重慶市人民醫(yī)院質(zhì)量應(yīng)急處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在重慶市人民醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)心搏驟停時(shí)，最先采取的應(yīng)急措施是（）。A.立即通知護(hù)士長(zhǎng)B.高聲呼救并啟動(dòng)急救設(shè)備C.等待醫(yī)生到場(chǎng)后再處理D.給患者吸氧2.若患者在輸液過程中出現(xiàn)急性過敏反應(yīng)，應(yīng)立即使用的藥物是（）。A.地塞米松B.苯腎上腺素C.維生素CD.阿托品3.重慶市人民醫(yī)院規(guī)定，搶救室藥品和物品的清點(diǎn)頻率為（）。A.每日一次B.每周兩次C.每月一次D.每季度一次4.患者因跌倒導(dǎo)致骨折，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)注意（）。A.讓患者平躺不動(dòng)B.用枕頭墊高受傷部位C.盡量減少移動(dòng)D.拉伸受傷肢體以緩解疼痛5.發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）。A.讓患者保持坐姿B.給患者佩戴口鼻面罩C.立即進(jìn)行人工呼吸D.撥打120急救電話6.重慶市人民醫(yī)院規(guī)定，院內(nèi)感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)立即上報(bào)至（）。A.科室主任B.院感科C.醫(yī)務(wù)科D.保衛(wèi)科7.患者輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施是（）。A.繼續(xù)輸血并觀察B.減慢輸血速度C.立即停止輸血并報(bào)告D.給患者使用退熱藥8.在搶救過程中，優(yōu)先使用的溝通方式是（）。A.書面記錄B.電話通知C.口頭交班D.微信傳遞9.發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）。A.將患者按倒在地B.用力按壓患者胸口C.解開患者衣領(lǐng)保持呼吸道通暢D.用筷子塞住患者嘴巴10.重慶市人民醫(yī)院要求，搶救記錄應(yīng)在事件結(jié)束后多久完成？（）A.2小時(shí)內(nèi)B.4小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.8小時(shí)內(nèi)二、多選題（每題3分，共10題）1.患者突發(fā)心臟驟停時(shí)，搶救成功的必要條件包括（）。A.及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.使用除顫儀C.保持患者呼吸道通暢D.盡快進(jìn)行溶栓治療2.輸液過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可能出現(xiàn)的癥狀包括（）。A.皮膚蕁麻疹B.呼吸困難C.血壓下降D.惡心嘔吐3.重慶市人民醫(yī)院的應(yīng)急預(yù)案中，屬于一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)的情形包括（）。A.重大傳染病暴發(fā)B.醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件C.醫(yī)院供電系統(tǒng)癱瘓D.患者自殺未遂4.發(fā)現(xiàn)患者跌倒導(dǎo)致頭部受傷時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容包括（）。A.意識(shí)狀態(tài)B.呼吸頻率C.傷口出血情況D.四肢活動(dòng)能力5.醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)時(shí)的控制措施包括（）。A.緊急隔離患者B.加強(qiáng)環(huán)境消毒C.對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)D.停止使用可疑污染物品6.搶救過程中，有效的團(tuán)隊(duì)溝通應(yīng)包括（）。A.明確分工B.及時(shí)反饋C.書面記錄D.保持冷靜7.患者輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因包括（）。A.輸血器械污染B.血型不合C.患者過敏D.環(huán)境溫度過高8.醫(yī)療糾紛處理的基本原則包括（）。A.客觀公正B.保護(hù)患者隱私C.及時(shí)調(diào)解D.法律依據(jù)9.發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即采取的措施包括（）。A.給患者吸氧B.保持呼吸道通暢C.使用支氣管擴(kuò)張劑D.撥打急救電話10.重慶市人民醫(yī)院的應(yīng)急預(yù)案中，屬于二級(jí)應(yīng)急響應(yīng)的情形包括（）。A.醫(yī)院火災(zāi)B.醫(yī)護(hù)人員突發(fā)疾病C.患者家屬圍堵科室D.醫(yī)療設(shè)備故障三、判斷題（每題2分，共15題）1.搶救過程中，口頭醫(yī)囑必須準(zhǔn)確無誤，且需經(jīng)重復(fù)確認(rèn)。（√）2.患者跌倒時(shí)，應(yīng)立即扶起以避免二次傷害。（×）3.醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即封閉相關(guān)區(qū)域。