狀結(jié)節(jié)是典型表現(xiàn)。（√）四、填空題（每空2分，共10空）1.小兒肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)，細(xì)菌性肺炎常伴______，病毒性肺炎常伴______。答案：肺門淋巴結(jié)腫大；間質(zhì)性改變2.小兒先天性心臟病的影像學(xué)表現(xiàn)，法洛四聯(lián)癥常伴______和______。答案：肺動脈影縮??；心臟呈靴形增大3.小兒結(jié)核病的影像學(xué)表現(xiàn)，原發(fā)型肺結(jié)核常伴______和______。答案：肺部浸潤灶；肺門淋巴結(jié)腫大4.小兒急性支氣管炎的影像學(xué)表現(xiàn)，常伴______和______。答案：肺紋理增粗；肺部散在斑片狀影5.小兒肺氣腫的影像學(xué)表現(xiàn)，常伴______和______。答案：肺野透亮度增加；膈肌下降6.小兒肺水腫的影像學(xué)表現(xiàn)，常伴______和______。答案：肺部彌漫性網(wǎng)狀影；KerleyB線7.小兒氣胸的影像學(xué)表現(xiàn)，常伴______和______。答案：肺野透亮度增加；肺組織壓縮8.小兒胸腔積液的影像學(xué)表現(xiàn)，常伴______和______。答案：胸腔內(nèi)液性暗區(qū)；肺組織受壓9.小兒先天性心臟病的影像學(xué)表現(xiàn)，室間隔缺損常伴______和______。答案：肺動脈影增粗；肺野充血10.小兒結(jié)核病的影像學(xué)表現(xiàn)，粟粒性肺結(jié)核常伴______和______。答案：肺部彌漫性粟粒狀結(jié)節(jié)；肺門淋巴結(jié)腫大五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述石家莊地區(qū)兒科常見的小兒肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)。答案：石家莊地區(qū)兒科常見的小兒肺炎影像學(xué)表現(xiàn)包括：（1）肺紋理增粗；（2）肺野透亮度降低；（3）肺部散在斑片狀影；（4）肺門淋巴結(jié)腫大；（5）胸腔積液。細(xì)菌性肺炎常伴肺門淋巴結(jié)腫大，病毒性肺炎常伴間質(zhì)性改變。2.簡述小兒先天性心臟病法洛四聯(lián)癥的影像學(xué)表現(xiàn)。答案：小兒先天性心臟病法洛四聯(lián)癥的影像學(xué)表現(xiàn)包括：（1）肺野透亮度增加；（2）心臟呈靴形增大；（3）肺門動脈影縮小；（4）右心室增大。3.簡述小兒結(jié)核病的影像學(xué)表現(xiàn)，如何鑒別原發(fā)型肺結(jié)核和粟粒性肺結(jié)核？答案：小兒結(jié)核病的影像學(xué)表現(xiàn)包括：（1）原發(fā)型肺結(jié)核：肺部浸潤灶伴鈣化，伴肺門淋巴結(jié)腫大；（2）粟粒性肺結(jié)核：肺部彌漫性粟粒狀結(jié)節(jié)，大小均勻，伴肺門淋巴結(jié)腫大。鑒別要點(diǎn)：原發(fā)型肺結(jié)核以肺部浸潤灶和肺門淋巴結(jié)腫大為主，粟粒性肺結(jié)核以肺部彌漫性粟粒狀結(jié)節(jié)為主。4.簡述小兒肺氣腫的影像學(xué)表現(xiàn)。答案：小兒肺氣腫的影像學(xué)表現(xiàn)包括：（1）肺野透亮度增加；（2）肺紋理稀疏；（3）膈肌下降；（4）肺門血管影縮小；（5）肺野清晰。六、論述題（每題10分，共2題）1.詳細(xì)描述小兒肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)，并分析其鑒別診斷要點(diǎn)。答案：小兒肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括：（1）肺紋理增粗；（2）肺野透亮度降低；（3）肺部散在斑片狀影；（4）肺門淋巴結(jié)腫大；（5）胸腔積液。細(xì)菌性肺炎常伴肺門淋巴結(jié)腫大，病毒性肺炎常伴間質(zhì)性改變。鑒別要點(diǎn)：（1）細(xì)菌性肺炎常伴肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液，病毒性肺炎常伴間質(zhì)性改變；（2）細(xì)菌性肺炎影像學(xué)表現(xiàn)常較重，病毒性肺炎影像學(xué)表現(xiàn)較輕；（3）臨床病史和實(shí)驗(yàn)室檢查有助于鑒別。2.詳細(xì)描述小兒先天性心臟病的影像學(xué)表現(xiàn)，并分析其診斷價(jià)值。答案：小兒先天性心臟病的影像學(xué)表現(xiàn)包括：（1）法洛四聯(lián)癥：肺野透亮度增加，心臟呈靴形增大，肺門動脈影縮小，右心室增大；（2）室間隔缺損