（√）4.輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)繼續(xù)輸血并觀察。（×）5.搶救記錄只需記錄主要操作，無需詳細(xì)描述。（×）6.患者突發(fā)癲癇時(shí)，應(yīng)立即用枕頭墊高頭部。（×）7.醫(yī)療糾紛處理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮患者家屬的意見。（×）8.醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行隔離觀察。（√）9.搶救過程中，所有醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持冷靜，避免慌亂。（√）10.發(fā)現(xiàn)患者輸血過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并報(bào)告。（√）11.醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)至市衛(wèi)健委。（√）12.患者突發(fā)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。（×）13.搶救記錄必須由搶救負(fù)責(zé)人親自書寫。（√）14.醫(yī)療糾紛處理時(shí)，應(yīng)保護(hù)患者隱私。（√）15.醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述重慶市人民醫(yī)院搶救室藥品和物品的管理要求。2.發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)心臟驟停時(shí)，搶救流程包括哪些步驟？3.醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)采取哪些控制措施？4.簡(jiǎn)述醫(yī)療糾紛處理的基本流程。5.搶救過程中，如何確保團(tuán)隊(duì)溝通的有效性？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：患者在輸液過程中突發(fā)呼吸困難，面色蒼白，血壓下降。請(qǐng)分析可能的原因并提出相應(yīng)的應(yīng)急處理措施。2.案例：醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)，部分患者被困。請(qǐng)簡(jiǎn)述應(yīng)急疏散流程及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案1.B2.B3.A4.C5.A6.B7.C8.C9.C10.B解析：1.心臟驟停搶救需立即啟動(dòng)急救設(shè)備并高聲呼救，確保及時(shí)獲得支援。4.跌倒骨折轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需盡量減少移動(dòng)，避免二次損傷。10.搶救記錄應(yīng)在事件結(jié)束后4小時(shí)內(nèi)完成，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。二、多選題答案1.A,B,C2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,D7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,C,D解析：1.心臟驟停搶救需及時(shí)心肺復(fù)蘇、除顫及保持呼吸道通暢。3.一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)適用于重大傳染病暴發(fā)等嚴(yán)重情況。9.突發(fā)呼吸困難需吸氧、保持呼吸道通暢、用藥及呼叫急救。三、判斷題答案1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.√9.√10.√11.√12.×13.√14.√15.√解析：2.跌倒時(shí)需先評(píng)估傷情，避免移動(dòng)可能造成脊髓損傷。12.突發(fā)呼吸困難需先評(píng)估病情，不急于人工呼吸。四、簡(jiǎn)答題答案1.藥品和物品管理要求：-定期清點(diǎn)，確保數(shù)量充足；-分類存放，標(biāo)識(shí)清晰；-每日檢查效期和儲(chǔ)存條件；-搶救物品應(yīng)隨時(shí)可用。2.搶救流程：-高聲呼救并啟動(dòng)急救設(shè)備；-進(jìn)行心肺復(fù)蘇；-建立靜脈通路；-使用除顫儀或藥物；-持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。3.感染暴發(fā)控制措施：-隔離患者；-加強(qiáng)環(huán)境消毒；-培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生；-追溯感染源。4.醫(yī)療糾紛處理流程：-受理糾紛；-調(diào)查核實(shí)；-評(píng)估責(zé)任；-協(xié)商解決；-必要時(shí)訴訟。5.團(tuán)隊(duì)溝通有效性措施：-明確分工；-及時(shí)反饋；-使用標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語；-保持冷靜。五、案例分析題答案1.可能原因：輸液器械污染、輸液速度過快